Симптомы и лечение эссенциального тремора

Содержание

Виды, проявление, диагностика и лечение эссенциального тремора

Симптомы и лечение эссенциального тремора

Неприятное дрожание конечностей может появиться у человека при эссенциальном треморе, который также называется идиопатическим, семейным или болезнью Минора.

ЭТ представляет собой заболевание нервной системы, которое в большинстве случаев оказывается врожденным. Побороть проблему не так трудно, т.к.

современная медицина делает лечение эссенциального тремора максимально эффективным и простым.

Описание, классификация

Идиопатический тремор вызван нарушением связей между стволом головного мозга, таламусом и мозжечком. Чаще всего он проявляется дрожанием рук, но иногда может затрагивать другие части тела.

Тряска возникает при легких движениях конечностями, что вызывает значительные неудобства в повседневной жизни.

Нарушения не представляют собой серьезной опасности, но при отсутствии полноценного лечения есть высокая вероятность развития тяжелых осложнений.

ЭТ встречается примерно у 4% населения, что делает его довольно распространенным заболеванием. По МКБ он имеет код G25.0. При этом болезнь разделяется на несколько видов и форм.

Классификация по присутствию симптомов у родственников:

  1. Семейный ЭТ. Симптомы проявляются не только у больного, но и у его родителей.
  2. Спорадический ЭТ. Проявлений тремора у близких нет.

Степени выраженности симптоматики:

  1. Незначительная. Симптомы практически незаметны, проявляются периодически.
  2. Умеренная. Проявления оказывают минимальное влияние на самочувствие.
  3. Выраженная. Больной испытывает трудности в жизни, связанные с дрожью.
  4. Тяжелая. Симптоматика приводит к инвалидности, лечение неэффективно.

Также выделяют формы ЭТ по возрасту возникновения болезни:

  1. Детская.
  2. Юношеская.
  3. Зрелого возраста.
  4. Пресенильная.
  5. Сенильная.

На этапе диагностики врач определяет принадлежность болезни к определенным видам и формам, что может становиться причиной лечения на особых условиях.

ЭТ до сих пор не был изучен полностью, что связано со сложностью механизма его возникновения.

Причины

Дрожание может проявиться в любом возрасте, но больше всего случаев его возникновения зарегистрировано у пожилых людей. причина его появления заключается в наследственности, т.к. вероятность передачи болезни ребенку от родителя составляет более 50%.

За развитие ЭТ отвечает именно генетика, а способствующие проявлению болезни гены находятся в двух хромосомах. Также в группе риска находятся пожилые люди, что связано с изменениями в организме, которые способны вызывать такие нарушения нервной системы.

Если ЭТ передается от родителей, то проявиться он может не сразу, из-за чего новорожденный покажется вполне здоровым. Но спустя несколько лет у него начнут появляться неприятные симптомы. С каждым годом они будут усиливаться, и вопрос о том, как лечить его тремор, встанет слишком поздно. Чем дольше тянуть с лечением, тем сложнее будет добиться выздоровления.

Причины развития ЭТ следующие:

  • Нарушения функционирования мозговых структур;
  • Инсульт, опухоли мозга;
  • Атеросклероз;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Сбои в работе щитовидной железы или почек;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Прием некоторых медицинских препаратов.

Иногда с болезнью может столкнуться даже грудничок. Это вызвано неспособностью нервной системы справиться с некоторыми проблемами. Зачастую возникновение ЭТ у малышей связано с родовыми травмами или проблемами со здоровьем у матери в последние месяцы беременности.

Симптомы

Главным клиническим признаком ЭТ является дрожание частей тела. В большинстве случаев явление затрагивает именно кисти рук, причем иногда только правую или левую. Сильнее всего тряска заметна при выпрямлении дрожащей конечности. Она может проявляться как при активности, так и в состоянии полного покоя. Особенностью болезни является то, что во время сна вся симптоматика пропадает.

Изначально болезнь проявлялась только дрожанием определенных частей тела. Несколько позже врачи обнаружили наличие других симптомов, которые присутствуют у части пациентов. Зачастую ощущение дрожи с течением болезни начинает распространяться на все тело. В каких частях и как проявляется эссенциальный тремор:

  1. Руки. Дрожание кистей, которое часто возникает при легких физических действиях руками.
  2. Ноги. Характеризуется слабой степенью выраженности, дрожь абсолютно незаметна для окружающих, не мешает ходьбе.
  3. Голова. Незначительная головная дрожь, повторяющиеся наклоны головы в стороны или кивки. Иногда происходит разово.
  4. Лицо. Дрожь мимической мускулатуры, сокращение мышц в щеках, губах, висках, лбу или веках.
  5. Язык. Легкая тряска языка, ощущается только самим больным, снижает четкость речи и делает ее нечленораздельной.
  6. Гортань, ые связки. Изменяется тембр голоса, речь становится размытой и дрожащей.
  7. Диафрагма. Сопровождается проблемами с дыханием, изменением речи, но не проявляется внешне.

Дополнительная симптоматика затрагивает нервную систему и психическое здоровье больного. Она проявляется в следующем:

  • Атаксия;
  • Ухудшение слуха;
  • Снижение качества памяти и концентрации;
  • Формирование фобий;
  • Депрессивные расстройства;
  • Хроническая усталость.

Оказать усиливающий эффект на симптомы могут: эмоциональное напряжение, волнение, стрессы, употребление кофе, сильный холод, учащение пульса.

Прием алкоголя способствует снижению выраженности симптоматики, но при похмелье обезвоживаются и погибают клетки мозга, из-за чего на следующий день появляется утренний ЭТ с очень сильными симптомами.

Некоторые больные по этой причине сталкиваются с алкогольной зависимостью.

При отсутствии лечения могут развиваться различные осложнения в виде тяжелых синдромов, вызывающих утрату работоспособности и невозможность социальной адаптации. Сильнее всего пострадать от этого может маленький ребенок.

Диагностика

Первоочередной задачей при диагностике является исключение других заболеваний. Зачастую симптомы могут быть даже не связаны с тремором, а их причиной выступает эндокринное или неврологическое нарушение. Кардинальная разница в терапии требует точной постановки диагноза. Для этого нужно посетить невролога. После опроса пациенту назначат обследования:

  • Генеалогическое исследование;
  • Физикальный осмотр;
  • Анализы крови;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ, УЗДГ;
  • ЭНМГ.

После прохождения обследования врач проведет повторную беседу и поставит окончательный диагноз, а также выпишет лекарства от тремора.

Лечение

В большинстве случаев прогноз лечения положительный. Даже при прогрессировавшей болезни медикаментозная терапия оказывает значительный эффект и помогает избавляться от всех симптомов. Если от ЭТ страдает ребенок, то лечение может вообще не понадобиться, т.к. иногда болезнь у детей проходит без применения лекарственных средств.

Вылечиться быстро не получится. Терапия предусматривает очень длительный прием различных препаратов. Они направлены на замедление и остановку прогрессирования болезни. Для этого нужно принимать:

  • Бета-блокаторы («Пропанол») – контролируют пульс, снижают проявление симптомов;
  • Противосудорожные («Леветирацетам») – снижают частоту появления дрожи;
  • Витаминосодержащие («Пиридоксин») – замедляют болезнь с помощью витамина B6;
  • Успокоительные («Диазепам») – успокаивают нервную систему.

Большинство препаратов вводятся внутривенно, но существуют также таблетки и капли.

Если избавление от эссенциального тремора с помощью медицинских препаратов не дает результата, то врачи могут назначить проведение хирургической операции, которые бывают разрушающими (уничтожение ядер таламуса и субталамуса) и стимуляционными (вживление электродов в мозг для подавления дрожи). Как правило, необходимости в них нет.

Популярное средство «Проноран» не помогает бороться с эссенциальным тремором, но иногда может оказать дополнительный положительный эффект.

Народные методы

Применение народных методов не позволит полностью избавиться от ЭТ, но поможет самостоятельно устранять неприятные симптомы и успокаивать нервную систему. Для этого нужно воспользоваться любым рецептом лекарства от тремора рук или других частей тела:

  1. Взять сушеный пустырник (2 ч. л.), залить кипятком (150 мл), дать настояться 15 минут. Принимать в течение дня одинаковыми порциями. Ограничения по длительности приема отсутствуют.
  2. Измельчить листья копытня (1 стакан), налить подсолнечное масло (500 мл), взболтать и убрать на 14 дней. Натирать мазью позвоночник и трясущиеся конечности три раза в день по 5 минут.
  3. Смешать плоды боярышника (2 ст. л.), настой корня валерианы (2 ст. л.) и пустырника (3 ст. л.). Принимать каждый день, разбавляя водой (150 мл).
  4. Собрать мяту, траву сушеницы, цветки ромашек (по 1 ст. л.), добавить к ним корни валерианы и ягоды боярышника (по 2 ст. л.), а также пустырник (3 ст. л.), залить кипятком (400 мл), прокипятить в течение 5 минут, дать настояться полтора часа. Принимать три раза в день перед едой по 100 мл. Курс приема – один месяц.
  5. Собрать горошины пижмы, разжевывать их в течение нескольких минут, глотая только слюни, а сами плоды постепенно выплевывать.

С помощью традиционных методов можно добиться заметного результата в домашних условиях за один месяц. Но нельзя при этом исключать основные медикаментозные средства, т.к. без них вылечивать ЭТ невозможно.

Физиотерапия и гимнастика

Также избавлять от симптомов эссенциального тремора могут физиотерапевтические процедуры. Они снижают риск развития осложнений и помогают унимать дрожь, при этом они оказывают положительное воздействие на весь организм.

Самые эффективные типы физиотерапии:

  • ЛФК (специальный комплекс);
  • Иглоукалывание;
  • Легкий массаж всего тела;
  • Гимнастика на свежем воздухе.

Лучший способ, как избавиться от эссенциального тремора рук, заключается в специальных упражнениях для пальцев. Справляться с симптомами с их помощью удастся каждому человеку. Рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он составил наиболее действенный комплекс для тренировки мелкой моторики. Самостоятельно убирать тремор рук можно следующими простыми упражнениями:

  1. Сжимать кисть в кулак, разжимать.
  2. Соединить кисти в замок, упереться большими пальцами, рисовать ими круги.
  3. Выпрямить ладонь, сводить и разводить пальцы.
  4. Уцепиться указательными пальцами друг за друга и перетягивать в разные стороны.
  5. Растирать ладошки по кругу.

Дополнительно рекомендуется приобрести кистевой эспандер. Следует отдавать предпочтение не слишком жестким вариантам, чтобы у больного хватало сил на многократные повторения.

Если применяемые методы перестают помогать, то об этом следует сообщить врачу.

Профилактика

Важнейшим условием выздоровления являются профилактически меры. Они полезны как для людей, больных тремором, так и для вполне здоровых. Эти меры направлены на улучшение многих составляющих организма.

Что делать для предупреждения ЭТ:

  1. Исключить все провоцирующие факторы.
  2. Придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться.
  3. Ежедневно принимать контрастный душ сразу после пробуждения.
  4. Регулярно гулять на свежем воздухе.
  5. Избегать переутомления, стрессов, сильной физической нагрузки.

Если придерживаться этих мер, то убирать вновь проявившийся тремор будет значительно проще. При сочетании профилактики с медикаментозным лечением, физиотерапией и гимнастикой, разработанной для пальцев рук, есть все шансы добиться положительного результата за максимально короткие сроки.

Стоит ли волноваться

При эссенциальном треморе есть риск развития осложнений, что пугает многих больных. Однако вероятность их появления крайне низка, а при правильном лечении практически отсутствует.

Поэтому недостаточно знать, как убрать тряску рук или других конечностей. Нужно обязательно обратиться к доктору и заняться полноценным лечением.

Только так удастся полностью выздороветь, а также навсегда забыть о своей проблеме и любом волнении.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/essentsialnyy-tremor

Эссенциальный тремор: причины, лечение, симптомы

Симптомы и лечение эссенциального тремора
Лучшие врачи по рейтингу

Локшина Оксана Борисовна

Невролог

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

Алейник Виктория Николаевна

Невролог

Стаж 29 год.

8.8
рейтинг

Цыганков Константин Александрович

Невролог

Стаж 15 год.

8.6
рейтинг

Эссенциальный тремор является болезнью патологического характера, которое, прежде всего, относиться к системе нервного направления. Эссенциальный тремор не несёт критического значения для организма пациента в любом возрасте и не требует обязательного лечения.

Но не надо успокаиваться и считать, что не требуется специального лечения вообще. Прежде всего, подобные заболевания способны доставлять большое число неприятных ситуаций в быту. Таким образом, этот вопрос носит более социальный характер.

Поэтому пациенты очень часто отмечают, что они усложняют деятельность человека на профессиональном поприще и естественно приводят к тому, что будет затруднён быт человека. Люди начинают испытывать моральный и психологический дискомфорт в быту, что плохо влияет на их состояние и заставляет изменять привычный образ жизни.

Дополнительно ограничиваются контакты, что делает человека менее активным, в социальном плане, членом общества.

Для того чтобы рассмотреть это заболевание требуется отметить главные его симптомы. Прежде всего, болезнь выражается в виде непроизвольного сокращения мышц. Такие сокращения носят, как правило, колебательный характер и приводят к тому, что это проявляется в виде дрожания рук.

Самым главным отличием от иных подобных заболеваний есть природа их происхождения. Это рассматривается как порождение мутации, происходящее на генном уровне.

Таким образом, она носит более глубокую природу своего механизма действия и не приводит к процессу быстрого лечения. Это очень непростое заболевание, которое постоянно прогрессирует при отсутствии лечения.

Таким образом, видно, что это заболевание не ограничено признаком принадлежности к полу. Поэтому им в одинаковой степени могут страдать как мужчины, так и женщины.

Первые симптомы эссенциального тремора

При этом специалистами приводится и соответствующая статистика, которая говорит о примерном возрасте, когда начинает отмечаться это заболевание. Хотя возрастные изменения и редко бывают единственной причиной.

Прежде всего, говорится, что такое проявление наблюдается у людей, чей возраст находится в пределах тридцати лет и старше. Именно эта категория населения становиться более уязвима к проявлениям, которые изначально закладываются на генетическом уровне. Симптомы заболевания могут быть нескольких типов.

Прежде всего, специалистами отмечается несколько характерных симптомов, которые чаще всего встречаются.

  • Это может быть подрагивание рук, которое невозможно остановить. Такое подрагивание возникает непроизвольным образом и точно также может быть прекращено.
  • Более редким симптомом такой болезни есть эссенциальный тремор всего туловища. Такое состояние практически всегда связано с невозможностью пребывания человека в общественных местах, что делает его социальную адаптацию сложной в современном социуме и является причиной депрессий.
  • Есть также проявления в виде тремора как головы целиком, так и челюсти, век, в частности. Такие проявления наиболее часто характеризуют нервные состояния человека, которые получаются при перенесении им стрессовых положений.

Требуется отдельно отметить, что рассмотрение эссенциального тремора часто имеет и сопутствующее сопровождение с рядом клинических проявлений. Все они обусловлены патологиями на уровне нервной системы и носят постоянный характер, что значительно усложняет процесс эффективного лечения пациентов.

Причины эссенциального тремора

Для понимания причин, по которым возникает эссенциальный тремор, требуется первоначально определиться с самим понятием этого типа тремора.

Если посмотреть на официальное определение понятия, требуется прочитать, что под ним полагают сокращения мускулатуры, расположенной на конечностях туловища. Эти сокращения могут в одинаковой степени относиться к верхним или нижним конечностям.

Главным признаком такого типа тремора есть, то, что такие сокращения в основном колебательного типа.

В более ранних ситуациях они могут, провялятся и в отношении иных частей тела. Среди них – шея с головой или же туловище. Как видно в каждом случае, есть свои проявления, вызванные особенностями организма человека.

Сегодня причины возникновения эссенциального тремора ещё не имеют окончательного изучения, что пока не позволяет в полной степени разобраться с природой их происхождения. При этом специалисты отмечают, что согласно проведенным научным изысканиям практически половина подобных ситуаций отмечается по причине того, что происходит мутация генного характера у пациентов.

Таким образом, дрожание в полной степени можно отнести к недугам, имеющим наследственный характер. Также статистическая информация отмечает, что при наличии родителей, которые страдают таким проявлением, его возникновение у первого поколения может достигать 75%.

Это очень высокая вероятность, которая ещё раз подтверждает истинность утверждения о генетической предрасположенности.

В то же время имеются данные по единичным ситуациям возникновения этого типа дрожания, причины которых пока ещё до конца не имеют объяснения. Поэтому специалистами предстоит проделать ещё много работы чтобы, в конце концов, определить причины возникновения эссенциального тремора у всех пациентов.

Приводимые данные статистического исследования показывают, что подрагивание возникает вне зависимости от половой принадлежности или же возрастных групп людей. Такой спектр его распространения связан с тем, что природа его возникновения состоит в предрасположенности генетического плана.

Специалистами отмечается, что более часто эссенциальный тремор начинает проявляться, как правило, после 50 лет. Поэтому люди зрелого возраста наиболее подвержены ему, чем все остальные категории пациентов. Причина тому – возрастные изменения.

Среди причин, по которым может возникать эссенциальный тремор, есть нарушения, связанные с взаимными действиями нескорых структур головного мозга. Именно они отвечают за регулировку активности мускулатуры по произвольному признаку.

Наиболее часто такие проявление наступают в области сокращений мышц самих конечностей. В особенности это относится к конечностям верхнего отдела. Тогда становится очевидным отсутствие повышения показателей тонуса для мускулатуры.

Сам процесс такого дрожания начинает возникать после того, как происходит сокращение мышц в сгибательной и разгибательной функциях в порядке поочерёдного класса.

При этом человека, который начинает предпринимать действия целенаправленного характера, более очевидно проявляет все эти дрожания, а в состояниях покоя его практически невозможно разглядеть. Это в особенности относится к возрастной категории пациентов, не достигших 60 лет.

В качестве провоцирующих развитие заболевания причин часто отмечаются проявления, вызванные инсультными состояниями и отравлениями различного рода препаратами лекарственного назначения. С дистонией мышечного характера, носящей идиоматическое свойство.

Конкретные причины мало влияют на эффективность лечения.

Симптомы эссенциального тремора

Эссенциальный тремор часто можно встретить в литературе под наименованием болезни Мирнора. Немного реже его именуют как тремор наследственного или же семейного характера. Прежде всего, эта разновидность отмечается природой неврологического направления.

Поэтому требуется обратить более пристальное внимание на симптомы заболевания, которые выступают в роли типичных симптомов и отмечаются у большинства людей.

Эссенциальный тремор проявляется в виде небольших дрожаний в конечностях верхнего пояса, головы, ног. Это проявление может быть в состоянии, когда тело находится в расслабленном положении.

При этом эссенциальный тремор наблюдается при действиях со стороны человека, которые носят незначительный характер. В основном это может быть попытка застегнуть на рубашке пуговицу.

Проявление симптомов будет выражено более явно при стремлении совершить движения целенаправленного характера.

В качестве симптома частного порядка может отмечаться и подрагивание языка. При этом такой из наиболее характерных признаков, может быть обнаружен в большинстве ситуаций после проведения соответствующего осмотра у специалиста. Внешне этот симптом практически не заметен и поэтому не доставляет столько дискомфорта со стороны.

Есть симптомы, когда наблюдаются движения головой без особой причины. Это очень часто напоминает реагирование детей на вопросы простого характера, которые требуют ответа либо утвердительного или отрицательного порядка. Этот тип может быть отнесен к семейному признаку болезни.

Среди наиболее характерных симптомов этой патологии есть дрожание в конечностях верхнего типа, которые могут иметь амплитуду среднего или же мелкого порядка. Интересно, что тонус мускулатуры при таком состоянии остаётся в неизменном состоянии.

Симптомы тремора могут охватывать не только пальцы, но и суставы лучезапястной кости. Этот вид дрожания выглядит как сокращение мышц, имеющий характер ритмического типа. Далее этот недуг часто проявляется и как самопроизвольное действие при нахождении человека в состоянии покоя.

Сопутствующие признаки

Среди симптомов этого направления специалисты отмечают и наличие некоторых сопутствующих появлений.

  • Например, отмечается положение головы в патологическом виде с последующим кривошеем по спастическому признаку.
  • Происходит сокращение в ненамеренном виде мускул глаз по круговому признаку.
  • Выполняется сокращение жевательной мускулатуры, которое часто приводит к развитию этих процессов.

Классификация эссенциального тремора

Если рассматривать проявляющиеся симптомы данного заболевания, то требуется отметить классификацию их по признакам локализации. Например, в зависимости от места, где возникает тремор можно разнести по нескольким классификационным признакам.

  • Это может быть физиологический тип, который часто путают с проявлениями похожего характера, отмеченными по причине заболеваний, вызванных возрастными изменениями в организме у человека.
  • Дрожание мышц мимического типа. При этом характерным признаком есть сокращения мышц губ, носящие колебательный характер. Их возникновение в основном происходит спонтанным образом во время ведения беседы или же при улыбке. Специалистами отмечается и дрожание мускул височного типа, а также щеки.
  • Тремор физиологического плана в области языка или же век. При этом он встречается не так часто и не виден практически никогда со стороны окружающих людей. Сам же пациент при этом достаточно хорошо ощущает его.
  • Есть варианты, когда данное явление отмечается в виде дрожания голоса, а точнее его тембра. Его развитие в основном отмечается у людей пожилого возраста.
  • Довольно редко встречается характерное дрожание диафрагмы пациента. Выяснить это можно применяя специальные методики диагностики.

Лечение эссенциального тремора

Перед началом процесса его лечения требуется произвести диагностику тщательным образом с применением при необходимости полного набора оборудования.

При этом обращается внимание во время проведения данных процедур на его частоту, амплитуду и анализ родословной человека. Также рекомендуется просматривать тонус мышечной ткани и осанку пациента.

Необходимо выяснить его склонность к принятию алкоголя и наличие ещё ряда симптомов сопутствующего плана.

После этого назначается медикаментозное лечение. Производится назначение целого комплекса соответствующих препаратов, которые призваны провести полный спектр необходимых действий.

Обратите внимание, что правильно подобрать медикаменты в данном случае сможет только врач.

Например, препарат отлично сочетает в себе и гипноз, который поможет провести терапию. Есть вариант – применять блокатор с бета компонентами. Применять Клоназепам, как средство лечения, требуется после назначения специалиста.

Народные методы лечения являются отличным элементом терапии. Однако не стоит забывать, что народная медицина – всего лишь вспомогательное средство, а не альтернатива традиционному лечению.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/essencialnyj-tremor-prichiny-lechenie-simptomy/

Эссенциальный тремор – причины, признаки, лечение

Симптомы и лечение эссенциального тремора

Тремор, или дрожание конечностей, головы, шеи и прочих частей тела, является либо генетическим, либо приобретенным заболеванием. Причина кроется в патологиях нервной системы, которая дает сбои.

По большому счету эссенциальный тремор не является большой проблемой для человека, однако явные признаки его проявления могут мешать эффективно выполнять какую-либо работу либо находиться в обществе других людей.

Только медикаментозно можно лечить заболевание, хоть и не до конца излечив человека.

Главным отличием эссенциального тремора интернет-журнал psytheater.com выделяет исключительно генетическую особенность проявления. Она не зависит от половой принадлежности человека. Передается от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу.

Эссенциальный тремор чаще возникает на уровне рук, реже – на уровне головы, век и челюсти. Еще реже – на уровне туловища.

Что такое эссенциальный тремор?

Проще говоря, эссенциальный тремор проявляется в дрожании различных частей тела, чаще рук, нежели всех остальных. Его еще называют синдромом Минора, в народе более известным как генетическим или наследственным заболеванием. Проявляется он не так редко – в 3-4% случаев, что достаточно высокий показатель.

Чаще всего эссенциальный тремор проявляется после 30 лет, ближе в 45-55 годам. Врачи это объясняют нарушением  связей между стволом головного мозга, таламусом и мозжечком. Однако природа данного заболевания пока не раскрыта, поэтому врачи в большинстве своем лечат на ощупь.

Классифицируют заболевание по следующим параметрам:

  • Спорадический: клинические проявления отсутствуют.
  • Семейный: признаки тремора наблюдаются у одного или обоих родителей.
  • Незначительный или обнаруживающийся периодически.
  • Выраженный или очевидный, что значительно затрудняет выполнение повседневных дел.
  • Умеренный, то есть не затрудняет жизнедеятельность больного.
  • Тяжелый или выраженный, когда происходит необратимая и стойкая инвалидизация, при чем лечение как медицинское, так и народное являются неэффективными.
  1. От места локализации тремора бывает:
  • Физиологический тремор рук, который следует отличать от тряски при болезни Паркинсона или опорно-двигательных заболеваниях.
  • Дрожание мимических мышц, в частности, сокращение височной мускулатуры и щек, колебательное дрожание губных мышц при общении или улыбке.
  • Физиологический тремор языка и век. Хорошо ощущаются самим человеком, но могут быть невидны окружающим.
  • Дрожащий тембр голоса, что усугубляется по мере течения болезни.
  • Дрожание диафрагмы, что появляется достаточно редко и выявляется рентгенографическим методом.
  • Дрожание ног, что проявляется в 20% случаев. Окружающим тремор не виден, а больной его ощущает. Выявляется путем аппаратного обследования.
  • Тремор головы – синхронные колебательные движения шеи и лица, единичные или множественные наклоны головы вверх или в стороны, кивки или мелкая устойчивая дрожь.

Диагноз «эссенциальный тремор» ставится не сразу, только по наличии соответствующих симптомов. Необходимо понаблюдать за больным, проявлениями его признаков. Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются тремором конечностей и прочих частей тела, например, болезнь Паркинсона. Их следует дифференцировать.

перейти наверх

Эссенциальный тремор – это колебательные сокращения мышц конечностей, головы и прочих частей тела. Данное заболевание не зависит от внешних факторов влияния, поэтому причиной его развития врачи называют генетическую предрасположенность.

Генные мутации наблюдаются у детей, родители которых тоже обладают данным заболеванием. До 50% повышается риск развития болезни, если хотя бы один родитель болеет рассматриваемым заболеванием.

Если же эссенциальный тремор присущ обоим родителям, тогда риск развития заболевания у ребенка возрастает до 75%.

В редких случаях врачи не могут выявить причину. Данное заболевание еще не изучено досконально. И нередко у человека эссенциальный тремор возникает не по причине наследственности.

Эссенциальный тремор не выбирает людей по возрасту и полу. Однако он проявляется в более зрелом возрасте человека, если обусловлен генетическими факторами.

Другой причиной возникновения эссенциального тремора врачи называют нарушение связей между мозговыми структурами: красными ядрами, мозжечком и стволом мозга. Они-то и регулируют сознательную активность мускулатуры.

Заболевание часто проявляется в мелких и средних сокращениях мышц конечностей. Более активно они сокращаются при желании человека выполнить какую-то работу. Однако в состоянии покоя они практически себя не проявляют у лиц молодого возраста до 60 лет.

Еще врачи называют факторы, провоцирующие эссенциальный тремор:

  • Болезнь Паркинсона.
  • Опухоли в головном мозгу.
  • Тиреотоксикоз.
  • Инсульт.
  • Мозжечковая дегенерация.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Гепатолентикулярная дегенерация.
  • Травмы головы.
  • Отравление медикаментами.
  • Идиопатическая мышечная дистония.

перейти наверх

Как распознать эссенциальный тремор?

Поскольку эссенциальный тремор еще мало изучен, неудивительным будет, если он проявится у лиц, которые не имеют в анамнезе больных родителей или патологий в связях между мозговыми структурами. Они могут у себя выявить симптомы эссенциального тремора, как и у лиц, которые им явно болеют:

  1. Дрожание рук, головы, век, ног. Они проявляются более активно в момент, когда человек пытается что-либо выполнить данными частями тела, например, встает, бежит, пишет, употребляет еду и пр. В спокойном состоянии тремор становится мало выраженным, однако присутствует.
  2. Дрожание языка, что является характерным признаком, по которому выявляется эссенциальный тремор. Обычно сам больной и его родственники данного признака не замечают.
  3. Беспричинные кивки головой, которые схожи с позицией человека, который соглашается с мнением собеседника.
  4. Незначительно повышенный тонус мышц.
  5. Изменение тембра голоса, как будто бы человек волнуется, хотя на самом деле он не испытывает никакого волнения.
  6. Усиление тремора, рук, головы и прочих частей тела в ситуации стресса, эмоциональных проблем или конфликта с другими людьми. Сюда можно отнести ситуации физической усталости, употребления алкоголя или кофеинсодержащих напитков, чувства голода, переохлаждения, пребывания в людных местах.
  7. Дрожание верхних конечностей средней или мелкой амплитуды при неизменности тонуса мышц.
  8. Отсутствие каких-либо отклонений в умственной деятельности. Человек с заболеванием эссенциальный тремор не теряет памяти и не становится слабоумным.

Болезнь зачастую затрагивает лучезапястные и суставы пальцев. Поначалу тремор возникает лишь при попытке человека совершить какое-либо действие ими. Затем тремор начинает возникать и в состоянии покоя, когда дрожание становится мелким и частым. Со временем амплитуда дрожания увеличивается, а частота уменьшается.

Человек со временем начинает испытывать различные сложности в совершении мелкой активности, например, писать, вдевать нитку в иголку и пр. Мелкая моторика затрудняется, хотя полностью не теряется. Это вызывает определенные сложности в выполнении своих рабочих обязанностей.

Обычно врачи способны справиться с тремором частей тела. Однако если человек прибегает к самолечению, тогда данная терапия становится малоэффективной.

К выше обозначенным симптомам эссенциального тремора присоединяются другие признаки:

  1. Спастическая кривошея и патологическое положение головы.
  2. Оромандибулярная дистония – сокращение жевательных мышц.
  3. Блефароспазмы – непроизвольное сокращение круговых мышц глаз.

перейти наверх

Как лечить эссенциальный тремор?

Генетическая обусловленность эссенциального тремора не позволяет врачам вылечить заболевание. Однако сначала нужно установить, что оно присутствует и именно генетические факторы его спровоцировали. Это делается путем диагностики:

  1. Сбор анамнеза: когда появились первые признаки, субъективные жалобы больного, наличие заболевания у родственников.
  2. Неврологический осмотр с целью оценки мышечного тонуса, наличия тремора языка, головы и рук, оценки интеллектуальных способностей.
  3. Инструментальная диагностика, которая должна подтвердить эссенциальный тремор: КТ и МРТ с целью получения послойных снимков структур головного мозга. При эссенциальном треморе отсутствуют какие-либо изменения и повреждения, в отличие от болезни Паркинсона.

При выявлении эссенциального тремора врач назначает лечение. Оно является фармакологическим или хирургическим. К оперативному вмешательству прибегают лишь в случае отсутствия эффективности от консервативных методов. Что же касается народных методов, то врачи не выявляют их эффективности при устранении рассматриваемого недуга.

В качестве медикаментов могут быть назначены:

  • Блокаторы бета-адренорецепторов с целью устранения дрожи рук и головы, чтобы ликвидировать возможность инвалидизации.
  • Сосудосуживающие препараты, которые относятся к блокаторам натриевых каналов, медиаторам торможения процессов ЦНС и бензодиазепинам.
  • Пиридоксин (или витамин В6) помогает снизить явность симптомов, однако не помогает в излечении полностью.
  • Примидон также направлен на снижение явности проявляемых симптомов.

В качестве хирургического вмешательства выступают:

  1. Деструкция вентро-промежуточных ядер таламуса с целью снижения амплитуды тремора.
  2. Аппаратная стимуляция глубинных отделов головного мозга. Вводятся электроды, управляемые имплантированным устройством.

Можно прибегнуть к физиотерапии, которая включает:

  1. Специальный комплекс ЛФК для снижения тремора рук и головы.
  2. Неторопливые прогулки на свежем воздухе.
  3. Упражнения с целью поддержания мелкой моторики.
  4. Аэробика, занятия танцами.
  5. Гимнастика на свежем воздухе.

В аптеках можно увидеть фиточаи, которые направлены на снижение симптоматики эссенциального тремора. Они в большинстве своем обладают успокаивающим эффектом, а не лечебным. Поэтому их можно применять, чтобы снизить симптоматику, но не как панацею от болезни.

перейти наверх

Прогноз

Если эссенциальный тремор не лечить, тогда возможны осложнения, которые ухудшат прогнозы врачей:

  • Потеря трудоспособности.
  • Нарушение навыков адаптации к социуму, потеря контактов с людьми.
  • Стойкая инвалидизация при отсутствии или неэффективности лечения.

К сожалению, врачи не могут гарантировать выздоровление больному, у которого был диагностирован эссенциальный тремор. Генетический фактор пока не поддается лечению. Однако изучения данной болезни продолжаются, что увеличивает шансы на полное выздоровление.

Источник: http://PsyTheater.com/essencialnyy-tremor.html

Эссенциальный тремор головы: причины, лечение и симптомы

Симптомы и лечение эссенциального тремора

Неврологические расстройства являются крайне опасными для человеческого организма и провоцируют существенное ухудшение качества жизни больного. Одним из наиболее распространенных состояний подобного плана является эссенциальный тремор (болезнь Минора, синдром Минора, идиопатическое или доброкачественное дрожание). Что собой представляет патология? Рассмотрим далее в статье.

Специфика патологии

Тремор представляет собой непроизвольные, ритмичные сокращения мышц любых частей тела. Наиболее часто встречается эссенциальный тремор рук, реже – ног, туловища, головы, голоса. Вопрос о том, что это такое, достаточно детально изучен, однако поиски этиологических факторов и звеньев патогенеза данной патологии продолжаются до настоящего времени.

В медицинском контексте термин «эссенциальный» означает изолированный, не имеющий конкретных причин, лежащих в его основе. Таким образом, эссенциальный тремор относится к расстройству, которое первично проявляется в виде тремора без какой-либо известной причины.

При эссенциальном треморе симптомы достаточно заметные. Дрожь при данной патологии часто появляется при выполнении таких действий, как прием пищи, питье, письмо, чистка зубов, бритье (кинетический тремор), или когда руки находятся в вытянутом положении (постуральный тремор).

Идиопатический тремор может затруднять выполнение повседневных задач и даже вести к инвалидности. Симптомы заболевания могут быть едва заметны, проявляясь в ситуациях стресса или беспокойства, однако, чаще они беспокоят человека и в состоянии покоя при выполнении рутинных действий.

Данная патология более характерна для лиц пожилого возраста, при этом одинаково часто встречается у мужчин и женщин, в редких случаях может проявляться у людей среднего возраста и детей.

Синдром Минора наследуется более чем в 50 % случаев, это значит, что ребенок, родившийся у человека с данным заболеванием, имеет 50-процентную вероятность унаследовать заболевание, по этой причине его еще называют семейным тремором.

Термин «доброкачественное дрожание» не в полной мере соответствует действительности, так как это расстройство часто приводит к резкому ограничению социального взаимодействия, а иногда и к полной социальной изоляции.

Почему возникает данное заболевание, в настоящее время доподлинно неизвестно. Полагают, что причина может заключаться в нарушении работы мозжечка или обмена ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) в головном мозге. Ген, отвечающий за возникновение идиопатического тремора, не выявлен, поэтому не существует возможности генетической оценки риска его возникновения.

Следует отметить, что не все люди, имеющие близких родственников, страдающих таким расстройством, заболевают в дальнейшем, это говорит о возможном влиянии на возникновение болезни некоторых невыясненных факторов.

к оглавлению ↑

Дифференциальная диагностика

Так как отсутствуют точные методы лабораторной диагностики данного заболевания, сохраняется риск ошибочной постановки диагноза эссенциальный тремор, поэтому важно обратиться к специалисту, имеющему опыт в диагностике и лечении двигательных расстройств.

На сегодняшний день диагностика включает в себя:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • неврологический осмотр, в ходе которого оценивается выраженность тремора;
  • современные методы медицинской визуализации (КТ, МРТ), которые позволяют вовремя выявить органическую и острую патологию головного мозга.

После этого лечащий доктор проводит комплексный анализ результатов и исключает другие потенциально возможные для эссенциального тремора причины, например:

  • побочные эффекты от приема медицинских препаратов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • чрезмерное употребление кофеина и других стимуляторов;
  • перенесенный стресс или травму;
  • другие двигательные нарушения, такие как болезнь Паркинсона и дистония (непроизвольные сокращения мышц).

У каждого из нас в норме также существует едва заметный физиологический тремор.

В ситуациях, вызывающих стресс, страх, гнев, беспокойство или усталость, он может стать более заметным и тогда расценивается как усиленный физиологический тремор.

Часто бывает трудно отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, причины которой заключаются в нарушении обмена дофамина. Их ключевые отличия представлены ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Отличия эссенциального тремора от болезни Паркинсона

ПризнакиЭссенциальный треморБолезнь Паркинсона
Ситуации, в которых возникает треморВ момент движения или при попытке удержать часть тела, например вытянутые руки перед телом.В состоянии покоя (тремор покоя).
Дополнительные симптомыМедлительность, нарушение равновесия.
Наиболее подвержены треморуРуки, ые связки, голова.Руки.
Характерный почеркКрупноразмашистый.Мелкий (микрография).
Влияние алкоголяУменьшает тремор.Не влияет.
Особенности леченияНе устраняется препаратами, используемыми при болезни Паркинсона.Не устраняется препаратами, используемыми при эссенциальном треморе.

к оглавлению ↑

Традиционные методы лечения

В настоящее время делается много попыток лечить эссенциальный тремор, однако заметный клинический эффект имеет лишь симптоматическая терапия. Если проявления болезни слабые и не беспокоят человека, то необходимости в лечении нет, но если выявляют негативное влияние эссенциального тремора на работоспособность и социальную активность, то терапия может заметно улучшить качество жизни.

Лекарственные препараты эффективны примерно у 50 % пациентов и редко устраняют тремор полностью. Чтобы найти метод лечения, наиболее подходящий для конкретного человека, может понадобиться время.

к оглавлению ↑

Начальный этап

Медикаментозная терапия первой линии подразумевает использование на начальном этапе следующих средств:

  1. Пропранолол. Относится к классу бета-блокаторов, которые традиционно используют для лечения артериальной гипертензии.

    На сегодняшний день неясно, как именно Пропранолол работает при лечении эссенциального тремора, тем не менее положительный эффект отмечается у 50-60 % принимавших его пациентов.

    Уменьшение тремора обычно происходит через 1-2 часа после приема 10-40 мг данного препарата, а эффект длится около четырех часов.

    Основными побочными эффектами могут быть снижение частоты пульса и падение артериального давления. Другие бета-блокаторы, такие как Атенолол, Метопролол, Надолол также могут уменьшить эссенциальный тремор, лечение которого требует индивидуального подбора препарата.

  2. Примидон. Противоэпилептический препарат, который часто используется для лечения идиопатического тремора. Эффект от его применения длится обычно 24 часа. Начинать прием препарата рекомендуется с небольшой дозы перед сном, постепенно ее увеличивая. Примидон обычно назначается по 12,5-25 мг в сутки, дозу можно увеличивать на 50 мг каждую неделю, как правило, до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное управление тремором.
  3. Бензодиазепины (Клоназепам, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам). Эти препараты особенно эффективны у пациентов с тревожным расстройством. Если большие дозы бензодиазепинов используют в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание. Существует также риск развития синдрома отмены, если прием препарата прекратить внезапно. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение, депрессию, усталость, нарушение координации, потерю памяти.

к оглавлению ↑

Терапия на поздних стадиях

Для терапии второй линии используют:

  1. Габапентин. Противосудорожный препарат. К нему часто прибегают, если не эффективны Пропранолол и Примидон. Габапентин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты могут проявляться в виде усталости, нечеткости речи, сонливости, тошноты.
  2. Топирамат. Также относится к противосудорожным средствам, эффективным при болезни Минора. Его применения следует избегать пациентам с камнями в почках, а также рекомендуется использовать с осторожностью у пожилых людей из-за увеличения риска нарушений памяти.
  3. Миртазапин. Относится к классу антидепрессантов. Из-за низкой эффективности у большинства пациентов и выраженных побочных явлений он не рекомендуется для базовой терапии идиопатического тремора. Побочные эффекты включают сухость во рту, прибавку веса, частое мочеиспускание, нарушение координации, тошноту.
  4. Инъекции Ботулинического токсина. Эффективны при лечении эссенциального тремора рук, головы и голоса. Преходящая слабость в мышцах, куда вводился препарат, является наиболее частым из выявленных побочных эффектов.

Если консервативная терапия оказалась неэффективна, то в качестве альтернативы можно использовать хирургические методы, такие как:

  1. Глубокая стимуляция мозга электрическими импульсами. Электростимуляция осуществляется через электрод, имплантированный глубоко в ядро таламуса, при этом он связан с нейростимулятором (батареей), который обеспечивает соответствующее количество поступающих электрических импульсов. Эссенциальный тремор головы, рук и голоса хорошо поддается терапии данным методом.
  2. Радиохирургическая таламотомия. Техника, которая используется, называется «стереотаксис». При этом используют несколько средств медицинской визуализации, чтобы получить трехмерную модель целевой области и окружающих тканей головного мозга.

    Данная процедура не является болезненной и осуществляется амбулаторно. Ее главной особенностью является прицельное направление ионизирующего излучения на выбранную область при минимальном повреждении окружающих тканей головного мозга.

к оглавлению ↑

Дополнительные способы воздействия

Несмотря на то, что не существует доказано эффективных методов альтернативного лечения, некоторые пациенты отмечают положительный эффект от таких его видов:

  • иглоукалывание;
  • гомеопатия;
  • физиотерапия;
  • йога;
  • массаж.

Часто практикуется трудотерапия, которая заключается в использовании более тяжелой посуды, чашек и стаканов, более тяжелых и широких письменных инструментов и других адаптивных устройств, таких как специальная компьютерная мышь, которая компенсирует тремор.

В некоторых случаях эффективным оказывается лечение эссенциального тремора народными средствами. Для облегчения состояния можно использовать любые травяные настои и отвары, которые оказывают успокаивающее действие.

Часто применяют сочетание нескольких видов трав, например, чтобы приготовить настой из валерианового корня, боярышника и корня пустырника, необходимо взять их в пропорции соответственно 2:2:3, залить 400 мл кипяченой воды, подержать на медленном огне 5-6 минут, а после снятия с огня дать настояться 2 часа.

Употреблять напиток нужно по 100-150 мл в течение дня. Данное средство противопоказано детям до 12 лет, а также при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, лактации. Нужно помнить о возможных побочных действиях, к которым относятся аллергические реакции, головная боль, общая слабость, сонливость, аритмия, брадикардия, запоры.

Гомеопатические препараты не нашли широкого применения в традиционной медицине, однако их использование в некоторых случаях может как лечить, так и оказывать заметное психотерапевтическое воздействие при минимальном риске побочных реакций. В частности, могут применяться такие препараты: Цинкум силицикум, Игнация.

Эссенциальный тремор является прогрессирующим состоянием с выраженными клиническими, проявлениями.

Данное заболевание приводит к заметным физическим и психосоциальным ограничениям, особенно у пожилых людей.

В последнее время наблюдается активное изучение специалистами данной патологии, что дает надежду на лучшее понимание ее этиопатогенеза и разработку препаратов, которые позволят ее вылечить.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/essencialnyj-tremor.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.