Симптомы некроза кожи после операции

Содержание

Осложнения после абдоминопластики: некроз тканей

Симптомы некроза кожи после операции

Многие женщины и мужчины добиваются стройной фигуры с помощью хирургической подтяжки кожи живота. Эта операция избавляет от дряблости и растяжек, убирает лишний жир, подчеркивает линию талии. Однако следует быть готовым к тому, что данная процедура может осложниться опасными патологическими состояниями, одним из которых является некроз после абдоминопластики.

Первые пластические операции осуществлялись еще в 19 веке. С тех пор техника хирургического вмешательства кардинально изменилась.

Новейшие технологии, лекарственные средства и огромный опыт врачей позволяет минимизировать возникновение осложнений, но полностью их избежать невозможно.

Некроз после абдоминопластики может развиться как из-за ошибок медицинского персонала, так и вследствие индивидуальных особенностей организма.

Некроз после абдоминопластики: причины возникновения

Кровоснабжение передней брюшной стенки осуществляется из нескольких артерий: снизу вверх проходят надчревные и прободающие, сбоку кровь течет из межреберной, а изнутри — из грудной.

В ходе операции отрезается широкий лоскут кожно-жировой ткани, из-за чего пересекается бо́льшая часть этих кровеносных сосудов. Поэтому хирург должен быть подготовленным, опытным и аккуратным.

Слишком широкая агрессивная отслойка — наиболее частая причина, вызывающая некроз после абдоминопластики.

Также некроз после абдоминопластики появляется из-за сильного натяжения краев раны. В этом случае даже качественно соединенные сосуды сильно растягиваются и сужаются. Чтобы не допустить недостаточного кровоснабжения, врачи советуют пациентам первые дни ходить немного ссутулившись, спать с валиком под коленями, а вставать с постели медленно и осторожно.

Особого внимания требуют люди с рубцами на животе. Если он расположен достаточно высоко и не может быть иссечен вместе с лишней кожей, то некроз после абдоминопластики становится реальной угрозой. Дело в том, что при предыдущем хирургическом вмешательстве артерии уже были перерезаны и место между шрамами делается слабым и уязвимым.

Одним из противопоказаний к операции выступает ожирение. Результаты медицинской статистики показывают, что при жировой прослойке шире 5 сантиметров некроз после абдоминопластики развивается более чем у 50% пациентов. Поэтому людям с избыточным весом следует сначала сбросить лишние килограммы и только потом избавляться от кожного «фартука».

Некроз после абдоминопластики: симптомы

Первым проявлением этого патологического состояния является потеря чувствительности или онемение определенного участка кожи. Через несколько часов появляется бледность, которая постепенно сменяется посинением, а после — почернением этой зоны. Некроз после абдоминопластики подтверждается следующими сопутствующими симптомами:

  • температурой выше 38° С;
  • болезненными ощущениями;
  • тахикардией;
  • гиперемией;
  • отеком.

Консервативное лечение

Если некроз после абдоминопластики диагностирован на начальном этапе, можно справиться с проблемой медикаментозными средствами. Специалисты отмечают, что терапия должна осуществляться комплексно. Существуют препараты нового поколения, улучшающие усвояемость кислорода, ускоряющие метаболизм тканей, увеличивающие реологию крови.

Отличным терапевтическим эффектом обладает гирудотерапия, или лечение пиявками. Эти кольчатые черви присасываются в проблемном месте, удаляют застоявшуюся кровь, освобождая место для новой. Кроме того, при укусе они вырабатывают множество полезных биологически активных веществ, одним из которых является гирудин. Он препятствует образованию тромбов, благодаря чему улучшается кровообращение.

Если консервативный способ не приносит желаемого эффекта, некроз после абдоминопластики лечится оперативной методикой. Врач отсекает мертвые ткани и зашивает рану адаптирующим швом. С его помощью края кожи стягиваются не до конца, обеспечивая доступ к проблемному месту для наложения лечебных мазей. После появления грануляции накладываются вторичные швы.

Некроз после абдоминопластики является опасным патологическим состоянием и требует срочной медицинской помощи. С эстетической точки зрения он также считается крайне нежелательным. Даже после легкой степени болезни всегда образуется грубый, неэластичный рубец. А запущенная форма исправляется путем наложения кожного лоскута.

Перед тем как сделать подтяжку живота, откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков, скиньте лишний вес, найдите современную проверенную клинику. После операции обращайте внимание на все необычные ощущения, следите за температурой и внешним видом раны. Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/krasota-zhivota/oslozhneniia-posle-abdominoplastiki-nekroz-tkanei

Некроз кожи – симптомы некроза кожи, некроз кожи после операции, лечение | Вздраво.ру

Симптомы некроза кожи после операции

  • Симптомы некроза кожи
  • Некроз кожи после операции
  • Исцеление некроза кожи

Симптомы некроза кожи

Некроз кожи – это патологический процесс, значащий смерть части ткани в живом организме. Происходит набухание, денатурация и коагуляция цитоплазматических белков и разрушение клеток.

Причинами некроза кожи является нарушение кровообращения и воздействие патогенных микробов либо вирусов.

По этиологии классифицируются на травматический, токсигенный, трофоневротический и ишемический некрозы.

Беря во внимание структурно-функциональные особенности органов и тканей, делят клинико-морфологические формы некроза:

· Коагуляционный некроз (сухой)

· Колликвационный некроз (мокроватый)

Предпосылкой смерти ткани кожи могут быть физическое либо хим травмы, аллергические реакции, нарушения иннервации.

Постинфекционные некрозы кожи и подкожной клетчатки, пролежни – это очень суровые, очень противные состояния.

Пролежни возникают в итоге неизменного давления, нарушения кровообращения и воздействия нервной системы на питание и обмен веществ в организме, сухости кожи, при недостающем уходе за лежачим нездоровым, анемии и т. д.

Возникновение некрозов после уколов разъясняется введением очень огромных доз медикамента, после которого развивается рефлекторный артериолоспазм, а потом тканевая гипоксия. Чтоб предупредить развитие постинъекционных некрозов кожи, следует вводить сразу с фармацевтическим продуктам раствор новокаина и прикладывать на область укола холод.

Онемение, отсутствие чувствительности, бледнота кожных покровов, а потом синюшность, почернение кожи либо возникновение темно-зелёного колера, общее ухудшение состояния, учащение пульса, подъем температуры, гиперемия и отечность – 1-ые признаки некроза кожи. Если есть резвое развитие системных проявлений и приём лекарств не эффективен, то это тоже признак наличия некротизирующей инфекции. Мощная боль в коже над очагом поражения предупреждает о развитии гангрены.

Некроз кожи после операции

Кропотливая подготовка перед операцией, применение современных способов обеспечивают существенное понижение количества случаев некроза кожи, но все таки, каким бы кропотливым ни было соблюдение норм стерильности в группу риска по отягощению после операции входят пациенты, страдающие сладким диабетом, гипертонической заболеванием, курильщики. 1-ые признаки некроза наблюдаются через 2-3 денька после операции.

Проявляется это краевым некрозом по ходу шва. Найдя конфигурации нужно сохранить корочку покрывающую поверхность раны (струп) как можно подольше, до образования под ней грануляций. В случае более глубочайшего некроза ткани, когда расползается шов, создают некрэктомию, т. е. очищение краев раны с помощью ферментных гелей и мазей, после затягивания раны накладывают вторичные швы.

Полезные статьи:   Риниколд – инструкция по применению

Причинами формирования некроза участка кожи после операции может быть нехватка кровяного питания, значимая отслойки тканей либо натяжения на участках швов, инфицирование, развивающееся в итоге образования гематомы.

Исцеление некроза кожи

Некротизирующие инфекции кожи вызываются разными микробами с аэробными и анаэробными качествами. Болезнь появляется при проникновении группы данных возбудителей в подкожную клетчатку. Их взаимодействие приводит к некрозу кожи. Бактериальная гангрена, вызывается микроаэрофильным негемолитическим стрептококком. а стрептококковая гангрена провоцируется токсигенными штаммами БГСА.

Стремительно прогрессирующая зараза, сопровождается симптомами тяжеленной интоксикации.

Кожа человека может поражаться некротизирующим инфекциям после укуса насекомых, после легких травм, при появлении фармацевтических реакций, нарушения стерильности инъекции, при парапроктите (перианальные абсцессы) и при многих других факторах. На сегодня компьютерная томография достоверно подтверждает наличие инфекции вызывающей некроз кожи.

Биопсия и аспирационная биопсия позволяет установить диагноз при оценке гистологических конфигураций. Исцеление пациентов с некрозом кожи должно проводиться под наблюдением докторов – инфекциониста, реаниматолога и доктора.

Непременно проводится внутривенная терапия пенициллином, клиндамицином и гентамицином. Подбираются лекарства в согласовании с плодами микробиологического исследования.

И проводится инфузионная терапия и стабилизирование гемодинамики.

К примеру, при бактериальной гангрене наблюдается неспешное развитие, потому её вылечивают как заразную форму гангрены. Исцеление назначают ограниченное, но пораженные некрозом ткани кожи непременно удаляются хирургическим методом. Залог удачного исцеления некроза кожи – ранешняя диагностика, насыщенное исцеление медикаментами и хирургическое вмешательство.

Комменты и отзывы:

Скажите, сделала липосакцию 3 недели вспять, область фланков спины и поясница. Фланки ощущают себя страшно. Кожа как будто током бьется, от прикосновений, от одежки. Объем был небольшой, 300 гр. незапятнанного жира со всей спины. Похоже ли это, на некроз?

Евгения Владимирова 2016-01-05

Ольга, вероятнее всего у вас расстройство чувствительности. Это отягощение, проявляется в виде гиперестезии (завышенная чувствительность к раздражителям).

Связанно это с повреждением нервных окончаний и веток нервишек, в области липосакции, что в принципе безизбежно. Обычно проходит это в течении 2-4 месяцев.

В редчайших случаях, перебегает в приобретенную форму болевого синдрома. Волнует год и поболее, тяжело поддаётся исцелению.

Полезные статьи:   Контагиозный моллюск – удаление контагиозного моллюска

У меня после операции начал неметь участок кожи ноги с боку на 2-ой денек. И с каждым деньком вырастает область онемения. Что это может быть?

Евгения Владимирова 2016-03-02

Александра, для вас нужно показаться доктору. Может быть это травма нервных волокон.

После склерозирования вен на ноге появились красноватые пятна, которые через 10 дней перебежали в раны, под ними были уплотнения красноватые. Доктор произнес, что это пигментация, прикладывать офлокаин и гидрокортизон. Язвы затянулись. Но нога ноет, на коже тёмно-красно-синие пятна, под ними уплотнения.Что делать не знаю, доктору не верю.

Евгения Владимирова 2016-03-06

Лена, при этой процедуре нет серьёзных осложнений. Случается продукт используемый при этой процедуре попадает мимо вены, выходит пигментация кожи, чувство жжения, болезненное уплотнение и инфильтрат. Равномерно всё это рассасывается и обычно никаких следов не остаётся.

3 недели вспять делала липосакцию. У меня некроз на одном боку, нужно ли обращаться к докторам либо это само пройдёт?

Евгения Владимирова 2016-07-13

Маша, идеальнее всего обратитесь к доктору. Если это вправду некроз, то само это не пройдёт.

Здрасти 5.07.сделала подтяжку грудей. В правой было нарушено кровообращение и гематома под повязкой, образовался некроз.Что делать докторы молчат.

Евгения Владимирова 2016-07-15

Аня, обратитесь означает к другим докторам, которые молчать не будут. Сами вы ничего не сделаете.

Евгения Владимирова. у меня на обеих ногах, уплотнения ,черные пятна, похоже на некроз кожи.как верно накладывать повязки?

Евгения Владимирова 2016-07-20

Вера, просто так некроза кожи быть не может, должна быть причина к примеру последствия травм либо после операции, и т.д. Вы уверенны, что у вас конкретно некроз? Может быть у вас варикозная болезнь и отсюда синяки на ногах. Лучше обратитесь к доктору, узнайте точно что за чёрные участки кожи у вас, и соответственно получите обычное адекватное исцеление.

Полезные статьи:   Заговоры от врагов помогут вам уберечься от злых людей

Здрасти. Под грудью некроз после операции все стопроцентно чёрное сушу, марганцовкой. Что происходит под этой корочкой? и что будет когда она сойдёт? Шрамы? Грудь деформируется?

Здрасти, в 2008 году у матери 1956 г.р.был перелом, малость выше лодыжки, кость раздроблена. Вставляли пластинку, она не прижилась, позже запамятовали нити в ране и начался некроз.

Позже вроде все было нормально, чистили и рана зажила с течением времени. Но не так давно нога в этом месте стала болеть и появился синюшный колер и с виду будто бы набухание снутри.

Подскажите что это, снова некроз? и что необходимо делать?

Евгения Владимирова 2016-08-31

Светлана, обращайтесь к доктору травматологу, нужно непременно оглядеть ногу.

Здрасти, доктор провозгласил ванкомицин в/м колол дважды в денек,два денька уколы очень болючие, и я не сумел больше 2-ух дней колоть. На 2-ой денек у меня появилась опухоль на ягодице, а 3-ий денек стало еще ужаснее оно спустилось на ногу чуток ниже таза и очень очень болит. Что же все-таки это такое?

Евгения Владимирова 2016-09-13

Арсен, ванкомицин не назначают внутримышечно, его вводят внутривенно, так-как он очень больной для в/м введения. На данный момент для вас нужно обратиться к доктору который для вас провозгласил этот продукт, показать опухоль которая образовалась в месте укола.

У супруга диагноз некроз головки бедренной кости. Можно ли вылечить без операционным способом?

Евгения Владимирова 2016-11-27

Инна, варианты исцеления есть различные, всё находится в зависимости от стадии заболевания, и медицинской симптоматики. Отталкиваясь от этого доктор определяет стратегию исцеления, но ограничится приёмом одних пилюль либо в/м инъекциями не получится.

Здрасти, порезал болгаркой большой палец, поверх верхнего сгибателя последней фаланги огромного пальца, в центре островок с некрозом, делаю неделю перевязки геля солкосерила на мокроватом тампоне, есть возможность что само пройдёт?

Источник: http://vzdravo.ru/nekroz-kozhi-simptomy-nekroza-kozhi-nekroz-kozhi/

Некроз кожи после операции – причины, симптомы, лечение

Симптомы некроза кожи после операции

  • Причины
  • Симптомы
  • Послеоперационный некроз
  • Методы лечения

Некроз кожи – опасная патология, при которой гибнет часть тканей в организме.

Некроз развивается впоследствии нарушения кровообращения, а также из-за того, что на кожу негативно воздействуют вирусы, бактерии. Можно определить несколько видов некроза: токсигенный, травматический, ишемический, трофоневротический.

Все зависит от особенностей структуры тканей, органов. Как правильно лечить заболевание? Опасно ли оно?

Причины

Патология может развиться впоследствии гангрены, инфаркта миокарда, а также из-за пролежней. Кожа поражается из-за физических, химических травм, во время аллергии. Не менее опасен постинфекционный некроз, пролежни. Они появляются из-за нарушенного кровообращения, обмена веществ, при несоблюдении основных правил гигиены лежачими больными.

Некроз может развиться после укола, когда вводят большую дозу медикамента, впоследствии сначала возникает артериолоспазм, а со временем гипоксия ткани. Возможно ли предупредить некроз кожи? В данном случае вводят лекарственное средство + Новокаин. Также к месту укола можно приложить холод.

Симптомы

При некрозе кожи возникают такие неприятные симптомы:

  • Отсутствует чувствительность.
  • Немеет, бледнеет, а иногда даже синеет, чернеет кожа.
  • Резко ухудшается состояние.
  • Поднимается температура.
  • Учащается пульс.
  • Развивается гиперемия.

Если резко появляются неприятные симптомы, при этом антибактериальные препараты неэффективны, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить осложнения некротизирующей инфекции. Особенно опасными являются сильные боли в коже над пораженным очагом, они могут быть первым симптомом гангрены.

Послеоперационный некроз

Чтобы защититься от разных осложнений, в больнице тщательно соблюдаются меры стерильности, но больше всего рискуют пациенты, у которых гипертония, сахарный диабет. Первые симптомы заболевания возникают спустя 3 дня после операционного вмешательства.

По ходу шва развивается краевой некроз. Если врач видит изменения, он внимательно следит за корочкой, которая покрывает рану. При глубоком некрозе ткани, если начинают расходится швы, выполняется некрэктомия. Края раны можно очистить с помощью ферментной мази, геля. После того, как затягиваются раны, накладывается вторичный шов.

Некроз кожи после операции развивается из-за нарушенного кровообращения, а также из-за значительной отслойки тканей, инфицирования, которое развивается из-за того, что образовывается гематома.

Методы лечения

Патология развивается, если под кожу попадают опасные бактерии, в результате возникает некроз кожи. Бактериальная гангрена опасна тем, что она вызвана негемолитическим видом стрептококка. Стрептококковая форма гангрены спровоцирована токсичными бациллами.

Если инфекция быстро прогрессирует, появляется тяжелая интоксикаций. Иногда кожа сильно страдает после укуса насекомого, а также после перенесенной легкой травмы, когда нарушена стерильность. Реже некроз является последствием парапроктита или перианального абсцесса.

Чтобы своевременно узнать о некрозе, проводится компьютерная томография. Врач перестраховывается, обязательно предлагает сделать биопсию, чтобы определить гистологические изменения.

Внимание! Пациентов с некрозом обследует хирург, реаниматолог, инфекционист.

Обязательно внутривенно проводят внутривенную терапию, используя Гентамицин, Клиндамицин, Пенициллин. Дополнительно назначают антибактериальные препараты после микробиологического исследования, инфузионной терапии.

Бактериальная гангрена развивается медленно, поэтому вначале используются консервативные методы лечения, затем пораженная кожа удаляется с помощью операции. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше для больного.

Кроме того, обязательно используются такие методы лечения:

  • Обработка пораженной ткани раствором перманганата калия, бриллиантовой зеленкой.
  • На пораженную кожу накладываются повязки, которые предварительно смачивают в Хлоргексидине, Этиловом спирте.

Чтобы излечить сухой некроз, сначала устраняется причина, используются специальные медикаменты, проводится операция, во время которой восстанавливается циркуляция крови.

Если у больного выявлен влажный некроз, назначают немного иное лечение:

  • Местные процедуры.
  • Раны обрабатываются Перекисью Водорода.
  • Дренируются отеки.
  • Используются антисептические повязки.
  • Применяются гипсовые шины.

Для предотвращения интоксикации организма используются медикаменты. Чтобы избавиться от боли, назначают противовоспалительные препараты. С помощью лекарственного средства мышцы расслабляются, таким образом можно восстановить кровоток. В данном случае назначают Диклофенак, Нимулид, Кетопрофен.

Для улучшения кровяной циркуляции необходимо принимать сосудорасширяющие препараты. Внимание! Предельно осторожно относитесь к этим лекарствам, если ранее перенесли инфаркт, инсульт.

Если некроз поражает костную ткань, назначают хондропротекторы. С их помощью можно восстановить хрящевую ткань. Лекарства обязательно нужно принимать на поздней стадии болезни. Отлично помогает нетрадиционный метод лечения пиявками. За счет того, что пиявки выпускают в организм ферменты, улучшается кровообращение.

При некрозе не обойтись без массажа. Главное, чтобы он был не грубым, не приводил к дискомфорту, боли, иначе ухудшится состояние здоровья. В комплексную терапию включен озокерит, лазер, лечение грязью. Эти методы отлично справляются с некрозом тазобедренного сустава.

На заметку! Чтобы мышцы не атрофировались, нужно выполнять специальный комплекс упражнений, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Итак, некроз встречается достаточно часто. Как правило, человека очень тяжело спасти, потому что все заканчивается гангреной, сепсисом и другими неприятными последствиями. Внимательно следите за своим здоровьем!

Источник: https://medportal.su/nekroz-kozhi-posle-operacii-prichiny-simptomy-lechenie/

Некроз кожи после операции – предпосылки, симптомы, исцеление

Симптомы некроза кожи после операции

Некроз кожи – страшная патология, при которой погибает часть тканей в организме. Некроз развивается потом нарушения кровообращения, также из-за того, что на кожу плохо действуют вирусы, бактерии.

Можно найти некоторое количество видов некроза: токсигенный, травматический, ишемический, трофоневротический. Все находится в зависимости от особенностей структуры тканей, органов.

Как верно вылечивать болезнь? Небезопасно ли оно?

Предпосылки

Патология может развиться потом гангрены, инфаркта миокарда, также из-за пролежней. Кожа поражается из-за физических, хим травм, во время аллергии. Более небезопасен постинфекционный некроз, пролежни. Они возникают из-за нарушенного кровообращения, обмена веществ, при несоблюдении главных правил гигиены лежачими нездоровыми.

https://www.youtube.com/watch?v=6h88eTVYSag

Некроз может развиться после укола, когда вводят огромную дозу медикамента, потом поначалу появляется артериолоспазм, а с течением времени гипоксия ткани. Может быть ли предупредить некроз кожи? В этом случае вводят лекарственное средство + Новокаин. Также к месту укола можно приложить холод.

Способы исцеления

Патология развивается, если под кожу попадают небезопасные бактерии, в итоге появляется некроз кожи. Бактериальная гангрена небезопасна тем, что она вызвана негемолитическим видом стрептококка. Стрептококковая форма гангрены спровоцирована ядовитыми бактериями.

Если зараза стремительно прогрессирует, возникает томная интоксикаций. Время от времени кожа очень мучается после укуса насекомого, также после перенесенной легкой травмы, когда нарушена стерильность. Пореже некроз является последствием парапроктита либо перианального абсцесса.

Чтоб вовремя выяснить о некрозе, проводится компьютерная томография. Доктор перестраховывается, непременно предлагает сделать биопсию, чтоб найти гистологические конфигурации.

Внимание! Пациентов с некрозом исследует хирург, реаниматолог, инфекционист.

Непременно внутривенно проводят внутривенную терапию, используя Гентамицин, Клиндамицин, Пенициллин. Дополнительно назначают бактерицидные препараты после микробиологического исследования, инфузионной терапии.

Бактериальная гангрена развивается медлительно, потому сначала употребляются ограниченные способы исцеления, потом пораженная кожа удаляется при помощи операции. Чем ранее будет диагностировано болезнь, тем лучше для хворого.

Не считая того, непременно употребляются такие способы исцеления:

  • Обработка пораженной ткани веществом перманганата калия, бриллиантовой зеленкой.
  • На пораженную кожу накладываются повязки, которые за ранее смачивают в Хлоргексидине, Этиловом спирте.

Чтоб излечить сухой некроз, поначалу устраняется причина, употребляются особые медикаменты, проводится операция, во время которой восстанавливается циркуляция крови.

Если у хворого выявлен мокроватый некроз, назначают мало другое исцеление:

  • Местные процедуры.
  • Раны обрабатываются Перекисью Водорода.
  • Дренируются отеки.
  • Употребляются дезинфицирующие повязки.
  • Используются гипсовые шины.

Для предотвращения интоксикации организма употребляются медикаменты. Чтоб избавиться от боли, назначают антивосполительные препараты. При помощи фармацевтического средства мускулы расслабляются, таким макаром можно вернуть кровоток. В этом случае назначают Диклофенак, Нимулид, Кетопрофен.

Для улучшения кровяной циркуляции нужно принимать сосудорасширяющие препараты. Внимание! Максимально осторожно относитесь к этим лекарствам, если ранее перенесли инфаркт, инфаркт.

Если некроз поражает костную ткань, назначают хондропротекторы. С помощью их можно вернуть хрящевую ткань. Лекарства непременно необходимо принимать на поздней стадии заболевания. Отлично помогает нестандартный способ исцеления пиявками. За счет того, что пиявки выпускают в организм ферменты, улучшается кровообращение.

При некрозе не обойтись без массажа. Главное, чтоб он был не грубым, не приводил к дискомфорту, боли, по другому ухудшится состояние здоровья. В всеохватывающую терапию включен озокерит, лазер, исцеление грязюкой. Эти способы отлично управляются с некрозом тазобедренного сустава.

На заметку! Чтоб мускулы не атрофировались, необходимо делать особый комплекс упражнений, за ранее проконсультировавшись с лечащим доктором.

Итак, некроз встречается довольно нередко. Обычно, человека очень тяжело спасти, так как все завершается гангреной, сепсисом и другими противными последствиями. Пристально смотрите за своим здоровьем!

Источник: https://med-nice.ru/blog/114-spravochnik/2966-nekroz-kozhi-posle-operacii-prichiny-simptomy

Виды некроза, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы некроза кожи после операции

Врачам нередко приходится иметь дело с такой проблемой, как некроз. Виды, причины и лечение данного заболевания можно смело отнести к категории актуальной для современного общества информации. Ведь с симптомами омертвления тканей и клеток сталкивается достаточно много обывателей. И порой итогом такого процесса может стать летальный исход. Поэтому изучить данный вопрос имеет смысл.

Что такое некроз

Этот термин подразумевает омертвение клеток в организме человека с окончательной остановкой их функций. То есть жизнедеятельность в определенном участке тела после завершения некротических процессов больше не представляется возможной.

Фактически все виды некроза появляются вследствие влияния крайне сильного раздражителя. Иногда к подобному состоянию приводит слабый раздражитель. В этом случае воздействие должно быть продолжительным для причинения серьезного ущерба.

В качестве примера медленного развития стоит привести превращение обратимой дистрофии в необратимую. Такой процесс делится на несколько ключевых стадий.

Речь идет о паранекрозе, когда изменения еще обратимы, некробиозе (изменения необратимы, но клетки еще живы) и некрозе, при котором наступает аутолиз.

Под аутолизом стоит понимать факт самопереваривания тканей и клеток, которые погибли из-за воздействия определенных ферментов. На самом деле этот процесс очень нужен организму, поскольку он делает возможным полноценное заживление после некроза.

Воздействие различных факторов

Изучая данную тему, логично будет обратить внимание на факторы, вследствие которых могут появиться различные виды некроза.Их перечень выглядит следующим образом:

– Термические. Воздействие температуры, падающей ниже отметки в -10°С или превышающей уровень +60°С.

– Механические. Это разрывы, сдавливания, размозжения.

– Циркуляторные. Речь идет о прекращении кровоснабжения в определенном участке тела из-за облитерации сосуда или длительного спазма. Сосуд также может быть слишком сильно сдавлен жгутом или перекрыт тромбом. Нельзя исключать воздействие опухоли.

– Электрические. При контакте с током на тело может воздействовать критичная температура, обуславливающая омертвение клеток.

– Токсические. Определенные виды некроза могут стать следствием распада микроорганизмов или воздействия их продуктов жизнедеятельности.

– Неврогенные. Из-за повреждений нервных стволов спинного мозга образуются трофические язвы.

– Химические. Эта группа факторов включает воздействие щелочей и кислот. Первые растворяют белки и тем самым вызывают влажные колликвационные некрозы. Вторые являются причиной коагуляции белков и приводят к развитию сухих коагуляционных некрозов.

Как можно заметить, на состояние клеток могут повлиять самые разные факторы.

Разновидности некроза

Омертвение тканей и клеток может проявлять себя по-разному. Причем отличия иногда существенные. Вот самые распространенные виды омертвения:

– Гангрена. Это некроз тканей, которые соприкасаются с внешней средой. Она может быть сухой (коагуляционное омертвение) или влажной (колликвационное разрушение тканей). Есть также газовая форма, обусловленная воздействием спорообразующих микроорганизмов.

– Секвестр. Это некротизированный участок, который расположен в секвестральной полости, отделенной от здоровых тканей и заполненной гноем.

– Инфаркт. Изучая некроз, определение, виды и особенности данного заболевания, данной форме уделить внимание нужно в обязательном порядке. Речь идет об участке органа или ткани, который подвергся некрозу по причине резкого прекращения кровоснабжения. Фактически речь идет об ишемии. Именно по этой причине такое омертвение часто называют ишемическим.

– Влажный, он же колликвационный. При таком состоянии неспособные функционировать ткани расплавляются гнилостными микрооргнизмами.

– Сухой некроз (коагуляционный). В основе его развития лежит дегидрадация тканей и коагуляция белков. Сами ткани при этом виде некроза становятся плотными, сморщенными, атрофичными и сухими. Такая форма сложно поддается гидролитическому расщеплению и чаще всего возникает при асептических условиях.

Прямые и непрямые формы омертвления

Рассматривая некроз, причины, признаки, виды и примеры этого заболевания стоит уделить внимание двум проявлениям данной проблемы, основное отличие которых сводится к механизму возникновения.

Первый из них – это прямой некроз. Для данного процесса характерной является гибель клеток непосредственно в том месте, где воздействует повреждающий агент.

Это может быть механическая или химическая травма, влияние лучевой энергии, бактерий, а также токсинов, которые они производят.

Сюда же относится аллергический некроз и те повреждения, которые являются следствием разрушительного воздействия высококонцентрированных щелочей и кислот.

Непрямой некроз выглядит несколько иначе. Главным отличием является тот факт, что процесс гибели тканей и клеток может происходить в определенном отдалении от места, где действует повреждающий агент. Сюда есть смысл отнести такие виды некроза, как трофоневротический и сосудистый.

Стоит отметить, что в раннем возрасте чаще встречается прямая форма поражения тканей, которая обусловлена преимущественно аллергиями и различными микробными факторами.

Воздействие апоптоза

Это особая форма проявления разрушения клеток и тканей. Ей нужно обязательно уделить внимание, если стоит цель разобраться с тем, что такое некроз.

Апоптоз виды разрушения, рассмотренные выше, оставляет в стороне из-за своей необычной схемы развития. Суть в том, что смерть клетки в этом случае наступает по причине активации в ядре специальных генов. Фактически происходит ее самоубийство.

Здесь уже не идет речь о воздействии со стороны, уничтожение программируется самим организмом.

Причиной включения апоптотических генов является активация цитоплазматического белка р53, который способен адаптироваться к самым разным факторам внеклеточной среды. Спонтанным подобный процесс может быть при разных мутационных перестройках генов.

От обычного некроза апоптоз отличается тем, что разрушительный процесс начинается сразу в ядре клетки, и лишь затем фиксируется гибель цитоплазмы. При классической форме все происходит наоборот: цитоплазма – это первый этап повреждения, а ядро – последний.

Еще одно отличие сводится к тому, что при апоптозе гибнут отдельные клетки по всему организму, в то время как обычный некроз подразумевает крупный очаг разрушения.

Диагностика

Информация о такой проблеме, как некроз (стадии, виды, исход), не принесет ощутимой пользы, если омертвление клеток или тканей не будет выявлено вовремя. Поэтому от профессиональной диагностики во многом зависит судьба пациента.

Если есть основания для того, чтобы подозревать некрозы внутренних органов, то нужно проводить следующие виды обследования:

– рентгенография;

– МРТ;

– радиоизотопное сканирование;

– компьютерная томография.

Благодаря этим методикам становится возможным точное определение размеров и локации пораженного участка. Такое обследование позволяет также зафиксировать опасные изменения структуры тканей и точно определить форму заболевания, а также его стадию.

Исход

Такая проблема, как омертвение тканей, может иметь несколько логических завершений.

Первое – это рассасывание некротизированной ткани, после чего наступает полное ее восстановление. В качестве примера можно привести заживление небольших участков омертвения в печени или на коже.

Рассматривая некроз, стадии, виды, исходи последствия этого заболевания в целом, нужно обратить внимание на тот факт, что иногда процесс смерти клеток заканчивается рассасыванием с образованием рубца. Это может быть рубец на коже после воздействия термических или химических факторов, а также след на ткани сердца, особенно когда был перенесен инфаркт миокарда.

В некоторых случаях процесс рассасывания может завершаться образованием кисты. Это часто происходит в головном мозге после ишемического инсульта, который имел форму инфаркта.

Еще один из возможных итогов некроза – это отторжение по типу мутиляции или слущивания. В первом случае имеется в виду процесс отторжения органов или их частей. В качестве примера можно привести потерю пальцев стопы при гангрене. Слущиваться же может эпителий кишечника или эпидермальные клетки, которые погибли.

Инкапсуляция и общая смерть

В качестве очередного исхода некроза можно определить инкапсуляцию данного процесса. Такое состояние тканей наблюдается при невозможности их рассасывания или отторжения. Подобный итог возможен при туберкулезе.

Последняя и наиболее суровая форма, которую может иметь исход данного заболевания – это общая смерть. Причиной подобного завершения процесса омертвения вполне может стать какой-либо вид некроза по этиологическому факторувоздействия – от химического поражения до инфаркта.

Смерть всего организма может включать две стадии: клиническую и биологическую. В первом случае процесс может быть обратим, во втором шансов на положительный итог нет – пропадает дыхание, исчезает сердечная активность и останавливается движение крови.

Причиной клинической смерти могут стать массивная кровопотеря, шок и агония.

Лечение

Если были диагностированы некротические изменения в тканях, то в обязательном порядке нужно провести госпитализацию в стационар.

Чаще всего для достижения нужного результата используется медикаментозная терапия, направленная на восстановления кровотока в пораженном участке тела, будь то орган или ткань. При необходимости может проводиться дезинтоксикационная терапия или введение антибиотиков.

В некоторых случаях единственная актуальная мера – это хирургическое вмешательство, которое сводится к иссечению погибших тканей или ампутации конечностей.

Но в зависимости от формы заболевания лечение может иметь существенные отличия. В частности, наиболее частый вид некрозасосудистый, он требует особенного подхода, поскольку речь фактически идет об инфаркте.

Хирургическое вмешательство

В случае диагностирования обширных некрозов грудной клетки и конечностей, которые ощутимо нарушают питание клеток, лимфо- и кровообращение, а также иннервацию, проводится некротомия. Это рассечение тканей, которые погибли вследствие обморожения, ожогов и по другим причинам. С ее помощью можно быстро перевести влажную гангрену в сухую.

Такое иссечение и удаление омертвелых тканей проводится только после определения границ некроза с использованием механического раздражителя. Это может быть касание металлическим шариком, хирургическим инструментом или укол иглой от шприца.

При сухой гангрене операцию иногда откладывают до того момента, пока некротические ткани не будут полностью отграничены. Параллельно с этим необходимо проводить грамотную профилактику развития влажной гангрены.

Чтобы не сталкиваться с таким опасным диагнозом, как некроз, стоит изначально заботиться о предотвращении воздействия тех факторов, которые способны повредить ткани и клетки, запустив тем самым процесс их омертвения.

Итоги

Рассмотрев виды некроза в зависимости от причин и других факторов, можно сделать вывод, что данное заболевание является крайне опасным и нуждается в качественной быстрой диагностике. Без профессионального лечения ситуацию будет трудно изменить. Поэтому самое лучшее, что можно сделать при первых симптомах, указывающих на некроз – это без промедления нанести визит врачу.

Источник: http://fb.ru/article/256726/vidyi-nekroza-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Симптомы некроза кожи после операции

Симптомы некроза кожи после операции

Некроз кожи – это патологический процесс, означающий гибель части ткани в живом организме. Происходит набухание, денатурация и коагуляция цитоплазматических белков и разрушение клеток.

Причинами некроза кожи является нарушение кровообращения и воздействие патогенных бактерий или вирусов.

По этиологии классифицируются на травматический, токсигенный, трофоневротический и ишемический некрозы.

Учитывая структурно-функциональные особенности органов и тканей, разделяют клинико-морфологические формы некроза:

· Коагуляционный некроз (сухой)

· Колликвационный некроз (влажный)

· Казеозный некроз

· Секвестр

·Гангрена

· Инфаркт

·Пролежни

Причиной гибели ткани кожи могут быть физическое или химическое травмы, аллергические реакции, нарушения иннервации.

Постинфекционные некрозы кожи и подкожной клетчатки, пролежни – это весьма серьезные, крайне неприятные состояния.

Пролежни появляются в результате постоянного давления, нарушения кровообращения и влияния нервной системы на питание и обмен веществ в организме, сухости кожи, при недостаточном уходе за лежачим больным, анемии и т. д.

Появление некрозов после уколов объясняется введением очень больших доз медикамента после, которого развивается рефлекторный артериолоспазм, а затем тканевая гипоксия. Чтобы предупредить развитие постинъекционных некрозов кожи следует вводить одновременно с лекарственным препаратом раствор новокаина и прикладывать на область укола холод.

Онемение, отсутствие чувствительности, бледность кожных покровов, а затем синюшность, почернение кожи или появление темно-зелёного оттенка, общее ухудшение состояния, учащение пульса, подъем температуры, гиперемия и отечность – первые признаки некроза кожи. Если есть быстрое развитие системных проявлений и приём антибиотиков не эффективен, то это тоже признак наличия некротизирующей инфекции. Сильная боль в коже над очагом поражения предупреждает о развитии гангрены.

Лечение некроза кожи

Некротизирующие инфекции кожи вызываются различными микроорганизмами с аэробными и анаэробными свойствами.

Заболевание возникает при проникновении группы данных возбудителей в подкожную клетчатку. Их взаимодействие приводит к некрозу кожи.

Бактериальная гангрена, вызывается микроаэрофильным негемолитическим стрептококком, а стрептококковая гангрена провоцируется токсигенными штаммами БГСА.

Быстро прогрессирующая инфекция, сопровождается симптомами тяжелой интоксикации.

Кожа человека может поражаться некротизирующим инфекциям после укуса насекомых, после легких травм, при возникновении лекарственных реакций, нарушения стерильности инъекции, при парапроктите (перианальные абсцессы) и при многих других факторах. На сегодняшний день компьютерная томография достоверно подтверждает наличие инфекции вызывающей некроз кожи.

Биопсия и аспирационная биопсия позволяет установить диагноз при оценке гистологических изменений. Лечение пациентов с некрозом кожи должно проводиться под наблюдением врачей – инфекциониста, реаниматолога и хирурга.

Обязательно проводится внутривенная терапия пенициллином, клиндамицином и гентамицином. Подбираются антибиотики в соответствии с результатами микробиологического исследования.

И проводится инфузионная терапия и стабилизирование гемодинамики.

Например, при бактериальной гангрене наблюдается медленное развитие, поэтому её лечат как инфекционную форму гангрены. Лечение назначают консервативное, но пораженные некрозом ткани кожи обязательно удаляются хирургическим путем. Залог успешного лечения некроза кожи – ранняя диагностика, интенсивное лечение медикаментами и хирургическое вмешательство.

Источник: http://kakbyk.ru/nekroz/simptomy-nekroza-kozhi-posle-operatsii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.