Симптомы и лечение флегмоны полости рта

Содержание

Флегмона полости рта

Симптомы и лечение флегмоны полости рта

  • Причины развития флегмоны
  • Симптомы
  • Лечение флегмоны полости рта
  • Ангина Людвига

Общая информация

Флегмона полости рта – это острое инфекционное заболевание ротовой полости, которое представляет собой разлитое гнойное воспаление клетчатки.

Причины развития флегмоны

Флегмона полости рта, как правило, представляет собой осложнение, возникающее при развитии инфекции, которая проникает в полость рта в процессе течения ряда заболеваний.

Причиной возникновения флегмоны полости рта могут стать:

Флегмона полости рта

Причиной развития флегмоны полости рта может также стать травма в области подъязычного пространства, в результате которой происходит инфицирование слизистой оболочки полости рта.

Чаще всего флегмона полости рта поражает следующие области:

  • пространство под языком с обеих сторон, часто сопровождаемое воспалением корня языка  
  • пространство под нижней челюстью, сопровождаемое часто распространением инфекции на область подбородка
  • одновременное поражение подъязычного и поднижнечелюстного клеточного пространства с обеих сторон, сопровождающееся поражением всего клеточного пространства дна полости рта

Симптомы

Основные симптомы, которыми сопровождается флегмона полости рта, являются:

  • Отек языка, за счет чего он даже может выступать из полости рта
  • Ограничение подвижности языка
  • Образование на поверхности языка налета серо-коричневого цвета
  • Нарушение функций речи
  • Нарушение жевательных и глотательных функций
  • Нарушение функций дыхания
  • Обильное слюноотделение
  • Неприятный запах изо рта
  • Интоксикация
  • Искажение формы лица (развитие асимметрии лица) за счет опухания мягких тканей в области подбородка и нижней челюсти
  • Отек кожи в области нижней части лица, подбородка и шеи
  • Боль при пальпации в области подбородка, шеи, нижней части лица
  • Общее недомогание
  • Высокая температура (до 400С) и озноб

Развитие заболевания, как правило, проходит очень быстро, охватывая обе стороны дна ротовой полости, перекидываясь иногда и на соседние участки полости рта.

Если вовремя не принять соответствующие меры, то флегмона полости рта может привести к еще более серьезным осложнениям, распространившись на окологлоточное пространство, шею, заднечелюстное пространство.

Лечение флегмоны полости рта

Флегмона полости рта достаточно легко диагностируется во время осмотре у врача. В случае необходимости для подтверждения диагноза и выявления осложнений могут быть проведены специальные анализы.

Лечение флегмоны полости рта представляет собой комплекс мероприятий, состав которых зависит от характера и стадии заболевания.

На ранней стадии флегмона полости рта лечится с помощью общей противовоспалительной терапии (прием антибиотиков и т.п.).

Чаще всего (особенно на более поздних стадиях заболевания) требуется хирургическое вмешательство, при котором проводится иссечение пораженных и некротизированных тканей, дренирование гнойника и последующее лечение открытой раны.  В дальнейшем возможно проведение пластической операции.

В случае если флегмона полости рта привела к серьезным затруднениям дыхания, для обеспечения нормального дыхания предварительно накладывается трахеостома, после чего производится хирургическое вмешательство.

 Важную роль в предупреждении флегмоны полости рта играют профилактические мероприятия:

  • Тщательная своевременная санация полости рта (лечение зубов, десен, профессиональная гигиена полости рта и т.п.)
  • Тщательная гигиена ротовой полости
  • Регулярные профилактические визиты к стоматологу

Ангина Людвига

Разновидностью флегмоны полости рта является так называемая ангина Людвига.

Ангина Людвига – это гнилостная флегмона полости рта, двустороннее воспаление тканей клетчатки полости рта, распространившееся на область горла.

Чаще всего ангина Людвига развивается как осложнение гнойного остеомиелита нижней челюсти, а также в результате одонтогенных воспалительных процессов.

Инфекция, как правило, распространяется через шилоязычную мышцу в область перехода верхней челюсти в глотку, поражая чаще всего и заднеглоточное пространство, гортань, мягкие ткани шеи.

Мягкие ткани шеи при этом могут некротизироваться, принимая темный цвет.

Опухание мягких тканей шеи ведет к сдавливанию дыхательных путей, развитию тризма (тонической судороги жевательных мышц, ограничивающих подвижность нижней челюсти) и серьезному нарушению дыхательных функций, если заболевание вовремя не вылечить.

Кроме того ангину Людвига сопровождают обычные симптомы флегмоны полости рта: обильное слюнотечение, неприятный запах изо рта, затруднения жевательных, речевых функций, обще недомогание и т.д.

Ангина Людвига лечится в целом так же, как и флегмона полости рта.

На ранней стадии заболевания проводится курс антибактериальной терапии.

Однако чаще всего из-за специфики заболевания и большого риска поражения дыхательных путей проводится хирургическое вмешательство.

Основная цель хирургического вмешательства – провести дренирование очага инфекции с целью снижения отечности мягких тканей и недопущения сдавливания дыхательных путей.

Разрезы при оперативном вмешательстве могут проводиться как изнутри (со стороны полости рта), так и снаружи, в зависимости от клинической ситуации.

В некоторых случаях при проведении операции может потребоваться предварительная трахеотомия.

Параллельно проводится терапия с помощью антибиотиков широкого спектра действия, направленных против стрептококков и анаэробов ротовой полости.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/224/

Флегмона челюстно-лицевой области: виды, симптомы и лечение

Симптомы и лечение флегмоны полости рта

Флегмона челюстно-лицевой области представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся выделением гноя. Он очень быстро распространяется по соседним тканям.

Это очень опасная патология, которую следует срочно лечить. В противном случае, больного ждет летальный исход.

Из этой статьи читатель узнает, что такое флегмона челюстно-лицевой области, о симптомах болезни, способах диагностики и лечения.

Флегмона челюстно-лицевой области развивается из-за инфицирования тканей бактериями. Чаще всего, это такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка.

Обычно инфицирование происходит из-за больных зубов. Также, это может происходить из-за различных заболеваний органов головы. Иногда болезнь приходит после травм.

Воспалительный процесс очень быстро разрушает стенки органа, в котором изначально зародилась болезнь, и начинает распространяться на соседние ткани и органы. В результате нарушаются кровоток в пораженных тканях, что приводит к общей интоксикации всего организма. Гнойный экссудат движется вдоль сосудов к другим структурам головы, вызывая общие симптомы флегмоны.

Виды заболевания

В зависимости от характера развития и течения патологии доктора различают острую и подострую флегмону. Подострая форма делится на 2-а вида:

  • Ограниченная. Она не стремится к распространению.
  • Склонная к быстрому распространению.

По типу локализации воспалительного процесса флегмона челюстно-лицевой области делится на несколько видов.

Флегмона височной области

Источником проблемы чаще всего становится фолликулит или фурункул на виске. В этом случае, болезнь становится первичной. Но она может быть и вторичной, если развивается из-за инфекции, пришедшей от других структур головы.

Флегмона височной области проявляется следующими симптомами:

  • Сильные боли, носящие пульсирующий характер.
  • Припухлость височной зоны головы.
  • Нарушение симметрии лица. Это происходит из-за проникновения гнойного экссудата под кожу. При этом кожа над этим местом не меняет свой внешний вид. При пальпации движение гноя под кожей не определяется.
  • Ограничение подвижности нижней челюсти из-за развития контрактуры височной мышцы.

Флегмона орбиты

Этот вид патологии обычно развивается из-за инфекции, распространяющейся от больного клыка и малых коренных зубов. Кроме того, инфицирование также может происходить из-за тромбофлебита угловой вены.

Болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

  • Сильная боль в области глаза.
  • Головная боль.
  • Снижение остроты зрения.
  • Отечность век и конъюнктивы.
  • Отмечается напряжение глазного яблока.
  • Нередко воспалительный процесс захватывает сразу 2-а глаза.

Если вовремя не оказать пациенту помощь, то гнойный экссудат может через венозные синусы добраться до мозговой оболочки и поразить мозг.

Флегмона подвисочного пространства

Этот вид флегмоны принято рассматривать вместе с флегмоной крылонебной ямки. Дело в том, что у них общая анатомическая граница. Это значит, что при поражении одной структуры воспалительный процесс очень быстро распространяется на другую. В результате клинические проявления в обоих случаях одинаковы.

Первичная флегмона развивается из-за воспалительного процесса коренных зубов верхней челюсти. Вторичная флегмона становится результатом распространения гнойного экссудата из височной и околоушной областей.

У пациентов при такой флегмоне наблюдаются следующие признаки болезни:

  • Сильные боли. Пациенты определяют их местоположение чуть позади и выше верхней челюсти. Болезненные ощущения отдают в ухо, глаз и висок.
  • Сильные головные боли.
  • Общая слабость.
  • Признаки общей интоксикации.
  • Асимметрия лица.
  • Пациент не может полностью открыть рот.
  • В верхней части преддверия рта можно увидеть плотный инфильтрат. Он выглядит как сглаженная переходная складка, у которой слизистая оболочка имеет красный цвет и блестит.
  • При пальпации свода челюсти пациент жалуется на острую боль.

Флегмона крыловидно-челюстного пространства

причина развития этой разновидности воспалительного процесса – распространение болезнетворных бактерий от инфицированных зубов мудрости.

Эта флегмона характеризуется следующими признаками:

  • Болезненность полости рта.
  • Больной не может открыть рот.
  • Болезненные ощущения при глотании.
  • Под углом нижней челюсти отчетливо виден инфильтрат.
  • Нарушение чувствительности нижней губы и подбородка.
  • Слизистые оболочки полости рта красные, отечные и выраженно болезненные.
  • Воспаленное мягкое небо.

Флегмона окологлоточного пространства

Этот вид патологии очень редко бывает первичной. Чаще всего она развивается из-за других одонтогенных флегмон.

Патология имеет следующие клинические проявления:

  • Сильная боль с одной стороны при глотании. Из-за нее пациент не может проглотить даже свою слюну.
  • Общая слабость.
  • Общая гипертермия.
  • Больной не может полностью открыть рот.
  • Увеличение и подвижность лимфатических узлов шеи.
  • На передней небной дужки, миндалинах и мягком небе заметны точечные очаги инфильтрата.
  • Иногда боковая стенка глотки выпячивается, закрывая на 2/3 зев.
  • Изменяется тембр голоса.

Этот вид патологии развивается быстро и очень тяжело переносится пациентами. Если не провести своевременное лечение, то гнойный экссудат может достичь дна рта и корня языка. Это вызовет отек надгортанника и стеностическую асфиксию.

Флегмона околоушной области

Она представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий клетчатку, находящуюся под околоушной жевательной фасцией. Патология развивается из-за распространения инфекции от больных больших коренных зубов верхней челюсти. Также причиной заболевания могут стать травмы околоушной области и паротит.

Этот вид флегмоны челюстно-лицевой области имеет следующие клинические проявления:

  • Болезненность около уха. Она усиливается во время еды.
  • Асимметрия лица.
  • Наличие под кожей болезненного инфильтрата.
  • Рот пациента плохо открывается.
  • Если причиной патологии стал паренхиматозный паротит, то из слюнной железы, расположенной рядом с ухом, может выделяться смешанная с гноем слюна, источающая гнилостный запах.

Если пациент не получает должного лечения, то воспаление быстро распространяется дальше и приводит к флегмоне нижней челюсти.

Флегмона поджевательного пространства

Воспалительный процесс развивается под жевательной мышей. Ее причиной чаще всего становятся инфицированные моляры нижней челюсти.

Пациенты с такой патологией жалуются на следующие симптомы:

  • Околоушно-жевательная область отекает.
  • Появляются боли при открывании рта.
  • В некоторых случаях нижнюю челюсть полностью сводит, и пациент не может открыть рот.
  • Асимметрия лицевой области.
  • Появляются признаки регионарного лимфаденита.

Флегмона дна полости рта

Эта патология характеризуется тяжелым состоянием пациента. У него отмечается сильная интоксикация организма. Он плохо говорит. Голос у него охрипший. Дно нижней челюсти распухает. Валики под языком краснеют и покрываются фиброзным налетом.

Язык приподнят вверх. Больной не может им двигать, так как любые движения вызывают сильную болезненность. Также отмечается отек под нижней челюстью и в области подбородка. При этом изменение цвета и рельефа кожи не отмечается.

Осложнения

При очень тяжелом течении флегмоны челюстно-лицевой области гнойный экссудат может распространяться в подкожную клетчатку и непосредственно кожу с последующим их разрушением. В местах эрозии гной свободно изливается, что нередко приводит к самоизлечению.

Из-за стремительного распространения эта патология может вызывать следующие опасные осложнения:

  • Остеомиелит костных структур головы.
  • Медиастинит.
  • Менингит.
  • Абсцесс головного мозга.
  • Разрушение стенок крупных сосудов.

Все эти осложнения способны оборвать жизнь пациента, поэтому главная задача врача – правильно диагностировать флегмону челюстно-лицевой области и назначить грамотное лечение.

Диагностика патологии

Предварительный диагноз ставится на основании внешнего осмотра и сбора анамнеза. Как правило, внешних проявлений патологии и жалоб пациента вполне достаточно для постановки диагноза «флегмона». К дополнительным методам диагностики врачи обычно прибегают для уточнения тяжести патологического процесса или для выявления точного местоположения гнойного экссудата.

При глубоких флегмонах назначаются УЗИ и компьютерная томография. Чтобы точно определить возбудителя воспаления делаются посевы гнойного экссудата в питательной среде. Это позволяет врачам подобрать наиболее чувствительный антибиотик.

Лечение флегмоны челюстно-лицевой области

При обращении пациента к врачам на начальной стадии развития заболевания, доктора назначают терапевтическое лечение.

Больному назначаются курсы антибактериальной терапии, инъекции хлорида кальция, полоскание рта и горла антисептическими растворами и физиотерапию.

Само собой, терапевтическое лечение может быть назначено лишь после устранения основного источника инфекции: больного зуба, последствий травмы и т.д.

Стоит отметить, что терапия даже на начальном этапе болезни может быть неэффективной и признаки патологии будут только нарастать. В этом случае врачи меняют тактику и начинают использовать хирургические методы лечения.

В зависимости от общего состояния пациента, тяжести патологии и ее локализации назначается местная или общая анестезия. После обезболивания врач хирург вскрывает флегмону и удаляет все ее содержимое.

Если это необходимо, врачи дополнительно удаляют мертвые и неспособные к дальнейшей жизни ткани. Затем рану промывают растворами антисептических и антибактериальных препаратов и ушивают с постановкой дренажа.

Последний нужен для отвода вновь образующегося экссудата.

Для ускорения заживления применяются специализированные мази. Также прооперированным пациентам назначаются следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики: Пенициллин, Амоксициллин, Бисептол, Метронидазол.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Тавегил, Супрастин.
  • Препараты для стимуляции центральной нервной системы.
  • Лекарства, усиливающие иммунитет.
  • Витамины С и В.

При сильной интоксикации врачи могут назначить пациенту гемодиализ и лимфодиализ.

Поскольку у пациентов нарушены глотательные и жевательные процессы им назначают специальную диету. Всю пищу до момента выздоровления им придется принимать в жидком виде. Чаще всего рацион представлен такими продуктами, как:

  • Сметана.
  • Сливки.
  • Куриный бульон.
  • Свежие яйца.

Ежедневно несколько раз в день полость рта промывается Фурацилином, Хлоргексидином и другими препаратами.

В состав послеоперационной реабилитации входят физиотерапевтические процедуры. В остром периоде болезни физиотерапия помогает снизить остроту воспалительного процесса и стимулировать иммунные процессы организма. В подостром периоде физиотерапевтические процедуры ускоряют регенерацию тканей и восстанавливают их функционал.

Чаще всего пациентам назначают следующие виды физиолечения:

  • УВЧ терапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Светотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Ультразвуковая обработка раны.

При тяжелом течении заболевания может быть назначена Гипербаротерапия.

Выводы

Флегмона челюстно-лицевой области – очень опасная патология, осложнения которой могут привести к смерти пациента. Не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно. Справиться с ней могут лишь врачи в условиях стационара. Поэтому при появлении признаков болезни не стоит откладывать визит в клинику.

Еще лучше вовсе не доводить до развития такой патологии. Сделать это совсем несложно: достаточно следить за своим здоровьем и вовремя лечить зубы. Это позволит избежать развития флегмоны челюстно-лицевой области и ее осложнений.

Источник: https://zub.guru/drugie-bolezni-rotovoy-polosti/flegmona-chelyustno-licevoy-oblasti.html

Локализация флегмоны дна полости рта и какими методами проводят ее лечение?

Симптомы и лечение флегмоны полости рта

Опишем, что такое флегмона дна полости рта, покажем фото заболевания, уточним симптомы и лечение данной патологии. Такой гнойно-воспалительный процесс имеет преимущественно инфекционный характер и развивается лишь при запущенных проблемах с зубами, деснами или железами.

История болезни каждого пациента разная. Но в большинстве случаев к неприятным последствиям приводит несвоевременное лечение стоматологических патологий, например, кариеса, который достигает глубоких тканей, а также другие одонтогенные инфекционные очаги, возникшие на нижней челюсти или на слизистой поверхности.

Общие сведения

Флегмона дна ротовой полости являет собой воспалительный процесс с гнойными образованиями в клеточном пространстве. За счет того, что эти скопления не находят выхода, они существенно влияют на состояние окружающих тканей, самочувствие пациента и могут привести к трудностям дыхания, поражению окологлоточного пространства. Код МКБ-10 – К12.2.

Формы патологии в медицине различаются в зависимости от места локализации проблемы:

  • поднижнечелюстная двухсторонняя;
  • подъязычная с обеих сторон;
  • односторонняя, но которая затрагивает и участок под языком, и под челюстью;
  • полное заражение всего межклеточного пространства.

Быстрое инфицирование дна ротовой полости объясняется большим количеством щелей, отверстий, кровеносных и нервных сосудов в данной области. Через них выходят протоки слюнных желез, тут размещены мышцы. Поэтому межклеточное пространство полностью связано между собой и если в этот участок попадает инфекционный возбудитель, он стремительно распространяется по всем близлежащим тканям.

Опасность болезни состоит в том, что гнилостно-некротический процесс приводит к отмиранию клеток, а в запущенном состоянии переходит на окружающие органы, затрагивает горло и глотку, средостение, сосудисто-нервный пучок шеи. Если не отреагировать вовремя, это может привести к выраженному затруднению открывания полости рта и проблемам с дыханием.

Поражение поднижнечелюстной зоны

Изначально врач должен установить, какой именно участок затронут, а также провести дифференциальную диагностику патологии, чтобы отличить флегмону дна от других гнойных образований. Если затронуто межклеточное пространство под челюстью, то инфекция преимущественно развивается сразу с двух сторон.

Признаки заболевания

Основными жалобами пациента становятся:

  • боль в горле, которая усиливается во время разговора или принятия пищи;
  • трудности глотания;
  • тяжело дышать;
  • пациенту приходится постоянно сидеть или стоять, так как лежачее положение приносит дискомфорт и неудобства;
  • заметна припухлость и отечность лица с обеих сторон;
  • покраснение кожи в данной области;
  • при пальпации ощущается наличие инфильтрата, не имеющего четких границ, а если надавить здесь, то боль усиливается;
  • язык приподнят и его движения ограничены;
  • слизистая отекает.

Лечение

Такую патологию желательно сразу устранять с помощью хирургического вмешательства, чтобы не допустить распространения инфекции и абсцесса на окологлоточный участок. Для этого проводят следующую процедуру:

  1. Делают премедикацию и местную анестезию.
  2. Изначально обязательно накладывают трахеостому, так как пациентам при такой разновидности флегмоны достаточно трудно дышать.
  3. Совершают разрез кожных покровов и подкожной клетчатки между углом челюсти и ее переходом в шею. При этом не затрагивают среднюю линию.
  4. Края раны отводят в сторону и удерживают специальными зажимами, проводят гемостаз.
  5. Заворачивают кожу и подкожные структуры настолько, чтобы оголить нижнюю челюсть.
  6. Разрезают мышцы и фасцию шеи прямо над образовавшимся гнойником. Рану делают размером в 1 см.
  7. Опять останавливают кровотечение, накладывают зажим.
  8. Вскрывают капсулу поднижнечелюстной слюнной железы. Проводят гемостаз и перевязку.
  9. Отводят в сторону все края раны и тщательно осматривают открывшееся пространство.
  10. Находят абсцесс и разрезают его. Дренируют гной, очищая ткани.
  11. Аналогичным образом совершают процедуру с другой стороны челюсти.
  12. В открытые раны устанавливают дренажи, останавливают кровотечение.
  13. Накладывают асептичные марлевые повязки, смоченные в гипертоническом растворе.
  14. Иногда дополнительно необходимо провести диализ раны, то есть активное очищение межклеточного пространства от токсинов, гноя, экссудата с помощью специального аппарата.

Поражение подъязычной области

В данном случае воспалительный процесс локализуется под языком, сразу под слизистой полости рта. Поэтому большая часть проявлений и врачебный доступ ограничиваются внутриротовым размещением.

Локализация флегмоны с одной стороны в подъязычной и подчелюстной области

При этом затронуты сразу две части межклеточного пространства, как верхние ткани, так и более глубокие. Но инфекция распространяется лишь на одной стороне челюсти. Нередко причиной заболевания становится попадание патогенных микроорганизмов через лимфатическую систему. При вторичном поражении затрагиваются околоушные жевательные области и крыловидно-челюстное пространство.

Признаки

Основными симптомами являются:

  • болевой синдром в горле, усиливающийся во время разговора;
  • сложности при совершении глотательных движений, в процессе принятия пищи;
  • появляется асимметричность лица за счет воспаления и отечности лишь одной из сторон;
  • под пальцами ощущается образование с экссудатом;
  • кожные покровы на данном участке подбородка становятся красными;
  • за счет поднятия языка из-за ощутимой припухлости под ним пациенту сложно полностью закрыть рот;
  • складка на дне рта увеличена в размерах;
  • заметна гиперемия слизистых поверхностей;
  • появляется налет на деснах;
  • ощутим гнилостный запах;
  • чрезмерное слюноотделение.

Опасность заболевания состоит в том, что гнойно-воспалительный процесс может быстро достичь второй стороны челюсти и тогда будут поражены все ткани и межклеточное пространство, что приведет к необратимым последствиям.

Флегмона дна полости рта при поражении всех участков

Это самый сложный случай, когда инфекция распространилась на обе стороны челюсти и затрагивает как подъязычную, так и подчелюстную область. Врачебное вмешательство требуется обязательно, потому что медикаментозное лечение не способно остановить начавшийся некротический процесс отмирания тканей.

Флегмона дна ротовой полости

Симптомы и лечение флегмоны полости рта

Флегмона дна полости рта представляет собой достаточно распространенный гнойно-септический процесс, который способен захватывать пару и более клетчаточных пространств, находящихся выше или ниже диафрагмы дна ротовой полости.

Именно по причине постоянной циркуляции жидкостей отверстия, через которые проходят сосуды, протоки желез и нервные волокна способствуют соединению всех клетчаточных пространств, находящихся в данной области.

Причины возникновения заболевания

Зачастую именно длительные нелеченые инфекции являются причиной возникновения флегмоны. К ним относятся:

  • кариозные поражения зубов, расположенных на нижней челюсти;
  • остеомиелит;
  • различные механические повреждения слизистой ротовой полости;
  • ангина и т.д.

Развитие флегмоны чаще всего происходит у лиц с ослабленной иммунной системой и нарушением ее ответа на проникновение возбудителя. Как правило, при исследовании содержимого флегмоны обнаруживается коллаборация анаэробной и гнилостной флоры.

Симптоматика флегмоны дна полости рта

Самые первые проявления клинической картины заболевания — чувство некой неловкости и напряжения, которое локализуется в подчелюстной и подбородочной областях. Оно может усиливаться во время разговора, приемов пищи, также параллельно может появиться гнилостный запах изо рта.

Необъяснимое чувство неудобства и болезненности является поводом для обращения в поликлинику

Твердая, иногда болезненная припухлость, которая располагается в подбородочной или подчелюстной областях, достаточно быстро увеличивается в объеме. После этого пораженные ткани подвергаются некрозу, из-за чего подкожно-жировая клетчатка расплавляется и превращается в черную массу с гнилостным запахом.

Без отсутствия необходимого лечения флегмона дна полости рта может сообщаться с другими клетчаточными пространствами и распространяться на область шеи.

Осложнения флегмоны дна ротовой полости

Основными осложнениями поздно выявленной и нелеченой флегмоны являются:

Боль в шее при глотании

  1. Одонтогенный сепсис возникает практически у каждого 8-го пациента, который перенес флегмону дна ротовой полости. Его основным проявлением является непреходящая лихорадка. Как правило, одонтогенный сепсис является следствием запоздалого или же неэффективного лечения.

  2. Гнойно-резорбтивная лихорадка, напротив, характеризуется большим количеством внешних проявлений, а именно болезненностью, отеком, местным и общим повышением температуры. Санирующее оперативное вмешательство способно нормализовать состояние больного.
  3. Септический шок является самым грозным осложнением флегмоны.

    Зачастую он характеризуется резким ухудшением состояния здоровья пациента, быстро нарастающей слабостью, чувством страха, бледностью кожных покровов, одышкой, тоны сердца ослабляются.

    Помимо этого, уменьшается количество суточного диуреза, возникает поражение ЦНС и, как следствие, апатичное настроение, диспепсические нарушения и расстройства других органов и систем организма.

Как быстро определить и устранить флегмону полости рта

Симптомы и лечение флегмоны полости рта

Под флегмоной подразумевают гнойный воспалительный процесс жировой клетчатки. На месте образования флегмоны кожа вначале слегка припухает, приобретает красный оттенок, и появляются неприятные ощущения (боль) при прикосновении, слабость и головная боль (если это флегмона челюстно-лицевого участка).

  • Причины, которые могут спровоцировать развитие флегмоны челюстно-лицевой области:
  • Участки, которые чаще всего поражаются флегмоной:
  • Флегмона десны – это воспаление, которое образовалось на десне
  • Самые главные признаки флегмоны полости рта:
  • Лечение флегмоны

Если воспалительный процесс увеличивается, то возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов возле больного участка кожи. Такой воспалительный процесс изменяет структуру ткани достаточно глубоко, если сравнивать с импетиго.

Флегмона в основном вызвана бактериями, чаще всего это стафилококк.

На втором месте бактерия – стрептококк, у детей (до шестилетнего возраста) спровоцировать развитие флегмоны может гемофильная бактерия.

Такой воспалительный процесс возникает больше у людей с пониженным иммунитетом и людей, которые страдают сахарным диабетом.

Флегмона может образоваться как на участках, где образовалась рана, травма, так и в других местах, где никаких повреждений на коже нет. Если воспаление распространяется очень быстро, то это свидетельствует о том, что организм истощен или имеет тяжелые хронические заболевания.

Флегмона не заразна, и ею невозможно заразиться, находясь в контакте с больным человеком, потому что поражены глубокие слои ткани, а эпидермис, то есть верхний слой не дает инфекции распространиться.

Если говорить о флегмоне челюстно-лицевой области, то, скорее всего это осложнения после попадания инфекции в ротовую полость.

Причины, которые могут спровоцировать развитие флегмоны челюстно-лицевой области:

  • Больные зубы, которые инфицируют ротовую полость (зубы мудрости, коренные зубы). 
  • Образование травмы подъязычного пространства.

Лечение зубов лазером, отзывы читайте на нашем сайте.

Киста зуба, фото: http://ru-dent.com/lechenie-zubov/lechenie-kisty-zuba.html

Лечение гранулемы зуба народными средствами читайте тут.

Участки, которые чаще всего поражаются флегмоной:

  • Если произошло воспаление корня языка, то флегмона образуется под языком (обе стороны). 
  • Область нижней челюсти, воспаление распространяется и на подбородок. 
  • Если произошло поражение всей области дна полости рта, то воспаление образуется и под языком и под челюстью (нижней).

При ослабленном иммунитете процесс развития флегмоны значительно ускоряется и все начинается с не здорового зуба, который во время не вылечили.

Сначала начинается кариес, потом периодонтит, разрушается костная ткань и воспаляется надкостница. Следом образуется флюс, и затем абсцесс или флегмона.

Флегмона очень опасна, может привести к тяжелейшим заболеваниям (менингит, сепсис, медиастенит, менингоэнцефалит и другие.) и последствиям, как инвалидность или вообще к летальному исходу. Поэтому крайне важно определить симптомы и своевременно обратиться за помощью к доктору.

Депульпирование зуба, цена и описание процедуры.

Свищ на десне, фото смотри тут: http://ru-dent.com/lechenie-zubov/lechenie-svishha-na-desne.html

Самые главные признаки флегмоны полости рта:

  • Отечность языка.
  • Ограничена подвижность языка.
  • Серо-коричневый налет на языке.
  • Изменения речи.
  • Нарушены глотательные и жевательные функции.
  • Тяжелое дыхание.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Интоксикация.
  • Ярко выраженный запах изо рта.
  • Изменения лица из-за отеков ткани.
  • Отек на подбородке, шее, нижней челюсти.
  • Болевые ощущения при осмотре и прикосновении челюсти.
  • Слабость.
  • Повышенная температура тела, возможна до 40 градусов, озноб.

Специалист с легкостью определит данное заболевание. В крайнем случае, для полной уверенности врач назначит вам сдать необходимые анализы.

Лечение будет назначаться в зависимости от стадии воспаления. Если вы вовремя обратились к врачу, то вам будет назначена противовоспалительная терапия, то есть антибиотики.

Если пациент обратился к врачу на поздней стадии, то вероятнее всего понадобится хирургическое вмешательство, иссечение пораженных тканей и лечение позже уже открытой раны.

Также может понадобиться пластическая операция. Если флегмона привела к тому, что пациенту тяжело дышать, то перед применением каких-то мероприятий накладывают трахеостому, которая обеспечит нормальное дыхание больному.

Чтобы избежать появления флегмоны применяйте профилактические меры, то есть вовремя лечите зубы, соблюдайте гигиену ротовой полости и не забывайте ходить на плановые осмотры к стоматологу.

Диастема, фото смотри на страницах нашего сайта.

Пластинка для выравнивания зубов: http://ru-dent.com/ortodontiya/plastinki-na-zuby.html

Источник: http://ru-dent.com/lechenie-desen/kak-bystro-opredelit-i-ustranit-flegmonu-polosti-rta.html

Причины появления

Более всего при флегмоне страдает подъязычное пространство, перетекающее затем в воспаление языка и дальнейшее заражение в области подбородка.

В итоге могут оказаться поражены все клетчаточные ткани в полости рта. Мягкие ткани лица при этом заболевании сильно распухают, что затем может заметно исказить пропорции лица.

Флегмона полости рта в большинстве случаев требует хирургического вмешательства

Флегмона развивается очень быстро. За короткий срок она способна поразить мягкие ткани челюстной зоны, затем вызвать обширное нагноение, после чего спровоцировать в них некротические процессы. Чаще всего возникновение флегмоны связано с наличием уже прогрессирующих стоматологических заболеваний и травм:

  • травма слизистой оболочки, через которую в клетчаточную ткань попадают болезнетворные бактерии;
  • инфекционное поражение зубов, к которым можно отнести пульпит и кариес;
  • заболевания дёсен, такие как пародонтит, пародонтоз, периодонтит, некоторые кисты и гранулёмы;
  • болезни челюстных костей, например, остеомиелит, периостит и ряд кист;
  • осложнённое удаление зуба, повлекшее за собой побочные эффекты.

На ранней стадии заболевание можно излечить посредством антибиотической терапии, однако, скорость развития воспалительных процессов очень высока, и в большинстве случаев она обнаруживается уже на этапе, когда хирургическое вмешательство остаётся единственным способом решения проблемы.

Развитие флегмоны способно перекрыть дыхательные пути и вызвать удушье

Чаше всего клетчаточные ткани поражает именно флегмона на дне полости рта (см. фото), распространяясь в ходе своего развития по нескольким наиболее вероятным направлениям:

  1. Подъязычное пространство справа и слева от языка, с распространением воспалительного процесса на корень языка.
  2. Клетчаточные ткани под языком и нижней челюстью с какой-либо определённой стороны.
  3. Пространство под нижней челюстью с выраженным направлением развития в область клетчаточных тканей подбородка.
  4. Распространение гнойного воспаления на все клетчаточные ткани в полости рта, вызывая флегмону зуба или флегмону щеки.

Симптомы флегмоны

Симптомы флегмоны заметить несложно, проблема лишь в том, что выраженными они становятся уже на поздних стадиях развития заболевания. Тем не менее, если вовремя выявить болезнь на раннем этапе, то есть шанс обойтись медикаментозным лечением без хирургического вмешательства.

К основным симптомам флегмоны челюсти относятся:

  • опухание нижней челюсти и скованность её движений;
  • боли в районе шеи и корня языка;
  • сильный отёк языка;
  • опухание лица, асимметрия и нездоровый оттенок кожи в области воспаления;
  • запах гнили изо рта;
  • общая слабость, учащение пульса и дыхания, повышенная потливость, озноб;
  • высокая температура тела, жар;
  • нарушение дыхательных, жевательных, глотательных, речевых функций в результате развития болезненной опухоли в полости рта;
  • повышенное слюноотделение и появление на языке серого налёта.

Методы лечения

Лечение флегмоны зависит от стадии её развития и локализации. В случае обнаружения болезни на раннем этапе будет достаточно пройти курс антибиотической терапии с введением препаратов внутривенно.

На поздних же стадиях проведение хирургической операции необходимо, так как велик риск перекрытия воспалёнными тканями дыхательных путей.

Хирургическое вмешательство ставит своей целью дренаж флегмоны и открытие дыхательных путей

Основное назначение операционного вмешательства – дренажное откачивание жидкости из поражённых тканей с целью уменьшения размеров гнойно-воспалительного образования. Выбор метода, по которому осуществляется хирургическое вмешательство, напрямую зависит от того, где локализируется и в каком направлении развивается воспаление клетчаточных тканей.

Разрез для доступа к очагу заболевания может быть совершён как со стороны полости рта, так и снаружи, что зависит от степени поражения клетчаточных тканей. Если развитие флегмоны уже повлекло за собой значительные трудности с дыхательным процессом, то сначала осуществляется трахеотомия, и только после этого операция начинается.

Последующее лечение проводится посредством применения антибиотиков широкого спектра действия, уничтожающих все возможные болезнетворные микроорганизмы в полости рта.

Чтобы избежать рецидива заболевания следует принимать своевременные меры по поддержке гигиены полости рта и совершать регулярные профилактические визиты к зубному врачу.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-polosti-rta/flegmona-polosti-rta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.