Рак трахеи

Содержание

Рак трахеи

Рак трахеи

Опухоль трахеи может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Рак относится к злокачественным образованиям, встречается крайне редко.  Болеют чаще мужчины после пятидесяти, но может встречаться и у женщин. Об этом заболевании необходимо знать минимум, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Что же может привести к заболеванию?

Общие причины возникновения рака:

  • Зрелый возраст, этому недугу подвержены люди старшего возраста, особенно мужчины, после пятидесяти;
  • Табакокурение. Сигареты содержат большое количество канцерогенов, смол провоцирующих рак;
  • Наследственность, даже по дальней линии;
  • Папиллома вирус человека;
  • Радиация, возможно при лечении других видов опухолей;
  • Работа с вредными факторами, либо проживание на территории с высокой промышленностью.

Как мы выяснили, причины провоцирующие возникновение рака могут быть различными.

Классификация новообразований

Опухоли могут быть первичными либо вторичными.

Первичными называются те, которые растут непосредственно из самой трахеи. Вторичными, же те, которые врастают в трахею из бронхов, легких.

Самыми распространенными формами по заключениям гистологии являются цилинромы и плоскоклеточные опухоли. Они составляют более девяноста процентов всех опухолей.

Болеют мужчины в возрасте от тридцати до семидесяти лет, у женщин встречается крайне редко.

У детей чаще встречаются доброкачественные новообразования, тогда как у взрослых чаще это злокачественные.

Цилиндрома дает свой рост из железистого эпителия. Обладает инфильтративным ростом, после удаления практически всегда дает рецидив, имеет высокую метастазирующую способность. Развивается относительно медленно, больные начинают замечать через несколько лет.

Плоскоклеточный рак исходит из стенок органа. Растет медленно. У женщин практически не встречается. Страдают этим недугом мужчины старше пятидесяти лет. Растет медленно.

Метастазы при данных видах не являются причиной смерти, чаще больные погибают от обтурации самой опухолью дыхательных путей. Обычно метастазы бывают в близлежащих лимфатических узлах. Но их можно обнаружить практически во всех органах.

Редкими считаются случаи вторичных новообразований, когда метастаз с другого органа дает рост в трахею.

Новообразование может иметь различный внешний вид, расти как в толщу органа, так и в его просвет. Иногда оно бугристое, кровоточащее. Может напоминать кольцевидный инфильтрат. На гистологии определяется рак ороговевающий либо же неороговевающий.  Трахея при росте теряет свою упругость, опухоль растет в сторону бронхов, легких, средостения, шеи.

Бывают и очень редкие формы злокачественных новообразований, о них мы поговорим в другой статье.

Симптоматика

Симптомы появляются только тогда, когда опухоль достигает определенных размеров. На начальных же этапах признаки не характерны.

Первое, что заставляет больного обратиться к врачу это появление кашля, который носит приступообразный характер с небольшим количеством густой мокроты иногда с прожилками крови.

Этот кашель нужно дифференцировать с таковым при поражении бронхов. Наличие кашля свидетельствует о раздражении стенок трахеи.

Кровь в мокроте является явным признаком опухоли, свидетельствует о том, что идет процесс распада.

Одним из патогномоничных признаков указывающих на рак является одышка. Вначале больные жалуются на ее появление после тяжелого физического труда. Рост опухоли усугубляет ее течение, потом она появляется в покое, больные могут спокойно дышать только сидя.

Другими, признаками указывающими на наличие новообразования являются нарушение голоса.  У кого он становится осиплым, а кто теряет его  вообще. Это связано с повреждением ых связок и нервов.

Другие симптомы, указывающие на наличие опухоли трахеи:

  • Беспричинная болезненность в горле, чувство стеснения за грудиной;
  • Болезненность при приеме пищи;
  • Необоснованная высокая температура;
  • Быстрая утомляемость, снижение аппетита;
  • Частые ангины, фарингиты;
  • Увеличенные подчелюстные, шейные лимфатические узлы.
  • Изменения в анализах крови.

У кого симптомы выражены ярче? Этот вопрос интересует многих. Отличительных особенностей связанных с полом не существует.

Вот мы и разобрали превалирующие симптомы этого недуга.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пациента, сбора анамнеза, уточнения жалоб. Потом специалист прибегает к осмотру, начинается все с области шеи, где могут быть видны деформации, утолщения, производится пальпация лимфатических узлов.

Чтобы увидеть новообразование на верхних этажах прибегают к прямой ларингоскопии, либо используют специальное зеркало. Очень важно при этом произвести забор материала. Его дальнейшая диагностика проводится гистологами.

Кусочки опухоли нужно брать в трех образцах из разных мест и разной глубины.

Диагностика должна включать дополнительные методы:

  • Обследование крови на маркеры опухолей;
  • Компьютерная томография позволяет оценить размер, консистенцию опухоли;
  • Общеклинические анализы крови.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями трахеи, бронхов.

Лечение

Вылечиться при обнаружении злокачественного образования возможно, если диагноз поставлен на ранней стадии, своевременно начато комплексное лечение. Для получения хорошего лечебного результата нужно прибегать ко всем имеющимся в арсенале способам борьбы, это оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Оперативное лечение производится нескольких видов:

  • Полное удаление новообразования;
  • Циркулярное иссечение;
  • Поперечное иссечение;

Оперативно лучше удалять опухоли расположенные в верхних этажах. Возможно выполнение реконструктивных пластических операций. Лучше всего без последствий удаляются образования доброкачественного характера. На поздних стадиях, когда опухоль удалить не представляется возможным, выполняют паллиативные вмешательства. Их цель, восстановление проходимости дыхательных путей.

Наряду с операциями нужно назначать курсы лечения цитостатиками, лучевую терапию до и после вмешательства. Ряд мировых клиник предлагает пересадку искусственно выращенной трахеи, операция дорогостоящая, но результат оправдывает средства.

Прогноз

Прогнозировать какая у кого будет продолжительность жизни невозможно. Существует ряд факторов предопределяющих этот критерий:

  • Своевременная диагностика;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Возраст больного;
  • Самонастрой, готовность выполнять врачебные назначения.

Чем позже обнаружена опухоль, тем хуже прогноз для жизни и выздоровления.

Источник: http://rak03.ru/vidy/trahei/

Рак трахеи: первые симптомы, лечение и прогноз

Рак трахеи

Развитие рака трахеи может происходить на любом из ее участков и из любых клеток, так как трахея состоит из клеток различного типа: хрящевых колец, которые объединены соединительной тканью; внутри она выстлана слизистой, под которой имеется железистая ткань.

Что такое рак трахеи

Раковые новообразования в трахее развиваются нечасто. Они чаще встречаются у лиц мужского пола, чем у женщин, в 40-60 лет. У детей опухоли в большинстве (90%) случаев являются доброкачественными.

Рак трахеи (код по Мкб10 — C33) обычно локализуется в нижнем или верхнем отделах. Развитие новообразования может начаться из любой стенки органа.

Само образование бывает плоским с широким основанием или имеет форму нароста, который выступает в просвет трубки.

Такое расположение новообразования способствует сужению просвета трахеи и при локализации над бифуркацией способно совершенно перекрывать просвет бронхов.

Метастазы при этом виде рака бывают редко из-за того, что чаще всего еще до начала метастазирования больные умирают от асфиксии или прочих осложнений.

Рак трахеи способен прорастать в близрасположенные органы, поражая при этом щитовидную железу или пищевод. Иногда вторичные очаги опухоли находят в шейных или паратрахеальных лимфоузлах, в мягких тканях шеи.

На последней стадии болезни отдаленные метастазы могут появляться в любом органе, в том числе в сердце, печени, легких.

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения рака трахеи считаются:

  • наследственность. Генетическая предрасположенность является главным фактором риска, даже если родство с ранее болевшим раком трахеи человеком только по дальней линии;
  • зрелый возраст. Этой болезнью страдают больше люди старшего возраста;
  • курение. В сигаретах имеется высокое содержание канцерогенов и смол, которые могут спровоцировать рак;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • радиация. Воздействие высоких доз радиации возможно, например, при лечении лучевой терапией других опухолей;
  • работа на вредном производстве или проживание на территории с неблагоприятной экологией.

Также существуют еще некоторые факторы, которые способны спровоцировать этот вид рака. Наличие некоторых заболеваний не выглядит угрожающе, но нуждается в особом внимании:

  1. итогом простого воспаления могут стать рубцы, которые вызывают стеноз (сужение) трахеи. Если своевременно не сделать эндоскопию, может развиться злокачественная опухоль;
  2. у некоторых пациентов канал, который соединяет трахею и пищевод, может развиваться аномально, и из-за этого возникает свищ, порождающий проблемы в легких и трахее;
  3. еще одним фактором риска могут быть инородные тела, попавшие в трахею;
  4. рак трахеи способен сформироваться из-за мягкости тканей — это называют трахеомаляцией. Аномалия относится к врожденным видам и нуждается в постоянном наблюдении. Взрослые пациенты страдают от мягкости тканей трахеи из-за продолжительного курения;
  5. не стоит также игнорировать зажим трахеи. Он мешает дыханию и провоцирует появление онкологии. Для ликвидации этого фактора риска проводят стентирование.

Классификация заболевания

Опухоли трахеи могут быть первичными либо вторичными.

Первичные – это те опухоли, которые растут из самой трахеи. Вторичными считаются врастающие в трахею из легких или бронхов.

Наиболее распространенными являются: цилиндрома и плоскоклеточная опухоль. Они составляют более 90 % всех опухолей трахеи. Страдают ими мужчины в возрасте 30-70 лет, женщины сталкиваются с такими опухолями крайне редко. У детей обычно встречаются доброкачественные новообразования, у взрослых — злокачественные.

Метастазы данных видов опухолей чаще не являются причиной смерти. Обычно пациенты умирают от закупорки самой опухолью дыхательных путей. Метастазы чаще встречаются в ближайших лимфоузлах, но найти их можно почти во всех органах.

Вторичные новообразования (когда метастазы с другого органа — гортани, щитовидки, лимфоузлов, легких или бронхов дают рост в трахею) считаются редкими случаями. Новообразование бывает различного внешнего вида, может прорастать в просвет или в толщу органа. Иногда опухоль бывает бугристого вида и может кровоточить. Этот вид опухоли напоминает кольцевидный инфильтрат.

Гистология определяет этот вид рака как ороговевающий или неороговевающий. Трахея при росте опухоли становится не такой упругой, опухоль развивается в сторону легких, бронхов, шеи, средостения.

Если рассматривать опухоли по гистологии, то получим такие основные формы:

  • цилиндрома (аденокистозный рак) — развивается из железистого эпителия. Она обладает инфильтративным ростом, после иссечения чаще всего дает рецидив, имеет высокий риск метастазирования. Цилиндрома развивается довольно медленно, ее рост становится заметным спустя несколько лет после начала развития;
  • плоскоклеточный рак — это злокачественная опухоль, которая формируется из стенок органа и локализуется чаще всего в зоне задней или боковой стенки органа. Растет довольно медленно и практически не имеет симптомов в течение нескольких лет после начала развития. У женщин практически не диагностируется, а у мужчин встречается преимущественно после 50 лет;
  • саркома — относится к злокачественным новообразованиям, которые развиваются из клеток соединительной ткани. Обычно расположена в месте раздвоения органа. Эта форма рака может формироваться из любых других новообразований, даже доброкачественных;
  • карциноид — считается пассивной опухолью, которая развивается из эпителиальных клеток слизистой органа. Чаще формируется у женщин 20-35 лет.

На заметку! Чаще всего диагностируется цилиндрома. На втором месте по частоте находится плоскоклеточный рак трахеи.

Другими видами рака этого органа являются:

  • лимфогранулематоз;
  • ретикулосаркома;
  • нейрофиброма;
  • мелкоклеточный рак;
  • гемангиоперицитома.

Стадии рака

Стадии рака трахеи, как и прочие виды рака других органов, определяются исходя из величины опухоли, присутствия метастаз, характера поражения тканей. Всего есть 4 стадии:

  • 1 — опухоль до 3 см, метастазы не наблюдаются.
  • 2 стадия — опухоль до 6 см. Могут быть метастазы в близлежащие лимфоузлы.
  • 3 стадия — опухоль больше 6 см, имеются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль разрастается за границами органа. Есть множество метастаз, могут быть поражены отдаленные от начального местоположения органы. На четвертой стадии спасти пациента практически невозможно.

Симптомы

Симптомы рака трахеи наблюдаются тогда, когда опухоль вырастает до определенных размеров. На ранних этапах развития признаки не характерны.

Первым проявлением рака трахеи является кашель, который имеет приступообразный характер. При этом может выделяться небольшое количество густой мокроты, иногда с кровяными прожилками.

Кашель говорит о раздражении стенок трахеи, кровь в выделяемой мокроте (кровохарканье) считается явным признаком опухоли, который говорит, что происходит процесс распада.

Также возможен неприятный запах мокроты, что тоже говорит о распаде опухоли. На ранних стадиях рак трахеи развивается без кашля.

Одним из патогномоничных признаков, который говорит о раке трахеи, является одышка. Вначале она появляется после тяжелых физических усилий. Развитие опухоли усугубляет ее течение, позже она возникает и в состоянии покоя, пациенты могут нормально дышать только в позе сидя.

Нарушение голоса также может говорить о наличии новообразования в трахее. У некоторых он становится осиплым, у кого-то пропадает совсем. Это связано с травмированием ых связок и нервов.

Прочие симптомы, которые указывают на присутствие опухоли в трахее:

  • беспричинная боль в горле, чувство дискомфорта за грудиной;
  • нарушение сна, вызванное удушьем и нехваткой кислорода;
  • болевые ощущения при приеме пищи;
  • свистящие звуки при дыхании, которые вызваны стенозом трахеи;
  • высокая температура без причины;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • часто возникающие ангины, фарингиты;
  • увеличенные шейные, подчелюстные лимфоузлы, отечность;
  • изменения в анализах крови.

Важно! Через 7-8 месяцев после начала развития опухоли состояние больного может осложняться легочно-сердечной недостаточностью или воспалением легких с характерными симптомами.

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевания начинается с личного осмотра больного, сбора анамнеза, уточнения характера жалоб. После проводятся следующие виды обследований:

  • пальпация лимфоузлов;
  • используют прямую ларингоскопию или применяют специальное зеркало (непрямая ларингоскопия). При этом производят забор материала для гистологии;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • КТ, МРТ и рентгенография для определения размера и структуры опухоли;
  • УЗИ органов брюшной полости и области шеи.

Дифференциальная диагностика проводится с другими онкологическими образованиями верхних дыхательных путей, бронхов, трахеи. Иногда дифференциальная диагностика проводится на наличие сопутствующих заболеваний (сифилис, туберкулез и прочие).

Как лечить заболевание

Когда диагноз поставлен на начальной стадии, вылечиться вполне возможно. Для получения эффективного результата прибегают ко всем возможным способам лечения: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Хирургическое вмешательство бывает различных видов:

  • абсолютное удаление опухоли;
  • циркулярное иссечение;
  • поперечное иссечение.

Хирургическим методом лучше удаляется опухоль, которая находится в верхних частях трахеи. Позже возможно проведение реконструктивных пластических операций.

Чем ниже по трахее расположена опухоль, тем тяжелее проводить операцию.

Если полностью удалить опухоль не представляется возможным, проводят трахеофиссуру — рассечение составляющих трахеи над опухолевым образованием и удаление опухоли при помощи щипцов или электроножа.

На запущенной стадии проводят трахеостомию — введение полой трубки (трахиобронхиальный стент дыхательных путей), которая обеспечивает доступ кислорода и препятствует появлению дыхательной недостаточности. Метод используется при неоперабельных новообразованиях для временного облегчения состояния пациента.

Кроме хирургического вмешательства назначают лечение лекарственными препаратами — цитостатиками, лучевую терапию назначают перед и после вмешательства.

При неоперабельных опухолях также может проводиться комбинированная химиотерапия в сочетании с «Карбоплатином» или «Недаплатином» и одновременным лучевым воздействием. Некоторые случаи онкологии допускают только брахитерапию.

Лучевая и химиотерапия как самостоятельные методы применяются редко из-за низкой чувствительности этих видов рака к такому лечению. Исключение составляют вторичные опухоли, которые прорастают из стенок пищевода или щитовидной железы, поскольку такие опухоли чувствительны к противоопухолевым препаратам.

Некоторые клиники практикуют пересадку выращенной искусственным путем трахеи.

Способы и средства лечения рака трахеи зависят от множества факторов: вида опухоли, ее размеров, степени поражения органа, стадии развития, кроме этого принимается во внимание возраст больного, общее состояние здоровья до диагностирования онкологии.

Важно! Использование народных средств (травы) для лечения рака без сочетания с классическими методами терапии неприемлемо, так как такое лечение не может избавить от уже возникшей опухоли.

Продолжительность жизни при раке трахеи

Для прогноза заболевания имеет значение ряд факторов:

  • своевременное выявление заболевания;
  • присутствие сопутствующих заболеваний;
  • возраст больного.

Чем позже диагностирована опухоль, тем пессимистичнее прогноз для жизни. Порог 5-тилетней выживаемости преодолевает около 50% пациентов. Около трети пациентов после операции и облучения могут прожить еще около 10 лет.

Профилактика заболевания

Для профилактики рака трахеи желательно отказаться от курения, особенно после сорока лет. Категорически противопоказано курение пациентам, уже перенесшим другие типы онкологических заболеваний.

Хорошей профилактикой рака считается:

  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • ежегодные профилактические осмотры, а при подозрении на рак лучше обратиться к специалисту для проверки трахеи, чтобы своевременно выявить заболевание.

Источник: http://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/rak-trahei/

Рак трахеи: виды, особенности, методы диагностики и лечения

Рак трахеи

Рак трахеи – это злокачественное образование, склонное к быстрому разрастанию и метастазированию. Опухоль преграждает поступление кислорода в легкие, поэтому нарушается дыхательная функция. Отсутствие клинических проявлений на ранних стадиях и быстрый рост раковых клеток делает этот вид рака редким, но одним из самых неблагоприятных по прогнозам.

Этиология заболевания

Нет точных данных, что конкретно провоцирует патологическое разрастание клеток и образование опухоли, однако рак чаще всего диагностируется при наличии таких предрасполагающих факторов, как:

  1. Чрезмерное курение – заядлые курильщики знают, что табачный дым богат смолами и токсическими веществами, которые ослабляют местный иммунитет трахеи. В результате стенки трахеи более подвержены пагубному воздействию внешних факторов.
  2. Вредные условия труда и вдыхание ядохимикатов – токсические вещества, мелкая строительная пыль, ядохимикаты и пары металлов при частом вдыхании провоцируют развитие общей интоксикации организма, на фоне чего снижается местный иммунитет.
  3. Частые респираторные заболевания, протекающие в хронической форме – при неправильно подобранном лечении или его отсутствии в нужном объеме развивается хронический воспалительный процесс, который обостряется, провоцируя неконтролируемое деление клеток.
  4. Травмы и хирургические вмешательства в области трахеи, при которых запускается естественный процесс регенерации поврежденных клеток, что под воздействием неблагоприятных условий приводит к бесконтрольному их делению.
  5. Наличие вируса папилломы человека, под воздействием которого отмечается появление новообразований на слизистых оболочках.
  6. Генетическая предрасположенность – если у кровных родственников есть склонность к онкологии, то к врачу следует обращаться незамедлительно, если появились настораживающие симптомы.

Рак трахеи чаще всего диагностируется при чрезмерном курении

В группу риска попадают мужчины в возрасте 40-55 лет, злоупотребляющие табакокурением, или работающие на вредном производстве. Женщины сталкиваются с патологией реже.

Виды

Учитывая степень перерождения раковых клеток, рак трахеи можно разделить на два вида:

  1. Первичный – опухоль состоит из собственных клеток трахеи,  локализуется на ее внутренних стенках и отмечается стремительным  разрастанием. Клинические проявления развиваются по мере увеличения габаритов новообразования.
  2. Вторичный – раковая опухоль прорастает в трахею из других соседних органов, тканей или лимфоузлов. Клинические проявления рака появляются задолго до выявления нарушений функций дыхания.

Первичная форма рака проще поддается лечению и имеет менее отягощенный прогноз. Вторичный рак практически не лечится, так как метастазы, спровоцировавшие появление опухоли в трахее, могут располагаться во всех тканях и органах.

Гистологические формы рака

Учитывая особенности клеточного состава опухоли, рак трахеи может иметь несколько подвидов:

  1. Аденокистозный рак (цилиндрома) – развивается по причине перерождения железистых клеток, чья функция заключается в активном синтезе слизи. Особенность этого вида рака в том, что он прогрессирует медленно, но дает рецидивы в первые годы после проведения лечения. Является агрессивным, провоцируя появление метастаз в отдаленных частях тела.
  2. Плоскоклеточный рак – опухоль состоит из клеток эпителия слизистой оболочки трахеи. Характеризуется агрессивным течением, высоким риском метастазирования и низким процентом выживаемости. Чаще всего новообразования располагаются на боковой или задней стенке трахеи, поэтому первые тревожные симптомы возникают, когда опухоль имеет внушающие размеры.
  3. Карциноиды – опухоли развиваются по причине нейроэндокринных нарушений в организме. Сопровождаются относительно медленным течением, напоминающим доброкачественную опухоль. Способны синтезировать биологически активные вещества, а их рост контролируется гормонами. Склонны к отдаленному метастазированию. Встречаются очень редко, а в лечении имеют хорошие прогнозы.
  4. Саркома – опухоль образуется из перерожденных клеток доброкачественного новообразования. Чаще всего локализуется на разветвлении трахеи. Отличается умеренным течением и склонностью к метастазированию только в запущенных формах.

Независимо от вида рака и гистологического состава опухоли, процент выживаемости зависит от ранней диагностики и комплексного лечения. Если первые признаки онкологии упущены, то это может повлечь неблагоприятный прогноз.

Клинические проявления

Первые признаки рака трахеи, если он имеет вторичный тип, могут быть следующими:

  • повышенная утомляемость;
  • необъяснимые скачки температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • продолжительное расстройство стула;
  • резкая потеря массы тела.

Эти симптомы часто списывают на синдром хронической усталости, который развивается по причине отсутствия полноценного отдыха.

Первым признаком рака трахеи может быть повышенная утомляемость

Первичная форма рака, когда опухоль разрастается непосредственно из клеток гортани, проявляется следующим образом:

  1. Болезненность при проглатывании крупной пищи – вначале боли появляются только при проглатывании крупных кусков пищи, затем, когда опухоль увеличивается в размерах, боль возникает даже при глотании слюны, что происходит на уровне рефлекса.
  2. Появление беспричинного кашля – человек в течение дня постоянно покашливает, что происходит по причине снижения увлажнения трахеи, провоцирующего развитие пересыхания и першения.
  3. Изменение тембра голоса, появление хрипоты и сиплости – симптомы похожи на респираторное заболевание, но их причина иная.
  4. Появление при кашле мокроты с неприятным запахом и кровяными прожилками – может указывать на присоединение воспалительного процесса органов дыхания, что происходит по причине снижения местного иммунитета.
  5. Снижение аппетита по причине болезненности глотания – человек на подсознательном уровне боится принимать пищу, зная, что любые глотания вызовут боль и дискомфорт.
  6. Общее недомогание, развитие брадикардии.
  7. Патологическое увеличение шейных лимфоузлов, при прикосновении к которым возникает болезненность.
  8. Увеличение области шеи в объеме.

Болезненность при проглатывании крупной пищи является симптомом первичной формы рака трахеи

Начальные симптомы легко спутать с проявлением респираторного заболевания, так как онкологии присущи проявления интоксикации. Для исключения риска развития опухоли гортани рекомендуется не заниматься самолечением, а посещать врача при выявлении вышеуказанных симптомов.

Методы лечения

При наличии операбельной опухоли, ее иссекают, нормализуя естественные процессы дыхания. Дальнейшее лечение подкрепляется химиотерапией, которая позволит подавить активность остатков раковых клеток в организме.

Хорошо зарекомендовала себя лучевая терапия, с помощью которой удается уничтожить практически 95% всех раковых клетках, локализованных в отдаленных участках тела. Недостатком процедуры является ее пагубное воздействие на организм. Высокие дозы радиации разрушают здоровые клетки, что может спровоцировать летальный исход.

При неоперабельной опухоли подбирается паллиативное лечение, направленное на нормализацию дыхательной функции и облегчение течения заболевания. Это бывает при запущенных формах, когда лечение рака трахеи традиционными способами невозможно.

Выбор методов лечения зависит от возраста пациента, степени рака и наличия индивидуальных особенностей организма. Лечение рака трахеи должно быть комплексным, так как удаление самой опухоли не гарантирует ее скоропостижное возвращение.

При наличии большого количества метастаз в лимфатической системе и жизненно важных органах, пациента переводят на наркотические анальгетики. Эта группа препаратов позволяет снизить болезненные ощущения, снижая проявления одышки и приступообразного кашля.

Как выглядит рак трахеи? Симптомы, лечение рака трахеи

Рак трахеи

Онкологические опухоли в трахее возникают не слишком часто. В основном их диагностируют у мужчин 40-60 лет. У женщин рак трахеи возникает реже. У детей новообразования в трахее в 90% случаев носят доброкачественный характер.

Трахея. Строение и описание

В первую очередь, чтобы понимать, о чем идет речь, необходимо разобраться, что представляет собой сама трахея. Это трубка, длина которой почти 11 см, а диаметр – более 3 см. Начало трахеи находится под гортанью, далее орган за грудиной опускается вниз. Книзу трахея делится на 2 трубки, имеющие название бронхи.

По строению трахея – это 18-22 плотных хрящевых колец. Задний участок каждого кольца покрыт мышцами и соединительной тканью. Изнутри трахея выстелена слизистой оболочкой. На вдохе трахея расширяется и становится длиннее, на выдохе – принимает обычный размер.

У ребенка размер трахеи значительно меньше. Она начинается с четырех сантиметров, и по мере взросления растет.

Типы опухолей

Новообразования могут иметь доброкачественный характер. Наиболее распространены следующие виды:

  1. Хондрома. Это твердые узелковые образования в хрящевых кольцах трахеи. Наиболее частое место локализации – гортань.
  2. Гемангиома. Это нарост чрезмерно развитой капиллярной ткани.
  3. Папиллома. Новообразования, спровоцированные вирусом папилломы человека. По виду напоминают цветную капусту. Наиболее частая проблема, встречающая в детском возрасте.

Говоря о проблемах дыхательной системы, чаще всего вспоминают рак легких. Трахеи онкология затрагивает реже. Чаще всего здесь диагностируют следующие виды опухолей:

  1. Цилиндрома. Злокачественное разрастание эпителиальных клеток слизистых желез. Основная сложность – склонность к рецидивам и метастазам. Этот рак трахеи развивается относительно медленно. Больной может прожить с опухолью около 5 лет. Были зафиксированы случаи и более продолжительного течения болезни.
  2. Плоскоклеточный рак. Опухоль развивается из боковой или задней стенки трахеи. Диагностированный рак трахеи в 50% случаев относится именно к этому типу. Наблюдается половая предрасположенность. Наиболее частые пациенты – мужчины старше 40 лет. Продолжительность жизни без лечения – 1-2 года.
  3. Саркома. Наиболее часто развивается в месте раздвоения трахеи. Сложно диагностируется, чаще всего определяется на поздних стадиях.

Из средне распространенных и редких злокачественных образований встречаются карциноиды, ретикулосаркомы, нейрофибромы, лимфогранулиматоз и другие.

Провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, способных спровоцировать рак трахеи. Признаки этих заболеваний не выглядят угрожающе, но требуют особого внимания со стороны медиков. Так, например, в результате обычного воспаления могут появиться рубцы, вызывающие сужение (стеноз) трахеи. Если вовремя не провести эндоскопию, возможно развитие злокачественной опухоли.

У некоторых пациентов канал, соединяющий трахею и пищевод, развивается аномально. В результате возникает свищ, вызывающий проблемы легких и трахеи. Так же фактором риска являются инородные тела, попадающие в трахею.

Рак трахеи может развиться из-за мягкости тканей. Это называется трахеомаляция. Патология чаще всего относится к врожденным видам, и требует постоянного наблюдения. Взрослые страдают от мягкости тканей трахеи из-за длительного курения.

Недопустимо игнорировать зажим трахеи. Это затрудняет дыхание, и провоцирует развитие онкологии. Для устранения фактора риска проводят стентирование.

Симптомы онкологического процесса

Рак трахеи, симптомы и признаки которого трудноопределимы на ранних стадиях, имеет и общие, и отличительные проявления. К общим признакам, для онкологических заболеваний, относят следующие факторы:

  • скачки температуры;
  • резкая потеря веса;
  • нарушение аппетита;
  • утомляемость;
  • потеря интереса к жизни.

Локальные симптомы

Специфические, так называемые локальные проявления, которые дает рак трахеи – симптомы, указывающие на то, что болезнь развивается более 8 месяцев:

  1. Появление одышки. Этот признак указывает, что есть образование, сужающее просвет трахеи.
  2. Состояние удушья. Возникает в лежачем положении, во время отдыхи или сна. Приводит к тому, что больной может чувствовать себя комфортно только сидя.
  3. Сильный сухой кашель. Симптом может быть воспринят, как проявление бронхита или астмы, но на лечение не реагирует. Кашель усиливается при изменении положения тела.
  4. Выделение мокроты с запахом. Симптом поздней стадии, сигнализирующий о распаде опухоли.
  5. Затруднение глотания. Сигнализирует о появлении опухоли на задней стенке трахеи. Новообразование прорастает в пищевод, задерживая пищу.
  6. Голосовые изменения. Хриплость и осиплость свидетельствуют о том, что затронуты возвратные нервы.
  7. Шум при дыхании. Проявляется на вдохе или выдохе.
  8. Затруднения дыхания. В начале процесса, трахея способна расширяться на вдохе, но с некоторыми затруднениями. При развитии раковой опухоли – затруднение сопровождает не только вдох, но и выдох.

Каждый из этих симптомов может быть показательным для врача, поэтому их нужно описывать при диагностике.

Как ставят диагноз

Чаще всего пациенты уверены, что обращаются к врачу с затяжной простудой, бронхитом или астмой. Если врач получает повод усомниться в состоянии пациента, то он назначает дополнительные обследования. Обычно это следующие процедуры:

  1. Ларингоскопия, дающая возможность обнаружить новообразование в верхнем отделе трахеи.
  2. Трахеотомия, позволяющая через небольшой разрез осмотреть внутреннее состояние трахеи.
  3. Рентген с контрастом, для определения локализации опухоли.
  4. Биопсия, заключающаяся в получении образца тканей опухоли для проведения гистологии и цитологии.

Для более точного диагностирования проводит МРТ или КТ.

Профилактика рака трахеи

Предупредить любое заболевание проще, чем его излечить. Это значит, что человек должен иметь представление о наличии или отсутствии ВПЧ в организме, речь о вирусе папилломы человека, который имеет опасность перерождения в онкологический процесс.

Кроме того, желательно осознанно отказаться от курения, особенно после сорока лет, когда организм острее реагирует на внешнее влияние. Категорически противопоказано курение людям, которые перенесли другие виды онкологических заболеваний.

Отличной профилактикой злокачественных новообразований является физическая активность, прогулки, регулярные нагрузки без перенапряжения, правильное питание и соблюдение определенного режима жизни.

Обязательно необходимо закаляться и проводить профилактику бронхитов и астмы. Своевременно выявлять и лечить болезни органов дыхания. Раз в год каждому человеку стоит проходить профилактическое посещение врача, который при подозрениях на заболевания, направит к соответствующему специалисту.

Врачебные прогнозы

Чтобы составить прогноз на выздоровление, врач должен учесть множество факторов. Оценивается гистологическое строение образования, степень закупорки просвета трахеи, склонность к рецидиву, запущенность процесса. Несмотря на то, что рак трахеи очень опасен, при своевременном обращении возможно выздоровление.

Если у пациента возникли подозрения на рак трахеи, симптомы, признаки должны быть изучены. Больной должен пройти обследование, после чего доктор сможет поставить точный диагноз и произвести необходимое лечение. Не стоит забывать что лечение заболевания на ранней стадии, более эффективно.

Источник: http://fb.ru/article/252103/kak-vyiglyadit-rak-trahei-simptomyi-lechenie-raka-trahei

Признаки рака трахеи

Рак трахеи

Трахея является жизненно важным органом, обеспечивающим продвижение воздуха по дыхательным путям из гортани в бронхи и легкие.

В связи с этим, патологический процесс, протекающий в этом отделе респираторного тракта, может явиться серьезным осложнением при обеспечении организма кислородом, способствовать нарушению дыхания.

Рак трахеи является той патологией, которая помимо своего злокачественного течения, может привести к такому серьезному осложнению, как сужение просвета дыхательных путей и удушье.

Характеристика заболевания

Первичный рак трахеи, характеризующийся разрастанием злокачественной опухоли в толще ее стенки, – редкая патология. В то же время широкого распространения получил вторичный рак трахеи. Он обусловлен тем, что опухоли из других близлежащих органов врастают в ее стенку. Чаще всего такой вторичный патологический процесс развивается в связи со злокачественным образованием в

  • гортани;
  • щитовидной железе;
  • нижележащих отделах бронхов и легких;
  • органах средостения.

В зависимости от того, какая ткань оказалась вовлеченной в патологический процесс, различают следующие виды злокачественных опухолей трахеи:

  • цилиндрома, развивающаяся из клеток слизистых желез;
  • плоскоклеточный рак, который поражает клетки эпителия;
  • саркома, опухоль, развивающаяся из соединительно-тканных клеток.

Значительно реже встречаются такие формы:

  • ретикулосаркома;
  • ретикулоэндотелиома;
  • нейрофиброма и др.

Наиболее медленно развиваются цилиндромы. Первые признаки опухолевого роста могут обнаружиться спустя 3-4 года.

Однако в дальнейшем, после проведенного оперативного лечения они характеризуются быстрым развитием рецидива и метастазированием. Плоскоклеточный рак может не проявлять себя в течение двух лет.

Именно такая гистологическая форма является наиболее распространенной при злокачественном поражении трахеи.

Клинические признаки

Основные симптомы рака трахеи:

  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • примесь крови в мокроте;
  • нарушение голосообразующей функции.

Кашель является самым ранним симптомом поражения трахеи. По характеру он сухой, приступообразный. Спустя время может появляться мокрота. Однако характер кашля изменчив. После влажного он может трансформироваться опять в сухой.

При этом мокрота может быть слизистой или гнойной, иметь прожилки крови. В некоторых случаях она трудно отделяется, и течение заболевания напоминает бронхиальную астму.

В других случаях мокрота отхаркивается легко и в большом количестве.

На этой стадии диагностика затруднена, поскольку заболевание маскируется воспалительным процессом, протекающим в трахее.

Рак трахеи следует дифференцировать с заболеваниями, обусловленными специфическим возбудителями, туберкулезом, сифилисом, а также хроническим бронхитом.

Особенно сложна диагностика в тех случаях, когда имеется сочетанное поражение, злокачественной опухоли и воспалительного процесса.

Следующим важным симптомом является наличие одышки, появление которой обусловлено затруднением дыхания в результате сужения просвета трахеи. Сначала она развивается только при нагрузке. Распространение процесса делает наличие данного симптома постоянным. При разрастании опухоли пациент принимает вынужденное положение тела, сидя.

В зависимости от локализации процесса, одышка может быть инспираторного или экспираторного характера, то есть проявляться только на вдохе или выдохе.

При поражении верхнего отдела трахеи, близкого к гортани, преимущественно затрудненным является вдох.

Такое нарушение дыхания сопровождается наличием свистящих шумов, слышных на расстоянии.

Сужение трахеи на уровне грудной клетки обычно приводит к экспираторной одышке. В этом случае диагностику следует проводить с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой.

Важным фактором, свидетельствующим о вовлечении в процесс гортани и трахеи, является изменение голоса. Оно обусловлено сужением просвета дыхательных путей, а также нарушением иннервации ых связок в результате поражения возвратного нерва.

При распространении опухолевого процесса и вовлечении в него пищевода отмечается затруднение процесса глотания и прохождения пищевого комка. При этом присутствует зловонный запах изо рта, обусловленный застоем пищи и распадом опухоли.

О злокачественном процессе опухоли свидетельствует развитие кровотечения. На начальных стадиях оно проявляется прожилками крови в слюне или мокроте, позже может развиться кровотечение. Проведенное микроскопическое исследование позволяет обнаружить злокачественные клетки в мокроте.

Течение заболевания

В отличие от других онкозаболеваний, стадия процесса для назначения лечения не имеет решающего значения. Обусловлено это тем, что метастазы при таком течении опухолевого процесса определяются редко.

Причиной смерти пациентов обычно является удушье, кровотечение, а не раковая интоксикация. В первую очередь, метастазами поражаются региональные лимфоузлы. Из отдаленных органов – щитовидная железа, легкие, печень, почки, позвоночник.

Сколько живут с раком трахеи, зависит от локализации опухоли в трахее, того, как сильно она суживает просвет, какие близлежащие органы оказываются пораженными. Значение имеет также гистологическая форма заболевания.

Цилиндрома характеризуется наиболее доброкачественным течением. При такой форме выживаемость в течение 5 лет отмечается у 65-85% пациентов.

Наличие плоскоклеточной формы рака трахеи позволяет сохранить жизнь в течение 5 лет только у 40% пациентов.

Химиотерапия при раке трахеи неэффективна. Основными методами лечения являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Задача оперативного вмешательства – иссечь злокачественную опухоль в пределах здоровых тканей. При циркулярном характере опухолевого процесса производится поперечная резекция трахеи, затем сшиваются края раны.

Однако при нижележащем расположении опухоли проведение такого хирургического вмешательства технически затруднено. Операция может заключаться только в наложении трахеостомы, рассечении трахеи и введении в ее полость специальной трубки. Процесс дыхания будет осуществляться именно через данное приспособление.

В этом случае жить пациентам становится сложнее. Качество жизни резко нарушается. Вставленную канюлю необходимо извлекать для очищения от корок и слизи, регулярно освобождать от мокроты дыхательные пути. Эти мероприятия направлены на предотвращение удушья от закупорки просвета сухими корками.

Развитие рака трахеи наиболее типично у пожилых мужчин, имеющих длительный стаж курения. Следовательно, отказ от этой вредной привычки может предотвратить это тяжелое заболевание.

Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/rak/simptomy-opuholi-trahei.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.