Симптомы и лечение сальпингита маточных труб

Содержание

Что такое хронический сальпингит?

Симптомы и лечение сальпингита маточных труб

Хронический сальпингит — это воспаление маточных труб, которое чаще всего является причиной бесплодия. Воспалительный процесс, охватывающий яичники и фаллопиевы трубы, возникает в основном у молодых женщин детородного возраста.

Только ранняя диагностика и адекватное лечение могут предотвратить возникновение осложнений после сальпингита, таких как непроходимость маточных труб и проблемы с зачатием, вытекающие из этого состояния. Хронический сальпингит дает такие симптомы, как боли в брюшной полости, неправильные выделения из влагалища, высокая температура, боль в яичниках.

Строение и функции фаллопиевых труб

Фаллопиевы трубы являются составной частью женских половых органов. Маточная труба в физиологических условиях имеет длину 15-20 см и ширину до 1 см. Один из ее концов выходит в полость матки (проксимальная часть), второй — открыт в брюшную полость (дистальная часть).

Главное предназначение маточных труб — захват яйцеклетки, которая затем переходит в так называемый пузырь, яйцевод, т. е. самый широкий участок трубы диаметром 5-10 мм, где чаще всего происходит оплодотворение.

В конечном итоге оплодотворенное яйцо переходит в полость матки, где происходит имплантация и дальнейшее развитие эмбриона. Такой «поход» занимает около недели.

Чтобы могло произойти оплодотворение естественным путем, хотя бы одна маточная труба должна иметь проходимую полость. Даже незначительное уменьшение площади ее просвета может быть серьезной проблемой для пар, планирующих в будущем детей.

Причины воспаления маточных труб

Как происходит воспаление маточных труб? Хронический сальпингит (salphingitis) вызывают в большинстве случаев так называемые бактериальные инфекции, которые проникают снаружи во влагалище, затем попадают в шейку, полость матки и маточные трубы, где вызывают воспаление.

В подавляющем большинстве случаев инфекция не останавливается в маточных трубах, она распространяется и дальше. Встречаются и ситуации, когда патогены попадают в маточные трубы с потоком крови, тем самым воспалительный процесс распространяется на соседние органы.

Примером такого воспаления может быть воспаление маточных труб, возникающее в ходе аппендицита. Но в большинстве случаев заражение инфекцией происходит через половые контакты. Наиболее часто встречающиеся причины сальпингита:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • микобактерии туберкулеза (очень редко вызывают воспаление придатков).

Осложнением перенесенных воспалительных процессов, происходящих в малом тазу, как правило, являются спайки, т. е. рубцы, в просвете маточной трубы, что приводит к ее непроходимости.

Кроме того, окклюзия маточных труб может возникнуть в результате эндометриоза, перенесенных операций в брюшной полости и тазу, а также после неправильной установки спирали.

У кого может возникнуть воспаление маточных труб?

Воспаление фаллопиевых труб обычно развивается у молодых женщин в возрасте 15-39 лет. Заболевание в период беременности практически не встречается.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию воспаления маточных труб, чаще всего можно назвать:

  • заболевания, передаваемые половым путем;
  • медицинские процедуры, проводимые через влагалищные пути (такие как кюретаж, гистероскопия, гистеросальпингография);
  • наличие внутриматочной спирали.

В большинстве случаев заражение инфекциями, которые вызывают воспалительный процесс придатков, происходит через половые контакты.

Известно также, что использование противозачаточных таблеток является защитным фактором против сальпингита. Такое воздействие связано с изменением консистенции цервикальной слизи.

Под влиянием прогестинов, содержащихся в оральных средствах контрацепции для женщин, происходит увеличение вязкости цервикальной слизи, что в итоге блокирует попадание сперматозоидов в яйцеклетку, но тем самым затрудняет проникновение патогенных микроорганизмов, ответственных за воспаление маточных труб.

Симптомы сальпингита

Самый распространенной и частой жалобой женщин при сальпингите является боль в брюшной полости, которая имеет двусторонний характер, появляются патологические выделения из влагалища. Кроме того, при гинекологическом осмотре двухсторонний сальпингит характеризуется болью при движении шейки матки и болезненностью в области яичников при пальпации низа живота.

Воспаление может сопровождаться высокой температурой, а в анализе крови часто наблюдается лейкоцитоз, то есть количество лейкоцитов в крови превышает верхнюю границу нормы. К сожалению, для диагностики этого недостаточно. В случае с отсутствием видимых симптомов воспаления придатков, в целях дальнейшей диагностики назначается лапароскопия и взятие мазка из маточных труб.

Когда боли локализуются в нижней части живота, при подозрении воспаления маточных труб всегда стоит рассмотреть и другие возможные причины, вызывающие схожие симптомы.

Среди них можно назвать:

  • аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • дегенеративные заболевания позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Диагностика заболевания

Среди самых доступных методов, используемых для диагностических целей в случае воспаления и непроходимости маточных труб, является гистеросальпингография. Исследование является относительно дешевым и простым. Оно заключается в введении контрастного вещества через шейку матки, затем выполняется серия рентгеновских снимков.

Таким образом можно оценить не только проходимость маточных труб, но и форму полости матки на наличие таких аномальных структур, как полипы, спайки. Само исследование занимает около 10 минут. В случае небольших спаек, возникших в результате воспаления, уже само исследование может привести к восстановлению проходимости маточной трубы.

Диагностика может быть дополнена лапароскопическим исследованием с введением контрастного вещества в полость матки и наблюдением его перемещения через маточные трубы в брюшную полость. Это исследование дает возможность обнаружить непроходимость маточных труб.

Лечение воспаления

Целью лечения в случае сальпингита является избавление от болезненных симптомов и восстановление проходимости маточных труб и правильного их функционирования. Только ранняя диагностика и быстро реализованное лечение могут предотвратить возникновение осложнений.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести микробиологические исследования. Амбулаторное лечение заключается в приеме пациентом антибиотиков, назначенных врачом. Антибиотикотерапия длится обычно 2 недели, также применяются препараты с жаропонижающим и обезболивающим действием.

Если после 2 дней от начала антибактериальной терапии не наблюдается улучшения состояния пациента, следует рассмотреть вопрос о госпитализации, которая будет связана с применением антибиотиков через внутривенное введение.

Хирургическое лечение предназначено для пациенток с острым воспалением придатков, которое является угрозой для жизни, например, в случае разрыва абсцесса, воспаления брюшины. Операция должна быть проведена по возможности наиболее щадящим способом, чтобы сохранить детородные функции органов.

Осложнения после воспаления маточных труб

Наиболее часто встречающимися осложнениями являются хроническая боль в области таза, что отмечается примерно у половины пациенток. У ¼ женщин доходит до развития бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Вероятность возникновения в будущем проблем с зачатием растет вместе с количеством перенесенных воспалительных процессов в органах малого таза. Воспаление тоже является фактором риска для развития внематочной беременности. У ¼ пациенток воспаление имеет тенденцию к рецидивам.

Лучшим способом избежать развитие воспалительного процесса малого таза является профилактика, то есть профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Источник: http://SilaLedi.ru/ginekologicheskie/xronicheskij-salpingit.html

Сальпингит (воспаление маточных труб)

Симптомы и лечение сальпингита маточных труб

Сальпингит является опасным женским заболеванием, которое может стать причиной бесплодия. Рассмотрим более подробно, что такое сальпингит, в каких формах проявляется, и каковы симптомы этого заболевания.

Сальпингит (греч. salpingos – труба) – гинекологическое заболевание, результатом которого является воспаление маточных труб. Сальпингит может возникать как самостоятельное заболевание или как следствие начавшегося ранее оофорита (воспаление парных половых желёз).

Выделяют острый и хронический сальпингит. Следует учитывать, что острый сальпингит и оофорит (вместе это острый аднексит) имеют схожие симптомы:

  • боль внизу живота;
  • выделения из влагалища;
  • зуд;
  • болезненные ощущения в области малого таза;
  • боль и/или жжение при мочеиспускании;
  • боль в пояснице;
  • повышенная слабость;
  • утомляемость;
  • озноб.

Чтобы предотвратить разрастание воспаления внутри организма и его переход в хроническую форму, необходимо при первых его проявлениях обратится к врачу-гинекологу.

Что такое хронический сальпингит и его признаки

Хронический сальпингит является следствием незамеченного или не долеченного острого сальпингита. Его основным признаком является невысокая температура, постоянные боли внизу живота. Лечение воспаления маточных труб в хронической форме происходит значительно сложнее.

Сальпингит и беременность

Хронический сальпингит и оофорит при несвоевременном обращении к гинекологу могут стать причиной внематочной беременности и/или бесплодия.

Вот как это происходит: сначала поражается слизистая оболочка придатков матки, после чего воспаляется мышечная ткань фаллопиевых (маточных) труб, что провоцирует спайки. Как следствие воспалительного процесса – непроходимость маточной трубы. Одновременно с этим будет нарушено функционирование нервно-мышечного аппарата фаллопиевой трубы, а значит, яйцеклетка не сможет добраться до матки.

Симптомы сальпингита. Правосторонний и левосторонний сальпингит

Спецификой сальпингита является инфицирование правой, левой (правосторонний и левосторонний сальпингит) или обеих маточных труб (двусторонний сальпингит).

Возбудителем заболевания могут быть:

  • инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, пептококи, грибки рода Кандида);
  • гинекологические травмы;
  • патологии;
  • переутомление;
  • стресс;
  • обычное переохлаждение.

Симптомы воспаления маточных труб, как и симптомы сальпингоофорита, включают в себя болевые ощущения, которые имеют свойство усиливаться после окончания менструации. Острый сальпингит (воспаление труб матки) характеризуется резким ухудшением состояния, включающий:

  • озноб;
  • высокую температуру;
  • болевые ощущения в месте локализации воспаления;
  • интоксикацию (рвоту, тошноту);
  • гастроэнтеральные расстройства.

Симптомы хронического сальпингита (воспаления трубы матки), как и хроническое воспаление яичников или симптомы хронического аднексита, менее выразительны, характерны постоянные болевые ощущения малой и средней степени интенсивности. Однако при неблагоприятных условиях заболевание может спровоцировать устойчивую высокую температуру. Следует помнить, что хронический сальпингит может стать причиной нарушения репродуктивной функции женского организма.

Если пациент обратился к врачу с заболеванием, имеющим признаки и симптомы сальпингита для постановки точного диагноза ему необходимо пройти обследование. Диагностика сальпингита проводится врачом-гинекологом на основе физического осмотра, УЗИ и результатов анализов.

Лечение сальпингита без хирургического вмешательства в «ОН Клиник»

Лечение воспаление маточных труб, как и лечение оофорита, назначается в зависимости от его формы и стадии развития на основе бактериологического посева. Также учитываются дополнительные факторы:

  • наличие ВМС (внутриматочной спирали);
  • предыдущие заболевания;
  • операционные вмешательства;
  • переносимость лекарственных препаратов.

Острый сальпингит: лечение

При остром сальпингите показан постельный режим, щадящая диета, лёд на место локализации воспаления, антибактериальная терапия.

При назначении антибиотиков возможно возникновение дисбактериоза и/или кандидоза. В таком случае, назначаются пробиотики и противогрибковые препараты.

Как правило, лечение может занять около 2-х недель и проводится под контролем лечащего врача.

Помните: диагностика заболевания, а также его последующее лечение должно проводиться только опытным гинекологом. Неправильное лечение может стать причиной перехода сальпингита (воспаление труб матки) из острой формы в хроническую.

Хронический сальпингит и лечение заболевания

Для лечения хронического сальпингита может применяться антибактериальная терапия, только в том случае, если до этого антибиотики не назначались. Подбираются иммуномодуляторы и витамины укрепляющего действия.

Своевременное обращение к специалистам медицинского центра «ОН Клиник» поможет вовремя обнаружить воспаление трубы матки и назначить эффективное лечение сальпингита.

Источник: https://onclinic.ua/departments/gynecology/treatment-of-inflammatory-diseases/salpingitis

Симптомы и признаки воспаления в маточных трубах: как лечить и какие препараты принимать

Симптомы и лечение сальпингита маточных труб

Женская матка имеет форму треугольника, перевернутого вершиной вниз. К двум ее верхним углам подходят фаллопиевы (маточные) трубы длиной 10-12 см.

Они тянутся в боковые стороны малого таза и сообщаются с яичниками. Фаллопиевы трубы анатомически делятся на несколько частей.

Части маточной трубы:

  1. маточная часть – прилегает непосредственно к полости матки, самая узкая часть фаллопиевых труб;
  2. перешеек – соединяет маточную часть трубы и ампулу;
  3. ампула – самый длинный отдел маточной трубы;
  4. воронка — самая широкая завершающая часть, которая заканчивается густой бахромой, достигающей яичников.

Бахромки нужны для того, чтобы улавливать созревший фолликул, именно так из яйцеклетки он попадает в маточную трубу.

Далее еще не оплодотворенная яйцеклетка двигается по всем отделам фаллопиевых труб и внедряется в тело матки.

Причины сальпингита

Для этого патологического явления существует несколько причин. Чаще всего болезнь провоцируют вирусы и вредоносные микроорганизмы.

Обычно патологический процесс проделывает восходящий путь.

Это означает, что инфекция проникает из наружных половых органов или из мочевыделительной системы, попадает в тело матки, а уже оттуда в маточные трубы.

Заражение вирусной, бактериальной или протозойной инфекцией происходит при половом контакте. Самые распространенные недуги, которые можно получить при половом сношении:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • папилломовирус;
  • цитомегаловирус;
  • простой герпес второго типа.

Данные инфекции поражают не только половую систему, но и мочевыводящие пути. Например, возбудитель хламидия обычно «атакуют» мочеиспускательный канал, в результате чего у женщины развивается уретрит и все его симптомы:

  1. частые позывы к мочеиспусканию;
  2. рези в процессе мочеиспускания;
  3. моча выделяется очень маленькими порциями.

Трихомоноз поражает влагалище, последствиями чего является вагинит.

Симптомы вагинита:

  • тянущие боли внизу живота;
  • болевые ощущения во время секса;
  • полиурия;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • обильные влагалищные выделения разного характера (творожистого, гнойного, водянистого, пенистого).

Инфекционные причины сальпингита

К сожалению, многие женщины обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена.

Это обусловлено тем, что для большинства инфекций типично практически бессимптомное течение.

Если бактерии и вирусы в течение долгого времени не покидают половые органы, в последних ухудшается кровоснабжение и снижается иммунитет.

Если для инфекции существует благоприятная среда (простудные заболевания, стресс), она распространяется вверх.

То есть из влагалища или уретры она через маточную шейку устремляется в маточную полость, а уже оттуда в маточные трубы.

Попадая в фаллопиевы трубы, микроорганизмы сразу начинают активный процесс размножения. Следствием их активности являются следующие патологические изменения:

  1. слизистый покров маточных труб отекает;
  2. ухудшается микроциркуляция;
  3. в трубах наблюдается скопление гнойного содержимого;
  4. чуть позже стенки труб утолщаются и слипаются.

Результат – сужение труб и их полная непроходимость (сальпингит), а это уже прямой путь к бесплодию или к внематочной беременности (явление при сальпингите довольно частое). Если воспаление маточных труб вызвано половой инфекции, обычно патология развивается одновременно с двух сторон.

Каждый возбудитель половой инфекции определяет свойственный только ему механизм развития заболевания.

  • Хламидийное воспаление, диагностируемое в половине случаев, заканчивается слипанием стенок труб. Причем чаще всего вместе с трубами хламидии поражают и яичники, в результате чего механизм созревания яйцеклетки может затормозиться или не наступить вовсе.
  • Гонококковый сальпингит обычно носит двусторонний характер.

Самые распространенные причины воспаления маточных труб – это отсутствие элементарной гигиены половых органов и неразборчивость при выборе полового партнера.

Последние не только повышают риск возникновения заболевания, но и увеличивают вероятность «микробной ассоциации» (одновременное поражение несколькими видами бактерий).

Половая система теряет иммунитет и теряет устойчивость по отношению к бактериям.

Травматизация матки и ее придатков

Помимо тех провоцирующих факторов сальпингита, которые были перечислены выше, существуют и механические причины его возникновения.

Эти факторы создают благоприятную среду для внедрения бактерий в полость труб и дальнейшего их размножения.

К подобным травмам могут привести следующие действия:

  1. Установка внутриматочного контрацептива.
  2. Искусственные прерывания беременности.
  3. Осложненные роды.
  4. Манипуляции, применяемые для диагностирования болезней (метросальпингография, сальпингоскопия).

Внутриматочные контрацептивы зачастую воспринимаются организмом как чужеродное тело. Это приводит к тому, что в полости матки развивается целая серия аллергических проявлений воспалительного характера, которые тоже значительно снижают локальный иммунитет.

Осложненные роды и аборты повреждают целостность слизистой оболочки матки и фаллопиевых труб.

Особенно опасны аборты, при которых нередко повреждается не только слизистая оболочка, но и мышечная ткань матки.

Не меньшую опасность таят в себе внутриматочные диагностические процедуры.

Суть метросальпингографии заключается в следующем: в маточную полость вводится контрастный пренпарат, а далее врач наблюдает его распространение на рентгенографическим снимке.

Если в организме пациентки присутствует острая инфекция, данная процедура категорически противопоказана.

Более того, сама метросальпингография может повредить слизистую оболочку и способствовать обострению хронических патологий половых органов.

Следующая манипуляция – сальпингоскопия, осуществляется при помощи сальпингоскопа. Врач осторожно вводит прибор в фаллопиеву трубу сквозь воронку.

Во время данной процедуры можно повредить не только верхний слой маточной трубы, но и более глубокие слои.

Воспалительные процессы в близлежащих органах

Огромное значение в возникновении воспаления в фаллопиевых трубах имеют заболевания соседствующих с маткой органов, в их число входит кишечник и мочевой пузырь.

Из этих отделов организма патогенные микроорганизмы могут внедряться в маточные придатки.

Обычно микроорганизмы попадают в них наряду с лимфотоком. Но могут попадать и по кровяному руслу или при тесном контакте, такое явление характерно для туберкулезного сальпингита.

Список заболеваний, после которых может развиться сальпигинит:

  • воспаление яичников;
  • колит;
  • аппендицит;
  • воспаление тазовой части брюшины.

Симптомы сальпигинита

Симптомы сальпигинита целиком зависят от нескольких факторов:

  1. характера воспалительного процесса;
  2. его локализации;
  3. сопутствующих патологий, особенно половых инфекций;
  4. индивидуальных особенностей женского организма.

Присутствие в организме женщины той или иной инфекции определяет тип воспаления и присутствие тех или иных симптомов.

Воспаление имеет следующие симптомы:

  • болезненность в нижней части живота, которая может быть очень сильной;
  • выделения гнойного секрета из влагалища;
  • жар;
  • боль при совершении полового акта;
  • нарушение ритма месячных;
  • бесплодие.

При воспалении маточных труб боль является главным симптомом, причем она отмечается и при острой и при хронической форме заболевания. Симптомы боли появляются в результате отечности и воспаления слизистых покровов труб.

Фаллопиева труба (или сразу обе) набухает и значительно увеличивается в размерах, что вызывает раздражение и болезненность брюшины. Такая чувствительность серозной оболочки (брюшины) обусловлена тем, что ее ткань вся испещрена нервными окончаниями.

Кроме брюшины, увеличившаяся труба сдавливает расположенные рядом с ней органы, отсюда и такая сильная боль.

Интенсивность и характер влагалищных выделений целиком зависят от вида возбудителя инфекции. Чаще всего выделения при сальпингите слизисто-гнойные, но скудные.

Их появление объясняется активным раздражением вредоносных микроорганизмов в слизистой маточной полости. Состоят эти выделения из:

  1. клеток эпителия;
  2. слизистого секрета;
  3. патогенных бактерий.

Эти микроорганизмы при размножении в половых органах стимулируют высокую секрецию желез, расположенных в слизистой оболочке полости матки.

Гнойное или острое воспаление маточных труб не бывает без повышения температуры тела. Этот и другие симптомы указывают на активную жизнедеятельность в очаге воспаления патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности (пирогенны) и вызывают повышение температуры.

Однако пирогенны может вырабатывать и сам организм. Таким образом, он отвечает на «незаконное вторжение» бактерий. Такие пирогены называются эндогенными.

При остром воспалении маточных труб повышение обусловлено обоими видами пирогенов. Высокую температуру сопровождают такие симптомы как озноб и высокое потоотделение.

При хроническом или подостром воспалении нередко во время полового контакта женщина испытывает дискомфорт и даже боль. Причем эта боль появляется не во влагалище, а внизу живота и носит тупой, тянущий характер.

Эта болезненность обусловлена нарушением продуктивности яичником и воспалительным процессом.

При хроническом сальпингите всегда нарушается менструальный цикл.

Это проявляется очень скудными или наоборот, слишком обильными менструациями, которые к тому же могут приходить несвоевременно и краткосрочно.

Изменяется и характер месячных, они становятся очень болезненными, а на гигиенической прокладке женщина может наблюдать сгустки крови.

Новая статья:  Хронический двухсторонний аднексит: можно ли забеременеть

Однако скудные менструации тоже сопровождаются интенсивными болями.

Бесплодие, развившееся на фоне сальпингита, является, скорее всего, осложнением заболевания, а не его признаком. Предпосылками для развития бесплодия являются непроходимости маточных труб, которые либо настолько сузились, что яйцеклетка не может попасть в полость матки, либо слиплись.

Яйцо может попасть в маточную трубу и застрять в ее самом узком месте. К яйцеклетке может подобраться активный сперматозоид и тогда происходит оплодотворение. Беременность наступает непосредственно в фаллопиевой трубе и называется «внематочная беременность».

Лечение такой патологии одно – операция, во время которой происходит удаление плодного яйца вместе с частью маточной трубы.

Как лечить сальпингит

Лечение воспалительного процесса в маточных трубах заключается не только в устранении очага инфекции, но и укреплении иммунитета женского организма.

  • В первую очередь лечение требует назначения антибиотиков, которые должны воздействовать на инфекцию в мочеполовой системе.
  • Острые сальпингиты предполагают симптоматическое лечение – это прием противовоспалительных и препаратов жаропонижающего воздействия.
  • Лечение препаратами группы иммуномодуляторов оказывает хорошее терапевтическое воздействие.
ГруппаНазвание препаратаФармакодинамика
АнтибиотикиАмпициллинПредотвращает развитие большинства патогенных микроорганизмов методом ингибирования их стенок.
Цефалексин (Экоцефрон)Воздействует антибактериально и бактерицидно.
Ампициллин + Оксациллин( Ампиокс)Ингибирует развитие элементов клеток, тем самым предотвращая размножение патогенной микрофлоры
Метронидазол (Клион)Активно препятствует развитию бактерий и трихомонад.
КанамицинБлокирует синтезирование белков в патогенных микроорганизмах, предотвращая тем самым их размножение.
Цефотаксим (Клафоран)Является новейшим препаратом ряда цефалоспоринов. Лечение основано на угнетении синтеза клеток большинства вредных микроорганизмов. Таким образом предотвращается их размножение.
ФуразолидонОбеспечивает противопротозойное и антибактериальное воздействие.
ЭритромицинВоздействует непосредственно на очаг воспаления.
ТетрациклинОстанавливает размножение и рост микробов в очаге воспалительного процесса.
Противовоспалительные лекарстваАцетаминофен (Парацетамол, Панадол)Обеспечивают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее воздействие.
Ибупрофен (Адвил, Нурофен, МИГ400)Обладает мощным противовоспалительным и болеутоляющим действием, снижает температуру.
Фенилбутазон(Бутадион)Обеспечивают противовоспалительное, болеутоляющее и снижающим жар воздействием.

Радикальное лечение

Радикальное лечение сальпингита (удаление) назначают при любых формах воспаления. Для принятия такого решения врач должен иметь веские основания. Лечить сальпингит операцией показано в следующих случаях:

  1. Если консервативное лечение не дало результатов, то есть симптомы болезни никуда не исчезли.
  2. Опухоль фаллопиевых труб.
  3. В маточных трубах формируются гнойные скопления.
  4. Спайки привели к непроходимости фаллопиевых труб.
  5. Невозможность забеременеть при невыясненных причинах.

Однако хирургическое лечение (удаление участка фаллопиевой трубы) имеет противопоказания. Лечить операцией нельзя если:

  • у женщины ожирение;
  • кровь пациентки плохо сворачивается.
  • в организме присутствуют острые инфекции.

Источник: http://prointim.info/drugie-bolezni/adneksit/vospalenie-matochnyx-trub-simptomy.html

Воспаление маточных труб

Симптомы и лечение сальпингита маточных труб

Воспаление маточных труб (по-научному сальпингит) – довольно часто диагностируется гинекологами. Данная патология тяжело поддается терапии и в запущенных случаях может становиться причиной трубного бесплодия. Основная причина развития сальпингита – инфекционный процесс в репродуктивных органах.

Виды

Сальпингит может иметь разную локализацию, характер протекания, а также происхождение.

Так, воспалительный процесс может:

  • находиться с левой стороны;
  • находиться с правой стороны;
  • поражать обе трубы.

Что касается характера течения патологии, то она может быть подострой, острой или хронической. Происхождение воспалительного процесса всегда связано с жизнедеятельностью микроорганизмов. Однако эти микроорганизмы могут быть разными.

Источник: provospalenie.ru

Гинекологи их делят на две категории:

  1. Специфические. Это гонококки, хламидии, ВПГ, а также многие другие вирусы и бактерии, которые в норме не живут в организме человека, а попадая в него, практически сразу вызывают болезнь.
  2. Неспецифические. Это стафилококки, кишечная палочка и многие другие микроорганизмы, которые в норме всегда обнаруживаются в организме человека, но в небольшом количестве и не вызывают неприятные симптомы. Однако как только происходит ослабление иммунитета (в результате переохлаждения, стрессов, авитаминоза и т. д.) они активируются и начинают активно размножаться. В свою очередь резке возрастание числа данных микроорганизмов провоцирует болезнь.

Как показывает медицинская практика, около 60% случаев воспаления фаллопиевых труб вызвала хламидийная инфекция. В некоторых случаях патологический процесс запускает не один, а сразу несколько микроорганизмов.

Проникновение вирусов и бактерий в маточные трубы может происходить

  • во время сексуального контакта;
  • восходящим способом – сквозь цервикальный канал в матку и далее в трубы;
  • гематогенным способом – бактерии с током крови переносятся в маточные трубы из другого очага инфекции (он может находиться в любом участке организма);
  • лимфогенным способом – инфекция переноситься в трубы с током лимфы;
  • по протяжению – инфекция переходит с какого-либо близкорасположенного патологического участка (например, из аппендицита в правую фаллопиеву трубу).

Острое воспаление маточной трубы имеет ярко выраженную симптоматику и длится около двух месяцев. Воспаление, длящееся около шести месяцев, называется подострым.

Хроническая патология обычно развивается из не пролеченного или после не до конца пролеченного острого сальпингита. В этом случае она может длиться годами. При этом периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострения.

Причины

причина сальпингита – попадание вирусов, патогенных микроорганизмов в фаллопиевы трубы или же активное размножение условно-патогенных бактерий, их проникновение в трубы и активная жизнедеятельность там.

Среди экзогенных факторов риска развития болезни можно выделить такие:

  • прерывание беременности;
  • выполнение каких-либо манипуляций внутри матки (например, установка спирали);
  • ЭКО;
  • хирургические вмешательства.

К эндогенным причинам болезни относятся такие:

  • снижение защитных сил организма;
  • эндокринные нарушения;
  • наличие каких-либо хронических патологий в организме.

Кроме всего прочего толчком к развитию сальпингита может послужить:

  • частая смена сексуальных партнеров;
  • сексуальные контакты во время месячных;
  • слишком раннее начало половой жизни;
  • чередование анального и вагинального секса.

Сальпингитом чаще страдают женщины, которые употребляют алкоголь и/или курят, часто подвергаются стрессовым ситуациям.

Признаки

Первые симптомы сальпингита у женщины обычно возникают после завершения месячных. При остром сальпингите резко ухудшается общее самочувствие, увеличивается температура тела, возникает озноб и боль в нижней части живота (может отдавать в поясницу или прямую кишку).

Помимо всего прочего ее может тревожить тошнота и рвота, образование избыточного количества газов в кишечнике, нарушение стула (обычно это понос) мышечные боли, тахикардия. Сама женщина при этом становится раздражительной и агрессивной.

При воспалении маточных труб из влагалища и мочеиспускательного канала могут выделяться серозно-гнойные выделения. Пациентка жалуется на частые позывы к мочеиспусканию и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря. Сама моча при этом выделяется маленькими порциями.

Довольно часто пациентки, страдающие сальпингитом, жалуются на боль или дискомфорт во время сексуального контакта.

Во время подострого сальпингита самочувствие женщины более-менее нормализуется. Температура тела опускается до субфебрильных значений, а боли внизу живота уменьшаются. При хронической форме болезни женщина может чувствовать себя удовлетворительно. Температура тела в этом случае будет нормальной, однако боли в нижней части живота полностью не исчезнут.

Обострение хронической патологии будет происходить после влияния на организм каких-либо негативных факторов. Если воспаление труб осложняется пиосальпинксом, у женщины возникает озноб и лихорадка. Симптомы интоксикации организма при этом значительно усиливаются. В этот период также происходит нарастание симптомов раздражения брюшины.

Если произойдет разрыв пиосальпинкса, у пациентки может произойти излитие гноя в брюшину, что чревато развитием разлитого перитонита.

Воспаление маточной трубы симптомы может иметь довольно разнообразные. На характер симптоматики оказывает влияние также то, какая именно инфекция вызвала развитие патологического процесса.

Так если болезнь вызвали хламидии, то симптомы будут более стертыми. При этом к сальпингиту могут присоединиться симптомы цервицита, уретрита и эндометрита. После хламидийного сальпингита у женщины значительно повышается риск бесплодия и эктопической беременности.

Сальпингит, вызванный туберкулезной палочкой, имеет хронический характер течения. Обострения в этом случае происходят при переходе патологического процесса в казеозную форму.

Если воспаление труб вызвали гонококки, патологический процесс затронет также мочеиспускательный и цервикальный канал, прямую кишку, бартолиниевы железы и парауретральные ходы.

Диагностика

Чтобы убедиться в наличии у женщины сальпингита гинеколог должен провести тщательную диагностику. Для этого он соберет анамнез женщины. Узнает, была ли в последнее время смена полового партнера, осложненные роды, проводились ли какие-либо гинекологические манипуляции и т. д.

Далее он проведет стандартный осмотр при помощи зеркала, возьмет мазок на микрофлору и цитологию. Если у женщины имеется острая форма сальпингита, гинекологический осмотр может быть болезненным. При пальпации нижней части брюшной полости (в районе придатков) ощущается одно- или двусторонняя инфильтрация, которая не имеет четких границ ввиду отечности тканей.

При хронической форме патологии в результате фиброзирования и склерозирования яичники женщины становятся малоподвижными или вовсе неподвижными.

Если у пациентки имеет место пельвиоперитонит, то у нее будут отмечаться симптомы раздражения брюшины. Для этого случая также характерно скопление экссудата в дугласовом кармане, а также — выпячивание и сильнейшая боль в области заднего свода вагины.

Анализ крови при сальпингите показывает повышение уровня палочкоядерных лейкоцитов, а также увеличение СОЭ.

Благодаря микробиологическому исследованию отделяемого уретры, вагины, а также цервикального канала удается выявить возбудителя болезни и определить его восприимчивость к антибактериальным лекарствам.

Чтобы подтвердить наличие гонорейного, туберкулезного или хламидийного воспаления труб можно выполнить ИФА или ПЦР.

УЗИ репродуктивных органов может выполняться как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. Данное исследование покажет увеличение трубы маточной, спайки и выпот в малом тазу, если такие имеются. Если у женщины присутствует гидросалльпинкс или пиосальпинкс, исследование укажет на наличие опухолевидного изменения трубы.

УЗГСС традиционно назначается при хронической форме сальпингита. Таким образом, медики могут оценить степень проходимости маточных руб. Если у женщины произошло скопления экссудата в дугласовом пространстве, тогда ей назначается пункция заднего свода влагалища.

Что касается лапараскопии, то она обычно выполняется для исключения острого аппендицита, разрыва пиосальпинкса, эктопической беременности и нарушения целостности яичника.

Лечение

Лечение воспаления маточных труб обычно выполняется в стационарных условиях. Выбор медикаментозных средств осуществляет врач-гинеколог. При этом он обязательно учитывает тип возбудителя патологии, степень запущенности болезни, индивидуальные особенности организма пациентки, а также наличие или отсутствие тех или иных осложнений.

В большинстве случаев терапия болезни включает в себя прием антибактериальных лекарств (Азитромицин, Гентамицин и т. д.), а также иммуномодуляторов. Назначение последних должно происходить только после иммунограммы. Несоблюдение этого правила может повлечь за собой серьезные нарушения в иммунной системе.

При наличии сильных болей внизу живота женщине могут назначить обезболивающие лекарства, а при тяжелом течении и прогрессировании патологии – противовоспалительные лекарства.

Если заболевание протекает в хронической форме – не лишними будут и витаминно-минеральные комплексы, которые помогут нормализовать работу организма и укрепить его. Поспособствовать более быстрому выздоровлению может иглоукалывание и точечный массаж.

Чтобы избежать дисбактериоза во время лечения антибиотиками, женщине рекомендуется параллельно принимать пробиотики и противогрибковые средства.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не дало достаточно хороших результатов, гинеколог может настоять на проведении хирургической операции.

Перед операцией женщина должна пройти тщательное медицинское обследование. Подобное лечение противопоказано женщинам, у которых имеется ожирение, нарушение свертываемости крови, имеются острые инфекционные процессы в организме.

Примерно за месяц до операции женщине следует отказаться от курения. Таким образом, ткани организма будут лучше питаться кислородом, а реабилитационный период пройдет легче и быстрее.

Сама операция подразумевает собой удаление части фаллопиевой трубы, очищение ее от гноя, а также дезинфекцию. Если очистить трубу от гноя не возможно, тогда врач может принять решение о полном удалении маточного придатка.

Удаление маточных труб при сальпингите выполняется в ходе лапараскопической операции. Во время данной процедуры хирург для доступа к репродуктивным органам вместо большого полостного разреза делает несколько небольших проколов, через которые впоследствии вводятся все необходимые инструменты для выполнения манипуляций.

Это малотравматичная процедура, которая практически никогда не сопровождается негативными последствиями. Лишь в некоторых случаях после лапараскопической операции женщины жалуются на метеоризм, снижение аппетита и тошноту. Как правило, эти неприятные явления исчезают самостоятельно без какого-либо лечения спустя 2-3 дня.

К преимуществам лапараскопической операции можно также отнести то, что после нее на теле пациентке не останутся грубые рубцы и шрамы.

Народное

Воспаление маточных труб лечение может включать в себя использование также средств народной медицины. Однако оно ни в коем случае не должно быть основным. Применение народных методов допустимо только в комбинации с традиционными методами лечения. Это поможет ускорить процесс выздоровления.

Как показала практика, наиболее эффективными в данном случае оказались:

  • Анисовые семена. Лечебное средство из них готовится так: 100 г семян лекарственного растения измельчается в ступе, а затем смешивается с 500 г жидкого меда. Данное средство нужно употреблять трижды в день за полчаса до приема пищи.
  • Анисовые семена, бузина и ромашка. Все перечисленные компоненты нужно измельчить в порошок, смешать примерно в равных количествах и залить водой. Данную смесь нужно довести до кипения и проварить в течение нескольких минут. Принимать средство рекомендуется по 100 мл 3 раз в день.
  • Можжевельник. Стебли и ягоды данного растения нужно залить кипятком и настоять в течение двух часов. Готовое средство можно использовать для принятия целебных ванн. Длительность такой процедуры не должна превышать 30 минут.

Не стоит забывать о том, что целебные растения, так же как и лекарственные препараты, имеют свои показания и противопоказания, побочные эффекты, поэтому прежде чем их использовать нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Беременность

Сальпингит довольно часто диагностируется у беременных женщин. В данном случае патология может быть очень опасной. На начальных сроках она может повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности, а на 2 и 3 триместре беременности – гибель эмбриона.

Именно поэтому, если сальпингит был диагностирован у беременной женщины, ее тут же госпитализируют и назначают лечение.

Если женщина в прошлом перенесла сальпингит, то риск эктопической беременности и бесплодия у нее возрастает в несколько раз. Таким пациенткам перед планированием беременности нужно пройти специальное обследование. Именно благодаря ему станет известно, возможно ли зачатие естественным способом. В самых запущенных случаях может потребоваться ЭКО.

Профилактика

Сальпингит – это одно из заболеваний, при желании которого можно избежать. Для этого необходимо использовать барьерные средства контрацепции во время сексуальных контактов, соблюдать правила личной гигиены, вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, не допускать переохлаждения организма.

При возникновении каких-либо подозрительных симптомов нужно обращаться к гинекологу. Ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу, заниматься самодиагностикой и самолечением. Это не только не даст положительных результатов, но и напротив – может спровоцировать тяжелые последствия. Любые гинекологические заболевания должны лечиться правильно и своевременно.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/vospalenie-matochnoj-truby

Сальпингит – симптомы и причины воспаления маточных труб

Симптомы и лечение сальпингита маточных труб

Воспаление маточных труб (сальпингит) – распространенное воспалительное заболевание женских внутренних детородных органов. Оно встречается у каждой третьей женщины, страдающей гинекологическими заболеваниями. Если воспаление не лечить, то сальпингит может перейти в хроническую форму и явиться причиной бесплодия.

Основные причины сальпингита

Воспаление маточных труб чаще возникает у девушек и у женщин детородного возраста. Сальпингит развивается из-за попадания инфекции в маточные трубы. Инфекция проникает разнообразными путями. Обычно это восходящий путь – через влагалище по каналу шейки матки в саму матку, а дальше в маточные трубы.

Реже инфекция переходит из соседних органов – из любого бактериального очага организма, из сигмовидной кишки, аппендикса, мочевого пузыря.

Частые причины воспаления маточных труб:

  • механические причины:
  • хирургическое вмешательство на матке,
  • аборты,
  • травмы во время родов,
  • медицинские манипуляции (пункции, взятие биопсии)
  • половые инфекции.
  • хронические сопутствующие заболевания.

Из бактерий чаще встречаются гонококк, палочка Коха, стафилококк, стрептококк. Иногда воспалительный процесс связан с внедрением грибка молочницы и лучистого грибка. Часто инфекция может быть смешанной. Предрасполагающими факторами являются:

  • переутомление,
  • частые стрессы,
  • ослабление иммунитета,
  • переохлаждение

Классификация воспаления маточных труб

Сальпингит редко затрагивает одну из маточных труб, обычно это процесс двусторонний, причем поражаются не только обе трубы, но и висцеральная брюшина.  По характеру протекания сальпингита, по степени локализации процесса и наличию осложнений воспаление маточных труб имеет следующие виды:

  • Острый сальпингит.
  • Подострый сальпингит.
  • Хронический сальпингит.

Как правило, маточные трубы и яичники поражаются вместе, поэтому чаще говорят об сальпингоофорите (аднексите).

Особенности течения сальпингита.

Сначала на инфекцию реагирует слизистая оболочка маточных труб, затем в процесс вовлекаются более глубокие мышечные слои. Появляются рубцы и спайки, нарушается моторная функция маточных труб, их деформация, запаивание выхода из них. В итоге развивается бесплодие и другие осложнения болезни.

Симптомы 

При остром сальпингите симптоматика разнообразная. Нарушается самочувствие пациентки из-за выраженной интоксикации организма – озноб, высокая температура, головная боль, рвота, слабость. Больная жалуется на боль внизу живота нарастающего характера и интенсивности.

Боль  отдает в крестец, копчик (при туберкулезной этиологии), поясницу и бедро. Боль может усиливаться при дефекации и мочеиспускании, при физических нагрузках и половой близости. Появляются выделения из влагалища – они могут быть скудными и обильными, серозными, гнойными, кровянистыми и смешанными.

Возможно нарушение менструального цикла.

Симптомы подострого сальпингита

Подострый сальпингит чаще всего не замечают. Первые симптомы сальпингита не очень яркие – это может быть субфебрильная температура, слабость, тянущие боли внизу живота.

Именно поэтому на такую клинику не обращают внимание и обращаются к врачу поздно, когда процесс переходит уже в хронический.

При обнаружении таких симптомов, как нарушение менструального цикла, дискомфорт в области нижней части живота, гнойные выделения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу! С осложнениями сальпингита бороться намного сложнее, а иногда и не эффективно.

Симптомы хронического сальпингита

При хроническом воспалении маточных труб женщину беспокоят постоянные боли внизу живота, усиливающиеся после переохлаждения и перенапряжения. Женщины обращают внимание на нарушения менструального цикла и обильные выделения иногда с неприятным запахом. Окружающие отмечают перемены в настроении больной, раздражительность, плаксивость.  

Осложнения

Одно из грозных осложнений сальпингита – перитонит, а наиболее частое – бесплодие из-за спаивания и непроходимости фаллопиевых труб.

Если в маточной трубе развивается гнойный процесс, а выход из нее «запаян», может образоваться пиосальпинкс (опухоль трубы). При сокращении маточных труб содержимое опухолей может вытекать в полость матки.

При неполном закрытии просвета маточных труб есть вероятность возникновения внематочной беременности.

Источник: http://www.wp-german-med.ru/reproduktivnoe-zdorove-zhenshchiny/1608-salpingit-simptomy-vospaleniya-matochnykh-trub.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.