Симптомы и лечение двухстороннего воспаления легких

Содержание

Двухсторонняя пневмония: причины, симптомы, лечение, последствия, смертность

Симптомы и лечение двухстороннего воспаления легких

Двухсторонняя пневмония – опасное состояние, возникающее при воспалении легочной ткани, которое спровоцировано бактериальными агентами. Частая причина 2 стороннего воспаления легких – пневмококк (streptococcus pneumoniae). Именно данный микроорганизм обуславливает смертность от болезни (около 20% случаев).

Медицинским языком двухсторонние воспалительные изменения легочной паренхимы называются «крупозными». Такая характеристика патологии введена, так как морфологические изменения при инфильтрации легких напоминают собой крупинки овсяного зерна.

Заболевание выделено в особую категорию из-за специфичных морфологических изменений легочной ткани.

На начальной стадии поражения альвеолярных ацинусов наблюдаются мелкие кровоизлияния – стадия «красного опеченения».

Через некоторое время участки повреждения ткани воспаляются и покрываются фибрином – стадия «серого опеченения». Завершается процесс разрешением или летальным исходом при развитии дыхательной недостаточности.

Двусторонняя пневмония заканчивается трагично при неадекватной антибиотикотерапии и при сниженном иммунитете человека.

Когда нарушена функциональность защитных барьеров дыхательных путей (отсутствие иммуноглобулинов и альвеолярных макрофагов), бактериальные агенты легко проникают в клетки дыхательного эпителия и быстро размножаются. Затем они переносятся по лимфатической системе, крови и таким образом обуславливается двухстороннее воспаление легких.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Бактерии передаются от больного человека или носителя к здоровому.

Причины тяжелого поражения

Двухсторонняя пневмония провоцируется бактериями высокой патогенности: пневмококком (Streptococcus pneumoniae), гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), С. pneumoniae .

Как правило, на фоне одной инфекции возникает дополнительное размножение других микроорганизмов (микст-инфекция).

За счет контаминации нескольких возбудителей сложно лечить 2 стороннее воспаление легких антибактериальными средствами.

Тактика лечения болезни зависит от микробного агента, вызвавшего патологию. Вначале статьи мы описывали, что основным этиологическим фактором болезни является пневмококк, но не следует забывать и о таких «серьезных» микробах, как:

  • Klebsiella pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Staphylococcus. aureus;
  • Coxiella burnetii;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamidia psittaci;
  • Legionella pneumophila;
  • Escherichia coli.

Эти бактерии также способны повысить смертность от крупозного воспаления легочной паренхимы.

Колонии Haemophilus influenzae. Фото с сайта ru.wikipedia.org

Влияние провоцирующих факторов

Значительное влияние на симптомы и течение болезни оказывает состояние иммунитета человека и провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • частые простудные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недосыпание;
  • дефект сурфактанта;
  • хронические болезни легких;
  • аллергические состояния.

При переохлаждении воспалительные симптомы появляются из-за снижения местного кровоснабжения дыхательных путей.

При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ в бронхи с кровью, нарушается доставка иммуноглобулинов клеткам легких.

При этом нарушается выработка альвеолярных макрофагов – клеток местной защиты дыхательного тракта. В результате бактерии будут «спокойно себя чувствовать» и размножаться.

Частая простуда является провоцирующим фактором воспалительных изменений легочной паренхимы за счет разрушения бронхиального эпителия вирусами и снижения местной защиты.

Недосыпание уменьшает резервные возможности организма к противодействию чужеродным агентам (бактериям и вирусам). Спать следует не меньше 8 часов!

Сурфактант – структурный компонент стенки альвеол. Данный гликопротеид обеспечивает эластичность и функции газообмена между внешним воздухом и эритроцитами крови. При врожденном или приобретенном дефекте строения сурфактанта альвеолярные ацинусы постоянно травмируются. Их надрывы зарастают нефункциональной соединительной тканью.

Хронические легочные болезни не только снижают местную защиту дыхательных путей, но и обуславливают деформацию бронхов. При этом формируются полости (бронхоэктазы), где могут накапливаться патологические бактерии.

Аллергические заболевания истощают иммунную систему, что снижает силу противодействия организма бактериям и вирусам. Склонность к крупозному воспалению значительно повышена у людей с бронхиальной астмой, поллинозами и даже гиперпластическими ринитами.

Симптомы воспаления обеих сторон

Двустороннее воспаление легких – острое заболевание. Его симптомы появляются через пару часов после начала размножения возбудителя в дыхательном эпителии. Среди них на начальных стадиях заболевания наблюдаются следующие проявления:

  • недомогание;
  • потливость,
  • резкая слабость,
  • герпетические высыпания на лице;
  • высокая температура;
  • кашель.

При выполнении рентгенографии органов грудной клетки на снимке прослеживаются очаговые, сегментарные или тотальные 2 сторонние инфильтративные затемнения. Без адекватной антибиотикотерапии на следующий день рентген может выявить тотальное затемнение обоих легочных полей. При этом у пациента выраженная дыхательная недостаточность и он госпитализируется в реанимационное отделение.

Пульмонологи и реаниматологи в таких ситуациях вводят пациенту метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфору для повышения артериального давления и насыщения крови кислородом.

Обратите внимание, что в примере симптомы болезни развились в течение 24 часов. Случай из клинической практики приведен для понимания сложности крупозного воспаления легких и быстроты возникновения последствий от медлительности. Запущенный процесс становится причиной смертности!

Современная медицина в большинстве случаев может корректировать симптомы болезни, но необходимы грамотные и быстрые решения. Смертность от 2-х стороннего воспаления легочной ткани по статистике достаточно высока, но обусловлена она наличием заболевания у пациентов со сниженной иммунной системой.

Принципы выбора терапии

Лечение двухстороннего воспаления легких учитывает:

  • Возбудителя болезни;
  • Состояние иммунитета пациента;
  • Наличие вторичных заболеваний;
  • Результаты бактериологического исследования мокроты;
  • Тест на антибиотикочувствительность бактерий.

На начальных стадиях заболевания у врачей нет возможностей для выявления возбудителей. На это необходимо 3-4 дня.

Тактика лечения после постановки диагноза строится на применении парентерально сильных антибиотиков широкого спектра действия: цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов. Лечить заболевание следует комбинированными препаратами, чтобы исключить грозные последствия патологии.

После получения результатов мокроты и смывов ротоглотки на возбудителей заболевания, медикаментозное лечение корректируется. Назначаются направленные антибактериальные препараты. Хочется предупредить читателей – нельзя лечить двустороннее воспаление легких дома. По статистике при таком подходе наблюдается высокая смертность.

Последствия и смертность от двустороннего легочного воспаления

Последствия двухстороннего легочного воспаления:

  1. Сепсис – заражение крови, при котором бактерии распространяются по организму;
  2. Инфекционно-токсический шок;
  3. Эмпиема плевры – гнойные воспалительные изменения;
  4. Перикардит и абсцесс;
  5. Летальный исход.

Согласитесь, вышеописанные ситуации не относятся к ряду легких, поэтому лечить патологию в домашних условиях не следует.

Смертность от пневмококковой инфекции наблюдается в 60% случаев от всех видов внебольничной пневмонии. Такой высокий показатель обусловлен токсичночностью возбудителя и быстрым размножением.

Неблагоприятные исходы наблюдается часто у малых детей (до 1 года) и у пожилых пациентов (старше 60 лет).

Смертность повышается при присоединении к пневмококку легионелл. При микст-инфекциях 2 стороннее воспаление возникает в течение нескольких дней. Антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата и человек умирает в течение 4-10 дней после активного размножения возбудителя в легочной ткани.

Если признаки заболевания не выявлены на начальных стадиях, врачам сложно подобрать антибактериальную терапию, так как бактерии размножаются очень быстро. Несмотря на применение фармацевтических препаратов, они распространяются по крови и вызывают воспалительные очаги. На этом фоне сложно предупредить смертность.

В общем, двухстороннее воспаление легких – тяжелая патология. Ее симптомы необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы исключить серьезные проявления и летальный исход. Хочется посоветовать читателям своевременно обращаться к врачам при обнаружении у себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/dvuxstoronnyaya.html

Двухсторонняя пневмония – причины, лечение и прогноз

Симптомы и лечение двухстороннего воспаления легких

Двухсторонняя пневмония легких считается довольно тяжелым заболеванием, которое часто становится причиной смерти больного. Она встречается среди больных разного возраста, но чаще всего поражает новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому лечение данного заболевания должно выполняться комплексно в условиях стационара, что снизит риск появления нежелательных последствий.

Что представляет собой двухсторонняя пневмония легких

Пневмонией называют заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом на одном из легких. Данные патологические изменения могут наблюдаться в двух частях органа. Именно тогда говорят о двухсторонней пневмонии. Вследствие этого человек страдает от выраженной дыхательной недостаточности, что приводит к другим негативным изменениям в его организме.

Данное заболевание может развиваться самостоятельно или являться осложнением других патологических состояний, спровоцированных различными инфекциями. Несмотря на достижения современной медицины, большой процент больных с двухсторонней пневмонией не выживает. Это связано с их ослабленным иммунитетом. Поэтому лечением и профилактикой заболевания должны заниматься квалифицированные врачи.

Классификация двухсторонней пневмонии

Двухстороннее воспаление легких может иметь две формы:

Классификация пневмонии

Тотальная пневмония встречается редко. При развитии данного заболевания в патологический процесс вовлекаются оба легких и все их ткани. Воспаление развивается стремительно, сопровождается ярко выраженными симптомами и чаще всего приводит к быстрому летальному исходу.

Очаговая форма двухсторонней пневмонии встречается чаще. Заболевание сопровождается поражением отдельных участков легких с двух сторон. В свою очередь, такая пневмония классифицируется на:

  • верхнедолевую;
  • нижнедолевую;
  • полисегментарную.

Стадии развития двухсторонней пневмонии

Легкие во время пневмонии

Двухстороннее воспаление лёгких развивается по следующему плану:

  • Прилив. Сосуды легких наполняются кровью.
  • Красное опеченение. Происходит уплотнение тканей, в альвеолярной жидкости обнаруживаются эритроциты.
  • Серое опеченение. Происходит распад красных телец, перемещение лейкоцитов в альвеолы.
  • Разрешение. Легкие восстанавливают свою нормальную структуру.

Возможные факторы риска

Очаговая двухсторонняя пневмония или другая разновидность данного заболевания чаще всего поражает людей, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

Долгое курение является одним из причин появления двухсторонней пневмонии

  • аномалии строения легких, имеющие врожденный характер;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • отсутствие миндалин, которые были удалены ранее;
  • переохлаждение организма, что снижает его сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
  • хронические заболевания легких и бронхов, что провоцирует патологические изменения в тканях;
  • наличие аллергии;
  • нездоровый образ жизни, неправильное питание, что приводит к снижению иммунитета;
  • длительное нахождение в горизонтальном положении.

У детей фактором риска развития двухсторонней пневмонии является наличие катарального диатеза.

Причины развития двухсторонней пневмонии

Причины появления пневмонии

Возбудителями тотальной или очаговой пневмонии называют грамположительные микроорганизмы. Чаще всего данное заболевание провоцируют пневмококки (40–60%). В других случаях пневмония развивается на фоне поражения легочной ткани стафилококками и гемолитическими стрептококками. Лишь иногда к возбудителям воспаления относят хламидии, грибки, энтеробактерии, протей и прочие микроорганизмы.

Если двухсторонняя пневмония развивается первично, заражение происходит воздушно-капельным путем.

Это происходит редко, поскольку воспаление легких чаще всего наблюдается на фоне других заболеваний, поразивших респираторную систему.

Очаг инфекции может находиться в носоглотке – придаточных пазухах носа, миндалинах, ротовой полости. Воспаление легких происходит на фоне таких заболеваний, как грипп, ангина, ОРВИ, тонзиллит, гайморит, туберкулез.

Иногда наблюдают ситуацию, когда инфекция попадает в легкие с током крови из других органов – почек, брюшной полости, малого таза. У людей с сильно ослабленным иммунитетом развивается воспалительный процесс на фоне активного размножения условно-патогенной микрофлоры.

Двухсторонняя пневмония имеет и неинфекционную природу происхождения. Она развивается вследствие негативного воздействия на организм следующих факторов:

  • токсические вещества;
  • ионизирующее излучение;
  • аллергены;
  • травмы и оперативные вмешательства на грудной клетке;
  • попадание инородных тел в легочную ткань.

Двухсторонняя пневмония развивается вследствие негативного воздействия аллергенов на организм

Симптомы заболевания

Тотальная или полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется наличием таких симптомов:

Симптомы пневмонии

  • Происходит резкое повышение температуры тела. Жар довольно тяжело сбивается обычными препаратами.
  • Человек жалуется на выраженную головную боль.
  • В груди появляются болезненные ощущения. Они существенно увеличиваются при глубоких вдохах.
  • Больной ощущает слабость и недомогание.
  • Наблюдается одышка даже в спокойном состоянии.
  • Пациент жалуется на чрезмерную потливость.
  • Больной страдает от озноба, мышечных болей.
  • У человека полностью исчезает аппетит.
  • Наблюдают тахикардию и признаки интоксикации организма.
  • Иногда происходит отделение мокроты с кровянистыми примесями.
  • Кожный покров приобретает бледность и синюшность, появляются высыпания.

Двухсторонняя пневмония относится к острым заболеваниям, поэтому характерная симптоматика развивается довольно быстро. После проникновения инфекции в дыхательные пути первые признаки проявляются в течение нескольких часов. Характер развития симптомов зависит от формы заболевания и общего состояния больного.

Диагностика

Заключение о развитии воспалительного процесса в двух легких делает терапевт или пульмонолог на основании следующих признаков:

Диагностика пневмонии

  • дыхание обычно жесткое;
  • наблюдаются шумы трения плевры;
  • определяются мелкопузырчатые или среднепузырчатые хрипы;
  • сердечные тона глухие;
  • бронхофония усиливается.

Для постановки точного диагноза выполняется рентгенография легких. На снимке видны затемнения, которые занимают разную площадь. Наблюдают смещение плевральных листов, расширение синусов, в некоторых случаях усиление легочного рисунка.

Выполняется общий анализ крови. Он определяет повышение СОЭ и лейкоцитоз. Бакпосев смывов носоглотки и мокроты позволяет определить возбудителя пневмонии.

На заключительном этапе лечения выполняется контрольная рентгенография легких. На протяжении года больной находится на учете у пульмонолога, который постоянно контролирует состояние его легких. Еще некоторое время с профилактической целью проводится флюорография, анализ крови, бакпосев мокроты.

Особенности лечения

Лечение двухсторонней пневмонии осуществляется на основании развивающейся клинической картины, результатов диагностики и других факторов.

На протяжении всего периода лечения пневмонии стоит соблюдать постельный режим

Двусторонняя пневмония приводит к тому, что организм человека недополучает кислород из-за легочной недостаточности. Поэтому врач назначает препараты, способные восстановить существующий дефицит и поднять показатели артериального давления.

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать постельный режим. Врач назначает специальную диету, которая снижает нагрузку на ослабленный организм. Исключается воздействие всевозможных возбудителей, которые способны спровоцировать у пациента аллергическую реакцию. Помещение, где находится больной, должно быть чистыми и стерильными.

В перечень медикаментов, которые назначаются при двухсторонней пневмонии, входят:

В лечение воспаления легких входит витаминная терапия

  • антибиотики. Сначала могут назначаться препараты широкого спектра действия, а потом те, что направлены на конкретного возбудителя;
  • муколитические и отхаркивающие средства;
  • витаминная терапия;
  • бифидобактерии;
  • антигистаминные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких выполняется при выраженной дыхательной недостаточности;
  • глюкозо-солевые растворы для устранения признаков интоксикации.

Физиотерапевтические процедуры

Для укрепления ослабленного организма и ускорения выздоровления применяются различные физиотерапевтические процедуры. Кроме обязательной медикаментозной терапии, врачи рекомендуют проведение лечебного массажа. Он имеет расслабляющее и общеукрепляющее действие. Назначаются и другие процедуры:

Магнитотерапия для лечения пневмонии

  • ультрафиолетовые ванны;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • токи Беккера;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ и другие.

После перенесенной двухсторонней пневмонии больному еще некоторое время рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой. Укрепить ослабленный организм помогут длительные и постоянные прогулки на свежем воздухе, специальная диета, богатая легкоусвояемыми белками, витаминами, минералами. Положительный результат показывает профилактическое санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и прогноз

Двухсторонняя пневмония легких сопровождается такими осложнениями:

Осложнением пневмонии является плеврит

  • развитие обструктивного синдрома;
  • гангрена или абсцесс легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит;
  • острая сердечная недостаточность;
  • токсический шок;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • воспаление, поражающее сердечную мышцу;
  • анемия и прочее.

Чем раньше было начато лечение пневмонии, тем благоприятнее исход. Выздоровление обычно происходит на 3–4 неделе. После перенесенного заболевания 70% пациентов имеют полностью здоровую легочную ткань.

У 20% больных наблюдают участки пневмосклероза. В 7% случаев в легких обнаруживают соединительную ткань. Если лечение воспаления не выполнено своевременно и эффективно, прогноз менее благоприятный.

Возможен даже летальный исход или другие тяжелые осложнения.

по теме: Пневмония

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/dvuhstoronnyaya-pnevmoniya.html

Течение двухстороннего воспаления легких

Симптомы и лечение двухстороннего воспаления легких

Двухстороннее воспаление легких является опасным инфекционным заболеванием, воспалительный процесс охватывает две стороны этого органа, что патологически влияет на все его структурные элементы.

До сих пор эта патология уносит жизни детей, взрослых и стариков. Часто у врачей не получается справиться с развивающимся воспалительным процессом.

Немного статистики

  • Почти 100% пациентов с ВИЧ-инфекцией умирают из-за этого заболевания.
  • Двухсторонняя пневмония входит в пятерку всех болезней, которые приводят к летальному исходу.
  • Каждый год в нашей стране эта болезнь диагностируется более чем у 1% населения. Это около 1,5 миллиона людей. Среди людей преклонного возраста этот процент в два с половиной раза больше.
  • Каждый шестой ребенок в возрасте до 5 лет умирает от этой патологии.

Статистика не утешительная, часто пациенты обращаются в лечебные учреждения, когда уже поздно что-то предпринимать. Чтобы знать, что ожидать от этой болезни, как она проявляется и как от нее избавиться, нужно определиться с причинами ее возникновения.

Причины болезни

Легкие выполняют одну из самых главных функций организма – насыщение крови кислородом. При заболеваниях легких страдает каждая клеточка организма, так как недополучает свой кислород для нормального функционирования.

Статистика показывает, что страдают от этой болезни часто дети до 15 лет и лица с ослабленным иммунитетом. По какой причине взрослый человек может заболеть пневмонией?

  • Проникновение в дыхательные пути вирусной и бактериальной инфекции. Это связано со снижением функций носоглотки, которая на первом этапе защищает организм от патогенной микрофлоры. После ринита, бронхита, фарингита, трахеобронхита часто развивается воспаление лёгких.
  • В осенне-весеннее время часто наблюдается всплеск вирусных заболеваний. Даже если человек не заболел ими, его иммунитет значительно снижается. Сниженная иммунная защита – одна из причин возникновения двухстороннего воспаления легких.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, сердечная недостаточность.
  • Хронические патологии органов дыхательной системы приводят к пневмонии, это такие болезни, как астма, гайморит, бронхит и другие.
  • Сильное переохлаждение организма вызывает воспалительный процесс в парном органе. Если пневмония возникла после переохлаждения, – это первичная форма заболевания. У детей она бывает крайне редко, диагностируется в основном у подкидышей, у взрослых встречается чаще.
  • Сильное перегревание организма дает такой же эффект. При сильном перегревании также резко падает иммунная защита, поэтому присоединяется бактериальная инфекция, что дает толчок к развитию пневмонии. Сюда же относятся ожоги легких при вдыхании воздуха высокой температуры. Это состояние часто получается после воздействия химических веществ.
  • Плохая экология также может стать причиной болезни.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Неврозы и переживание сильных стрессов.
  • Слишком частое курение также может вызвать воспалительный процесс в этом органе.
  • Глистные инвазии.
  • Повреждения грудной клетки, проникновение в дыхательный орган инородного тела.

Двухсторонняя пневмония у детей

Детки до подросткового возраста очень восприимчивы к возбудителям пневмонии. Это связано с незрелой системой защиты организма, а также с анатомическими особенностями в этом возрасте.

  1. Гортань и трахея у маленьких детей узкие, когда мокрота отходит, она закупоривает просвет дыхательных путей, поэтому дыхание значительно затрудняется.

  2. Легко попасть бактериям сразу в кровь также за счет анатомической особенности: в слизистой оболочке дыхательных путей кровеносные сосуды очень близко расположены к просвету. Бактериям не составляет труда пройти тоненький барьер защитных клеток, и разнестись с током крови по организму.

  3. До 8 месяцев двустороннее воспаление легких часто возникает из-за еще одной особенности – строению грудной клетки. Ребра расположены горизонтально, а грудная клетка внешне напоминает цилиндр. При этом ребенок не может глубоко вдохнуть, мокрота застаивается, и возникают воспалительные процессы.

Симптомы двухсторонней пневмонии

Не заметить, что у человека развивается болезнь, невозможно, так как помимо основных симптомов присоединяются еще и болевые ощущения.

Проявления у взрослых

  • Резко повышается температура, которую очень сложно сбить обычными жаропонижающими препаратами.
  • У пациента часто болит голова, иногда может начинаться головокружение – это связано с гипертермией.
  • Во время вдоха и выдоха человек чувствует боль в области грудной клетки. Особенно больно становится во время глубокого вдоха.
  • Больной испытывает слабость и недомогание, при этом часто снижается артериальное давление.
  • Человек отмечает чрезмерную потливость, даже без физических нагрузок и при комфортной окружающей температуре. Появляется одышка.
  • Часто пациента лихорадит, его знобит даже в жару.
  • Возникает ломота в теле, мышечные боли.
  • Пропадает аппетит.
  • С повышением температуры и распространением воспалительного процесса учащается сердцебиение.
  • Основной симптом болезни – появление кашля. Он приступообразный, сначала сухой, затем возможно выделение мокроты с примесями кровянистых прожилок. Но такая мокрота не обязательно будет сопровождать течение заболевания, внимание нужно обращать, прежде всего, на кашель.
  • Возможны высыпания на лице и шее, также эти части тела могут покрыться синеватыми пятнами, а покровы кожи становятся бледными.

Двусторонняя пневмония – это острое заболевание, оно начинается выраженными симптомами и развивается в течение нескольких часов после проникновения возбудителя в легкие.

У пожилых людей симптомы будут проявляться интенсивнее, при дыхании слышен «хруст», болевые ощущения локализуются не только в грудной клетке, но также в области живота, что приводит к рвоте и потере аппетита. Иногда обостряются симптомы хронических болезней.

Симптомы у детей

  • Длительная температура выше 38 градусов.
  • Ребенок дрожит, у него озноб.
  • Временно появляется сухой кашель.
  • Дыхание затруднено, оно поверхностное, за счет высокой температуры и недостатка кислорода частое.
  • Появляется боль в грудной клетке, она локализуется преимущественно между лопатками. Становится сильнее, когда ребенок вдыхает глубоко.
  • Появление синеватого оттенка кожи.

Исследования для подтверждения диагноза

Так как заболевание в некоторых случаях приводит к летальному исходу, важно вовремя и достоверно определить, что именно беспокоит человека, по какой причине появилась болезнь, и какую именно часть органа она поразила. После постановки правильного диагноза на враче-пульмонологе лежит ответственность определить индивидуальное лечение для пациента.

Для определения воспалительного процесса в легких используют следующие методы диагностики:

  1. Анализ крови.

  2. Рентгенографию.

  3. Бактериологический посев мокроты.

  4. Бронхоскопию.

  5. ЭхоКГ.

  6. УЗИ.

  7. Компьютерную томографию грудного отдела.

Основные принципы лечения

Чтобы человек выздоровел, требуется провести длительный лечебный и восстановительный курс с применением медикаментов, правильного ухода и витаминизированного высококалорийного питания. Для лечения двухстороннего воспаления легких не достаточно использовать симптоматические препараты, например, жаропонижающие или отхаркивающие. Медикаменты должны использоваться в комплексе:

  • Антибактериальные препараты: во время этого заболевания иногда есть необходимость применять два вида антибиотиков. Врачи назначают прием вовнутрь препаратов цефалоспоринового ряда, с помощью инъекций лечение осуществляется с помощью пенициллинового ряда с клавулановой кислотой.
  • Вместе с антибактериальными препаратами применяются средства, поддерживающие нормальное состояние микрофлоры кишечника.
  • Муколитики для разжижения и выведения мокроты из дыхательных путей.
  • Антигистаминные препараты – они необходимы для снятия отека и кожных проявлений болезни, также они снижают индивидуальную чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Жаропонижающие.
  • Противовоспалительные препараты – применяются в случаях активности вирусов, чтобы убрать воспалительный процесс.
  • В некоторых случая требуется применение иммуномодуляторов. Но эти лекарства должны использоваться строго по назначению врача.
  • Для поддержки иммунитета и насыщения организма витаминами врач советует пить комплексы витаминов

Двухстороннее воспаление легких лечится в стационаре, чтобы избежать осложнений.

Это коварная болезнь, и на фоне улучшения состояния больного могут начинаться осложнения: абсцессы, заражение крови, инфекционно-токсический шок, плеврит, отек легких.

В результате этих состояний осложняется дыхание, что может привести к летальному исходу. Чтобы этого не было, пациент наблюдается в больнице, где применяются дополнительные способы терапии:

  • массаж;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ингаляции с использованием небулайзера.

Для больного важно первые дни болезни соблюдать постельный режим и следить за обильным питьем. Рекомендуется выпивать до 2,5 литров жидкости в день, чтобы выводить токсины из ослабленного организма.

Источник: https://medlegkie.ru/pnevmoniya/techenie-dvuhstoronnego-vospaleniya-legkih.html

В чем опасность двухсторонней пневмонии и как долго ее лечить

Симптомы и лечение двухстороннего воспаления легких

Двухсторонняя пневмония представляет собой воспаление легочной ткани обоих легких, вызванное различной патогенной микрофлорой.

В основе клинических проявлений пневмония у взрослого имеет лихорадку, интоксикацию и кашлевой синдром. Распространенность заболевания высока и охватывает все слои населения.

Что такое двухсторонняя пневмония и каковы методы ее лечения, об этом пойдет речь в этой статье.

Причины и предрасполагающие факторы

Среди респираторных заболеваний двусторонняя пневмония занимает лидирующую позицию. Связано это с ростом числа пожилых, лиц, имеющих различные иммунодефициты, в частности, те, которые развились в результате инфицирования ВИЧ.

Двусторонняя пневмония – заболевание, имеющее инфекционную природу, и всегда связано с попаданием в ткани легкого патогенных микроорганизмов. Возбудителями воспаления легких могут быть:

  • бактерии;
  • микоплазмы;
  • пневмоцисты;
  • вирусы;
  • грибковая флора;
  • ассоциации микроорганизмов.

У пожилых людей и детей двухстороннее воспаление легких чаще возникает из-за пневмококков и гемофильной палочки. У молодых людей до 25 лет причина болезни – представитель атипичной флоры – микоплазма. У ослабленных и имеющих иммунодефицит – грибки и пневмоцисты. А пациенты, находящиеся в отделениях реанимации, подвержены ассоциации микробов.

Двухстороннюю пневмонию диагностируют гораздо реже, чем односторонний патологический процесс. Поражение одновременно правого и левого лёгкого возникает при таких предрасполагающих факторах, как:

  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • у пожилых людей (старше 60 лет);
  • тяжелом течении вирусной инфекции дыхательных путей;
  • двустороннем остром обструктивном бронхите;
  • сердечной недостаточности с застоем в малом круге кровообращения;
  • ХОБЛ;
  • курении;
  • длительном постельном режиме;
  • бронхиальной астме;
  • муковисцидозе;
  • параличе дыхательной мускулатуры;
  • фиброэластоз;
  • милиарный туберкулез.

Острая двухсторонняя пневмония может возникать как самостоятельное первичное заболевание. Может быть осложнением инфекционной болезни (чаще ОРВИ) или соматической патологии (сердечно-сосудистой недостаточности, легочной гипертензии).

Также воспаление легких может быть одним из синдромов какой-либо инфекционной болезни, например, при туляремии, цитомегаловирусной инфекции или орнитозе.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой.

    Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить).

    Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе.

    Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

    Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму.

    В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас.

    Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

    Классификация

    Пневмония двухсторонняя может быть классифицирована по различным признакам. Это подразделение позволит врачу подобрать соответствующую терапию и осуществить принципы преемственности при попадании пациента в другие отделения.

    По обстоятельствам возникновения воспаление подразделяется на 4 группы:

    1. Внебольничное (домашнее, бытовое);
    2. Внутрибольничное (госпитальное, нозокомиальное);
    3. Обусловленное дефицитом иммунитета;
    4. Аспирационное (вследствие попадания в легкие различных жидкостей).

    Процесс воспаления может охватывать различные области легких, в зависимости от распространенности патология может быть:

    • верхнедолевая;
    • двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
    • среднедолевая (только в правом легком);
    • тотальная (поражение всего легкого);
    • субтотальная пневмония (воспаление одной или двух долей);
    • сегментарная;
    • полисегментарная;
    • интерстициальная.

    Чаще всего встречается двусторонняя нижнедолевая пневмония. Это связано с тем, что в нижних отделах легких сложнее происходят процессы естественного очищения. Особенно у пожилых людей силы кашлевого толчка недостаточно для того, чтобы мокрота полностью отходила из нижних сегментов.

    Также в диагнозе учитывается период болезни, это может быть:

    • начало;
    • разгар;
    • разрешение или восстановление.

    В зависимости от того, сколько времени длится болезнь, выделяют такие формы ее течения, как:

    • острая;
    • хроническая (более полугода, чаще сопутствует патологии сердца);
    • затяжная (больше 4 недель).

    Если заболевание возникло у здорового человека, то это первичное воспаление, если послужило осложнением уже имеющегося, то вторичное.

    Симптомы

    Как и при одностороннем процессе, симптомы двухсторонней пневмонии зависят от объема поражения и возбудителя болезни. Клинически выделяют легочные и внелегочные проявления при воспалении легких.

    Признаки легочных проявлений выражаются в:

    • кашле интенсивном, болезненном, иногда со рвотой;
    • выделении обильной мокроты, которая может быть слизистой, гнойной, сукровичной («ржавой»);
    • одышке разной степени выраженности;
    • болезненности при глубоком вдохе.

    Из внелегочных проявлений выделяют:

    • высокую лихорадку (до 40°С);
    • ознобление, слабость и сонливость;
    • боли в голове;
    • чрезмерную потливость;
    • боли в мышцах;
    • цианоз (посинение) вокруг рта и носа, кончиков пальцев на руках и ногах;
    • увеличение частоты сокращений сердца;
    • пониженное давление;
    • герпетические высыпания в области носа и губ;
    • сыпь на коже;
    • воспаление слизистых глаз;
    • диарейный синдром;
    • спутанность сознания.

    У пожилых людей эта патология протекает особенно тяжело. Связано это с наличием множества сопутствующих заболеваний, которые существенно отягощают течение болезни и ухудшают прогноз. Также у этой группы больных опасность осложнений гораздо выше.

    Осложнения, так же как и симптомы, могут быть легочными и внелегочными. Неблагоприятные последствия со стороны легких:

    • плеврит в области поражения легочной ткани;
    • эмпиема (скопление гноя в полости, образованной плеврой);
    • абсцесс;
    • гангрена;
    • массивное разрушение;
    • токсический отек;
    • пневмоторакс – скопление воздуха в полости плевры из-за разрыва легкого.

    Осложнения, которые возникают вследствие вовлечения в патологический процесс других органов, выражаются в развитии:

    • сепсиса;
    • инфекционно-токсический шока;
    • воспаления оболочек и мышцы сердца;
    • менингоэнцефалита;
    • анемии (при микоплазмозе);
    • психозов (особенно у пожилых людей);
    • ДВС-синдром.

    Развитие осложненного течения — неблагоприятный прогностический знак для жизни больного. От этого зависит не только объем лечения и сколько будет длиться госпитализация, но и возможность выздоровления.

    При благоприятном исходе последствия такого течения сохраняются до конца жизни, существенно ухудшая ее качество.

    Лечение

    Лечение двухсторонней пневмонии должно проводиться только в условиях стационара.

    При неосложненном течении это могут быть отделения инфекционного, пульмонологического или терапевтического профиля, в зависимости от структуры лечебного учреждения.

    Если болезнь имеет тяжелое и сложное течение, то лечение двухсторонней пневмонии у взрослых должно проводиться в палатах интенсивной терапии или реанимации.

    Этиологическое лечение двусторонней пневмонии заключается в назначении антибактериальных препаратов и их комбинаций, которые вводятся внутривенно, с последующим переходом на таблетированные формы.

    При внебольничных пневмониях назначают препараты Пенициллинового ряда и его производных. При атипичных (микоплазменных, легионеллезных и хламидийных) – Макролиды и Тетрациклины.

    Лиц с иммунодефицитами следует лечить воспаление антибиотиками широкого спектра и Ко-тримоксазолом.

    Если имеет место госпитальная инфекция, то назначают Оксациллин, Фторхинолоны, Аминогликозиды или сочетание Цефалоспоринов с Метронидазолом.

    Показаниями к тому, что патологию нужно лечить комбинацией антимикробных средств, являются:

    • тяжелое двустороннее течение при невыясненном возбудителе;
    • возраст старше 65 лет при наличии отягощающей сопутствующей патологии со стороны сердца и органов дыхания;
    • подозрение на грибковую флору и пневмоцист в качестве возбудителей при иммунодефиците;
    • ассоциация патогенной микробной флоры;
    • необходимости усилить антибактериальный эффект.

    Помимо противомикробной терапии, используют медикаментозную, которая состоит из:

    • дезинтоксикации путем введения физиологического раствора, глюкозы, Реополиглюкина, обильного питья и применения плазмафереза в тяжелых случаях;
    • улучшения бронхиального дренажа (очистки) с помощью бронхо- и муколитиков (Амброксол, Лазолван), которые принимаются внутрь или ингалируются, а также проводят лаваж (промывание) бронхов;
    • противовоспалительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацин, Ортофен) или гормональными препаратами (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексона);
    • иммунокоррекции путем назначения Анабола, Тималина, внутривенного иммуноглобулина (Сандоглобулин, Пентаглобин);
    • жаропонижающей терапии Парацетамолом, Ибупрофеном или введением литической смеси;
    • коррекции микроциркуляторных нарушений при ДВС, которая осуществляется введением гепаринов, антиагрегантов (Пентоксифиллин), переливанием свежезамороженной плазмы.

    Физиотерапевтическое воздействие применяется для лечения в виде:

    • УВЧ;
    • микроволн СВЧ;
    • индуктотермии;
    • электрофореза различных лекарств;
    • импульсного воздействия;
    • теплового лечения озокеритом, грязями, парафином.

    То, сколько будет составлять продолжительность лечения, зависит от объема повреждения, успешности и правильности лечебных мероприятий, возраста больного и наличия осложнений.

    Двустороннее воспаление легких встречается часто, особенно у ослабленных людей. Высок процент заболеваемости лиц, находящихся в тяжелом состоянии и получающих лечение в отделении интенсивной терапии или реанимации.

    Болезнь сопряжена с развитием осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

    Поэтому адекватная и своевременная медицинская помощь играет важную роль в прогнозе болезни и жизни больного.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

      Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/dvuhstoronnyaya.html

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.