Симптомы и причины плеврита

Что такое плеврит легких, признаки и как лечить?

Симптомы и причины плеврита

Плеврит легких симптомы и лечение отлично изучены, однако может потребоваться госпитализация и применение сильных противовоспалительных препаратов.

Если игнорировать симптомы, то велик риск возникновения серьезных осложнений или даже летального исхода.

Плеврит. Что это такое?

Плеврит легких — это заболевание дыхательной системы, при развитии которого воспаляются легочный (висцеральный) и пристеночный (париетальный) листки плевры — соединительной ткани, которая покрывает внутреннюю часть грудной клетки и легкие.

При плеврите легких в плевральной полости (между листками плевры) могут откладываться жидкости, такие как кровь, гной, гнилостный или серозный экссудат.

Причины плеврита легких

Причины привлитов можно разделить на инфекционные и воспалительные или асептические (неинфекционные).

Инфекционные причины включают в себя:

  • Грибковые поражения (кандидоз, бластомикоз);
  • Бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк);
  • Сифилис;
  • Туляремию,
  • Брюшной тиф,
  • Туберкулез;
  • Хирургические вмешательства;
  • Травмы грудной клетки.

Неинфекционный плеврит легких имеет следующие причины:

  • Метастазирование в плевру (в случае рака легкого, молочной железы и др.);
  • Злокачественные новообразования плевральных листков;
  • Диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, системный васкулит), инфаркт легкого;
  • ТЭЛА.

Риск развития плевритов легких увеличивают следующие факторы:

  • Переохлаждение;
  • Стрессы и переутомления;
  • Бедное полезными веществами, несбалансированное питание;
  • Лекарственные аллергии;
  • Гипокинезия.

Течение плеврита легких может быть:

  • Острое: менее 2-4 недель;
  • Подострое течение: 4 недели – 4-6 мес.;
  • Хроническое: от 4-6 месяцев.

Микроорганизмы по-разному попадают в плевральную полость.

Возбудители инфекции могут попасть контактным путем, через лимфу или кровь.

Прямое их попадание в плевральную полость происходит при ранениях и травмах, при операциях.

Сухой (фиброзный)

Если развился плеврит, все симптомы должен выявлять врач. В большинстве случаев фиброзный плеврит является признаком другого заболевания, поэтому необходимо провести полную диагностику.

При этом больной ощущает резкую колющая боль в боку, в легких, кашель, напряженность пресса.

При этом виде патологии у пациента поверхностное дыхание, а каждое движение вызывает неприятные ощущения. Воспаление плевры данного вида грозит возникновением спаек, так что лечение нельзя игнорировать.

Экссудативный (выпотной) плеврит

При скапливании жидкости в плевре развивается экссудативный плеврит. Поражается лишь одна часть органа, вследствие чего боль локализована слева или справа. Сопровождается сухим кашлем, усиливающейся одышкой, ощущением тяжести.

Признаками являются:

  • Уменьшение аппетита;
  • Слабость;
  • Повышение температуры;
  • Отеки лица, шеи.

Боли уменьшаются при переворачивании на другой бок в лежачем положении.

Особенность болезни заключается скапливании жидкости в плевре, поэтому легкие распухают, что дает иррагирующие боли и становится причиной ухудшения общего состояния.

Жидкость в легких может быть различной, иногда накапливается кровь.

Туберкулезный

Приврит является одним из признаков туберкулеза. Встречается нескольких видов этого заболевания: перофокальный, аллергический либо эмпиема. В некоторых случаях воспаление плевры является единственным симптомом заболевания.

Протекает заболевание не остро, а боли, а вместе с ними и кашель, проходят, однако даже отсутствие симптомов может не быть свидетельством излечения.

При таких симптомах появляется сильная одышка, температура, слабость, боль в груди. Иногда заболевание носит хронический характер.

Гнойный

Если в плевре скапливается гной, то это выпотной плеврит, однако его выделяют отдельно, поскольку заболевание проходит только в острой форме.

Симптомы такой болезни: боль в груди, кашель, повышение температуры, одышка, постепенное повышение кровяного давления из-за давления на сердце скопившейся массы.

Гнойный вид заболевания встречается чаще у пожилых людей или маленьких детей, требует госпитализации и наблюдения специалиста.

Осумкованный плеврит

Это одна из наиболее тяжелых форм плеврита легких, при которой сращивание листков плевы приводит к скоплению экструдата.

Эта форма развивается как результат продолжительных воспалительных процессов в плевре и легких, которые приводят к спайкам, а также отграничивают экссудат и плевральную полость. Так, выпот накапливается в одном месте.

Симптомы плеврита легких

В случае плеврита симптомы могут отличаться в зависимости течения патологического процесса.

Сухой плеврит характеризуется такими признаками:

  • Щадящее и поверхностное дыхание, пораженная сторона при этом визуально отстает в дыхании;
  • Колющие болезненные ощущения в грудной клетке, в особенности при кашле, резких движениях и глубоком дыхании;
  • При выслушивании — ослабление дыхания в отложениях фибрина, шум трения плевры;
  • Лихорадка, сильная потливость и озноб.

При экссудативном плеврите проявления несколько отличаются:

  • Сухой мучительный кашель,
  • Тупые боли на пораженном участке,
  • Сильное отставание зоны поражения грудной клетки при дыхании;
  • Одышка, ощущение тяжести, выбухание межреберных промежутков,
  • Слабость, профузный пот, сильный озноб и повышение температуры.

Наиболее тяжелое течение отмечается при гнойном плеврите:

  • Сильная боль в груди;
  • Высокая температура тела;
  • Ломота в теле, озноб;
  • Тахикардия;
  • Потеря веса;
  • Землистый оттенок кожи.

Если течение плеврита легких приобретает хронический характер, в легком формируются изменения в форме плевральных спаек, препятствующих полному расправлению легкого.

Пневмофиброз сопровождается снижением перфузионного объема легочной ткани, усугубляя тем самым симптомы дыхательной недостаточности.

Диагностика

Перед тем как определить курс лечения плеврита легких, следует пройти обследование и выявить причины его возникновения.

Для диагностики плеврита легких проводятся следующие обследования:

  • Клиническое обследование больного;
  • Опрос и осмотр;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Анализ плеврального выпота;
  • Анализ крови;
  • Микробиологическое исследование.

Диагностика обычно не представляет трудностей. Основная сложность при этой патологии заключается в определении точной причины, спровоцировавшей воспаление плевры и образование плеврального выпота.

Как лечить плеврит?

При подозрении на плеврит пациент госпитализируется. В зависимости от типа заболевания, лечащий врач назначает медикаментозные препараты для снятия воспаления и уменьшения симптоматики.

Но для полного восстановления органов требуются не только таблетки: нужно правильное питание и физические упражнения.

Постельный режим и щадящая диета

До снятия воспаления больному запрещается покидать постель. Ему нужно восстановление после лихорадки и отдых. При этом необходимо не нагружать желудок и сердце, поэтому назначается диета с высоким содержанием витаминов.

Основа питания – фрукты, овощи и каши. Также важно при этом не волноваться и устранить любые стрессовые ситуации.

Медикаментозная терапия

Доктора назначают пациентам с плевритом разные группы препаратов:

  • Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства;
  • Антибиотики;
  • Иммуностимуляторы, глюкокортикостероиды;
  • Противокашлевые и мочегонные средства;
  • Сердечно-сосудистые препараты.

Назначение лекарств связано с особенностями пациента и течением болезни:

  1. Если плеврит спровоцирован воспалением легких (пневмоплевритом), то его лечат антибиотиками.
  2. Если заболевание вызвано ревматическими причинами, понадобятся нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты.
  3. Если плервит туберкулезный, то длительность лечения составляет 3-6 месяцев и используются особые препараты.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении показаны горчичники и плотная повязка на грудь, так как плеврит иногда становится причиной сращения полости органа. В целях предотвращения этих осложнений больному назначают дыхательную гимнастику.

Также дополнительно нужна лечебная физкультура, если больной провел в больнице свыше 2 месяцев.

Гнойный вариант патологии лечится иногда дольше 4 месяцев под наблюдением врачей.

Оперативное вмешательство

При гнойном плеврите легких иногда необходимо хирургическое вмешательство. Хирург проводит дренирование и промывание антисептическим раствором. Более серьезные операции могут проводиться при хронической форме заболевания.

Источник: http://pnevmonii.net/other/plevrit/simptomy-i-lechenie

Плеврит

Симптомы и причины плеврита

Легкие человека, а также внутренняя часть грудной клетки, к которой они прилегают, обволакивает серозная оболочка — плевра. Воспаление этой оболочки называется плевритом. Такое заболевание протекает достаточно болезненно и может иметь серьезные последствия.

Симптомы и признаки плеврита

Симптомы плеврита бывают разными, в зависимости от его вида. Плеврит может быть сухим или экссудативным.

При сухом плеврите на поверхности серозной оболочки появляются наложения фибрина. Это происходит из-за выпота в плевральную полость, после которого часть жидкости поглощается обратно плеврой, а фибрин оседает на ее поверхности. Данное явление приводит к травмированию плевры во время дыхания. При таком течении болезни наблюдаются:

  1. Колющие боли в груди. Они усиливаются при дыхании, кашле и вообще при любом движении. Человеку становится гораздо легче, если он лежит на больном боку, так как это ограничивает движение грудной клетки.
  2. Поверхностное дыхание.
  3. Отставание пораженной половины грудной клетки во время дыхания.
  4. При прослушивании врач легко различает шум трения серозной оболочки. Также он отмечает ослабленность дыхания именно в больной части легких.
  5. Повышенная температура.
  6. Озноб.
  7. Слабость.
  8. Ночной пот.

Если это диафрагмальный плеврит, то могут наблюдаться даже боли в подреберье, брюшной полости, грудной клетке, икота, метеоризм, повышенный тонус мышц брюшного пресса.

Экссудативный плеврит отличается тем, что между прилегающими друг к другу оболочками (в плевральной полости) накапливается жидкость, сдавливающая легкие и мешающая нормальному дыханию. Жидкость накапливается в том случае, если она не успевает поглотиться плеврой из-за слишком быстрого выпота в полость.

Сначала признаки такой разновидности заболевания похожи на симптомы сухого плеврита, а именно:

  1. Тупая боль в боку, пораженном плевритом, в начале болезни.
  2. Мучительный сухой кашель.
  3. Отставание больной половины грудной клетки при дыхании.
  4. Шум трения оболочки.
  5. Повышенная температура.
  6. Слабость.
  7. Потеря аппетита.
  8. Потливость.

Со временем в плевральной полости накапливается жидкость, и появляются специфические симптомы, характерные уже для экссудативного плеврита:

  1. Тяжесть в боку.
  2. Небольшой цианоз кожи.
  3. Нарастающая одышка.
  4. Сглаживание межреберных промежутков.

Так как плеврит может являться осложнением какого-то другого заболевания, то бывают и другие симптомы.

Причины плеврита

Все причины, из-за которых у человека развивается плеврит, можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Как становится понятно из названия, инфекционный плеврит возникает благодаря проникновению в плевральную полость болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция может туда попасть через кровь, лимфу или из очагов воспаления в легких, если человек страдает какими-то легочными заболеваниями.

Также она способна проникнуть в плевральную полость напрямую при ранениях грудной клетки. Вызвать инфекционный плеврит могут:
  1. Бактерии (такие, как пневмококки, стафилококки и прочие).
  2. Вирусные, микоплазменные и паразитарные инфекции (эхинококки, амебы и т.д.).
  3. Сифилис, бруцеллез, тиф (сыпной и брюшной), туляремия.
  4. Грибковые инфекции (бластомикоз, кандидоз).
  5. Хирургические операции и травмы.

Неинфекционного характера плевриты бывают из-за:

  1. Злокачественных опухолей плевры.
  2. Метастазов в ней из пораженных раком других внутренних органов.
  3. Инфаркта легкого или миокарда.
  4. Диффузных поражений соединительной ткани. Такие поражение возникают при ревматоидном артрите, ревматизме, системной красной волчанке, склеродермии, системном васкулите).

Лечение плеврита

Так как болезнь может быть спровоцирована разными факторами, то и лечение проводится исходя из того, что было ее причиной. В первую очередь при обследовании делается пункция для забора экссудата, который затем исследуется на наличие патогенной микрофлоры (при экссудативной форме).

После обнаружения возбудителя заболевания назначается соответствующая антибиотикотерапия. Также, если у больного большое скопление жидкости в плевральной полости, ему требуется дренирование для ее удаления.

Но за одну процедуру удаляется не больше, чем 1,5 литра экссудата, потому что быстрое расправление легких может поспособствовать возникновению сердечно-сосудистых осложнений.

Самая тяжелая форма течения болезни – гнойная. В таком случае пациенту проводят промывание плевральной полости дезинфицирующими растворами. Иногда после промывания туда вводится тальк. Человеку также назначаются препараты от кашля и рекомендуется тугое бинтование, чтобы снять болевой синдром. Очень хорошо помогают горчичники и банки.

Если экссудата вырабатывается немного, он может рассасываться самостоятельно, главное вовремя предпринять лечение основного заболевания, вызвавшего плеврит.

Своевременное устранение причины поспособствует скорейшему прекращению развития болезни и полному выздоровлению.

Однако, даже после излечения, пациенты должны периодически проходить обследование у своего участкового терапевта в течение 2-3 лет, чтобы избежать возможного рецидива.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/plevrit

Симптомы плеврита

В большинстве случаев сухой плеврит развивается остро. Пациенты обычно четко указывают время появления заболевания. Характерны жалобы на боли в грудной клетке, повышение температуры тела, выраженную общую слабость.

Боль в грудной клетке связана с раздражением нервных окончаний плевры фибрином. Боль чаще односторонняя на стороне поражения, достаточно интенсивная, с тенденцией к усилению при глубоком вдохе, кашле, чихании.

Температура тела повышается до 38°С, редко выше. При постепенном начале заболевания в первое время температура тела может быть нормальной.

Также беспокоит общая слабость, потливость, головная боль, непостоянные боли в мышцах и суставах.

При экссудативном плеврите симптомы обусловлены скоплением жидкости в плевральной полости. Жалобы различаются в зависимости от варианта начала заболевания. Если экссудативный плеврит возник после фибринозного, то тогда удается проследить четкую хронологию событий.

В начале заболевания больного беспокоит интенсивная односторонняя боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе. Затем, когда образуется экссудат, боль исчезает, и на её место приходит чувство тяжести, давления в грудной клетке, одышка. Также может отмечаться сухой кашель, повышение температуры тела, общая слабость.

Если экссудативный плеврит возникает первично, то в этом случае болевой синдром не характерен. При этом пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, потливость, повышение температуры, головную боль.

Через несколько дней появляется одышка, чувство тяжести в грудной клетке при незначительной физической нагрузке, а при большом количестве экссудата – в покое. При этом неспецифические симптомы интоксикации усиливаются.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо срочно обратиться к терапевту. При прогрессивном ухудшении состояния (нарастание температуры тела, появления затруднения дыхания, усиления одышки) показана госпитализация в стационар.

Диагностика плеврита

Внешнее обследование, которое проводит врач, очень важно для диагностики плеврита и определение его характера.

При аускультации (прослушивание легких в разные фазы дыхания стетоскопом) может быть выявлен шум трения плевры, что является специфичным для фибринозного плеврита, при экссудативном плеврите при перкуссии (простукивание определенной области для выявления характерных звуковых феноменов) отмечается притупление перкуторного звука над зоной выпота. Таким образом,  можно определить распространение экссудата в плевральной полости.

В общем и биохимическом анализах крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения: ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов; появление или увеличение концентрации воспалительных белков-СРБ, серомукоида и других.

Инструментальные методы играют значительную роль в диагностики плеврита, так как позволяют увидеть область поражения и определить характер воспалительного процесса. При рентгенографии легких в случае фибринозного плеврита  удается определить высокое стояние купола диафрагмы на пораженной стороне, ограничение подвижности легочного края при дыхании, а также уплотнение листков плевры. 

Рентгенография легких при фибринозном плеврите. Стрелкой показана утолщенная плевра.

При экссудативном плеврите характерным является поджатое, уменьшенное в размерах легкое на стороне поражения, ниже которого виден слой жидкости однородный или с включениями. 

Рентгенография легких при экссудативном плеврите. Стрелкой показан слой жидкости.

УЗИ плевральных полостей при фибринозном плеврите выявляет отложение фибрина на листках плевры с их утолщением, а при эсcудативном-слой жидкости ниже легкого. Характер выпота, а нередко, и причина возникновения плеврита, определяется на основании анализа экссудата, полученного в результате плевральной пункции.

Осложнения плеврита

К осложнениям плеврита относятся: формирование спаек плевральной полости, эмпиема плевры, расстройство кровообращения вследствие сдавления сосудов большим количеством экссудата. На фоне воспаления, особенно при длительно текущих или рецидивирующих плевритах, происходит утолщение листков плевры, сращение их между собой, а также образование спаек.

Эти процессы деформируют плевральную полость, приводя к нарушению дыхательной подвижности легких. Кроме того, за счет сращения перикарда с плевральным листком возможно смещение сердца. При выраженном спаечном процессе высок риск развития дыхательной и сердечной недостаточности. В этом случае показано хирургическое разделение плевральных листков, удаление спаек.

Эмпиема плевры возникает при нагноении экссудата.

Эмпиема плевры

Прогноз при развитии эмпиемы плевры всегда серьезный, у пожилых и ослабленных больных летальность составляет до 50%.

Заподозрить нагноение экссудата можно в следующих случаях:• при сохранении высокой температуры тела или возвращении лихорадки на фоне антибиотикотерапии.• при появлении или усилении болей в грудной клетке, одышки.

• при сохранении высокого уровня лейкоцитов крови на фоне антибиотикотерапии, а также присоединении анемии.

Для диагностики эмпиемы плевры необходимо выполнение плевральной пункции. При наличии в пунктате гноя, большого количества лейкоцитов и бактерий, диагноз эмпиема плевры не вызывает сомнений. Лечение хирургическое, заключается в эвакуации гнойного содержимого, промывание плевральной полости растворами антисептиков, а также массивная антибиотикотерапия.

Другим опасным осложнением экссудативного плеврита является сдавление и смешение кровеносных сосудов при накоплении большого объема жидкости. При затруднении притока крови к сердцу наступает смерть. Для спасения жизни больного в экстренном порядке показано удаление жидкости из плевральной полости.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/948-plevrit

Причины и механизм развития плеврита

Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Причинами плевритов инфекционной этиологии служат:

  • бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.);
  • грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз);
  • вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции;
  • туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом);
  • сифилис, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез, туляремия;
  • хирургические вмешательства и травмы грудной клетки;

Плевриты неинфекционной этиологии вызывают:

  • злокачественные опухоли плевры (мезотелиома плевры), метастазы в плевру при раке легкого, раке молочной железы, лимфомы, опухоли яичников и др. (у 25% пациентов с плевритом);
  • диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматизм, системный васкулит и др.);
  • ТЭЛА, инфаркт легкого, инфаркт миокарда;
  • прочие причины (геморрагические диатезы, лейкозы, панкреатит и т. д.).

Механизм развития плевритов различной этиологии имеет свою специфику. Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями.

Контактный, лимфогенный или гематогенный пути проникновения возможны из субплеврально расположенных источников инфекции (при абсцессе, пневмонии, бронхоэктатической болезни, нагноившейся кисте, туберкулезе).

Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).

Плевриты могут развиваться в результате повышения проницаемости лимфатических и кровеносных сосудов при системных васкулитах, опухолевых процессах, остром панкреатите; нарушения оттока лимфы; снижения общей и местной реактивности организма.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Незначительное количество экссудата может обратно всасываться плеврой, оставляя на ее поверхности фибриновый слой. Так происходит формирование сухого (фибринозного) плеврита. Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит.

Острая фаза плевритов характеризуется воспалительным отеком и клеточной инфильтрацией листков плевры, скоплением экссудата в плевральной полости. При рассасывании жидкой части экссудата на поверхности плевры могут образовываться шварты – фибринозные плевральные наложения, ведущие к частичному или полному плевросклерозу (облитерации плевральной полости).

Наиболее часто в клинической практике используется классификация плевритов, предложенная в 1984 г. профессором СПбГМУ Н.В. Путовым.

По этиологии:

  • инфекционные (по инфекционному возбудителю – пневмококковый, стафилококковый, туберкулезный и др. плевриты)
  • неинфекционные (с обозначением заболевания, приводящего к развитию плеврита – рак легкого, ревматизм и т. д.)
  • идиопатические (неясной этиологии)

По наличию и характеру экссудата:

  • экссудативные (плевриты с серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнилостным, геморрагическим, холестериновым, эозинофильным, хилезным, смешанным выпотом)
  • фибринозные (сухие)

По течению воспаления:

  • острые
  • подострые
  • хронические

По локализации выпота:

  • диффузные
  • осумкованные или ограниченные (пристеночный, верхушечный, диафрагмальный, костодиафрагмальный, междолевой, парамедиастинальный).

Симптомы плевритов

Как правило, являясь вторичным процессом, осложнением или синдромом других заболеваний, симптомы плеврита могу превалировать, маскируя основную патологию. Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле, дыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки.

Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных движениях. Характерным симптомом сухого плеврита является выслушиваемый при аускультации шум трения плевры, ослабленное дыхание в зоне фибринозных плевральных наложений.

Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, течение плеврита может сопровождаться ознобами, ночным потом, слабостью.

Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икота, напряжение мышц брюшного пресса.

Развитие фибринозного плеврита зависит от основного заболевания. У ряда пациентов проявления сухого плеврита проходят спустя 2-3 недели, однако, возможны рецидивы. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость.

Начало плевральной экссудации сопровождает тупая боль в пораженном боку, рефлекторно возникающий мучительный сухой кашель, отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры.

По мере скапливания экссудата боль сменяется ощущением тяжести в боку, нарастающей одышкой, умеренным цианозом, сглаживанием межреберных промежутков. Для экссудативного плеврита характерна общая симптоматика: слабость, фебрильная температура тела (при эмпиеме плевры – с ознобами), потеря аппетита, потливость.

При осумкованном парамедиастинальном плеврите наблюдается дисфагия, осиплость голоса, отеки лица и шеи. При серозном плеврите, вызванном бронхогенной формой рака, нередко наблюдается кровохарканье. Плевриты, вызванные системной красной волчанкой, часто сочетаются с перикардитами, поражениями почек и суставов.

Метастатические плевриты характеризуются медленным накоплением экссудата и протекают малосимптомно.

Большое количество экссудата ведет к смещению средостения в противоположную сторону, нарушениям со стороны внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы (значительному уменьшению глубины дыхания, его учащению, развитию компенсаторной тахикардии, снижению АД).

Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

Прогноз и профилактика плевритов

Малое количество экссудата может рассасываться самостоятельно. Прекращение экссудации после устранения основного заболевания происходит в течение 2-4 недель. После эвакуации жидкости (в случае инфекционных плевритов, в т. ч.

туберкулезной этиологии) возможно упорное течение с повторным скоплением выпота в полости плевры. Плевриты, вызванные онкологическими причинами, имеют прогрессирующее течение и неблагоприятный исход.

Неблагоприятным течением отличается гнойный плеврит.

Пациенты, перенесшие плеврит, находятся на диспансерном наблюдении на протяжении 2-3 лет. Рекомендуется исключение профессиональных вредностей, витаминизированное и высококалорийное питание, исключение простудного фактора и переохлаждений.

В профилактике плевритов ведущая роль принадлежит предупреждению и лечению основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма, а также повышению сопротивляемости организма по отношению к различным инфекциям.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.