Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Холестатический гепатоз

Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Холестатический гепатоз – это острый патологический процесс, при котором наблюдается чрезмерное скопление желтого пигмента в клетках печени.

В результате данной аномалии преобладает дистрофия паренхимы печени, обусловленная недостаточным поступлением белка в этот жизненно важный орган.

Также нарушается естественный обмен холестерина и желчных кислот, нормальное формирование и отток желчи.

Этиология данного заболевания так до конца и не изучена, однако достоверно известно, что спровоцировать холестатический гепатоз может поступление в организм токсических и ядовитых веществ, синтетических медикаментов. Болезнь успешно лечится в острой форме, тогда как в хронической стадии протекает с не ярко выраженными симптомами и склонна к регулярным обострениям.

Симптомы холестатического гепатоза

Если внимательно изучить особенности патологического процесса, становится очевидно, что холестатический гепатоз преобладает в легкой, средней и тяжелой форме, а от этого и зависит интенсивность симптоматики.

На ранней стадии пациент может и не догадываться о преобладающем заболевании печени, но со временем понимает, что без квалифицированной помощи специалиста ему просто не обойтись.

Признаки холестатического гепатоза можно спутать с проявлением других заболеваний печени, но подробное клиническое обследование позволит определиться с диагнозом. Характерными симптомами являются следующие перемены в общем самочувствии:

  • Желтушность кожи, склер глаз, слизистой языка;
  • Кожный зуд и крапивница;
  • Обесцвечивание каловых масс;
  • Темный оттенок мочи;
  • Нарушение температурного режима;
  • Боль в правом подреберье;
  • Чувство общего дискомфорта.

Выраженность симптомов зависит от стадии холестатического гепатоза, возраста пациента, индивидуальных особенностей ослабленного организма, состояния иммунной системы и преобладания других хронических заболеваний.

Если провести подробные лабораторные исследования, то из результатов анализа крови становится ясно, что показатели билирубина, СОЭ и холестерина значительно завышены.

К тому же преобладает повышенная активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови, а концентрация стеркобилина, наоборот, снижена и, тем самым, приводит к обесцвечиванию кала.

Обязательным лабораторным исследованием является пункционная биопсия, которая и определяет количество желчного пигмента в гепатоцитах, внутридольковых желчных канальцах и ретикулоэндотелиоцитах. Патологические изменения преобладают и в структуре печени, а дистрофия паренхимы влечет расстройство и дисфункцию всего организма.

Уже известно, что такое гепатоз; осталось только добавить, что эта болезнь печени протекает в острой и хронической форме. В острой форме патология рецидивирует, а начинается с острого болевого синдрома под правым ребром и общей слабости.

Хроническая форма имеет место через пару месяцев, когда пациенту не предложено эффективное лечение, либо оно неверно подобрано. В такой клинической картине симптомы менее выражены, и об окончательном выздоровлении речь уже не идет.

Задача врача – назначить профилактический курс медикаментов и лечебную диету, чтобы в будущем сократить количество рецидивов. Согласно статистике, пациенты с таким заболеванием при правильной профилактике спокойно доживают до старости и их жизни ничто не угрожает.

Задача пациента – четко следовать всем врачебным предписаниям, лечить болезнь и не игнорировать запреты в суточном меню.

Лечение холеститического гепатоза

Холестатический гепатоз по принципу лечения ничем не отличается от жирового гепатоза, и в данной клинической картине требуется комплексный подход. Во-первых, требуется придерживаться лечебной диеты, а из привычного рациона полностью исключить вредные для печени продукты. Это:

  • Алкоголь и никотин;
  • Жирная и жареная пища;
  • Кондитерские и мучные изделия;
  • Газированная вода.

А вот употреблять в рацион рекомендуется белки животного происхождения, собранные в молочной продукции, крупах и постных сортах мяса. Во-вторых, санитарно-профилактический курс при холестатическом гепатозе категорически противопоказан, впрочем, как и курортное лечение.

Врачи рекомендуют систематический прием липотропных препаратов, среди которых особенно востребован холина хлорид, витамин В12, липоевая и фолиевая кислота, препараты с экстрактами и гидролизатами печени.

В более запущенной клинической картине не обходится без длительного приема кортикостероидных гормонов, которые сохраняют структуру печени и своевременно предупреждают процесс дегенерации ее клеток. Суточные дозы индивидуальны, поэтому поверхностное самолечение крайне нежелательно.

В целом, при своевременно начатой терапии наблюдается положительная динамика заболевания.

Однако каждый пациент должен отчетливо понимать, что, обострившись единожды, болезнь при отсутствии профилактических мер, еще не раз напомнит о себе крайне неприятными и болезненными обострениями. Именно поэтому пациенты с диагнозом «Хронический гепатоз» должны находиться на диспансерном учете, и два раза в год проходить лечебно-профилактический курс медикаментов.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

[{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, постоянные аллергические реакция [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, аллегрия появляется время от времени [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”0″}] Да, всегда [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”0″}] Да, периодически [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”0″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, всегда [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, после очень интенсивных физических нагрузок [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного) [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, никак не могу справиться с проблемой [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, иногда бывает [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, на языке постоянный налет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, налет периодически появляется [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, склеры желтые [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Да, имеется небольшое пожелтение [{“title”:”\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!”,”points”:”2″}] Нет

Источник: https://zhktdoctor.ru/gepastoz/xolestaticheskij-gepatoz/

Холестатический гепатоз: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Холестатический гепатоз – это серьезное расстройство метаболизма в гепатоцитах. Оно характеризуется повышенным содержанием в печени пигментов желтого цвета. Такое заболевание нередко развивается во время беременности. Можно ли его вылечить? И насколько оно опасно для будущего ребенка? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Холестатический гепатоз – это патология, при которой в печени накапливаются желчные пигменты. Они препятствуют нормальному усвоению белка гепатоцитами. В результате паренхима печени подвергается дегенеративным изменениям. У пациента нарушается метаболизм липидов и желчных кислот, при этом происходит повреждение печеночных клеток и застой желчи.

Причины

Почему появляется холестатический гепатоз? Точное происхождение этого заболевания неизвестно, однако медики предполагают, что существует наследственная предрасположенность к данной патологии. Спровоцировать начало заболевания могут следующие факторы:

  • отравление токсинами;
  • длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных контрацептивов, препаратов на основе тестостерона);
  • беременность.

Чаще всего патология отмечается на поздних сроках вынашивания плода.

Симптоматика

В легких случаях патология протекает без явно выраженных признаков. Она может обнаруживаться случайно во время профилактического медосмотра. При средней и тяжелой стадии заболевания отмечаются следующие симптомы холестатического гепатоза:

  1. Желтоватая окраска кожи, белков глаз и языка. Такой оттенок эпидермиса и слизистой связан с избытком желчных пигментов.
  2. Боли с правой стороны под ребрами. На ранних стадиях болезни они носят временный характер, а затем становятся постоянными.
  3. Зуд кожи и высыпания по типу крапивницы. Эти явления указывают на застой и изменение биохимического состава желчи.
  4. Светлый оттенок фекалий и темный цвет мочи. Этот признак свидетельствует о повышении желчных пигментов в крови.

Интенсивность симптоматики может быть различной. При острой форме болезни проявления патологии явно выражены. Если патология перешла в хроническую форму, то признаки поражения печени могут быть стерты и возникать только во время обострения.

Холестатический гепатоз при беременности – довольно частое явление. В период вынашивания плода эта патология диагностируется примерно у 2 из 1000 пациенток.

При беременности это заболевание проявляется в сильном кожном зуде, который пациентки нередко принимают за признаки аллергии. При этом чешутся разные участки кожи, а иногда и все тело (генерализованный зуд). Женщины испытывают частые перепады настроения и нарушения сна. Эти начальные признаки болезни пациентки чаще всего не связывают с патологией печени.

Желтушность кожи и диспепсические явления появляются не сразу. Они развиваются по мере накопления в организме желчных кислот. Пациентки жалуются на тошноту, рвоту, ухудшение аппетита. Однако нередко такие явления женщины принимают за признаки токсикоза.

Холестатический гепатоз беременных (ХГБ) обычно исчезает после родов. Однако это заболевание далеко не безобидно. Оно не несет серьезной угрозы здоровью женщины, но может крайне негативно сказаться на состоянии плода. Последствия этого заболевания для будущего ребенка мы рассмотрим далее.

Осложнения

Если патология возникает в период вынашивания плода, то осложнения могут быть следующими:

  • Примерно в 4 раза возрастает риск смерти эмбриона.
  • Увеличивается вероятность преждевременных родов.
  • Гепатоз может спровоцировать нарушения развития и гипоксию у будущего малыша.
  • У женщин с ХГБ чаще происходят выкидыши, а роды протекают патологически. Таким пациенткам чаще приходится делать кесарево сечение.

Врачи предполагают, что негативное влияние на плод оказывают желчные кислоты, которые накапливаются в организме матери и проникают в плаценту.

Если заболевание не связано с беременностью, то в запущенных формах оно может привести к развитию гепатита, панкреатита, холангита.

Диагностика

При подозрении на холестатический гепатоз врач назначает биохимический анализ крови на следующие пигменты и липиды:

  • билирубин;
  • холестерин;
  • лейцинаминопептидазу;
  • щелочную фосфатазу.

Показатели желчных кислот при этом заболевании обычно превышают референсные значения.

Необходимо сделать УЗИ печени и желчного пузыря. Это поможет определить размеры и структуру органов.

При сомнениях в диагнозе назначают биопсическое исследование. Под местной анестезией на анализ берут маленькую частицу печеночной ткани. При исследовании пункционного материала в клетках выявляется скопление пигментов желтого цвета и дистрофические изменения.

При беременности необходимо провести не только обследование организма матери, но и оценить состояние плода. С этой целью назначают допплерографию эмбриона. Это позволяет определить скорость кровотока и выявить возможные нарушения кровообращения у будущего малыша.

В третьем триместре проводят кардиотокографию плода. Это исследование помогает определить частоту сердцебиения и вовремя выявить гипоксию.

Медикаментозное лечение

При лечении холестатического гепатоза пациентам назначают следующие виды препаратов:

  1. Лекарства, подавляющие продуцирование желчи: “Лестирамин”, “Полифепан”. Эти препараты помогают снизить вредное воздействие желчных кислот.
  2. Медикаменты, стимулирующие отток желчи: “Урсосан”, “Урсофальк”. Они уменьшают желчный застой.
  3. Гепатопротекторы: “Карсил”, “Гепабене”, “Эссенциале”, “Гептрал”, “Галстена”.
  4. Глюкокортикоидные препараты: “Преднизолон”, “Дексаметазон”. Эти средства назначают в тяжелых случаях. Они помогают сохранить структуру печени и защитить клетки от повреждения.
  5. Поливитаминные комплексы с токоферолом. Витамин Е показан беременным. Токоферол способствует правильному формированию и укреплению плацентарного барьера. В результате снижается вредное воздействие на плод желчных пигментов.

Как проводить терапию холестатического гепатоза у беременных? В клинических рекомендациях указано, что медикаментозное лечение необходимо сочетать с гемосорбцией и плазмаферезом. Эти процедуры помогают очистить кровь от токсинов.

По наблюдениям врачей, у беременных пациенток после гемосорбции и плазмафереза гораздо реже отмечаются выкидыши, преждевременные роды и гибель плода.

После такого комплексного лечения не наблюдалось ни одного случая гипоксии эмбриона и кровотечения при родах. Это связано с тем, что очищение крови позволяет уменьшить нагрузку на печень.

В результате этот орган начинает активно продуцировать специальные ферменты, способствующие свертываемости крови.

Важно помнить, что это заболевание не считается показанием к прерыванию беременности. Однако, для того чтобы благополучно доносить малыша, женщине необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Диета

Такая форма гепатоза требует соблюдения строгой диеты. Медикаментозная терапия не будет эффективна без правильного питания.

Из рациона следуют исключить вредные для печени продукты:

  • сладкие газированные напитки;
  • жирную и жареную пищу;
  • острые блюда;
  • алкоголь;
  • мучные изделия;
  • сладости.

Необходимо также отказаться от употребления крепкого кофе и черного чая. Эти напитки нужно заменить свежевыжатыми соками, отваром шиповника или зеленым чаем.

При гепатозе запрещено есть холодные блюда. Пища должна быть теплой, но не горячей.

Важно помнить, что при этой форме гепатоза в печени образуется серьезный дефицит белка. Поэтому необходимо включать в свое ежедневное меню блюда, богатые протеинами:

  • куриное белое мясо;
  • филе индейки;
  • крольчатину;
  • морскую рыбу;
  • морепродукты (мидии, устрицы).

Мясо и рыбу готовят в отварном виде или на пару. Обжаривание в масле не допускается.

Следует чаще есть кисломолочные продукты: твердые сыры, творог, сметану, йогурт, кефир. Полезны также и каши из круп (манной, овсяной, гречневой). Их рекомендуется готовить на воде. Эти блюда помогут насытить организм белками.

Прогноз

Холестатический гепатоз легко поддается лечению. Как уже упоминалось, прогноз заболевания для беременной женщины благоприятный. Признаки гепатоза проходят через 1-2 недели после родов. При этом у пациентки не остается никаких признаков поражения печени. Однако при повторной беременности может вновь возникнуть гепатоз.

Прогноз для эмбриона неблагоприятен. Опасность гибели плода и возникновения патологий у будущего малыша возрастает в несколько раз.

Однако такие печальные последствия наступают только при запущенной форме холестатического гепатоза. Своевременно заняться диагностикой и лечением этого заболевания крайне необходимо для будущей мамы. Чем раньше будет выявлена эта патология, тем меньшее влияние окажут желчные пигменты на плод.

Профилактика

Специфическая профилактика этого заболевания не разработана, так как оно имеет невыясненную этиологию. Можно лишь посоветовать беременным женщинам придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и сдавать анализ крови на желтые пигменты.
  2. Не следует списывать кожный зуд и высыпания исключительно на аллергию, особенно если эти проявления сочетаются с потерей массы тела и диспепсическими симптомами. В этих случаях необходимо пройти комплексное обследование у гинеколога и гепатолога.
  3. Следует регулярно проходить скриннинг для беременных. Это поможет выявить возможные нарушения у плода.
  4. Перед планированием беременности необходимо избегать приема антибиотиков и гормональных лекарств. Также следует беречь себя от воздействия токсинов и пищевых отравлений. Любая интоксикация отрицательно сказывается на клетках печени.

Внимательное и ответственное отношение к своему здоровью поможет сохранить беременность и успешно выносить малыша.

Источник: http://fb.ru/article/407116/holestaticheskiy-gepatoz-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Холестатический гепатоз – Твоя печенка

Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: “Холестатический гепатоз” на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Холестатический гепатоз – это острый патологический процесс, при котором наблюдается чрезмерное скопление желтого пигмента в клетках печени. В результате данной аномалии преобладает дистрофия паренхимы печени, обусловленная недостаточным поступлением белка в этот жизненно важный орган. Также нарушается естественный обмен холестерина и желчных кислот, нормальное формирование и отток желчи.

Холестатический гепатоз

Этиология данного заболевания так до конца и не изучена, однако достоверно известно, что спровоцировать холестатический гепатоз может поступление в организм токсических и ядовитых веществ, синтетических медикаментов. Болезнь успешно лечится в острой форме, тогда как в хронической стадии протекает с не ярко выраженными симптомами и склонна к регулярным обострениям.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

» Список болезней » Гепатоз печени » Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Для холестатического гепатоза свойственны холестаз, накопление в клетках печени желчного пигмента, нарушение трофики гепатоцитов с развитием дистрофии, связанной с недостаточным поступлением белка.

Причиной этого вида гепатоза может стать вредное воздействие на печень токсинов или аллергенов, в роли которых часто выступают лекарственные средства. Обменные процессы в гепатоцитах при холестатическом гепатозе нарушены, в основном страдает обмен холестерина и желчных кислот, нарушается образование желчи и её отток.

Лечение холестатического гепатоза

Лечение холестатического гепатоза практически не отличается от терапии хронического жирового гепатоза. Дополнить его можно кортикостероидами. Пациентам не рекомендовано санаторно-курортное лечение.

К мерам профилактики относится устранение причин, провоцирующих развитие патологии. Важно ограничить употребление спиртных напитков, принимать лекарственные средства, оказывающие гепатотропное действие, только по рекомендации и под контролем врача.

Необходимо также обеспечить здоровое питание, своевременно пролечивать заболевания ЖКТ, выявлять и лечить болезни, которые могут служить причиной появления жирового гепатоза. Пациентам с жировым гепатозом требуется диспансерное наблюдение и регулярный осмотр у специалиста.

Курсовое лечение заболевания проводится 1–2 раза в год и чаще.

Источник: http://TvoyaPechenka.ru/holestaticheskiy-gepatoz/

Холестатический гепатоз печени

Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Заболевание печени неясной медикам этиологии – холестатический гепатоз –обусловлено нарушением транспортировки желчи. Биологическая жидкость, вырабатываемая печенью, перестает оттекать в желчный пузырь, а скапливается непосредственно в органе.

Острая фаза болезни характеризуется форсированным развитием у пациента анормального образования, выделения и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – холестаза, иначе – застоя желчи.

Расстройство желчегонного процесса приводит к дистрофии активных клеток эпителия печени (паренхимы) вследствие недостаточного количества белковой составляющей. В железе происходит сбой холестеринового и кислотного обмена.

К предполагаемым причинам, по которым возникает и развивается холестатический гепатоз печени, принято относить:

  • беременность. Клетки паренхимы печени, участвующие в производстве и сохранности белков, и синтезе холестерина (гепатоциты) неадекватно реагируют на изменение выработки половых гормонов у женщины. В результате процесс образования и оттока желчи дает сбой;
  • алкоголизм. Хроническая интоксикация спиртосодержащими напитками вызывает дистрофию печени и препятствует нормальному желчегонному процессу;
  • отравление медикаментами. В этом случае причиной развития холестаза может стать некорректная дозировка лекарственных средств на основе аминазина и гестагенов или индивидуальная токсико-аллергическая реакция на эти препараты.

Беременные женщины находятся в группе риска развития холестатического гепатоза

Хроническая стадия болезни имеет нестабильный характер течения. Периоды ремиссии сменяются рецидивами, печень ужимается в размерах, ярко выражается болевой синдром.

Интенсивность проявления болезни зависит от степени тяжести (тяжелая, средняя, легкая) и формы (обострение или латентный период). В большинстве случаев, холестатический гепатоз характеризуют следующие симптомы:

Диффузный стеатоз печени

  • пожелтевший эпидермис и глазные яблоки, желтый налет на языке;
  • гипертермия;
  • кожный зуд (особенно в области лица);
  • изменение оттенка испражнений от светло-желтого до белого;
  • темный цвет мочи;
  • сильные болевые ощущения в подреберной области справа;
  • снижение иммунитета.

Во время вынашивания ребенка основными симптомами выступают: кожный зуд, затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия). Желтый окрас кожных покровов проявляется волнообразно либо может отсутствовать.

Несмотря на то что заболевание чаще всего поражает печень в третьем триместре перинатального периода, у женщин наблюдается сильное проявление токсикоза, не характерное для срока беременности.

Желтуха – частый признак поражения печени

Лечение патологии

Лечение холестатического гепатоза всегда комплексное, включающее медицинские препараты, витамины и минералы, диетический рацион. Пациенту назначают:

  • липотропики. Синтетические соединения, регулирующие уровень холестерина и липидов, обладающие иммуностимулирующим, общеукрепляющим, противовоспалительным и защитным для печени эффектом;
  • кортикостероиды. Препараты на основе гормонов, образующихся в корковом веществе (коре) надпочечников.

Коррекция рациона состоит из отказа от жирных продуктов, жареных блюд, фаст-фуда, соусов на майонезной основе. Абсолютное табу вводится на употребление алкогольных и газированных напитков.

У беременных женщин терапия дополняется детоксикационными медицинскими процедурами плазмафереза и гемосорбции.

Своевременное обследование при подозрении на заболевание печени позволит начать лечение в исходном периоде заболевания. В таких случаях прогноз всегда благоприятный.

Источник: https://zpechen.ru/bolezni/holestaticheskiy-gepatoz-pecheni

Схема лечения холестатического гепатоза печени при беременности

Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Холестатический гепатоз беременных, хронических алкоголиков и других лиц, имеющих проблемы с печенью, представляет собой патологию в острой фазе, при которой происходит накопление желчного пигмента. В печени происходят дистрофические изменения ввиду недостаточного ее снабжения белком. Страдает от этого прежде всего холестериновый и желчный обмен, и сам отток желчи замедляется.

Точных этиологический причин заболевания медицина назвать не может. Установлено лишь то, что явление беременности, преходящего алкоголизма, отравления токсинами или медикаментами переводят патологический процесс в острую фазу.

В хронический фазе гепатоз редко дает о себе знать и может не выявляться у пациентов на протяжении всей жизни.

  • Чаще всего такое заболевания выявляют у зависимых от этанола лиц. Этиловый спирт имеет важную особенность разрушать поступающие в организм белки и витаминнные комплексы, хронический дефицит которых и приводит к обострению гепатоза. Вызвать это дистрофическое состояния печени могут и гепатотропные реагенты такие, как бактериальные и вирусные токсины, ФОСы, четыреххлористый углерод.
  • При гепатозе ключевым моментом нарушений является обмен липопротеидов, принимающих участие в построении клеточных мембран. Функции печеночных клеток нарушается ввиду их слабости строения, а долгое отсутствие лечения и продолжающееся воздействие, предрасполагающего к заболеванию, могут и вовсе разрушить гепатоциты. Новые липопротеиды для мембран просто не из чего строить, а старые реконструировать и заполнять дефекты.
  • Как побочный эффект лекарственной терапии холестатический гепатоз вызывается аминазином, препаратами гестагенов и тестестерона. Их получают экзогенным способом, поэтому печень способна реагировать на них как на чужеродные агенты, нарушая на клеточном уровне холестериновый и желчные обмены, с последующим застоем желчи и прекращением её образования.
  • Патологический процесс заболевания начинается со снижения мембранной проницаемости клеток печени, ввиду включения в их структуру большого количества холестерина. В свою очередь, это играет тормозящие влияние на другие виды обмена, замедляет ферментативную активность транспортных белков, блокирует синтез энергетических основ клетки. Таким образом, гепатоцит снижает производительность желчи, а со временем и вовсе прекращает ее, страдая от пагубных процессов собственного клеточного обмена.

Симптомы и лечение

Холестатический гепатоз в остром течении развивается стремительно и полисимптомно.  На первый план выходят мучительная тошнота у больных, яркое желтушное окрашивание кожи, пищеварительные диспепсии.

Печень может сначала значительно увеличиваться, а потом сдать позиции и стать маленькой, и мягкотелой.

  • Лабораторно печеночные маркеры не всегда отражают патологический процесс в печени, поэтому схема обследования должна включать простой анализ крови, где поднимается СОЭ. Кислотно-основное состояние венозной крови отражает падение калия, а биохимия явно показывает увеличенную концентрацию аминотрансфераз.
  • В пальпации печень становится очень болезненной, хотя и не увеличенной, что и отличает заболевание о цирроза. Не увеличивается и селезенка, как при гепатолиенальном синдроме воспалительных заболеваний. Боли в правом подреберье возникают и в покое, вне зависимости от приема пищи, режима сна и отдыха. Точный диагноз и направление лечения устанавливают после анализа биопсионного материала печени.
  • Когда холестатический гепатоз имеется у пациента в хронической форме, обратить внимание необходимо на возможное темное окрашивание мочи, в то время как кал – бесцветен, на едва заметную желтушность склер и кожи. Биохимия крови может отражать высокий холестерин и билирубин.

Все летальные исходы чаще наступают от гепатоза печени в острой форме. Усугубляет положение резкое наступление комы с порой непоправимыми последствия для головного мозга. Печёночная недостаточность и возможные вторичные геморрагии ухудшают качество жизни больных, но отказ от провоцирующих факторов и грамотный план лечения позволяют пациентам не чувствовать себя больными.

Если возникают малейшие подозрения на гепатоз, пациент срочно нуждается в госпитализации. Сразу необходимо устранить все провоцирующие факторы и провести детоксикационные мероприятия. При угрозе для жизни и остром начале эти мероприятия начинаются уже при оказании первой помощи.

Поддержать функцию печени можно терапией кортикостероидами. Но прежде всего заместить следует недостаточность липопротеидов, в которых нуждаются мембраны гепатоцитов. Для лечения назначают препараты липоевой кислоты, а также витамин В 12. В диете должны преобладать насыщенные животные жиры и не должно быть ни капли алкоголя.

Гепатоз у будущих мам

Холестатический гепатоз беременных достаточно распространённое патологическое состояние при беременности. Большую часть гестационного срока оно не проявляется, а в третьем триместре начинает проявляться в полную силу.

Физиологическое явление беременности подразумевает повышенную нагрузку на все органы.

Некоторые отклонения нормальной функции печени в отсутствии таких нагрузок могут и не выявляться, но сильнейшие гормональные сдвиги провоцируют все скрытые патологии.

  • Начало заболевания у женщин в положении отмечается выраженным кожным зудом.
  • Значительно усиливаются все симптомы беременности: тошнота, восприимчивость запахов, чрезмерная усталость.
  • Присоединяется к этому мучительные боли в правомподреберье, по периферии печени.
  • Измениться может и окраска кожи на желтоватый цвет.
  • На ряду с этим женщина может заметить бесцветность стула.

Тем не менее заболевание достаточно тяжело диагностировать. Беременная матка закрывает доступ к детоксикационному органу при пальпации, а биохимический анализ с превышенными печеночными маркерами можно посчитать за норму при беременности в силу гормональной перестройки.

У беременных не проводятся и ряд точнейших методов, являющихся ключевыми в постановке диагноза, в том числе биопсия, посредством пункции печени, и радионуклидное исследование.

Диагноз ставится на основании анамнеза, внимательного изучения клиники и лабораторных отражений заболевания. Для терапии назначают гепатропные препараты, которые в целом значительно снижают выраженность симптоматики.

Витаминные комплексы нормализуют плацентарный, а плазмоферез выводит избыточные токсины.

Однако заболевание часто провоцирует преждевременные роды, может стать причиной гипоксического состояния плода. Уточненный диагноз гепатоза при беременности требует пристальной тактики наблюдения таких рожениц, которых обычно искусственно родоразрешают до 38-й недели гестации. Естественные роды обычно провоцируют сильные кровотечения.

После разрешения беременности симптоматика постепенно отходит, но повторное зачатие и вынашивание ребенка чаще всего возвращает заболевание.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/gepatoz/holestaticheskiy.html

Как лечить холестатический гепатоз

Симптомы и лечение холестатического гепатоза

Гепатоз холестатический характеризуется накоплением в гепатоцитах желчных пигментов, их трофика нарушается, развивается дистрофия, которая обусловлена дефицитом белковых структур. Гепатоз холестатический наблюдается у каждой пятой беременной женщины.

В период вынашивания ребёнка активизируются процессы внутри клеток печени, поскольку в это время их задачей является регуляция и инактивация концентрации гормональных веществ, также они должны нейтрализовать продукты жизнедеятельности плода.

Такие процессы могут вызывать нарушения в функции печени разных форм и тяжестей.

Гепатоз холестатический наблюдается у каждой пятой беременной женщины

Чаще всего холестатический гепатоз беременных не влечет за собой развитие серьезных последствий для будущей мамы или ребёнка.

Но в том случае, если происходят дисфункции в гепатобилиарной системе, возникает холестатический гепатоз печени. При таком гепатозе беременных нарушается функция клеток органа, в нём накапливаются желчные кислоты.

Специалисты уверены в том, что такая патология является врождённой, а беременность только активизирует ее обострение.

Опасность появления патологии повышена в том случае, если женщина принимает оральные контрацептивы и антибактериальные препараты.

Почему появляется

Специалисты уверены, что такая патология является врождённой. Но она находится в латентной форме у многих людей. Только при наличии предрасполагающих факторов появляются признаки болезни. К таким провоцирующим факторам относят: негативное влияние на орган токсических веществ либо аллергенов, чаще всего последние содержатся в медикаментозных препаратах.

При холестатическом гепатозе происходят нарушения процессов метаболизма холестерина и ферментов желчи, ухудшается отток желчи.

Симптоматика недуга

Если развивается гепатоз печени симптомы проявляются выраженно. Самые первые клинические проявления недуга:

При гепатозе бывают нарушения сна

  1. Интенсивно выраженный зуд эпидермиса.
  2. Желтушность кожных покровов.
  3. Нарушения сна.
  4. Стул становится очень светлым.
  5. Моча приобретает темный оттенок.
  6. Показатели температуры субфебрильные.
  7. Болезненные ощущения в правой подвздошной области.
  8. Увеличение печени в размерах.

Когда патологический процесс продолжает прогрессировать, отмечается холестаз такими проявлениями: расстройства в органах пищеварительной системы, тошнота или рвота, ухудшение аппетита, снижение веса. Обычно после родов симптомы заболевания проходят, оно редко приобретает хронический или длительный характер.

Но если женщина снова забеременеет, болезнь может обостриться.

Диагностические мероприятия

Симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой. В зависимости от выраженности клинической картины врач будет назначать лечение либо ограничится только рекомендациями по коррекции рациона.

Если диагностика проводится своевременно, прогноз на выздоровление благоприятный.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • Лабораторное исследование кровяной жидкости, здесь важно определить концентрацию ферментов и кислот.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Допплерография с ее помощью исследуется плод.
  • КТГ – проводится на третьем триместре, чтобы установить частоту сокращений сердца будущего ребёнка.

Особенности терапии

Лечение холестатического гепатоза заключается в том, чтобы очистить орган от желчных кислот, а также в восстановлении его функций. Поскольку точную причину развития заболевания установить практически невозможно, устранение причин не проводится. Только очищение и восстановление.

Какие препараты используются для лечения:

При гепатозе назначают гепатопротекторы

  1. Полифелан – блокирует излишнее продуцирование желчи.
  2. Чтобы подавить повышенный уровень эстрогена, назначаются глюкокортикоиды.
  3. Для очищения и восстановления работы органа, назначают гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, Энерлив.

  4. Витаминные вещества, поливитаминные комплексы.
  5. Лекарства растительного характера – Галстена, Гепабене.
  6. Лекарства для оттока желчи – Урсосан.

Обязательным условием является диета, которая заключается в минимизации употребления жирных продуктов, сладостей, спиртных напитков, копчёных и маринованный блюд.

С помощью такого питания можно снизить нагрузку на печень.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно преодолеть эту болезнь без вреда для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Профилактические мероприятия

Очень важно исключить предрасполагающие факторы к возможному развитию недуга. Для этого до беременности и во время нее рекомендуется диета. Одно из обязательных условий профилактики – прием гепатопротекторных лекарств, назначенных доктором. Самостоятельно не стоит использовать какие-либо лекарства, только после предварительной консультации врача.

Немаловажным является соблюдение правильного питания, своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы. Если в анамнезе имеется такая патология, как жировой гепатоз, очень важно систематически посещать лечащего доктора и проходить все необходимые обследования. Проходить курсы лечения не реже одного раза в год.

Внутрипеченочный холистаз беременных.

Источник: https://pechen.org/gepatoz/holestaticheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.