Симптомы и лечение поверхностного и язвенного кератита

Кератит: причины, симптомы, лечение, фото воспаления роговицы

Симптомы и лечение поверхностного и язвенного кератита

› Заболевания роговицы

Кератит – воспаление роговицы глаза (роговой оболочки), возникающее под действием экзогенных и эндогенных факторов. Данная патология – частая причина снижения остроты зрения у пациента (вплоть до полной слепоты).

Так как роговица является поверхностным слоем глазной оболочки, она наиболее подвержена внешним воздействиям. А при малейшей травме открываются входные ворота для инфекции, в результате чего в роговой оболочке быстро развивается воспалительный процесс. При этом, заживление происходит медленно вследствие сниженного обмена веществ (из-за отсутствия в роговице кровеносных сосудов).

Причины заболевания

Можно выделить множество причинных факторов, способных вызвать кератит.

  • Инфекционные агенты – бактерии, вирусы, грибки – вызывают, соответственно, бактериальный, вирусный и грибковый кератит.
  • Действие аллергенов.
  • Повреждение роговицы в результате механического воздействия, химического или термического ожога.
  • Другие воспалительные заболевания (дакриоцистит, конъюнктивит). В данном случае кератит развивается как осложнение.
  • Снижение иммунитета.
  • Гиповитаминозы и авитаминозы.
  • Нейрогенные факторы.

Классификация

Все кератиты можно разделить по причине на:

  • инфекционные – могут быть бактериальными (стрептококковыми, стафилококковыми, туберкулезными, сифилитическими, пневмококковыми и др.), вирусными (герпетичскими, аденовирусными), грибковыми;
  • аллергические;
  • травматические;
  • нейрогенные;
  • авитаминозные.

По глубине поражения:

  • поверхностные – наблюдается воспаление поверхностных слоев роговой оболочки;
  • глубокие – воспалительный процесс захватывает все слои роговицы.

Общие симптомы для всех типов патологии

При любых раздражениях роговой оболочки глаза, при кератите, возникает 4 характерных симптома:

  • ощущение инородного тела в глазу, различной степени болевой синдром;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм (рефлекторное сокращение круговых мышц глаза, приводящее к смыканию век);
  • слезотечение.

Степень выраженности данных симптомов зависит от тяжести кератита, однако они возникают даже при малейшем раздражении роговицы (например, попадание соринки в глаз).

Объективные признаки кератитов:

  • покраснение глаза (перикорнеальная инъекция);
  • наличие воспалительных инфильтратов;
  • шероховатость роговицы, отсутствие зеркального блеска, уменьшение прозрачности;
  • снижение чувствительности роговой оболочки вплоть до полного ее отсутствия;
  • новообразование сосудов.

Выделяют три стадии развития кератита.

  • 1 стадия – образование воспалительных инфильтратов различных форм и размеров, располагающихся на разной глубине. Такие помутнения могут иметь серый или желтый цвет. Через несколько дней начинается процесс неоваскуляризации – в сторону воспалительных инфильтратов начинают врастать сосуды. Поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются сами. Помутнения в глубоких слоях роговицы могут привести к ухудшению зрения (образуется бельмо).
  • 2 стадия – появление язв и эрозий на месте инфильтратов в результате некроза тканей. Дальнейшее развитие кератита зависит от агрессивности возбудителя, силы местного и общего иммунитета, адекватности назначенного лечения. В некоторых случаях язвы быстро распространяются и полностью расплавляют роговую оболочку.
  • 3 стадия – уменьшение воспалительного процесса, очищение язвенной поверхности от некротических тканей. Язва начинает сглаживаться, заполняясь рубцовой тканью.

Исходы

Исходы кератита зависят, в первую очередь, от тяжести болезни. Если инфильтраты располагались в поверхностных слоях роговицы, то после уменьшения воспаления они рассасываются, не оставляя следов и не ухудшая зрение пациента.

При глубоких поражениях, как правило, формируются рубцы (участки помутнения) роговой оболочки, которые могут привести к значительному снижению остроты зрения. Здесь многое зависит от локализации помутнений: если они расположены в периферических отделах роговицы, то зрение обычно не ухудшается. Расположенные в центральной области рубцы всегда приводят к снижению зрения.

Диагностика

Поставить диагноз «кератит» необходимо как можно раньше. Ведь только своевременно начатое лечение поможет предотвратить возникновение серьезных осложнений и сохранить зрение пациенту.

Врач должен учитывать как субъективные данные (жалобы пациента, анамнез заболевания), так и результаты инструментальных способов исследования. Ведущим методом диагностики при кератите является биомикроскопия, при которой под значительным увеличением исследуется световой срез роговой оболочки.

Также определяют остроту зрения, выявляют границы поля зрения, проводят кератотопографию.

С целью определения наличия язв и эрозий проводят пробу с флюоресцеином (или колларголом): наносят каплю раствора на роговицу – язвенная или эрозивная поверхность окрашивается в коричневый цвет.

Для выявления возбудителя кератита проводится посев материала, взятого с краев или дна язвы.

При подозрении на туберкулезное поражение проводятся соответствующие пробы. Читайте подробнее про симптоматику и лечение туберкулезного кератита.

Тактика лечения

Лечение кератита должно быть начато как можно раньше, в противном случае пациент может лишиться зрения. В большинстве случаев терапия проводится в стационарных условиях.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на причину, вызвавшую поражение:

  • при бактериальном процессе назначаются антибиотики (в виде инъекций, таблеток, глазных капель и мазей);
  • при вирусном кератите – противовирусные средства (внутрь и местно);
  • при грибковом воспалении – противогрибковые препараты;
  • при аллергическом кератите – антигистаминные средства. Также важно установить и устранить аллерген, который вызвал аллергическую реакцию.

Также показаны обезболивающие, кортикостероидные препараты. Проводят мероприятия, направленные на укрепление иммунитета (витаминотерапия). Для предупреждения сращения зрачка применяют мидриатики, для снижения внутриглазного давления – митотические средства.

В период активного лечения кератита противопоказано ношение контактных линз, также нельзя смотреть на яркий свет.

При неглубоких поражениях и своевременно начатом адекватном лечении воспалительные явления проходят безо всяких последствий.

Однако воспаление глубоких слоев роговицы осложняется образованием помутнений, которые могут значительно ухудшать зрение. В таких случаях развития кератита показано хирургическое лечение – пересадка роговицы (кератопластика).

Для более подробного изучения разновидностей кератита и уточнения терминов, встречающихся в тексте – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

10.04.2016

Источник: http://ofthalm.ru/keratit.html

Кератит — повод немедленно бежать к врачу! Экзогенные виды заболевания: бактериальный, вирусный и другие

Симптомы и лечение поверхностного и язвенного кератита

Кератит – это одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний роговой оболочки глаз человека.

Существует несколько разнообразных разновидностей данного недуга. Они отличаются друг от друга этиологией, симптоматикой и возможными методами лечения.

Под термином «экзогенный» подразумеваются те типы патологии, которые появляются вследствие внешнего, а не внутреннего воздействия.

ontakte

Odnoklassniki

Существует несколько видов экзогенных кератитов, которые различаются по причинам возникновения, симптоматике и методам лечения.

Травматические

Одна из распространенных форм офтальмологических болезней — травматическая. Она развивается в результате воздействия на глазное яблоко некоторых неблагоприятных травмирующих факторов. Среди них специалисты выделяют, прежде всего, такие:

  • механические, обусловленные попаданием в глаз инородного тела;
  • контузионные, связанные с тупой травмой, вызывающей слишком сильное давление на глаз;
  • лучевые, возникающие из-за радиационного облучения;
  • термические, полученные в результате ожогов;
  • химические, проявляющиеся при попадании в глаз щелочей или же кислот;
  • мейбомиевые.

Одна из особенностей всех вышеперечисленных видов кератитов — общая симптоматика. Признаки заболевания проявляются следующим образом:

  • появляются выраженные болевые ощущения;
  • возникает повышенное слезотечение;
  • наблюдается блефароспазм.

Существуют также некоторые другие симптомы, связанные с тем или иным типом кератита. Это может быть раздражение, покраснение, зуд и т. д.

Поверхностные краевые, язвенные

Поверхностный краевой (или катаральный) кератит, в большинстве случаев, возникает в виде осложнения некоторых других офтальмологических заболеваний. Прежде всего, это касается конъюнктивитов, блефаритов и мейбомитов. Появляется подобная патология из-за того, что краевая петлистая сеть сосудов сдавливается, что ухудшает трофику местных тканей.

Основные симптомы краевого заболевания напрямую зависят от того, какие части глазной системы вовлечены в патологический процесс:

  1. Если отсутствует вовлечение инфекционного возбудителя, эпителий слущивается и мацерируется. Могут появляться небольшие инфильтраты, имеющие серый оттенок.
  2. Иногда инфильтраты рассасываются. После этого остается вуалеобразное помутнение.
  3. Чаще всего возникает множество маленьких язв, способных сливаться между собой и рассасываться.
  4. В случае когда в процесс вовлечена боуменова оболочка и поверхностные слои стромы, возникают желтоватые язвы, вокруг которых происходит помутнение.

Вышеперечисленная симптоматика обуславливает специфику проведения терапии болезни.

Акантамебные

Причина появления акантамебных кератитов — это заражение глаза посредством использования воды, в которой находятся патогенные микроорганизмы под названием акантамебы. Они могут размножаться даже в обычном водопроводе. Данные одноклеточные бактерии представляют весьма значительную угрозу из-за того, что от них довольно сложно избавиться.

Акантамебная форма относится к гнойным болезням, так как бактерии при размножении вызывают гнойные образования. У больного появляются следующие признаки недуга:

  • режущие болевые ощущения;
  • затуманивание глаз;
  • светобоязнь;
  • слезоточивость;
  • покраснение склеры.

Фото 1. Глаз с признаками акантамебного кератита. Роговица помутневшая, на ресницах наблюдаются небольшие скопления гноя.

В некоторых случаях без соответствующего лечения наблюдается кольцевидное покраснение роговицы.

Инфекционные вирусные

Такой тип заболевания, как вирусный кератит, представляет собой воспалительное поражение роговицы, вызванное инфекцией. Нередко данная патология становится причиной развития язвенного и поверхностного кератита. Чаще всего такие недуги появляются у детей.

Причиной развития становятся следующие патогенные микроорганизмы:

  • аденовирусы;
  • вирусы простого герпеса;
  • вирусы ветряной оспы;
  • вирусы кори;
  • вирусы эпидемического паротита.

Клиническая картина течения заболевания напрямую зависит от провоцирующего фактора. В связи с этим офтальмологи выделяют точечный, везикулезный, древовидный, метагерпетический, дисковидный и диффузный кератоувеит.

Симптоматика заболевания состоит из следующих признаков:

  • длительный период протекания с постоянными рецидивами;
  • появление пузыристой сыпи;
  • некорректная форма инфильтратов;
  • поражение лишь одного из глаз;
  • отсутствие васкуляризации;
  • снижение степени чувствительности и т. д.

Для того чтобы назначить корректное лечение, обязательно стоит провести анализ на выявление возбудителя кератита. Это позволит сузить перечень эффективных лекарственных средств до наиболее подходящих в конкретном случае.

Вам также будет интересно:

Бактериальные гнойные

Такая разновидность кератитов считается одной из наиболее распространенных. Она может быть вызвана инфекцией, которую провоцируют такие патогены, как:

  • золотистые стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • синегнойный палочки и др.

Фото 2. Глаз с бактериальным кератитом. Заметны обильные беловато-желтые гнойные выделения.

Заболевание считается гнойным, вследствие чего может стать причиной развития язвенного и поверхностного кератита. Это напрямую связано с тем, какая конкретно бактерия попала в глаз и начала там развиваться, неблагоприятно влияя на всю зрительную систему.

Симптомы бактериальной формы могут быть разнообразными из-за большого количества возбудителей. Наиболее типичными считаются следующие признаки:

  • резкая боль в глазу;
  • повышенная слезоточивость;
  • фотофобия;
  • блефароспазм;
  • расширение сосудов;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • нарушение прозрачности роговицы и т. д.

Наиболее тяжелыесимптомы возникают при бактериальных кератитах, вызванных синегнойной палочкой.

У пациента может даже возникнуть серьезное ургентное состояние, требующее незамедлительного посещения офтальмологического отделения.

В ином случае последствия недуга способны привести к ухудшению зрения и распространению инфекции на другие органы.

Грибковые

Такой тип недуга, как грибковый кератит представляет собой серьезное воспаление роговицы глаза, вызванное микозной инфекцией.

Фото 3. Грибковый кератит: на роговице зеленоватые воспалительные очаги, из глаз выделяется гной.

Патогенами, провоцирующими патологию, могут стать две группы микроорганизмов:

  1. мицелиальные грибы, такие как Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus, Fusariup SPP и Alternaria SPP;
  2. дрожжевые грибы класса Candida.

Внимание! Грибковый кератит при определенном стечении обстоятельств может стать причиной развития язвенного и поверхностного кератита. Чаще всего это случается тогда, когда пациент при появлении первых же признаков недуга не обращается за помощью к офтальмологу.

Основные симптомы:

  • нечеткость зрения;
  • покраснение глаза;
  • болезненные ощущения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • слезоточивость;
  • гнойные выделения и т. д.

Комплекс симптомов может быть разным в зависимости от того, какой конкретно патоген поразил глаз человека. Несмотря на это, заболевание требует вполне стандартной противогрибковой терапии — как местной, так и системной.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое кератит, его видах, причинах возникновения, симптомах.

Все виды экзогенных кератитов имеют одну общую особенность — заболевание развивается вследствие какого-либо внешнего воздействия.

Оно может быть механическим или же патологическим в виде заражения вирусами, бактериями и грибками.

В большинстве случаев все экзогенные кератиты проявляются корнеальным синдромом (слезотечение, фотофобия и блефароспазм), а также болезненными ощущениями.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/keratit/ekzogennie/

Язвенный кератит у человека (язва роговицы): что делать?

Симптомы и лечение поверхностного и язвенного кератита

Так выглядит язва роговицы

Заболевания глаз вызывают панику и страх. Язвенный кератит – тяжелая форма болезни, которая может привести к слепоте. Ниже рассмотрим, что представляет собой язвенный кератит, какие у него симптомы, что является причиной возникновения такого рода заболевания, как его лечить и какие применять профилактические меры.

Что такое язвенный кератит?

Роговица состоит из 5 слоев:

  • эпителий;
  • боуменовая оболочка;
  • строма;
  • десцеметовая оболочка;
  • нижний слой эндотелия.

Структура роговицы

Важно! Если поражение тканей идет дальше боуменовой оболочки, то это свидетельствует о наличии язвы.

Финальной стадией развития является образование рубцовой ткани на месте язвы. Вследствие этого роговица теряет свою прозрачность, и острота зрения падает.

Язва может образоваться в любом месте роговицы. Но именно центральная часть труднее всего поддается лечению и рубцевание этой зоны приводит к потере зрения.

Не только человек может заболеть, но и наши домашние любимцы. У кошек и у собак наблюдаются такие же симптомы и причины возникновения кератита, как и у человека.

Коты и собаки подвержены воспалению роговицы

Виды

В зависимости от течения и глубины поражения зрительных органов кератит делится на:

  • острый;
  • хронический;
  • глубокий;
  • поверхностный;
  • непрободный;
  • прободный.

По поражению части роговицы разделяют на:

  • периферический;
  • парацентральный;
  • центральный.

Точно определить вид кератита сможет врач

По принципу распространения язвы можно выделить 2 вида:

Ползучий вид язвы стремится к краю роговицы, чаще всего возникает при инфицировании пневмококками и синегнойной палочкой.

Причины возникновения разъедающей язвы пока не установлены. При таком виде заболевания глаз образовываются периферические язвы, образующие полулунный дефект.

На основании причин возникновения делится на:

Слабый иммунитет является причиной множества заболеваний

Причины возникновения

Причины возникновения кератита можно поделить на 2 категории:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

К инфекционным относится заражение:

  • стрептококками, стафилококками;
  • диплококками;
  • герпесвирусное, бактериальное, грибковое;
  • синегнойной палочкой.

К неинфекционным:

  • синдром сухого глаза;
  • иммунный генез;
  • первичная или вторичная дистрофия роговицы.

Факт! Причиной может быть неправильное использование контактных линз, загрязненный раствор или контейнер для них.

К ношению линз и уходу за ними необходимо относиться серьезно

Язвенный кератит у человека может развиваться при любом виде данного недуга – вирусном, бактериальном, нитчатом.

Развитию способствуют также механические повреждения глаза, хирургические операции на роговице, инородные тела.

Факт! Чаще всего болезни подвергаются диабетики и люди со слабым иммунитетом.

Симптомы

В зависимости от вида язвы симптомы будут различаться.

Первоначальный признак наличия болезни проявляется в болевых ощущениях в глазах, которые усиливаются с прогрессом развития язвы. Также присутствует слезотечение, боязнь света, человек испытывает неприятные ощущения при открытии глаза.

При появлении одного из симптомов немедленно обращайтесь к врачу

Если язва поразила центральную часть роговицы, то за счет образования рубца снижается острота зрения.

При поражении ползучей язвой наблюдается:

  • режущие боли;
  • слезотечение;
  • выделения гноя;
  • блефароспазм.

Туберкулезная язва протекает сложно, с образованием рубцевания.

Герпетические виды развиваются за счет древовидных инфильтратов роговицы и имеют разветвленную форму.

Вирус герпеса имеет древовидный характер

Как лечить язвенный кератит?

Лечение язвенного кератита должно быть оперативным и комплексным, обязательно проходить под контролем врача-офтальмолога.

Чтобы язва не расширялась и не распространялась, проводится туширование при помощи спиртового раствора йода или бриллиантовой зелени. Если болезнь вызвана дакриоциститом, лечение следует начинать с промывания слезно-носового канала, чтобы устранить гнойное образование.

В зависимости от причины возникновения заболевания назначается специальная терапия. Применяются противовоспалительные, антиаллергические, иммуномодулирующие медицинские препараты.

Важно! Нельзя принимать гормоносодержащие лекарственные препараты, они усиливают воспаление.

Четко следуйте назначению и рекомендациям врача

Для предотвращения образования рубца назначают:

  • магнитотерапию – воздействие постоянным или импульсным магнитным полем;
  • электрофорез – при помощи электрического тока вводятся лекарственные препараты;
  • ультрафонофорез – ультразвук служит проводником для лекарственных препаратов.

При уменьшении воспалительных процессов проводятся хирургические операции: кератопластика или трансплантация роговицы.

Если у вас есть подозрение на болезнь, запишитесь к врачу на нашем сайте.

А сейчас ознакомьтесь с видео о кератите глаза:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/yazvennyjj-keratit-u-cheloveka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.