Симптомы и лечение травматического кератита

Содержание

Кератит глаза: виды, причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение травматического кератита

Кератит глаза относится к воспалениям роговицы зрительного органа. Оно может иметь как самостоятельную форму, так и является осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний.

По своим симптомам кератит глаза схож с конъюнктивитом, но последствия могут быть гораздо серьезнее.

К примеру, при поражении верхних слоев роговицы не образуются рубцы, а при кератите глубокого характера наоборот, что сильно понижает остроту зрения.

  • 1 Типы кератита глаз
  • 2 Травматический кератит: симптомы, причины, лечение
  • 3 Аллергический кератит: признаки, причины, лечебный процесс
  • 4 Бактериальный кератит: симптоматика, причины и лечение
  • 5 Грибковый кератит: симптомы и лечение
  • 6 Аденовирусный кератит: симптомы и лечение
  • 7 Герпетический кератит: признаки, лечебный процесс
  • 8 Язвенный кератит: признаки, причины, лечебный процесс
  • 9 Поверхностный кератит: причины, симптомы, лечение
  • 10 Древовидный кератит: симптомы и лечение
  • 11 Острый кератит: причины, лечение
  • 12 Вирусный кератит: симптомы, лечебный процесс

Типы кератита глаз

Основные виды кератитов, которые существует в медицине.

  1. Травматический кератит.
  2. Аллергический кератит.
  3. Бактериальный кератит.
  4. Грибковый кератит.
  5. Аденовирусный кератит.
  6. Герпетический кератит.
  7. Язвенный кератит.
  8. Поверхностный кератит.
  9. Древовидный кератит.
  10. Острый кератит.
  11. Вирусный кератит.

Травматический кератит: симптомы, причины, лечение

К основным причинам проявления такого типа заболевания принято относить непроникающее травмирование роговицы, повреждения контузионного характера, внедрившиеся в роговую оболочку чужеродные предметы и ожоги различного характера. При кератите травматического типа в роговую оболочку врастают новые сосуды. Возможно появление эрозии, которая характеризуется болезненными ощущениями, слезоточивостью и подергиванием верхнего века периодического характера.

В качестве лечения применяют капли для глаз, в состав которых входит витамин В2, глюкоза, аскорбиновая кислота. Также назначают тиаминовую мазь, которую необходимо закладывать под нижнее веко. Для профилактических мероприятий против развития воспалительных процессов применяют левомицетиновые капли или альбуцид.

Аллергический кератит: признаки, причины, лечебный процесс

Аллергический кератит характеризуется проявлением симптомов, которые схожи с возникновением конъюнктивита аллергического характера.

К основным признакам принято относить повышенную слезоточивость и светобоязнь, сужение глазной щели, проявление жжения и рези в глазах, возникновение болевых ощущений из-за чувства нахождения в глазу чужеродного тела. Также возникает помутнение зрения и дальнейшее его понижение.

Причинами такого реагирования могут стать лекарственные препараты, продукты, шерсть домашних питомцев, бытовые и косметические средства, наличие глистов в организме, туберкулез и другие заболевания глаз.

Чтобы начать лечение, необходимо выявить раздражитель и устранить его. После этого пациенту делают укол, в состав которого входит дексаметазон. На протяжении всего лечебного курса больному следует принимать антигистаминные средства, витамины группы В, закладывать глазные мази. После небольшого улучшения пациенту назначают физиопроцедуры.

Бактериальный кератит: симптоматика, причины и лечение

Бактериальный кератит относится к воспалительным заболевания роговицы зрительного органа. Заболевание такого типа имеет острую и хроническую форму. Острый кератит бактериального типа является очень опасной болезнью, так как может привести к полной утрате зрительной функции. При развитии недуга роговая оболочка может разрушиться за двое суток.

К основным симптомам заболевания принято относить следующие.

  • Отечность конъюнктивы.
  • Понижение зрительной функции.
  • Болевые ощущения.
  • Красноту.
  • Светобоязнь.

Тяжесть симптомов определяется от общего состояния больного и бактерии, которая попала в организм. Реагирование конъюнктивы может быть разным.

К примеру, при проникновении гонококка и пневмококка болезненных ощущений в глазу не возникает. При попадании стафилококка наблюдается иная ситуация.

Болевое чувство достаточно сильное, при этом происходит деформирование роговой оболочки без проявления внешнего воспалительного процесса.

Бактериальный кератит относится к агрессивным видам заболевания, поэтому представляет большую угрозу для зрительного органа. Как только были обнаружены первые признаки, нужно срочно начинать лечебный процесс.

В него входит прием антибиотиков внутрь, использование глазных капель на основе ципрофлоксацина, проведение инъекций на основе гентамицина или тобрамицина. Некоторые случаи заканчиваются оперативным вмешательством.

Грибковый кератит: симптомы и лечение

Зачастую обнаружить грибковый кератит достаточно затруднительно. Поэтому доктор назначает обязательное обследование, куда входит анализ фактора риска и осмотр роговой оболочки при помощи щелевой лампы. К самым распространенным признакам относятся следующие.

  • Инъекции конъюнктивального вида.
  • Деформирование эпителия.
  • Нагноение.
  • Инфицирование стромы.
  • Реагирование передней камеры.
  • Гипопион.

Также на роговой оболочке глаза можно заметить небольшой налет белесого цвета.
Причинами, которые могут вызвать грибковый кератит, являются травмирование зрительного органа, использование кортикостероидных препаратов, оперативного вмешательство и проникание вирусов.

В качестве лечения назначается препарат в виде Амфотерицина Б, Натамицина, Азола. Они считаются самыми эффективными, так как отлично борются с грибками дрожжевидногоо и нитчатого характера.

При тяжелом течении заболевания или слабом реагировании на лечебный процесс, больному назначают инъекции субконъюнктивального типа.

Если пациентам не помогает такой тип лечения, то назначается оперативное вмешательство по трансплантированию роговой оболочки.

Аденовирусный кератит: симптомы и лечение

Зачастую аденовирусный кератит проявляется у детей дошкольного возраста из-за ослабленности иммунной функции. Симптомы начинают проявляться через пять-восемь дней после попадания вируса. При начальной форме болезни возникают следующие признаки.

  1. Поднятие температуры тела до высоких показателей.
  2. Проявление ринита и фарингита.
  3. Болевые ощущения в области головы.
  4. Лимфаденит подчелюстного характера.
  5. Расстройство диспепсического типа.

Через какое-то время могут добавиться еще следующие симптомы.

  • Отекания и покраснения век.
  • Выделений гнойного характера.
  • Чувства чужеродного тела в глазу.
  • Зуда и жжения.
  • Повышенной слезоточивости и светобоязни.

Также аденовирусный кератит принято разделять на три подтипа.

  1. Катаральный. Длительность заболевания продолжается семь дней, после чего проходит без особых осложнений.
  2. Фолликулярный. Характеризуется проявлением высыпаний пузырькового характера на слизистой зрительного органа.
  3. Пленчатый. Характеризуется проявлением пленочек сероватого цвета. Они покрывают слизистую глаза и достаточно тяжело снимаются.

Аденовирусный кератит считается опасным из-за возникновения различных последствий. Если лечение отсутствует, то заболевание может перейти в кератоконъюнктивит и иридоциклит. В результате этого можно лишиться на всегда зрительной функции.

Лечебный процесс заключается в применении противовирусных препаратов. В качестве профилактических мероприятий против вторичного инфицирования используют капли для глаз антибактериального характера.

Показан прием антигистаминных средств, капель с искусственной слезой и соблюдение гигиенических норм.

Герпетический кератит: признаки, лечебный процесс

Герпетический кератит зачастую встречается у детей в возрасте пяти-семи лет. Характеризуется острым течением. Сперва возникает слезоточивость и светобоязнь. Затем присоединяется реагирование со стороны лимфоузлов. На роговой оболочке возникают помутнения и отечность. Зачастую происходит вторичное инфицирование, что усложняет процесс лечения.

Герпетический кератит у взрослых характеризуется немного иными симптомами в виде резкого понижения зрительной остроты, сильнейших болей в глаза, отечности и красноты глаза и век. Герпетический кератит имеет рецидивирующий характер.

Возникать он может в результате переохлаждения, потребления спиртных напитков, месячный у женщин и даже после аборта. С каждым разом заболевание протекает тяжелее, что полностью изматывает иммунную функцию.

Стоит помнить о том, что герпетический кератит может привести к поражению глубокого характера роговой оболочки и полной утрате зрительной функции.

Чтобы устранить герпетический кератит, лечение заключается в консервативном и оперативном методе.

Для этого необходимо использовать не только противовирусные препараты в виде капель и мазей для глаз, но и иммуностимулирующие средства.

Стоит помнить о том, что самостоятельное применение кортикостероидных лекарств может привести к неприятным последствиям. Их должен назначать только доктор, который будет следить за состоянием на всем протяжении лечения.

Оперативное вмешательство назначается лишь при глубоком поражении роговой оболочки глаза. Заключается оно либо в пересаживании роговицы при тяжелом течении заболевания, либо в виде микрооперации.

Язвенный кератит: признаки, причины, лечебный процесс

Язвенный кератит относится к тяжелым формам болезни, так как ведет не к появлению шрамов на роговой оболочке, но и провоцирует ее прободение. В некоторых ситуациях язвочки проявляются в середине роговой оболочки, но больше всего на периферии.

Язвенный кератит возникает из-за проникания в зрительный орган вирусов, бактерий или грибков. Но иногда заболевание начинается в результате облучения, интоксикации или авитаминоза. Симптоматика схожа с другими типами кератитов. Сюда относят: болезненные ощущения, светобоязнь и повышенное выделение слезной жидкости.

Для лечение недуга используют обезболивающие, противовирусные и антибактериальные средства. При тяжелом течении язвенного кератита пациента в срочном порядке госпитализируют.

Поверхностный кератит: причины, симптомы, лечение

Поверхностный кератит развивается вследствие попадании вирусной или бактериальной инфекции, сухости слизистой оболочки глаз, воздействие ультрафиолетовых лучей и раздраженность во время ношения контактных линз.

Чтобы диагностировать данный недуг, пациенту назначают осмотр через щелевую лампу и проводят офтальмоскопию.

К основным симптомам принято относить светобоязнь и слезоточивость, чувство чужеродного тела в глазу и понижение зрительной функции.

Поверхностный кератит всегда заканчивается благополучно и практически не имеет осложнений. Главное, при назначении лечебного курса, выяснить причину возникновения.

Если ей оказался вирус, то заболевание проходит само собой. При попадании бактерий назначаются антибиотики.

Если болезнь связана с повышенной сухостью глаз, то лечение заключается в использовании капель с содержанием искусственной слезы и мазей.

Древовидный кератит: симптомы и лечение

Древовидный кератит относится к одной из разновидности герпеса. Воспалительный процесс распространяется походу нервной оболочки глаза и между ее блоками. Диагностировать данный недуг достаточно просто при помощи флюоресцентного метода. Пациенту закапывают специальную жидкость, в результате которой происходит окрашивание роговой оболочки в виде дерева.

Заболевание характеризуется такими симптомами, как раздраженность глаза, сильная светобоязнь, блефароспазм и слезоточивость. Недуг имеет рецидивирующий характер, вследствие чего лечение длится достаточно долго.

Острый кератит: причины, лечение

Острый кератит является разновидностью герпетического поражения глаз, которое возникает у детей до пяти лет. Заболевание имеет острый, но достаточно тяжелый характер.

Основными симптомами острого кератита являются появление пузырьковых высыпаний в области губ, носа и век. Также этот тип заболевания характеризуется светобоязнью, слезоточивостью и блефороспазмом.

В результате этого сосуды в глазу увеличиваются в размере, из-за чего ребенок ощущает сильную боль.

Лечение кератита острого характера заключается в применении раствора идоксиуридина в течение десяти дней и мазей на основе ацикловира до пяти дней, которые закладываются в веки. Также для поднятия иммунной функции у детей используют интерферон. В качестве иммуностимулирующей терапии назначают введение инъекций с витамином В1 и В2 внутрь мышцы.

Вирусный кератит: симптомы, лечебный процесс

Вирусный кератит проявляется вследствие ухудшения срабатывания иммунитета вследствие стрессовых ситуаций, переохлаждений, перенесенных болезней и травмирования. Течение заболевание достаточно долгое и тяжелое. К основным симптомам принято относить возникновение сыпи в области глаз, понижение восприимчивости роговой оболочки, затрагивание тройничного нерва.

Чтобы устранить вирусный кератит, лечение должно быть комплексным. Оно включает борьбу с вирусом, улучшение подпитки роговой оболочки и ее восстановление, а также укрепление иммунной функции.

Доктор назначает прием противовирусных средств, иммуностимулирующие препараты, интерферон. В качестве дополнительного лечения при наступлении улучшения проводят физиопроцедуры.

При отсутствии результата рекомендуется оперативное вмешательство.

Кератиты различной этиологии требует незамедлительного обращения к врачу при проявлении первых признаков, в правильном диагностировании и назначении соответствующего лечения.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/keratit.html

Травматический кератит глаза: виды, симптомы, осложнения

Симптомы и лечение травматического кератита

Болезни глаз ухудшают условия жизни

В медицине существует много видов кератита. Заболевание распространенное, поражает один из важных органов человека – глаза. В этой статье рассмотрим травматический кератит, какие существуют виды, причины и симптомы возникновения болезни, способы лечения.

Симптомы травматического кератита

Данный вид кератита может проявляться следующими симптомами:

  • слезотечение;
  • появление эрозии;
  • подергивание верхнего века;
  • болевыми ощущениями.

При протекании болезни может возникнуть васкуляризация роговицы. При таком отклонении в роговицу врастают новые сосуды.

Развитие васкуляризации зависит от степени поражения.

Если наблюдается поверхностный тип болезни, то сосуды ветвятся дихотомически и проходят через роговицу к инфильтрату.

Для глубокого типа характерен прямолинейный ход и прорастание толщи роговицы.

Так выглядит васкуляризация роговицы

Причины возникновения

Травматический кератит глаза может возникнуть при:

  • попадании инородного тела в роговицу;
  • ультрафиолетового излучения;
  • ожогах;
  • не проникающих травмах роговицы;
  • повреждении при контузии.

Виды травматического кератита

Классификация видов кератита делится в зависимости от повреждения, которое вызвало болезнь:

  • механический – действие инородного тела;
  • контузионный – тупая травма глаза;
  • радиационный – действие ультрафиолетового, инфракрасного и ионизирующего излучений;
  • термический – воздействие высоких температур (ожоги);
  • химический – в результате контакта с кислотой или щелочью;
  • мейбомиевый – развитие хронического мейбомиевого блефарита.

Механический кератит

При попадании инородного тела на роговицу сначала проводится осмотр. Делается это при помощи щелевой лампы.

В определенных случаях врач может назначить УЗИ или гониоскопию.

Чтобы определить другие повреждения, проводится окрашивание при помощи витальных красителей. После такого осмотра лишние предметы в глазу удаляются под местной анестезией.

Витальные красители наносят на глаз, чтобы увидеть механическое заражение

Важно! Если на роговицу попало инородное тело из железа, то извлечение необходимо проводить как можно раньше. Железо, попадая на слизистую оболочку, окисляется и ухудшает зрение, вызывает аллергию или воспаление.

При попадании частиц растений или насекомых проводятся лабораторные анализы, т.к. подобные предметы могут вызвать бактериальную инфекцию или аллергию.

При механическом кератите возникает эрозия роговицы. Лечение состоит из антибиотиков широкого спектра. Все механические травмы заживают в течение 1-2 суток.

Контузионный кератит

Данный вид заболевания возникает в результате тупой травмы глаза неострым предметом. При этом наблюдается покраснение глаза и затуманивание взгляда, появляются болевые ощущения в месте повреждения.

Повреждение не острым предметом может вызвать последствия

Повреждения роговицы могут проявляться в:

  • диффузной эндотелиопатии;
  • разрыве стромы;
  • эндотелиальных кольцах.

Диффузная эндотелиопатия возникает в результате смещения роговицы назад энергией, которая получается при травматическом влиянии. Степень смещения роговицы зависит от силы энергии.

Факт! При сильном воздействии роговица может повлиять на состояние хрусталика.

Разрыв стромы в большинстве случаев сопровождается разрывом Боуменовой мембраны. Возникает покраснение глаза, боль и ухудшается зрение.

Гели и мази помогут снять болевые ощущения

Лечить контузионный вид заболевания нужно с помощью противовоспалительных медикаментов, антибактериальных мазей или гелей, таких как:

  • Дикло-Ф;
  • левомицетин 0,25 %, тобрекс;
  • ВитА-Пос.

Радиационный или лучевой кератит

Такой вид болезни возникает в результате влияния излучений:

  • инфракрасного (ИК);
  • ультрафиолетового (УФ);
  • ионизирующего.

УФ-излучение влияет на глаза в зависимости от длины волны. При этом может возникать дискомфорт, ощущение инородного тела, уменьшается блеск роговицы, наблюдается слабая фотореакция зрачков.

Факт! Такая разновидность болезни встречается чаще всего у сварщиков, медперсонала или у работников солярия при использовании ламп.

В солярии есть риск повреждения частей тела УФ излучением

Отрицательное влияние инфракрасного излучения встречается довольно редко. При тепловом контакте происходит моргание и отворот головы. Если же такое излучение произошло, то симптомы проявляют в течение 20 минут и могут развиваться более суток.

Ионизирующее излучение встречается при проведении опытов, лучевой болезни или работы с источниками ионизации. Степень заболевания зависит от дозы, вида и времени облучения, состояния роговицы.

Лечить радиационный кератит можно при помощи антибактериальных мазей, обезболивающих препаратов и мазей, которые содержат витамины для восстановления.

При повреждении лучами обязательно проверяется реакция зрачков на свет

Термический кератит

Такой вид возникает в результате воздействия высоких температур. Травмы можно поделить на:

  • контактные;
  • ожоги пламенем.

Ожоги пламенем возникают в результате открытого огня, а контактные – при взаимодействии с металлами или жидкостями.

При нахождении в условиях высокой температуры воздуха можно получить ожог

Ожоги пламенем встречаются редко. Степень контактных травм зависит от температуры и площади предмета, а также времени воздействия.

Ткань при воздействии высоких температур может реагировать 2 способами:

  • при большой теплоудерживающей способности предмета образовывается тяжелый ожог;
  • при контакте с металлами, которые плавятся при низких значениях температуры, слезная пленка может защитить роговицу от ожога.

Заживление происходит в течение 1-2 суток, при помутнении роговицы процесс затянется до нескольких недель.

Химический кератит

При попадании кислоты нужно незамедлительно умыть лицо большим количеством воды

При поражении кислотой можно выделить 4 степени химических ожогов:

  • 1 степень (слабая). Наблюдается белое помутнение роговицы, покраснение, помутнение конъюнктивы. Выздоровление быстрое.
  • 2 степень (умеренная). Белое помутнение роговицы возникает спустя 1-2 суток. Возможен отек стромы, помутнение конъюнктивы, хемоз. Улучшение наступает в течение 10 дней.
  • 3 степень (сильная). При такой степени последствия проявляются в белом помутнении всего эпителия, умеренном или сильном отеке стромы. Лечение может длиться от нескольких недель до месяца.
  • 4 степень (очень сильная). Происходит помутнение всех слоев, отслоение, отек стромы. Выздоровление длительное – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Важно! Если в глаз попала кислота, прежде всего необходимо его промыть, пока вещество полностью не удалится с поверхности. Затем доставить потерпевшего в больницу для осмотра.

При попадании химии в глаза готовьтесь к длительной реабилитации

Если поражение глаза произошло щелочью, то у пострадавшего может наблюдаться:

  • повреждение эпителия роговицы;
  • помутнение стромы;
  • перилимбальная ишемия;
  • повреждение прилегающих тканей и органов.

Первая помощь должна заключаться в удалении щелочи из глаза. Можно промывать чистой водой или соляным раствором.

Мейбомиевый кератит

Такой вид заболевания развивается из-за хронического мейбомиевого блефарита. Может наблюдаться покраснение глаз, утолщенные края век. Возле ресниц могут быть желто-серые корочки.

Лечение необходимо начать с устранения симптомов хронического заболевания. 

Лечение начинается с массажа и мазей

Могут назначить:

  • массаж век;
  • глазные капли;
  • мази.

Посттравматический кератит

Может появиться через 2-4 дня после повреждения глаза. Обычно посттравматический кератит возникает в результате лечения травмы, во время которого была занесена инфекция.

Во время лечения повреждения глаза есть риск занести инфекцию

Для установления диагноза берется мазок и посев конъюктивального мешка. По результатам анализов назначаются синтетические антибиотики широкого спектра.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать травматический кератит, проводят:

  • осмотр;
  • проверку зрения;
  • выворачивание век, если попало инородное тело;
  • окрашивание роговицы флуоресцином;
  • биомикроскопию;
  • анальгезиметрию.

Кроме вышеперечисленного, дополнительно могут браться анализы крови на RW, отпечаток роговицы, проводятся ревмопробы и аллергические внутрикожные пробы, микроскопия.

Схема слезоотводящих путей

Во время диагностики изучаются слезоотводящие пути и, если есть необходимость, проводят их санацию.

Записаться на прием к врачу вы можете на нашем сайте. Не терпите боль, если вас что-либо беспокоит, идите сразу к специалисту.

Лечение травматического кератита

Лечение такого вида кератита должно быть комплексное и направлено на устранение симптомов.

Эрозию роговицы лечат с помощью глазных капель, которые содержат витамины. Можно применять гели и мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок. Лечение эрозии направлено на восстановление трофических процессов и эпителизации.

Капли снимают отеки и способствуют заживлению

Для удаления инородного тела, которое попало в роговицу, выполняют следующие действия:

  • обезболивание – поверхностная анестезия;
  • тампоном, который предварительно смоченный в дезинфицирующем растворе, удаляется инородное тело;
  • для удаления глубоких инородных тел используют специальные иглы копьевидной или желобоватой формы.

Важно! Для обездвиживания век накладывают легкую повязку.

Посмотрите видео о том, как распространяется кератит и к чему это может привести:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/travmaticheskijj-keratit-glaza/

Кератит глаза: что это такое, симптомы и лечение

Симптомы и лечение травматического кератита

Воспалительный процесс роговицы, внешней части глаза, охватывающий зрачок и радужную оболочку, носит название «кератит».

Развитию патологии чаще способствует травматизация и инфицирование.

Пыль, растительные частицы, плесень, интенсивные ультрафиолетовые лучи также рассматривают в качестве провоцирующих факторов воспаления.

Общие сведения Виды кератита Факторы, способствующие заболеванию Симптомы и признаки кератита Диагностические мероприятия Как долго сохраняются симптомы при кератите Почему при кератите нужна помощь специалиста Лечение кератита – Лечение вирусного кератита – Лечение бактериального кератита – Лечение травматического кератита – Лечение аллергического кератита – Лечение грибкового кератита 9. Профилактика кератита

Кератит провоцируют следующие патогены:

  • аденовирусы;
  • вирусы герпеса;
  • бактерии;
  • паразиты;
  • грибки.

Паразитарный кератит преимущественно регистрируют в экзотических странах с низким уровнем жизни.

При некоторых аутоиммунных болезнях (ревматоидный полиартрит, синдром Шегрена, хронический полихондрит, гранулематоз Вегенера) и метаболических расстройствах (подагра, сахарный диабет) кератит не связан с инфекционным возбудителем. Процесс начинается с периферических отделов, образованию язвенного дефекта предшествуют сухость и сбои в работе иммунитета.

К основным травмирующим факторам, способствующим воспалительному процессу в роговице, относят офтальмологические операции, в том числе, LASIK, использование контактных линз, пренебрежение гигиеническими нормами (редкая смена растворов, сон в линзах и пр.).

Кератит может быть следствием гиповитаминоза А, патологии слезного аппарата, попадания инородного предмета (стружки, мошки, занозы и пр.), ныряния в хлорированную или морскую воду без средств защиты.

При неправильном лечении осложнением могут развиться необратимые повреждения:

  • глаукома;
  • изъязвление роговицы;
  • формирование плотного рубца;
  • слепота.

Есть два вида кератита: поверхностный и, более опасный, глубокий, который поражает все оболочки глаза и завершается формированием грубого рубцового дефекта.

Виды кератита

Выделяют следующие виды воспаления роговицы :

  • бактериальное;
  • вирусное;
  • травматическое;
  • аллергическое;
  • паразитарное;
  • связанное с УФ-облучением и пр.

Факторы, способствующие заболеванию

К таковым относят:

  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный стресс;
  • очаги хронической инфекции;
  • механическое повреждение роговицы;
  • авитаминоз;
  • болезни обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • контактные линзы, как выбор для коррекции нарушений зрения;
  • недостаточную выработку слезной жидкости.

Симптомы и признаки кератита

Диагноз можно заподозрить при осмотре, сложнее определить генез заболевания.

Пациент с кератитом предъявляет следующие жалобы:

  • покраснение глаза;
  • ощущение инородного тела, резь;
  • гиперчувствительность к свету;
  • слезотечение;
  • снижение остроты зрения, туман перед глазами, размытость очертаний;
  • желание сомкнуть веки из-за дискомфорта.

Важно

В зависимости от причины кератита есть ряд особенностей в клиническом проявлении. При бактериальном кератите есть обильные гнойные выделения, при поражении вирусами герпеса – характерная пузырьковая сыпь и пр.

Диагностические мероприятия

При травме и инфекции чаще страдает один глаз, при системных заболеваниях вовлекаются оба глаза. На приеме врач задает стандартные вопросы о появлении первых симптомов, их связи с чем-либо, развитии заболевания, сопутствующей патологии и пр.

Под увеличением производится осмотр для обнаружения патологических изменений. Подозрительный участок может быть окрашен для лучшей визуализации, при необходимости забирают биоматериал в специальную пробирку и отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя с помощью ПЦР-диагностики.

Кроме этого, окулист проверяет остроту зрения, реакцию зрачка на свет, осматривает глаза с использованием щелевой лампы.

Обратите внимание

Современное оборудование позволяет изучить мельчайшие структуры глаза, измерить толщину роговицы, оценить ее кривизну и чувствительность.

Как долго сохраняются симптомы при кератите

Если кератит вызван вирусами или бактериями, то симптоматика уменьшится достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Воспаление роговицы на фоне раздражения контактными линзами начинает купироваться практически сразу после их снятия.

Патология, обусловленная паразитарными агентами и аутоиммунными заболеваниями, с трудом поддается лечению и протекает длительно, в хронической форме. В этом случае часто присоединяются осложнения, связанные с нарушением зрения.

Почему при кератите нужна помощь специалиста

Только врач может адекватно верифицировать возбудителя и назначить эффективную терапию кератита.

Антибиотики улучшают состояние при бактериальном процессе, но не оказывают влияния на вирусы. Кортикостероидные глазные мази, которые помогли бы при аллергии, при герпетическом поражении или при грибковой инфекции способны усугубить ситуацию.

При микозах нужны специальные антимикотические антибактериальные препараты, прочие лекарства будут способствовать размножению грибковых патогенов.

Лечение вирусного кератита

Эта форма провоцируется генерализованной вирусной инфекцией. Патологии подвержены маленькие дети, подростки и лица с иммуносупрессией любого генеза:

  • на фоне химиолучевой терапии;
  • после трансплантации органа;
  • при приеме некоторых препаратов, угнетающих работу иммунной системы;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • длительно страдающие сахарным диабетом в стадии декомпенсации и пр.

Путь передачи: капельный или контактно-бытовой.

Вирусный кератит может протекать остро и после адекватной терапии безвозвратно исчезнуть, или иметь рецидивирующее течение, возвращаясь после ослабления иммунитета.

Патология часто развивается у детей на фоне гриппа, ОРВИ, детских инфекций: ветряной оспы, паротита, кори, краснухи и пр.

Лечение вирусного кератита комплексное и включает назначение препаратов из разных групп:

  • противовирусные, в том числе, для местного использования;
  • иммуномодуляторы;
  • ингибиторы ферментов протеолиза;
  • обезболивающие;
  • НПВС;средства, улучшающие питание и обменные процессы, витамины;
  • мидриатики;
  • антигистаминные;
  • физиотерапию: диатермию, электрофорез, лазеролечение и пр.
Обратите внимание

Если кератит часто рецидивирует на фоне герпеса, проводят вакцинацию. При присоединении вторичной инфекции назначают антибактериальные препараты.

На период лечения нагрузку на зрительный аппарат необходимо снизить.

Образовавшиеся язвы при отсутствии положительной динамики при консервативной терапии лечат с помощью лазерной коагуляции и криоапликации.

Лечение бактериального кератита

Бактериальный кератит встречается чаще других и инициируется  золотистым стафилококком, стрептококком, пневмококком, синегнойной палочкой. Реже выделяют кишечную палочку, гонококки Нейссера, протей.

Обратите внимание

Чаще бактериальному кератиту предшествует травматизация глаза или неадекватное лечение герпетической инфекции и дистрофии роговицы, неправильное использование контактных линз.

Эндогенные факторы также могут способствовать воспалению роговицы, к таковым относят заболевания глаз, все виды иммуносупрессии, очаги хронической инфекции в организме.

Основные препараты – антибиотики с широким спектром действия: аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Пути введения вариативны: в легких случаях выполняют инстилляции в глаз, при выраженном воспалении обоснованы инъекции под конъюнктиву и глазное яблоко. Также антибиотики принимают перорально.

Спаечный процесс и иридоциклит предотвращают назначением мидриатиков, кератопротекторов и эпителизирующих средств.

Иммунокорректоры и поливитамины способствуют быстрому выздоровлению.

Лечение аллергического кератита

Если возможно, изначально устраняют контакт с аллергеном. Комплексный подход при сильной аллергической реакции подразумевает проведение десенсибилизирующей терапии кортикостероидными гормонами, антигистаминные средства, гистоглобулин и поливитамины. Внутривенно или внутримышечно назначают глюконат кальция.

Лечение грибкового кератита

Как правило, инфицирование грибковыми патогенами вторично и происходит после травматизации, на фоне снижения иммунных реакций, при хронических глазных болезнях, при длительном применении кортикостероидов.

После верификации возбудителя назначают специальные антибиотики с антимикотическим действием, поливитамины, средства для укрепления иммунитета.

Лечение может быть местным, системным и комбинированным.

Профилактика кератита

Профилактические мероприятия включают:

  • сбалансированное питание с достаточным содержанием витамина А;
  • своевременное лечение очагов инфекции в организме, консультацию врача при ранних симптомах неблагополучия со стороны органов зрения;
  • укрепление иммунитета;
  • недопустимость контакта грязных рук со слизистой оболочкой глаз;
  • средства защиты при сварке, в бассейне, на солнце;
  • увлажнение глаз специальными каплями при сухости.

Кератит, вызванный аутоиммунными заболеваниями или дефицитом витамина А можно вылечить, если устранить основную проблему.

Если вы носите линзы, обратите внимание на то, чего делать категорически нельзя:

  • носить одну и ту же пару контактных линз слишком долго;
  • использовать загрязненную воду для их мытья;
  • неправильно хранить линзы;
  • длительно (более 3 месяцев) не менять футляр для хранения;
  • не снимать линзы при контакте с водой;
  • использовать домашние чистящие средства;
  • вставлять поврежденные линзы/перед тем, как вставить, увлажнять их собственной слюной.

Перед введением руки должны быть тщательно вымыты водой с мылом.

Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

2,026  3 

(41 голос., 4,12 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/keratit-simptomy-i-lechenie/

Кератит

Симптомы и лечение травматического кератита

Кератит – это воспаление роговицы, которое может иметь множество этиологических факторов. Кератит может возникать как самостоятельная патология либо же как осложнение других заболеваний зрительного анализатора.

Кератитом называется заболевание воспалительного характера, которое поражает роговицу глаза

Описание заболевания

Кератит – это воспалительный процесс, который локализуется в роговой оболочке глаза. Это заболевание может поражать роговицу на различную глубину, что обуславливает различие по тяжести состояния. Кератит с более глубокой локализацией способен приводить к тяжелым нарушениям зрения, которые требуют интенсивного лечения с целью его восстановления и сохранения.

Причины

Основные причины, которые вызывают кератит, это:

  1. Бактерии.
  2. Вирусы.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Травмы.
  5. Простейшие.
  6. Грибки.

Кератит вызывают инфекции, бактерии и другие вредоносные микроорганизмы

Кроме воздействия самого этиологического фактора, важное место в развитии болезни занимают провоцирующие факторы. Наиболее важны микроскопические травмы глаза, которые позволяют патологическому фактору проникать в более глубокие слои глазного яблока.

Формы

Классификация кератита основывается на причине его возникновения. Выделяют следующие формы кератита:

  1. Бактериальный. Чаще всего бактериальный кератит возникает у детей, а также у тех людей, которые пользуются контактными линзами.
  2. Аллергический. Форма является одной из самых распространенных. По своей клинической картине она схожа с конъюнктивитом такой же этиологии. Аллергический кератит чаще всего приводит к необратимым изменениям в глазном яблоке, таким как склерозирование тканей.
  3. Травматический. Непосредственно травматический кератит встречается очень редко. Практически всегда травмы роговицы сочетаются с присоединением инфекции.Аллергический кератит сопровождается покраснением глаза
  4. Грибковый кератит. Различные группы грибков способны вызывать воспалительный процесс роговицы. Грибковый кератит лечить трудно, так как грибки проявляют резистентность к большинству лекарственных средств, в том числе противомикозных. Эта их особенность существенно затрудняет подбор препарата.
  5. Протозойный. Важнейшее место среди простейших, которые способны вызывать кератит, занимают амебы. Именно эти микроорганизмы вызывают заболевание после купания в загрязненных водоемах со стоячей водой.
  6. Вирусный кератит. Некоторые разновидности вирусов могут привести к воспалению роговицы. Наибольшую опасность представляют вирусы группы герпеса. Вирусный кератит, вызванный этим возбудителем, вызывает тяжелые структурные поражения, которые могут привести к слепоте.

Основным возбудителем вирусного кератита является герпес

Кроме этого, выделяют несколько видов кератита в зависимости от того, какие структуры роговицы вовлечены в процесс.

Для поверхностных или катаральных свойственно воспаление эпителиальных клеток и передней пластины. Паренхиматозный кератит поражает непосредственно строму анатомического образования.

Также выделяют увеальный кератит, для которого характерно воспаление задней мембраны и эндотелия.

По течению кератит может быть острый и хронический. Как отдельная форма хронического кератита рассматривается рецидивирующий, обострения которого происходят с большой частотой.

Симптомы

Вне зависимости от причины возникновения заболевания, клиническая картина будет идентичной. Симптомы будут различны только в степени выраженности.

Кератит вызывает появление боли в глазах

Основные клинические симптомы кератита это:

  • Боль в глазных яблоках.
  • Фотофобия (боязнь света).
  • Покраснение глаза.
  • Блефароспазм (рефлекторное проявление, которое возникает при вовлечении в процесс веточек тройничного нерва).
  • Помутнение роговой оболочки (степень выраженности зависит от того, какие по глубине слои воспалены).
  • Появление бельма (это происходит при глубоком воспалительном процессе, как результат, наблюдается сильное снижение остроты зрения).

Воспаление роговицы может сопровождаться блефароспазмом

Стоит отметить, что помутнение роговицы может иметь различные цвета. В некоторых случаях оно имеет четкую форму и края, а иногда представляют собой размытое пятно, границы которого тяжело выявить.

Герпетический кератит может иметь хроническую форму. Симптомы заболевания в период обострения будут соответствовать острой форме патологии.

Диагностика

Основой диагностики кератита является дифференциация с другими воспалительными заболеваниями глазного яблока. В особенности дифференциальная диагностика важна при аллергической форме кератита, так как она имеет практически идентичную клинику с конъюнктивитом.

Для диагностики кератита требуется провести детальный осмотр глаза

Диагностика этого заболевания начинается с внешнего осмотра глаза. Уже на этом этапе офтальмолог выявляет симптомы воспаления роговицы, которые позволяют поставить предварительный диагноз и назначить обследования для его подтверждения.

Верификация кератита происходит во время проведения таких обследований, как:

  1. Кератотопография.
  2. Компьютерная кератометрия.
  3. Биомикроскопия глаза и микроскопия роговицы.
  4. Бактериологические и цитологические исследования.
  5. Общие лабораторные анализы.

В ходе диагностики кератита проводится кератотопография

Целью диагностики является выявление причины развития болезни. В зависимости от нее будет назначаться этиологическое лечение, которое позволит добиться максимально быстрого выздоровления и исключения перехода недуга в хроническую форму.

Лечение

В большинстве случаев лечить кератит можно с применением медикаментозной терапии. Но в особо тяжелых случаях врачи могут прибегать к оперативному лечению. Для исключения развития вторичных процессов и осложнений рекомендуется проводить лечение в условиях офтальмологического отделения либо же специализированной клиники.

Выбор препаратов, которые нужны для лечения кератита, зависит от причины появления недуга.

Лечение кератита зависит от этиологического фактора заболевания

Бактериальный кератит

Лечение этой формы заболевания требует использования антибактериальных средств. Оптимальным вариантом будет использовать капли в глаза, которые содержат в своем составе антибиотики широкого спектра.

В особо тяжелых формах показано введение антибиотиков в виде инъекций в глаза. Таким образом, будет достигаться максимально допустимая концентрация антибактериального вещества в очаге инфекционного процесса.

Наряду с применением антибиотиков нужно применять общеукрепляющие препараты и иммуностимуляторы, которые помогут быстрее справиться с бактериями. Кроме того, нужно использовать средства для защиты нормальной микрофлоры, ведь антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы.

Вирусный кератит

Так как самым распространенным из этой группы кератитов является герпетический кератит, то наибольшее внимание уделяется ему. Остальные формы встречаются крайне редко. Герпетический кератит требует специфической терапии, его лечение основывается на применении Ацикловира.

Это лекарственное средство оказывает сильнейшее воздействие на вирус герпеса. Длительность лечения зависит от обширности процесса.

Острый герпетический кератит сопровождается сильнейшим болевым синдромом, для купирования которого используются местные анестетики или средства для общего обезболивания.

В лечении вирусного кератита используется мазь Ацикловир

Аллергический кератит

Базисное лечение аллергической формы основывается на использовании антигистаминных препаратов или стероидных средств коры надпочечников. Цель лечебных мероприятий – устранить симптомы аллергии. Кроме использования медикаментов, нужно устранить воздействие аллергена, так как без этого эффект от лечения будет незначительным.

Выбор препаратов зависит от того, насколько выражены симптомы. Если симптомы незначительные, то достаточно будет использования антигистаминных средств. Их можно применять как капли в глаза либо же в виде таблетированных форм.

Более тяжелые симптомы, которые сочетаются с блефарспазмом и ярко выраженным отеком, требуют введения гормонов.

Грибковый кератит

Лечение грибкового поражения роговой оболочки требует использования фунгицидных средств. Лекарственные средства можно применять как глазные капли либо же как растворы для парентерального введения.

Травматический кератит

Лечение воспаления роговой оболочки, которое вызвано травмой, назначается ситуационно. Все зависит от обширности травмы, сочетания с поражениями других структур глаза, наличия повреждения кровеносных сосудов, а также факта присоединения бактерий.

Лечение травматического кератита направлено на устранение болезненных симптомов

Амебный кератит

Лечение протозойной инфекции подразумевает использование специфических средств, которые относятся к группе антипротозойных. Курс лечения кератита, вызванного амебами, гораздо продолжительнее, нежели обычного бактериального.

Одновременно с использованием этиотропных средств лечения возможно применение лекарственных препаратов для улучшения общего состояния зрительного анализатора. Для этого применяются витаминные капли, а также средства, которые оказывают рассасывающее действие. Эти вещества помогают избежать остаточных явлений заболевания, которые будут проявляться в виде снижения остроты зрения.

Герпетический кератит и амебный также требует проведения дополнительного обследования, целью которого является выявление других очагов или хронизации инфекционного процесса. При их выявлении назначается комплексное лечение, которое будет зависеть от локализации и интенсивности процесса.

На запущенных стадиях кератита проводится кератопластика

В случаях, когда кератит приводит к существенному помутнению роговицы, показано оперативное лечение. Операция проводится с целью удаления помутневшей роговой оболочки и проведения кератопластики.

Осложнения

Воспаление роговицы способно вызывать ряд осложнений, которые связаны с вовлечением в патологический процесс других анатомических структур глазного яблока. К ним можно отнести:

  • Развитие кератоконъюнктивита. Вовлечение в воспалительный процесс конъюнктивы – это самое распространенное осложнение. Большое количество случаев заболевания протекает именно в сочетании с поражением конъюнктивы.
  • Слепота. Это осложнение является довольно редким. Чаще всего оно развивается при амебном кератите, но при наличии своевременного и полноценного лечения риск его возникновения минимален.

Кератит в редких случаях вызывает потерю зрения

  • Рубцевание и помутнение роговой оболочки. Осложнение характерно для паренхиматозных форм заболевания. Эти явления приводят к существенному снижению остроты зрения и требуют оперативного лечения.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления воспаления роговицы, необходимо придерживаться ряда правил и ограничений. Они способны в разы снизить риск появления недуга или полностью исключить такую вероятность.

Профилактика бактериальной формы заключается в том, чтобы исключить контакт глаз с грязными руками или пылью. Кроме того, если человек пользуется контактными линзами, то ему необходимо соблюдать все меры по уходу за ними, ведь грязные контактные линзы являются источником патогенным бактерий. Помимо этого, стоит исключить купание в грязных стоячих водоемах, которые являются рассадником амеб.

Для профилактики кератита важно соблюдать правила пользования контактными линзами

Для того чтобы предотвратить аллергический кератит, нужно исключить контакт глаза с пыльцой растений или бытовой пылью, которые являются основными причинами возникновения этой формы болезни.

Кератит – это основное заболевание, которое поражает роговую оболочку. Его особенностью является то, что эта болезнь может возникать под воздействием большого количества факторов.

Это делает ее распространенной среди различных слоев населения и возрастных групп. Своевременное обращение к врачу поможет полностью вылечить кератит.

Если лечить самостоятельно либо же проигнорировать заболевание, возможно развитие осложнений, которые снижают остроту зрения и могут привести к его полной потере.

О симптомах кератита рассказывает врач-офтальмолог:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-keratita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.