Симптомы и лечение диспепсии у детей

Содержание

Методы лечения диспепсии в детском возрасте

Симптомы и лечение диспепсии у детей

771

Диспепсия у детей представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое характеризуется нарушением нормальной деятельности пищеварительных органов. Патологии больше подвержены малыши, не достигшие года, это связано с несовершенством их пищеварительной системы и сбоями в питании. Кроме проблем с приемом пищи, болезни могут предшествовать ряд других причин.

Разновидности диспепсии у ребенка

Существует две основные разновидности диспепсии у детей: органическая и функциональная. В первом случае синдром обусловлен гастритом, панкреатитом, язвенной болезнью, холециститом, дискинезией.

Во втором – патологические отклонения не обнаруживаются, но длительное течение или неадекватная терапия приводят к возникновению колита, гастрита, ГЭРБ.

Функциональная диспепсия бывает простой, для которой характерно расстройство деятельности кишечника, и токсической, когда наблюдаются нарушения метаболизма.

Помимо этого, заболевание классифицируют в зависимости от причин появления и погрешностей питания:

  • Бродильная диспепсия у детей обусловлена процессами брожения в кишечнике, вызванными злоупотреблением углеводами.
  • Гнилостная, которая характеризуется развитием гнилостной микрофлоры из-за перенасыщения богатыми белком продуктами.
  • Жировая детская диспепсия возникает вследствие употребления чрезмерного количества жиров.

По мере появления клинических симптомов классификация заболевания выглядит следующим образом:

  • язвенноподобный тип выражается интенсивными болями в желудке, проходящими после приема пищи;
  • рефлюксоподобный вид, протекающий с отрыжкой, изжогой, тошнотой, иногда рвотой, метеоризмом;
  • дискинетический, характеризующийся возникновением дискомфорта в области живота, что усиливается после приема пищи и повышенным газообразованием;
  • неспецифический тип, для которого несвойственны вышеперечисленные симптомы.

Существует несколько других классификаций заболевания, но они наиболее характерных для взрослых пациентов. Поскольку органическая диспепсия наблюдается у детей достаточно редко, в 5–10% случаев, то речь пойдет преимущественно о функциональном варианте патологии.

Причины возникновения патологии в детском возрасте

В ряде случаев рассматриваемое заболевание у детей возникает совместно с синдромом раздраженного кишечника, поэтому медики относят его к категории биопсихосоциальных болезней. Существует две группы факторов, влияющих на возникновение расстройства, и зависят они от возраста ребенка.

Причинами развития диспепсического синдрома у грудных детей выступают:

  • нарушение режима кормления;
  • перекармливание ребенка;
  • быстрый перевод на искусственное вскармливание;
  • раннее и неправильное введение прикорма;
  • несоответствие количества и качества продуктов способностям детской пищеварительной системы;
  • введение в рацион несоответствующей возрасту пищи;
  • несоблюдение диеты кормящей матери;
  • перегревание организма ребенка.

Нарушение режима кормления может привести к диспепсии

Формированию диспепсии у детей подросткового возраста способствуют следующие причины:

  • нерациональное питание – преобладание продуктов той или иной группы пищевых веществ;
  • чрезмерное употребление пищи, вредной для организма;
  • гормональный дисбаланс;
  • продолжительное влияние стресса;
  • прием антибактериальных или гормональных препаратов.

Нерациональное питание приводит к диспепсии

Заболеванию подвержен практически каждый ребенок, но чаще всего данным расстройством страдают недоношенные дети, пациенты с рахитом, анемией, аллергии, гиповитаминозом. Нередко с диспепсическим синдромом протекают паразитарные инвазии.

Симптоматика заболевания у ребенка

Признаки диспепсии у ребенка зависят от ее разновидности. Простая форма синдрома чаще формируется в младенческом возрасте.

Малыш становится беспокойным, отмечается снижение аппетита, срыгивание и учащение дефекации. Стул приобретает жидкую консистенцию, неоднородную окраску, имеет неприятный кисловатый запах.

В каловых массах присутствует слизь и характерные комочки белого, желтоватого и зеленого цвета.

При диспепсии у малыша наблюдается:

  • увеличение объема живота;
  • срыгивание;
  • рвота;
  • повышение газовыделение;
  • отрыжка.

Нередко данное расстройство пищеварения у детей сопровождается кишечной коликой. Малыш начинает капризничать перед актом дефекации, его аппетит снижается вплоть до полного отсутствия, что сказывается на весе маленького пациента.

Период течения заболевания в простой форме составляет примерно 7 дней. При отсутствии должного лечения у ослабленных детей простая диспепсия преобразуется в токсическую форму. Патология такого типа проявляется следующей симптоматикой:

  • лихорадка;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • частая диарея (до 20 раз в сутки);
  • обезвоживание за счет рвоты и жидкого стула;
  • резкая потеря веса;
  • снижение рефлексов;
  • приступы судорог;
  • западение большого родничка.

Токсическая разновидность заболевания часто приводит к нарушению сознания ребенка, развитию комы и смерти больного. У подростков патология протекает с периодически возникающим абдоминальным болевым синдромом, тошнотой, отрыжкой, изжогой, чувством переполнения желудка, его распирания, запоры чередуются с диарей.

Диагностические мероприятия

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью. Педиатр проведет осмотр ребенка, и при необходимости назначит консультацию детского гастроэнтеролога. Диагностические мероприятия заключаются в проведении инструментальных и лабораторных исследований.

В первую очередь врач изучает историю болезни маленького пациента и его родственников, чтобы исключить или подтвердить наследственный фактор развития заболевания. Чтобы дифференцировать органическую или функциональную природу синдрома у ребенка, необходимо провести инструментальную диагностику.

Прибегают к следующим методам обследования:

  • рентгенография желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и желчного пузыря);
  • определение уровня кислотности желудочного секрета с помощью специального теста;
  • гастроскопия.

Лабораторные исследования включают нижеперечисленные процедуры:

  • биохимический анализ крови;
  • определение энзимов поджелудочной железы в крови и моче;
  • анализ кала на гельминтов и патогенной микрофлоры;
  • проведение копрограммы, которая позволяет оценить работоспособность пищеварительных органов.

Помимо этого, пациенту нужны консультации детского невролога и психолога, поскольку при диспепсии часто наблюдаются нарушения со стороны нервной системы.

Тактика лечения патологии

Лечение средних и тяжелых форм заболевания проходит только в условиях стационара

После проведенного обследования детям назначается лечение, нацеленное на устранение провоцирующих факторов и неприятных симптомов. Легкие формы заболевания лечатся амбулаторно.

Терапия заключается в отмене продукта, вызвавшего расстройство пищеварения, соблюдение диеты, коррекция питания малыша в соответствии с возрастной категорией.

Грудничкам при появлении токсикоза рекомендуется обеспечить разгрузку пищеварительного тракта, поэтому 1–2 кормления пропускают, а на данный период назначают водно-чайную диету.

Чтобы нормализовать процесс пищеварения, ребенку предписываются ферменты. Для выведения токсинов используют сорбенты. Снять болевой синдром позволяют спазмолитики. Поскольку большинство случаев диспепсии сопровождается нарушением моторики кишечника, показан прием прокинетиков. Восстановить микрофлору кишечника можно с помощью препаратов, содержащих полезные для органа живые бактерии.

Лечение средних и тяжелых форм заболевания проходит только в условиях стационара. Терапия подразумевает переливание плазмы, инфузию плазмозамещающих или солевых растворов. Для борьбы с токсической диспепсией детям назначаются антибиотики.

Меры профилактики болезни у детей

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении некоторых простых правил:

Ежегодно посещать педиатра для профилактики диспепсии

  • соблюдение возрастной диеты;
  • исключение перекорма, употребления вредной пищи;
  • ежегодное посещение педиатра;
  • для подростков – ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правил гигиены перед приемом пищи;
  • умеренная физическая нагрузка.

Необходимо тщательно следить за состоянием ребенка. При появлении первых признаков патологии не затягивать с визитом к специалисту. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут дать благоприятный прогноз.

по теме: Диспепсия у детей

Источник: http://KishechnikTut.ru/bolezni/dispepsiya-v-detskom-vozraste.html

Диспептические расстройства у детей: что это такое

Симптомы и лечение диспепсии у детей

Диспепсические расстройства у человека, а тем более у детей, чья пищеварительная система находится на стадии формирования, не редкость. Это такие расстройства, которые с точки зрения патологической физиологии, характеризуются нарушением работы органов пищеварительного тракта.

Наиболее опасны проявления диспепсии у детей раннего возраста, когда обезвоживание происходит быстро и влечёт за собой необратимые процессы.

Причины возникновения диспепсии у детей

Изменения работы системы пищеварения может проявиться в любой момент. Причинами формирования диспепсии становятся как полный переход на искусственное вскармливание, так и прикорм новыми ингредиентами. Диспепсический синдром возникает на фоне неготовности ферментативной системы к перевариванию введённых продуктов.

Еще одним негативным фактором считаются кишечные инфекции (сальмонеллёз, кишечная палочка). В этом случае возникают сильные боли в области живота, и это заметно даже у очень маленьких детей.

В старшем возрасте проблема может возникать на фоне переедания того или иного продукта, не предназначенного для детского питания (копчёности, сладкие напитки, кондитерские изделия, жаренные гастрономические изделия).

Индивидуальные генетические особенности анатомии желудочно-кишечного тракта, нервной и ферментативной систем могут также быть причинами частого возникновения проблем с процессами пищеварения.

Классификация патологии

Как бы ни пытались специалисты провести классификацию данной проблемы, следует понимать, что это ещё не диагноз, а только набор симптомов, указывающих на патологию.

Диспепсию принято делить на несколько разновидностей:

  1. Алиментарная диспепсия у детей. Такое расстройство связано с потреблением новых продуктов, к которым ферментативная система ещё не подготовилась. Этот вид самый распространённый в период быстрого перехода на прикорм.
  2. Токсическая. Наблюдается при развитии условно-патогенной (кишечной палочки) и патогенной (сальмонеллы, шигеллы) микрофлоры, при понижении резистентности всего организма (снижении иммунитета). Токсическая диспепсия у маленьких детей протекает быстро и требует срочного вмешательства специалиста.
  3. Бродильная. В кишечнике развивается микрофлора, которая выделяет газы (процесс брожения). Бродильная диспепсия у детей возникает вследствие потребления излишне углеводистых продуктов. Новорождённые страдают от переполнения желудочка и несвоевременного выведения его содержимого в кишечник.
  4. Гнилостная. Появляется при чрезмерном переполнении и уплотнении содержимого кишечника (так называемый «завал»). В этом случае химус (содержимое кишечника) не может выйти своевременно и создаёт благоприятную среду для развития гнилостной микрофлоры. Признаками гнилостной диспепсии могут быть сильные боли в животе и зловонный запах испражнений.
  5. Органическая. Так называют патологию при установленных хронических заболеваниях ЖКТ (язва, панкреатит, холецистит и др.).

Симптомы  диспептических явлений у детей

Простая диспепсия у детей проявляется более частыми испражнениями, до 4-х раз в день. Жалобы на боли в области живота или дискомфорт могут отсутствовать. Предшествует такому явлению снижение аппетита, отрыжка, срыгивание, вялость. Через 1-2 дня стул становится кашеподобным либо жидким.

Расстройства у представителей младшей группы проявляются быстрее. Для них характерны следующие проявления:

  • жидкие испражнения будут наблюдаться уже на 3-4 акт дефекации;
  • предшествуют выделениям колики, младенец мотает ножками и плачет, возможно выделение газов с каловыми массами;
  • характер испражнений варьируется от однородного до комкоподобного с примесями слизи, хлопьев, крови;
  • каловые массы приобретают разные оттенки: от молочно-белого до тёмно-коричневого;
  • при осмотре можно выявить вздутие в области ниже рёбер;
  • прослушивания живота легко выявляют звуки плеска, хлюпанья, бурления.

Тошнота, рвота, частая, неукротимая или перемежающаяся — это симптомы, которые сопровождают токсическую форму патологии. Иногда явно чувствуется, что малыш горячий. Жаропонижающие препараты должен назначить врач после тщательного обследования.

Острые боли в животе могут чередоваться с ноющими. Аппетит полностью отсутствует.

Диспепсия у ребёнка старшего возраста сопровождается явлениями быстрого насыщения, переполнения желудка, что влечёт за собой отказ от приёма пищи.

Диагностика и лечение диспепсии у детей

Для диагностирования необходим осмотр у педиатра со сбором анамнеза, общими лабораторными исследованиями. При необходимости проводятся дополнительные анализы: УЗИ, бактериологический посев кала, исследование кала на яйца гельминтов и другие.

Лечение лёгкой формы диспепсии у детей проводится в домашних условиях, амбулаторно. При подозрении на кишечные инфекции (сальмонелла и др.) необходима госпитализация.

Пересмотр рациона — основа терапии. Проверьте всё на свежесть и доброкачественность. Не кормите малыша продуктами, не предназначенными для детского питания.

Грудничкам немедленно сокращают дозу при кормлении. Для этого 1-2 кормления заменяют водой или глюкозо-солевой смесью.

В рацион питания детей вводятся слизистые отвары: овсяный, кисельный. Применение кисломолочных продуктов с живой микрофлорой (бифидо- и лактобактериями) также дает положительный эффект.

Диагностика и лечение диспепсии у детей проводятся только под контролем квалифицированного специалиста.

Терапия может включать ферментативные препараты (панкреатин), сорбенты (активированный уголь), спазмолитики (для снятия болей), антибиотики (для уничтожения гнилостной микрофлоры).

Диета

Лечение патологии не может проводиться без контроля качества и количества потребляемой пищи. Кратность приёмов, состав рациона определяет врач после обследования и точно поставленного диагноза.

Исключите из меню жареное, жирное, кондитерские изделия и полуфабрикаты заводского изготовления. Рацион должен содержать натуральные кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты. Отдайте предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.

Диета, как правило, длится дольше, чем лечение, и переводить пациента на общий стол необходимо только по указанию врача.

Профилактика

Основа профилактики — это правильное питание и соблюдение режима. Во избежание нарушений функционирования ЖКТ следуйте указаниям врача-диетолога.

Частые расстройства пищеварения у детей, особенно раннего возраста, чреваты негативными последствиями, которые оставят след на всю жизнь.

по теме

Доктор Комаровский рассказывает о том, когда боль в животе у ребенка должна насторожить родителей. Сочетание каких симптомов является однозначным поводом обратиться к врачу.

Болезни желудочно-кишечного тракта занимают лидирующие позиции в списке заболеваний детей и часто влекут за собой неприятные последствия. Их количество тем больше, чем меньше возраст у ребёнка.

Самую большую категорию болезней органов пищеварительной системы основывают диспепсии у грудничков – функциональные расстройства питания.

Острые расстройства работы желудка или кишечника являются общей патологией грудничков, при которой на фоне…

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/dyspepsia/dispepticheskie-rasstrojstva-u-detej-chto-eto-takoe/

Функциональная диспепсия у детей и взрослых: лечение, симптомы, синдром неязвенной диспепсии

Симптомы и лечение диспепсии у детей

Достоверно установить причину функциональных нарушений практически невозможно, поскольку они возникают даже при отсутствии болезней желудка и других патологий ЖКТ. Важную роль в лечении играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Статистика заболевания

В России синдром функциональной диспепсии распространен, он встречается у 35-40% населения, преимущественно у женщин. Хотя бы раз в жизни с проявлениями этого нарушения сталкивался каждый второй человек.

Чаще такое заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 17 до 35 лет.

Классификация

Функциональная желудочная диспепсия бывает трех видов:

  • Язвенноподобная. Больной жалуется на боль в области эпигастрии, причем она возникает даже ночью или на голодный желудок.
  • Дискинетическая. Для этой формы характерно раннее насыщение. Даже если человек съел совсем немного, он ощущает тяжесть и тошноту.
  • Неспецифическая. Для этого вида характерны симптомы предыдущих двух разновидностей.

Причины

Появление функциональной диспепсии связано с нарушением моторики и секреции желудка. Это может произойти по таким причинам:

  • замедленный процесс испражнения кишечника;
  • нарушение аккомодации желудка;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • воспаление 12-перстной кишки;
  • постоянные стрессы;
  • психические и неврологические заболевания;
  • переедания, которые провоцируют растяжение стенок желудка;
  • недостаток пищеварительных ферментов;
  • избыточная продукция соляной кислоты;
  • нарушение переваривания дисахаридов;
  • несбалансированный рацион или отсутствие режима питания;
  • употребление медикаментов, которые отрицательно влияют на слизистую желудка.

Существует взаимосвязь между диспепсическими нарушениями и язвенной болезнью, опухолями желудка, заболеваниями поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, эндокринными дисфункциями, а также беременностью.

Функциональная диспепсия у детей младшей возрастной группы может возникать из-за незрелости пищеварительной системы, переедания или несоответствия еды возрасту ребенка. У малышей до года такое нарушение появляется при неправильном введении прикорма, у подростков причиной становится дисбаланс гормонов.

Симптомы

Функциональная диспепсия представляет собой совокупность расстройств пищеварения. Именно поэтому симптоматика ее ярко выраженная, схожа со многими болезнями ЖКТ.

Общие симптомы функциональной диспепсии:

  • боль в области эпигастрия (интенсивность может быть разной);
  • чувство тяжести и распирания в верхней части живота, которое не покидает человека даже после акта дефекации;
  • быстрое насыщение пищей, даже при небольшом объеме употребленной еды;
  • жжение за грудной клеткой;
  • изжога и отрыжка (не связанная с приемом пищи);
  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота;
  • несварение, непереносимость жирной пищи;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • урчание в животе;
  • нерегулярный стул, понос;
  • слабость, сонливость.

У ребенка симптомами неязвенной диспепсии могут стать потеря аппетита и частые срыгивания, иногда фонтаном. Малыш становится беспокойным и капризным, нарушается сон. Стул жидкий и частый, иногда зеленого цвета, могут присутствовать частицы непереваренной пищи. Ребенка беспокоят колики, живот вздутый.

Такая симптоматика может сохраняться продолжительное время, не менее 3 месяцев. Причем по результатам обследования какие-либо органические заболевания будут отсутствовать.

Диагностика

Обязательными условиями для постановки диагноза «неязвенная диспепсия» является постоянная или рецидивирующая боль в эпигастральной области, которая беспокоит пациента не менее 3 месяцев, отсутствие органических заболеваний ЖКТ, а также чувство тяжести, которое не проходит после акта дефекация. Это три основные признаки функционального нарушения пищеварительного тракта.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести дифференциацию неязвенной диспепсии с синдромом раздраженной кишки. Оба заболевания вызваны нарушением двигательной функции ЖКТ.

Диагностика функциональной диспепсии желудка предполагает использование лабораторных и инструментальных методик:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, копрограмма;
  • желудочный баростат-тест;
  • фиброгастроскопия (ФГС) – необходима для исключения эзофагита, язвы и рака желудка;
  • электрогастрография – исследование двигательной функции желудка;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • сцинтиграфия – методика для оценки скорости испражнения желудка;
  • гастродуоденальная манометрия – метод оценки давления, которое возникает при сокращении стенок желудка;
  • рентгенологическое обследование;
  • КТ или МРТ.

Лечение

Лечение функциональной диспепсии комплексное. Оно включает такие мероприятия:

  • медикаментозную терапию;
  • соблюдение диеты;
  • нормализацию образа жизни.

Иногда, чтобы вылечить проявления болезни, необходимо пройти курс психотерапевтической реабилитации.

Медикаментозная терапия:

  • прокинетики — Метоклопрамид, Цизаприд и Домперидон;
  • антисекреторные препараты (при избыточной продукции соляной кислоты), например, Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Пантопразол;
  • антациды – Ренни, Фосфалюгель;
  • ферментные препараты – Мезим, Фестал;
  • антимикробные средства – Флемоксин.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии важна диета. Лечить диспепсию, не нормализовав рацион и режим питания, бесполезно. Принципы диеты:

  • Отказаться от кофе, газированных напитков, жирной, жареной и острой пищи, фаст-фуда, копченостей, маринадов и консервов.
  • Нужно соблюдать режим питания, нельзя допускать длительных перерывов между приемами пищи. Важно питаться часто, но небольшими порциями.
  • Выпивать не менее 1,5 л воды.

Чтобы избавиться от неязвенной диспепсии, нужно отказаться от вредных привычек, а также свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки. Они отрицательно сказываются на моторике ЖКТ.

Терапия у детей

Детская терапия схожа со взрослой. Язвенноподобная диспепсия лечится антисекреторными препаратами (Фамотидином или Омепразолом). При дискинетическом виде эффективны прокинетики (Цизаприд).

про функциональную диспепсию

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/dispepsiya/funkcionalnaya.html

Диспепсия у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Симптомы и лечение диспепсии у детей

Важно отличать функциональные диспепсии от острых кишечных инфекций, при них нет возбудителей (микробы и вирусы), они не высеваются в кале и не определяются в анализах крови.

прежде всего, назначается исследование копрограммы с определением переваривания пищи, посев на флору и кишечную группу, анализы крови с отсутствием воспалительных процессов.

Также проводят УЗИ брюшной полости и печени, поджелудочной железы, ФГДС для исключения гастритов и энтеритов, исследование секреции желудка. По необходимости могут быть дополнительно назначены другие тесты.

Осложнения

Основными осложнениями могут стать формирование хронических проблем в желудке и кишечнике – гастриты, дуодениты. Одним из опасных осложнений при острой диспепсии с поносом и рвотой может стать обезвоживание. Оно может приводить к серьезным нарушениям обмена веществ.

Что делает врач

При обострении диспепсии показана водно-чайная пауза, разгрузка пищеварения с введением жидкости (глюкоза и солевые жидкости) для восполнения ее потерь с поносами и рвотами.

По мере улучшения состояния применяют  ферментные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты для связывания промежуточных токсических веществ, препараты для коррекции микробной флоры.

Антибиотики и кишечные антисептики при такой диспепсии не показаны.

В тяжелых случаях, при токсических формах может быть показана госпитализация и проведение лечебных мероприятий подобного же плана, с добавлением уже антибиотиков. По мере улучшения ребенок длительно находится на диетическом питании с постепенным расширением рациона до привычного. Ферменты могут назначаться длительно с постепенной и плавной их отменой.

Диспепсия у детей – симптомы и лечение

Симптомы и лечение диспепсии у детей

Греческое слово dyspepsia складывается из приставки dys, означающей отрицание (“не…”), и peptein – переваривать; Диспепсия переводится как “непереваривание” или как “неудобоваримость”.

Когда говорят о диспепсии у детей, имеют в виду острое расстройство питания и пищеварения.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы диспепсии у детей, о том как проводится лечение диспепсии у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

В основном диспепсия наблюдается у детей первого года жизни (как правило, до 8-9 месяцев). Наиболее частой причиной диспепсии является неправильное питание – а именно качественные и количественные недочеты вскармливания.

Формы диспепсии

Принято различать две формы острой диспепсии: простую и токсическую.

  1. Симптомы простой формы следующие: плохое самочувствие ребенка, некоторое беспокойство, ослабление аппетита, ощущение тяжести в эпигастральной (надчревной) области, отрыжка, изжога, боли в животе, чаще имеющие схваткообразный характер, понос, рвота, с которыми теряются питательные вещества, жидкость, соли; ребенок перестает прибавлять в весе, а порой вес его даже уменьшается.
  2. Для токсической диспепсии характерны такие симптомы:
    • резкое обезвоживание организма;
    • за короткий промежуток времени ребенок может потерять до 800 (и более) граммов веса;
    • кожные покровы и видимые слизистые оболочки у ребенка сухие;
    • кожа – бледно-серая, носогубный треугольник – с синюшным оттенком;
    • общее состояние – тяжелое;
    • температура тела повышена – до 38 °С и выше;
    • ритм дыхания нарушен;
    • у ребенка сильная рвота или частые позывы на нее, стул жидкий и водянистый;
    • сознание у больного ребенка затемнено, взгляд неподвижен, лицо – маскообразное;
    • сначала ребенок пребывает в состоянии адинамии, затем наступает состояние возбуждения, возникают судороги тоническо-клонического характера;
    • симптомы интоксикации быстро нарастают.

Лечение диспепсии у детей

Это дело непростое. Когда у малыша диагностирована диспепсия, терапию врач под контролем опытного медицинского персонала клиники. Назначается диета, в организм ребенка вводятся жидкости: питье (в расчете на 1 кг веса) вода, чай, настой плодов шиповника коричного, растворы глюкозы, Рингера, физиологический раствор, плазма и др.

Лечебные мероприятия при диспепсии направлены также на нормализацию температуры тела, устранение диспептических явлений, на появление аппетита, на исчезновение явлений токсикоза.

Очень важен хороший уход за ребенком – за его кожными покровами, за слизистой оболочкой полости рта; необходимо частое пребывание ребенка на свежем воздухе.

При условии своевременной госпитализации больного ребенка и достаточного лечения прогноз благоприятный даже в случаях токсической диспепсии.

Функциональная диспепсия у детей

Это острое расстройство пищеварения у детей грудного возраста, обусловленное несоответствием объема и состава пищи физиологическим возможностям пищеварения ребенка и проявляющееся в основном желудочно-кишечными расстройствами.

Причины функциональной диспепсии

Симптомы функциональной диспепсии отмечаются в раннем возрасте практически у каждого грудного ребенка не менее 1 раза в год.

Функциональная активность пищеварительного тракта ребенка первого года жизни вполне достаточна для рационального грудного вскармливания и соответствующего ухода.

Резервные возможности активации пищеварения в этом возрасте очень ограничены и легко декомпенсируются при погрешностях вскармливания и при нарушениях условий жизни ребенка.

Важным фактором, предрасполагающим к диспептическим расстройствам и инфекциям желудочно-кишечного тракта, является отказ от грудного вскармливания.

В этиологии имеют значение:

  1. Перекормы углеводными, белковыми или жировыми компонентами пищи, смешанный перекорм;
  2. Превышение адаптационных возможностей пищеварительного тракта (неадекватная возрасту пища, быстрый перевод на искусственное вскармливание, быстрое введение новой для ребенка молочной смеси или прикорма);
  3. Нарушения режима питания и ухода за ребенком;
  4. Снижение толерантности к пище на фоне заболеваний (нейропатии, лекарственные отравления, токсикозы, уремия и др.)

Клинические рекомендации о функциональной диспепсии у детей

Склонность к возникновению симптомов заболевания в раннем возрасте обусловлена:

  • большими пищевыми нагрузками на ЖКТ;
  • незавершенностью в грудном возрасте морфофункционального формирования органов пищеварения, анатомо-физиологическими особенностями ребенка.

Классификация функциональной диспепсии

У детей раннего возраста функциональная диспепсия может быть выражена в трех формах:

  1. Алиментарная (преимущественно функциональная недостаточность активности пищеварительных ферментов);
  2. Парентеральная (токсическое угнетение пищеварения);
  3. Нейропатическая (преимущественно нейропатическое нарушение моторики).

Симптомы функциональной диспепсии

Основные симптомы, которыми проявляется алиментарная диспепсия – срыгивания, диарея, замедление в прибавках массы тела.

Стул учащается до 5 – 8 раз в сутки, неоднородный, желто-зеленый с белыми комочками, водянистый (частично впитывается в пеленку), нередко со слизью, неприятным запахом.

При бактериологическом исследовании кала патогенной флоры не обнаруживают.

Характер стула зависит от причины, вызвавшей диспепсию:

  1. При перекорме углеводами стул пенистый, водянистый, преимущественно зеленый, имеет кислый запах и низкую рН, в копрограмме большое количество йодофильной флоры;
  2. При белковом перекорме испражнения необильные, имеют рыхлый, крошковатый вид, сероватый оттенок. Основные симптомы: стул содержит белые комочки, имеет неприятный гнилостный запах, щелочную реакцию, в копрограмме – много детрита;
  3. При жировом перекорме стул блестящий, иногда обесцвеченный, в копрограмме – обилие нейтрального жира и жирных кислот.

Общее состояние ребенка нарушается не резко (капризничает, периодическое беспокойство, уменьшающееся после отхождения стула и газов). Температура тела нормальная. Обезвоживание обычно несущественно (потеря массы не более 5%).

Диагностика функциональной диспепсии

При осмотре можно обнаружить такие симптомы функциональной диспепсии: умеренно обложенный язык, вздутый урчащий живот, видимую перистальтику кишок, иногда – опрелость вокруг заднепроходного отверстия или на ягодицах.

Диагностика функциональной диспепсии базируется на данных анамнеза – погрешности в питании, наличие умеренных диспептических расстройств, незначительное нарушение самочувствия.

Лечение функциональной диспепсии

Устранение причинного фактора (дальнейшие этапы лечения зависят от вида вскармливания). При искусственном вскармливании: пищевая разгрузка – пропускают 1 – 2 кормления, но компенсируют объем пищи жидкостью (30 – 50 мл/кг). Дают ее дробно небольшими порциями каждые 10 – 15 мин.

Регидратация во время лечения функциональной диспепсии

В течение всего периода выведения ребенка из диспепсии недостающее до физиологических потребностей количество пищи восполняют жидкостью.

До исчезновения диспептических расстройств проводят поддерживающую компенсацию повышенных потерь жидкости со стулом и рвотой (30 – 50 мл раствора через 30 минут после каждой дефекации, срыгивания или рвоты).

Установлено, что всасывание воды в ЖКТ зависит от сцепленного транспорта через слизистую оболочку натрия и глюкозы. Поэтому целесообразно назначать глюкозо-солевые растворы. Для лечения функциональной диспепсии используют:

  • «Регидрон» («Цитроглюкосолан»), содержащий натрия хлорид 3,5 г, натрия цитрат 2,9 г, калия хлорид 2,5 г, глюкозу – 10 – 15 г;
  • «Оралит» («Глюкосолан») – натрия хлорид 3,5 г, натрия гидрокарбонат 2,1 г, калия хлорид 1,5 г, глюкозу – 20 г.
  • Для регидратации можно использовать раствор Рингера в смеси с 5% раствором глюкозы в соотношении 1:1.
  • При отсутствии стандартных растворов для оральной регидратации их можно приготовить из подручных средств: поваренной соли (1 ч. л.), питьевой соды {1/2 ч. л.) и сахара (1/2 ст. л.) на литр охлажденной кипяченой воды.
  • Регидратацию для лечения функциональной диспепсии у ребенка можно проводить и изюмным отваром (300 – 400 г промытого изюма отваривают в литре воды 15 мин, процеживают через марлю).

Реалиментация при функциональной диспепсии

После пищевой разгрузки ребенка, у которого была диспепсия, начинают кормить, используя в половинном объеме ту смесь и тот режим кормлений, при котором у ребенка не было дисфункции пищеварительного тракта, допаивая (или разбавляя) до полного объема кормления водой. Прикормы замещают той же разбавленной смесью.

Признаки улучшения состояния ребенка:

  • прекращение рвоты;
  • тенденция к урежению стула;
  • более спокойное поведение ребенка.

Диета при лечении функциональной диспепсии

Объем кормлений смесью постепенно доводят до нормы в ближайшие 2 – 3 дня.

Прикормы, которые ребенок получал до заболевания, вновь начинают давать на 3 – 4-й день лечения.

При естественном вскармливании: пищевая разгрузка состоит во временной отмене прикормов. Ребенка продолжают кормить грудью в привычном режиме. При достаточном количестве материнского молока рекомендуют замену прикормов грудным молоком в объеме физиологических норм. При дефиците грудного молока прикормы заменяют смесью в половинном объеме с добавлением жидкости до полного объема кормления.

Регидратация в основном определяется необходимостью компенсации физиологических потребностей (объема питья) и текущими потерями жидкости и солей со стулом и рвотой (30 – 50 мл раствора через 30 минут после каждой дефекации, срыгивания или рвоты).

Реалиментация при естественном вскармливании состоит в постепенном увеличении (со 2-го дня) количества смеси, замещающей прикормы, до полного объема кормления с последующим (на 2 – 3-й день) возвратом прикорма.

Симптоматическая терапия при острой диспепсии является факультативной.

Лечение метеоризма и коликов

Для уменьшения метеоризма и кишечных колик назначают:

  1. Массаж живота, выкладывание ребенка на живот, иногда газоотводную трубку;
  2. Пеногасители («Дисфлатил» по 10 – 15 капель 2 – 3 раза в день, «Эспумизан» по 1 ч. л. 2 – 3 раза в день) используют для лечения диспепсии;
  3. Пробиотики («Бифидумбактерин» по 2,5 – 5 доз или «Бактисубтил», «Фланивин» по 1 капсуле 3 раза в сутки за 30 минут до кормления);
  4. Отвары трав для лечения функциональной диспепсии:
    • с вяжущим и противовоспалительным действием – корневище лапчатки, кровохлебки, змеевика, плоды черемухи, черники, соплодия ольхи;
    • с противовоспалительным действием – цветы ромашки, трава зверобоя, мята.
    • Приготовление средства для лечения: одну чайную ложку травы или сбора трав заливают 200 мл кипятка в термосе (или томят на водяной бане) на 30 мин. Ребенку дают по 10 – 30 мл 4 – 6 раз в сутки в промежутке между кормлениями.
    • При перекорме и стеаторее показаны для лечения панкреатические ферменты («Панкреатин», «Мезим форте» и др.)

Лечение парентеральной и невропатической диспепсий проводят по тем же правилам, что и алиментарной, но сочетают с терапией основного заболевания.

Профилактика функциональной диспепсии – обеспечение адекватного вскармливания и ухода за ребенком.

Прогноз лечения при алиментарной диспепсии обычно благоприятный, однако при нерациональном лечении возможно нарастание эксикоза и развитие токсикоза.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/dispepsiya_u_detei.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.