Синдром запястного канала (туннельный синдром)

Карпальный туннельный синдром лечение — Пальцы рук и ног

Синдром запястного канала (туннельный синдром)

Туннельный или как его еще называют карпальный синдром, представляет собой неврологическую патологию, которая доставляет дискомфорт и выраженные болевые ощущения в запястье.

Заболевание возникает у лиц, выполняющих постоянную работу руками, которая связана с регулярным движением кисти. В современном обществе довольно много профессий, связанных с активностью рук человека.

Одно из таких направлений – систематическая работа с компьютером, что характерно не только для профессионалов, но и обычных людей. Работая с клавиатурой и мышкой, руки находятся в постоянном напряжении, что может вызвать развитие симптомов туннельного синдрома.

Существует ряд профессий, которые могут привести к данной патологии запястья: музыканты, швеи, художники, сборщики мебели и технических агрегатов, водители и т. д.

Специалисты выделяют не один десяток разновидностей карпального синдрома. Самым распространенным является карпальный синдром запястья, которому подвергается около 1% населения. Все остальные виды данного заболевания встречаются не часто и известны только профильным специалистам медицины.

Характеристика заболевания

Туннельный синдром запястья составляет около половины всех заболеваний компресионно-ишемической невропатии. За последнее время количество данной патологии существенно возросло. Такое явление объясняется увеличением числа людей, чья профессиональная деятельность напрямую связана с регулярной работой за компьютером, а это значит, что пользование мышкой компьютера и клавиатурой неизбежно.

Карпальный канал запястья довольно узкий, поэтому дно, а также стенки формируются из запястных костей, верхнее покрытие канала состоит из поперечной связки на запястье конечности. Внутри расположены срединный нерв и сухожилия мышц, обеспечивающие сгибание конечностей.

Срединный нерв функционально является смешанным по своему типу, так как отвечает за подвижность и чувствительность конечностей. Также он задействован в связи между поверхностью ладони третьего и пятого пальцев кисти руки, участков между пальцами, тыльной стороны фаланг ногтей трех первых пальцев с центральной нервной системой человека.

Подвижный участок срединного нерва обеспечивает правильное функционирование мышечных тканей, которые и формируют возвышение большого пальца на руке.

Причины болезни

На запястье руки в области, соединяющей лучевую и локтевую кость, расположен специальный канал, по которому проходит нерв, он обеспечивает работу подвижных мышц запястья всей кисти. Данный нерв отвечает за чувствительность нескольких пальцев конечности: среднего, указательного и большого.

Болезнь начинает развиваться внутри карпального канала, вследствие того, что объем его внутренних тканей не совпадает с объемом самого канала. Такая патология ведет к защемлению внутреннего содержимого канала и нервных окончаний.

Патологические процессы на запястье, как правило, случаются из-за однообразных манипуляций руками на протяжении длительного времени.

В процессе рутинной работы человек делает большое количество всевозможных движений, увеличивая статическую нагрузку на сухожилия.

В результате они увеличиваются в объеме путем роста и начинают уплотняться, возникает усиленное давление на срединный нерв внутри запястья.

К тому же в процессе выполнения манипуляций рукой кисть человека находится в неудобном положении, поэтому мышцы от чрезмерного напряжения могут отекать.

Однако туннельный синдром запястья может формироваться и в результате других нарушений в организме человека, не связанных с его профессиональной деятельностью. Проблемы возникают по ряду причин:

  • Гормональные сбои, гипотиреоз щитовидной железы.
  • Переломы, травмы, ушибы запястья, которые могут спровоцировать нарушения карпального канала.
  • Диабет, поражающий нейроволокна внутри запястья, что влечет за собой отек срединного нерва.
  • Воспалительные процессы, которые разрушают соединительные ткани в зоне запястья и провоцируют отек сухожилий.

Заболевание существенно отягощается при наличии у человека вредных привычек и лишнего веса. А при отсутствии лечения патология отражается на общем состоянии сухожилий и нервных окончаниях карпального канала запястья.

Симптомы заболевания

Для начала нужно определить, как возникает туннельный синдром и что провоцирует его развитие. Все симптомы заболевания носят индивидуальный характер и проявляются по-разному. Но чаще всего болезнь начинается со жжения и покалывания в области запястья.

Напрягая кисть, человек начинает ощущать дискомфорт, появляется острая боль. После ночного отдыха ощущается онемение конечностей, возникают трудности с поднятием веса.

Все эти неприятные изменения происходят потому, что туннельный синдром в зоне запястья существенно снижает двигательные функции рук, вследствие атрофирования мышечных тканей.

В процессе развития патологии и при несвоевременном лечении карпального синдрома возникают дополнительные симптомы: снижается чувствительность в конечностях, нарушается связь нервных окончаний в тканях запястья с центральной нервной системой.

Со временем болевая зона увеличивается в размерах, микромоторика конечностей снижается. Людям с патологией карпального канала очень трудно справляться с выполнением незначительных манипуляций руками, даже такая работа как чистка картофеля или застегивание пуговиц вызывает трудности.

Болевые ощущения иногда могут распространяться по всей руке до самого плеча и шеи. Еще одним немаловажным симптомом является то, что больной теряет способность подушечкой большого пальца коснуться верхушки других пальцев. Если болезнь принимает хроническую форму, то необратимые процессы неизбежны.

  Постепенно атрофируются мышечные ткани кисти, сильно ухудшается моторика рук.

Диагностика болезни

Диагностикой данного заболевания занимается врач-невропатолог. Прежде чем приступить к лабораторно-клиническим исследованиям, доктор выясняет у пациента все симптомы и собирает анамнез. Чаще всего больные жалуются на резко возникающую боль в ночной период времени с последующим онемением конечности.

Для того, чтобы определить стадию болезни и подобрать правильное лечение, необходимо придавить пациенту мизинец в момент очередного болевого синдрома. Если палец потерял чувствительность, то патология карпального канала перешла в созревшую форму, что необходимо учесть при назначении лечебных процедур.

Существует перечень физиотерапевтических тестов, пройдя которые можно определить достоверный диагноз и наличие туннельного синдрома у пациента:

  • Тест на сгибание. Кисть согнуть по максимуму в области лучезапястного сустава, оставить в таком положении на 1 минуту. После разгибания появляется боль срединного нерва внутри запястья.
  • Тест Тинеля. Доктор простукивает запястье в зоне травмированного нерва, при этом у пациента усиливается боль, а также ощущения жжения, покалывания, онемения.
  • Тест с использованием бутылки. При наличии двигательных нарушений имеет положительный результат. Во время проведении теста, больной должен поднять за горлышко стеклянную бутылку и удерживать ее указательным и большим пальцами определенное время. Пациенты с наличием туннельного синдрома запястья этого сделать не могут.
  • Тест с поднятием конечностей. Обе прямые руки поднять над собой и удерживать в данном положении одну минуту. У человека с патологией карпального канала появиться боль и онемение конечностей, которые возникли из-за нарушения кровотока в тканях.

Самым точным тестом на наличие туннельного синдрома запястного канала является электромиограма.

Данный вид диагностики позволяет очень точно установить проводимость нервных окончаний в зоне запястья и определить патологическую область карпального канала.

Когда болезнь переходит в запущенную стадию, кисть меняет внешний вид, кожа приобретает желтоватый оттенок, мышцы теряют свою эластичность и подвижность.

Лечение болезни

Лечение туннельного синдрома запястного канала имеет три основных направления:

  • Медикаментозная терапия.
  • Консервативный метод лечения.
  • Хирургическое вмешательство.

В начальной стадии заболевания эффективным будет применение плотного бандажа, который зафиксирует кости на запястье. Таким образом, внутренний канал сможет правильно сформироваться естественным путем.

Не лишним будет обратиться за консультацией опытного физиотерапевта. Доктор даст нужные рекомендации по выполнению различного вида работ и по необходимости освободит от повышенной нагрузки на конечности и выполнения опасных работ.

Профилактические меры помогут существенно снизить риск развития туннельного синдрома запястья.

При регулярных болях в запястье и обширной области онемения тканей, возникающих в результате сдавливания нервных окончаний необходимо принимать противовоспалительные препараты: ибупрофен, аспирин. Во избежание осложнений после воспалительных реакций назначают кортизон, купирующий туннельный синдром.

В тех случаях, когда болезнь находится в запущенной стадии, может быть применено хирургическое вмешательство. Операция по избавлению от туннельного синдрома не опасна, длится не долго, и уже на следующий день пациента переводят на амбулаторный режим лечения. Хирург при использовании местной анестезии вскрывает кожные покровы и проникает в карпальный канал.

Внутренний разрез заживает самостоятельно и довольно быстро. Канал, в котором расположен сам нерв, расширяют до нужных размеров, а после операции зарастает соединительными тканями в месте иссечения. Однако следует отметить, что оперативное вмешательство следует проводить только после того, как медикаментозный метод лечения не принес должного результата.

Важно помнить о том, что лечение туннельного синдрома запястья необходимо начать вовремя, поскольку в тканях срединного нерва возникают необратимые процессы, а это ведет к атрофии функций нервного волокна.

Источник: http://palcyruknog.ru/bolezni/karpalnyj-tunnelnyj-sindrom.html

Чем характеризуется туннельный синдром запястного канала?

Синдром запястного канала (туннельный синдром)

страница » Анатомия » Кисти рук и запястье » Чем характеризуется туннельный синдром запястного канала?

Синдром запястного канала случается при сдавливании нерва, проходящего между стенками костей и связкой, удерживающей сухожилия. Вместе они сгибают кисть и фаланги.

Когда происходит подобное защемление, рука не может нормально функционировать, а в крайних случаях может понадобиться операция.

В нашей статье мы подробно расскажем, что это такое туннельный синдром, его причинах, а также какие симптомы и лечение карпального (туннельного) синдрома.

Туннельный синдром чаще всего поражает женщин, чем мужчин. Причем статистика показывает — женщины страдают в 10 раз чаще. Недуг может возникнуть в разном возрасте, так как сдавливание нерва часто происходит из-за продолжительного нахождения кисти в неудобном положении.

С возрастом связки изнашиваются, становятся менее эластичными, а в сочленении происходят различные изменения с хрящевой тканью, нарушается обмен веществ. Эти факторы также провоцируют сдавливание нерва и более длительное восстановление и лечение. В связи с чем основной возраст, когда есть риск получить тоннельный синдром запястья, смещается к сорока годам и более.

Основными симптомами является боль, ощущение покалывания, онемения и подобных ощущений в кисти руки. Поскольку сдавливается срединный нерв, который идет к большому пальцу, то больной может ощущать все эти симптомы и на нем. В международной классификации болезней (МКБ 10), карпальный лучезапястный синдром имеет код — G56.0.

Причины возникновения

Синдром запястного канала возникает при сжимании срединного нерва, который сдавливается костями запястья и поперечной связкой. Происходит отек и воспалительный процесс в туннеле, и нерв начинает болеть.

Чаще всего к такой ситуации приводит специфика работы. Например, профессия машинистки, упаковщики, игра на пианино, работа за компьютером.

Все данные профессии подразумевают постоянные повторяющиеся движения, в результате мышцы спазмируются и развивается недуг.

Но, есть и другие причины, которые могут спровоцировать развитие туннельного синдрома:

  • артрит, артроз и прочие суставные заболевания, которые развиваются в области кисти;
  • травматическое поражение запястья;
  • часто повторяющиеся действия сильного сжатия, захвата кистью;
  • состояния, провоцирующие отечность рук (беременность, прием гормональных препаратов);
  • диабет, проблемы со щитовидной железой;
  • образования в срединном нерве;
  • акромегалия (редкая патология, когда происходит увеличение кисти);
  • наследственность (данный пункт больше имеет отношение к генетическим предрасположенностям по анатомии кисти, строению рук).

Симптомы недуга

В основе симптоматики лежит болевой синдром в области запястья и большого пальца кисти. При отсутствии лечения боль становится все сильнее и сильнее, особенно ночью и утром, существенно нарушается двигательная активности кисти. Со временем может развиться слабость и дистрофия в большом пальце руки, если не проводить своевременного и адекватного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=qdwdXZ_MA2s

Основная симптоматика недуга:

  • Онемение в кисти, покалывание кожных покровов на пальцах рук. Как правило, кисть немеет при определенных действиях, таких как, вождение автомобиля, удерживание книги или телефона, попытка держаться за поручни в транспорте. Бывает, что предметы выпадают из рук, сложно более 10-15 минут разговаривать по телефону, приходится менять руки.
  • Болевой синдром – туннельный синдром сопровождается жгучей болью на поверхности ладони возле запястья, а также в 1 и 3, или 1 и 4 пальцах. С развитием недуга боли распространяются на всю ладонь и пальцы.
  • Область дислокации симптомов – это первый и четвертый пальцы с ладонной стороны и часть прилегающей ладони. Это и есть область, на которую влияет срединный нерв.
  • Ночью боль усиливается, помогает встряхивание руки, опускание и растирание кисти. По утрам в пальцах больной ощущает скованность.
  • Поражается главная рука – правая, если человек правша, и наоборот, если левша.
  • Сопутствующие симптомы – боль может распространяться на всю кисть, запястье отекает, наблюдается повышение или понижение температуры кисти, так как нарушена регуляция сосудов. Больной может реагировать на смену погоды. Все эти признаки развиваются вследствие нарушения работы вегетативных волокон в срединном нерве.
  • Слабость мышечной ткани – тяжело захватывать что-либо, движения неточные, предметы валятся из рук.

Диагностика

Диагностика туннельного синдрома в первую очередь подразумевает опрос пациента по поводу симптоматики его ощущений, анамнез его недугов, наличие травматических поражений.

Так к какому же врачу обращаться, чтобы диагностировать и вылечить синдром запястного канала? В первую очередь нужно идти к невропатологу.

При диагностировании патогенеза недуга в более серьезных заболеваниях, пациент может быть направлен к ревматологу, травматологу и другим специалистам.

Из инструментального диагностирования используют электромиографию. Она занимается изучением, как сокращаются мышечные волокна под действием разного уровня электростимуляции. В результате становится понятно, какой именно нерв зажат и где.

Существует также ряд тестов, которые помогают определить недуг:

  1. Симптом Тинеля – необходимо постучать выше места локализации нерва, при туннельном синдроме будет ощущаться покалывание в пальцах.
  2. Тест Фалена – нужно сгибать и разгибать лучезапястный сустав, должно возникать усиление болевого синдрома, онемения и покалывания.
  3. Манжеточный тест – накладывается манжетка, которой меряют давление, чуть выше области сдавливания нерва. Манжетку доводят до уровня нормального АД, держат в течение одной минуты. Как результат должна появиться парестезия в областях, которые снабжает срединный нерв.

Методы лечения

Очень важно начать своевременное лечение, иначе болезнь будет прогрессировать. В первую очередь диагностируется причина и проводится терапия основного недуга, если он является патогенезом туннельного синдрома. И одновременно нужно проводить лечение непосредственно сдавленного нерва.

Традиционная терапия

Лечение проводится на дому, так как основные этапы – это обездвиживание кисти, ограничение травмирующих движений и прием обезболивающих препаратов.

Нагрузки на кисть ограничивают на пару недель, необходимо исключить действия, которые могут спровоцировать ухудшение состояния.

Можно наложить тугую повязку, чтобы предотвратить скручивание и сгибы руки. При сильном воспалении прикладывают лед.

Из медикаментов применяются в основном нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они снижают боль и убирают воспалительный процесс. Наиболее распространенные – Ибупрофен, Диклофенак. Также могут быть назначены мочегонные препараты, они способствуют снятию отека. В запястье могут вводить инъекции кортикостероидов или лидокаина, чтобы снять сильную боль быстро и эффективно.

После снижения воспалительного процесса физиотерапевт может назначить комплекс упражнение на растягивание и укрепление кисти. Обязательно делать ЛФК под присмотром доктора хотя бы первые сеансы, чтобы не спровоцировать неправильной техникой повторное обострение.

Хирургическое вмешательство возможно при сильных, непроходящих болях в течение шести и более месяцев. Делается надрез под местным наркозом и проводится разделение пучков в соединительной ткани, что уменьшает давление на срединный нерв. Операция быстрая и несложная, часто проводится амбулаторно.

Народные средства

Дальше мы рассмотрим, как лечить туннельный синдром народными средствами, которые легко приготовить и использовать в домашних условиях.

Пару рецептов для лечения в домашних условиях синдрома запястья:

  1. Багульник и огурец – берем пару соленых огурцов, нарезаем их кубиками, далее смешиваем таким же количеством стручков красного перца, заливаем пол литром водки и неделю настаиваем. Данная смесь процеживается и втирается в больную кисть. Средство помогает нормализовать кровообращение в кисти.
  2. Соль и тыква – варится каша из тыквы, накладывается на руку, оборачивается пакетом и теплым шарфом. Такой компресс делают около недели на ночь. Можно кашу сварить один раз, а потом просто подогревать ее для процедуры.
  3. Масло и перец – берут сто грамм перца молотого, заливают растительным маслом (один литр), греют на огне на протяжении тридцати минут, периодически мешая. Смесь остывает, после мажем ей пальцы и пораженный участок несколько раз в сутки.

 Загрузка …

 «Операция при туннельном синдроме запястья»

На видео вы увидите, как проходит операция по освобождению срединного нерва. Людям со слабой психикой и детям советуем не смотреть.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос Поддержите проект – поделитесь ссылкой, спасибо!Оценить пользу статьи: Загрузка…

Источник: https://prospinu.com/anatomija/kisti-ruk/sindrom-zapjastnogo-kanala.html

Синдром запястного канала (туннельный синдром)

Синдром запястного канала (туннельный синдром)

Туннельный синдром запястного канала – это заболевание компрессионно-ишемической и вегетативно-неврологической природы.

Обычно диагностируется у людей, регулярно выполняющих работу с монотонной систематической нагрузкой на кисти рук.

Это не только рабочие специальности, но и музыканты, кассиры, портные, программисты и все, кто использует при работе мелкую моторику рук и выполняет монотонные движения.

Развитие синдрома может быть никак не связано с профессиональной деятельностью. Нередко он проявляется при беременности, по психосоматическим причинам либо как осложнение других заболеваний.

Суть недуга заключается в болезненности пальцев рук. Боли могут начаться в любое время суток. Человек, страдающих от них, не может нормально работать, отдыхать, заниматься бытом. Опасность синдрома состоит в осложнениях, ведущих к утрате трудоспособности.

В медицинской литературе употребительны также названия «карпальный туннельный синдром», «синдром запястного канала».

При этом под каналом подразумевается узкое пространство между локтевой и лучевой костями, с одной стороны, и множественными мелкими костями ладони – с другой.

В запястном (карпальном) канале, как его принято называть, проходят срединный нерв и мышечные сухожилия кисти – важные коммуникации между частями руки, обеспечивающие ее чувствительность и подвижность.

Синдром встречается у женщин чаще, чем у мужчин (примерно в соотношении 3 к 5). Это объясняется анатомическими особенностями руки: у женщины карпальный канал запястья от природы более узкий, чем у мужчины.

В международной классификации МКБ-10 туннельный синдром запястья фигурирует под кодом G56.0.

Причины

Синдром запястного канала развивается из-за сдавливания срединного нерва между косточками запястья и поперечной связкой. В результате развивается воспаление и отек сухожилий, мышц и сустава.

Причины, по которым может возникнуть сдавливание срединного нерва:

  1. Выполнение работ, связанных с длительными физическими нагрузками на кисти рук.
  2. Артриты, ревматические заболевания суставов с характерными отеками, воспалением.
  3. Травмы запястья с отечностью и воспалением сухожилий (ушибы, вывихи, переломы).
  4. Сахарный диабет. Заболевание характеризуется накоплением в нервной ткани фруктозы и сорбитола, что приводит к повреждению нервных корешков и воспалению нервов.
  5. Опухоли срединного нерва.
  6. Воспалительный процесс в тканях сухожилий (тендовангинит).
  7. Задержка жидкости в организме и связанный с ней отек. Это может происходить при болезнях почек, гипотиреозе, беременности, климаксе, предохранении с помощью оральных контрацептивов.
  8. Акромегалия – заболевание, при котором непропорционально увеличиваются отдельные части тела, в том числе и кости запястья. В результате срединный нерв оказывается сжатым в суженном канале.
  9. Особенности строения тела, при которой тоннельный синдром более вероятен (толстая поперечная связка запястья, квадратное запястье и т.п.).

Симптомы

Обычно от синдрома страдает только правая рука (у левшей – левая). Это объясняется большей активностью рабочей руки. При беременности туннельный синдром может развиться на обеих руках. То же самое происходит при гипотиреозе, других патологиях эндокринной системы.

Синдром развивается постепенно. Первым его признаком является покалывание в утренние часы, после сна. По мере развития расстройства эти ощущения распространяются на ночное, а затем и на дневное время.

Человеку становится некомфортно при удерживании руки в одном положении. Он чаще начинает менять руку, например, при звонке по телефону.

На начальной стадии синдрома человек не всегда придает неудобствам особое значение.

Затем возникают болевые ощущения: жжение, покалывание. Случаи болей учащаются, переходят еще и на ночную часть суток, начинают мешать полноценному сну.

Просыпаясь от ощущения дискомфорта, человек встряхивает кистью руки, меняет положение рук (например, опускает их вниз). Боли захватывают не один сустав, а весь палец или несколько пальцев. Могут распространяться на всю кисть и предплечье до локтя.

Патология препятствует нормальной трудовой деятельности, требующей значительной нагрузки на руки (работа за компьютером, станком и т.п.).

При нарастании симптоматики руки больного утрачивают ловкость движений. Человеку трудно удерживать в руках мелкие или тонкие предметы. Время от времени приступообразно ощущается слабость в руках.

Попробуйте отвести большой палец в сторону от ладони. Затем обхватите им какой-нибудь предмет (карандаш, другую руку и т.п.). При тоннельном синдроме эти движения часто вызывают дискомфорт.

Снижение чувствительности руки. Могут перестать ощущаться легкие прикосновения, уколы. Также может появиться болезненная реакция на холод или тепло – онемение, иногда жжение.

На поздних стадиях синдрома наблюдаются деформация кисти, атрофия мышечной ткани с визуально видимым уменьшением мышц. Из-за нарушения питания тканей кожа в пораженной области приобретает бледный оттенок.

Признаки синдрома

Выявить наличие синдрома можно по некоторым признакам. Их рекомендуется использовать в качестве теста. Чаще всего тесты проводятся на консультации врача-невролога. Если вы еще не дошли до поликлиники, тесты хорошо помогут провести самодиагностику. При подозрениях на недуг необходимо посетить доктора.

  1. Тест Тинеля. Если постукивать по узкому участку запястного канала со стороны ладони, в пальцах начинается покалывание.
  2. Тест Фалена. Согнуть руку в запястном суставе как можно сильнее и удерживать ее так в течение минуты. При туннельном синдроме почувствуется усиление онемения и болезненных ощущений.
  3. Манжеточный тест. Используется тонометр – аппарат для измерения артериального давления. Его манжета надевается между запястьем и локтем, накачивается воздухом и так оставляется на минуту. Если в областях, где проходит иннервация срединным нервом, чувствуется онемение, покалывание, это указывает на туннельный синдром.
  4. Тест поднятых рук. Нужно поднять руки над головой и подержать их так минуту. Признаком синдрома будет парестезия в пальцах через 30-40 секунд.

Диагностика и лечение

Проведя опрос пациента, врач-невролог назначает ему обследование для уточнения диагноза. Обследование проводится с помощью инструментальных методов:

  • Ретнгенографии;
  • электронейромиографии;
  • магнито-резрнансной томографии (МРТ);
  • ультразвукового исследования (УЗИ).

Для уточнения состояния организма рекомендуется также сдать общеклинические анализы крови и мочи. Если имеется подозрение, что туннельный синдром вызван заболеванием (сахарным диабетом, ревматоидным артритом, подагрой и т.д.), назначаются дополнительные лабораторные тесты:

  • — Анализ крови и мочи на содержание глюкозы;
  • — биохимический анализ крови;
  • — тест на тиреотропные гормоны;
  • — ревматоидные пробы крови (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антистрептолизин-О);
  • — анализ крови на антистрептокиназу;
  • — анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Необходима дифференциация от невропатии локтевого или лучевого нервов, полиневропатии, вертеброгенных осложнений спондилоартроза, остеохондроза.

Лечение проводится комплексно, может применяться хирургическое вмешательство. Терапию проводит врач-невролог, операция находится в ведении нейрохирурга.

Основа лечения состоит в устранении причин ущемления срединного нерва, сужения карпального канала. Терапевтические мероприятия призваны купировать болевые ощущения, снять отек и воспаление. При необходимости проводится лечение гормональных нарушений. При травмах вправляются вывихи, обездвиживается рука для сращения костей при переломе. Шины накладываются примерно на две недели.

Могут назначаться следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак, индометацин);
  • в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон);
  • лидокаин, другие местные анестетики – при блокадах;
  • при отеках – мочегонные препараты (фуросемид);
  • витамины группы В;
  • сосудистые препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин).

Лекарственная терапия сочетается с немедикаментозными консервативными методами: миосцифальным массажем кисти, массажем руки, процедурами грязелечения, упражнениями лечебной физкультуры. Помогают такие физиопроцедуры, как электрофорез, ультрафонофорез. Облегчают состояние компрессы с применением диметилсульфексида.

Приблизительно 10% больных вылечить с помощью лекарств и методов реабилитации не удается. В случае неэффективности лечения консервативными методами остается только прибегнуть к операции. В большинстве случаев используется щадящий эндоскопический метод. В некоторых случаях (из-за невозможности проникновения к карпальному каналу) используется открытый метод операции.

Хирургическое вмешательство состоит в рассечении поперечной связки запястья, снятии ущемления срединного нерва, его освобождении, расширении запястного канала.

Операция может проводиться амбулаторно. На полное восстановление функций руки потребуются минимум два месяца.

Но движения, не требующие физических усилий, нагрузок, выздоравливающий больной сможет совершать уже через две недели после операции.

Чем меньше у пациента проявлялись потеря чувствительности кисти и атрофия мышц, тем благоприятнее прогноз лечения.

Терапия в домашних условиях

Домашняя терапия состоит из двух составляющих: народные методы лечения и меры профилактики синдрома.

Народная медицина рекомендует для лечения и профилактики туннельного синдрома сочетать полезное с приятным – есть побольше вишен и продуктов, включающих их. В качестве лекарства предлагается применять для компрессов вишневый экстракт, который помогает также при артрите и подагре.

Многим больным помогает снизить проявления болезни прием витамина В6. Препарат нужно применять согласно прилагаемой инструкции. Он отпускается в аптеках без рецепта.

Для компрессов хорошо подходит экстракт лекарственного растения, известного под названием «коготь дьявола». Хотя это словосочетание звучит отпугивающе для суеверных людей, на самом деле свойства растения позволяют лечить им многие заболевания суставов.

Для снятия отека в суставе рекомендуется прикладывание листьев капусты, подорожника. Листья прибинтовывают на ночь, утром снимают.

При отеках помогает чай из мочегонного сбора трав, который продается в аптеках.

Еще один народный рецепт – мазь, приготовленная из растительного масла с добавлением черного перца. Ею пользуются для облегчения симптомов при постоянных болях.

Для улучшения питания тканей некоторые используют контрастные ванночки для рук.

Многие советы народной медицины проверены веками. Но не каждое лекарство одинаково эффективно для разных больных. То, что лечит одного, может вызвать осложнения у другого. Перед применением народных рецептов лучше посоветоваться с врачом.

Чтобы избавиться от туннельного синдрома или предупредить его, нужно обратить внимание на условия своего труда и проживания. Они не должны способствовать развитию болезни.

Дома необходимо создать условия для полноценного отдыха и восстановления. Если на работе руки кормят вас (в прямом смысле слова), то надо не забывать заботиться о них.

Старайтесь носить наручные часы, браслеты так, чтобы они не сжимали запястье. То же самое касается резинок, манжет, других элементов одежды. Также в качестве мер профилактики рекомендуется делать перерывы в работе, дающей нагрузку на кисти рук.

Если перерыв длительностью в полчаса сделать невозможно, оторвитесь от производственного процесса на несколько секунд и встряхните руками. Проведите для кистей короткую зарядку, которая улучшит кровообращение: согните-разогните кисти в запястном суставе, сделайте круговые движения и т.п.

Можно при этом опереться на рабочий стол на согнутые локти.

Рабочее место должно быть правильно оборудовано. Это необходимо для вашего удобства и здоровья. Хорошее самочувствие положительно скажется и на результатах работы.

При выборе стола, стула следует учитывать рост и вес, при необходимости подкладывать под руки или на стул удобные подушечки, валики и т.п.


Если ваш род деятельности, несмотря ни на какие предостережения, плохо влияет на здоровье, рассмотрите варианты снижения нагрузок, переключения на смежную специализацию либо смену рода занятий.

Важно проявлять внимание к состоянию своего организма. Необходимо полностью пролечивать все заболевания, вовремя лечить травмы кисти, поддерживать общий уровень жизненных сил организма на достаточно высоком уровне. Сильный организм лучше сопротивляется осложнениям. Желательно также предотвращение психосоматики. Это кажется многим людям целой наукой.

Но эту науку стоит применить на практике. В её основе лежит избегание стрессов, восприятие жизни в позитивном ключе, устранение нервозности и тревожности, умение вовремя изменить обстоятельства, не дающие покоя и вызывающие эмоциональные стрессы.

Для всего этого человеку придется применить волю, самоконтроль и настойчивость, но положительные изменения будут заметны очень скоро.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/sindrom-zapyastnogo-kanala-tunnelnyj-sindrom

Туннельный синдром запястья— профилактика и лечение

Синдром запястного канала (туннельный синдром)

Экология здоровья:Особенно часто синдром запястного канала наблюдается у женщин старшего возраста. Почему так? Этот синдром считается профессиональным заболеванием тех работников, которые кистью выполняют монотонные однообразные сгибательно-разгибательные движения

Туннельный синдром запястья имеет и другие названия, такие как синдром запястного канала, а также карпальный синдром. Это неврологическое заболевание, оно себя проявляет длительным онемением и болью пальцев кисти. Причина туннельного синдрома это сдавливание срединного нерва между находящимися в запястье костями и сухожилиями мышц.

Его относят к категории туннельных невропатий, в двух словах о которых можно сказать, что они возникают по причине сдавливания нерва в костно-фиброзных, а также фиброзно-мышечных каналах.

Особенно часто синдром запястного канала наблюдается у женщин старшего возраста. Почему так? Этот синдром считается профессиональным заболеванием тех работников, которые кистью выполняют монотонные однообразные сгибательно-разгибательные движения или происходит длительное вынужденное сгибание кисти.

Так какие же профессии попадают в зону риска? Это пианисты, виолончелисты, барабанщики, боулеры, художники со стажем, мотогонщики, сурдопереводчики, те, кто работает отбойным молотком, парикмахером, занимается вышивкой, машинописью.

В последнее время, когда компьютер уже не редкость и всё больше профессий связаны с ним, людей страдающих туннельным синдромом запястья стало гораздо больше.

Считается, что длительная по времени работа за компьютером стала фактором риска, провоцирующим развитие этого недуга. По результатам одного исследования у каждого 6го работающего за компьютером выявлен данный синдром запястного канала. Пользователи, у которых кисть по отношению к предплечью изогнута на 20° и более подвержены большому риску.

Другие исследования противоречат этому и говорят об отсутствии достоверных различий в возникновении этого недуга у людей, работающих за компьютером и не работающих за ним.

Причины синдрома запястья

В запястном канале расположен нерв, и вот когда происходит его защемление, возникает боль в запястье. Естественными причинами защемления данного нерва считается опухание расположенных радом с нервом сухожилий и отёком запястного канала.

Причина защемления этого нерва кроется в длительной статической нагрузке на одни и те же мышцы. Нагрузку вызывает большое количество однообразных движений и зачастую неудобное положение рук. К примеру, работая на той же клавиатуре компьютера, кисть человека находится в постоянном напряжении.

Симптомы туннельного синдрома запястья

Характеризуется болью, онемением и показыванием (парестезией) в области иннервации срединного нерва.

На начальной стадии синдрома запястья человек чувствует в пальцах дрожь, зуд, покалывание. Причём поначалу он не связывает это с деятельностью на компьютере, та как данные симптомы проявляют себя спустя несколько часов после окончания, например, машинописи.

На дальнейших, более поздних стадиях начинает проявляться онемение, боль и тяжесть в руках, покалывание в ладонях, пальцах, запястье, в кистевой области нарушается чувствительность, может образоваться раздражение тканей и отёк. Утром в пальцах может ощущаться скованность. У людей с туннельным синдромом запястья могут проявиться и косвенные проявления: бессонница из-за болей и кистевой судороги.

Запущенная стадия синдрома запястья не редко приводит до атрофии мышц большого пальца. Пропадает возможность крепкого сжатия руки в кулак, большой палец не сгибается. Кисти и пальцы ладони могут стать непослушными.

При попытке человека с туннельным синдромом поднять довольно тяжёлый предмет, это может спровоцировать боль или отключение рук – предмет просто выпадет из рук. Человек с этим синдромом теряет возможность продолжительно разговаривать по телефону, читать книгу, держа её перед собой в руках, удерживать более 10 минут руль автомобиля.

Диагностика туннельного синдрома запястья

Невролог подчас осмотра пациента определяет степень поражения мышц запястья, возникших от работы за компьютером или другой профессиональной деятельности.

Однако человек и самостоятельно способен определить данное заболевание. Чтобы продиагностировать синдром запястного канала применяют тест Тинеля и тест Фалена.

При первом тесте идет перкуссия (постукивание) в области запястья над тем местом, где проходит срединный нерв. Если тест положительный – сопровождается парестезией на ладони и в пальцах.

Второй тест – максимальное сгибание на три минуты, т.е. соединённые тыльные стороны кистей опускают вниз, а локти должны быть направлены в стороны. Получится что-то вроде буквы «Т». Если в течение этого времени этот тест вызывает парестезию и болезненность на ладонной поверхности 1,2,3 и частично 4 пальца.

Профилактика

Поскольку человеку не всегда удается отказаться или существенно урезать время работы за компьютером и не только, значит стоит подумать о мерах профилактики. Профилактикой туннельного синдрома является и правильная удобная организация рабочего места. Благодаря такому подходу можно избежать почти любых проблем возникающих у человека с руками, работающего за компьютером.

Одной из главных мер профилактики должна быть эргономика и правильная посадка за компьютером. Желательно иметь для работы стул положение спинки, и высота которого регулируются (очень хорошо иметь стол с регулируемой высотой).

Правильно отрегулированный стол и стул дают возможность принять положение, когда поясница располагается под углом 90 градусов по отношению к бёдрам. Плечо же с предплечьем должны образовывать прямой угол, а кисти лежать на клавиатуре.

В основном клавиатура располагается на высоте в 65-75 сантиметров.

Важными мерами профилактики также являются:

  • Стул и компьютерное кресло должны быть оборудованы подлокотниками.
  • Эргономичная клавиатура. Она должна быть расположена так, чтобы сгибая руки в локте, они образовывали прямой угол. Правильно расположенная клавиатура даёт кистям рук отдыхать, когда они на ней лежат.
  • Работая с мышкой локоть должен на столе лежать, а прямую кисть расположить максимально далеко от края стола.
  • Принципиально важен и режим труда на компьютере. Потребуется всего несколько минут для отдыха сухожилий и восстановления необходимого объёма синовиальной жидкости. Но человеку больному сахарным диабетом, придётся увеличить продолжительность отдыха. Оптимальным вариантом является ежечасный отдых на 10-15 минут. Отдых не стоит проводить пассивно. Так как человек отдыхает не по причине усталости от движений, а от того, что работает за клавиатурой. В этом случае идеальным вариантом будет выполнение упражнений для рук.

Лечение туннельного синдрома запястья

Необходимо на ранних стадиях начинать лечение туннельного синдрома запястья, вызванного длительной работой за клавиатурой компьютера. Перво-наперво нужно устранить первопричину, к примеру, сахарный диабет или артрит. Ежели заболевание не лечить, как правило, идёт его прогрессирование.

На ранних стадиях синдрома достаточной мерой будет заключаться в консервативной терапии, которая выражена в ограничении нагрузки на пораженное запястье (свести к минимуму работу за компьютером), либо иммобилизировать его фиксированной шиной. Когда симптомы ослабевают, начинают выполнение физических упражнений предназначенных для растяжения и укрепления мышц запястья. Проводить физиотерапию желательно под контролем врача.

При тяжелом протекании туннельного синдрома, сопровождающегося острыми болями и сильным воспалением, требуется лечение медикаментами.

При правильном питании, способном полноценно насытить организм важными биоактивными веществами,лечение туннельного синдрома запястья может стать очень эффективным и процесс выздоровления станет существенно скорее, сократиться срок реабилитации и трудоспособность вернётся быстрее. Специалист за короткий срок вернётся к своей работе.

Среди альтернативных методов лечения одним из наиболее действенных способов оказалась йога. Она способствует уменьшению болей, а также делает лучше силу хвата.

Комплекс упражнений

Комплекс 1

  1. Руки медленно сожмите в кулаки и так само неторопливо разожмите их. Повторите раз 5.
  2. Ладони положите на стол и надавите ладонями на его поверхность. Затем поочерёдно отгибайте пальцы.
  3. Поднимите и опустите несколько раз руки. Опишите столько же кругов сначала кистями, потом каждым пальцем.
  4. Проделайте кистями вращательные движения, затем пошевелите пальцами. Сжатыми в кулаки руками вращайте вокруг оси.
  5. Встряхните руками.
  6. Руки сожмите вместе и надавливайте пальцами одной руки на пальцы другой руки.

Комплекс 2

  1. Вам нужно несколько раз поднять руки и опустить их, потрясите кистями.
  2. На несколько секунд крепенько сожмите кулаки, затем разожмите и расслабьте их. Упражнение 5-7 раз повторите.
  3. Кистями сделайте вращательные движения (10-12 раз) в каждую сторону.
  4. Перед собой вытяните руки и активно шевелите пальцами на протяжении одной минуте.
  5. Ладони приложите друг к другу и пальцами разверните к себе, т.е. запястьями от себя. Старайтесь медленно надавливать со стороны ладони пальцами одной руки на пальцы другой.

Комплекс 3

  1. До ощущения тепла разотрите внутренние и наружные поверхности ладоней.
  2. На правой руке каждый палец отгибайте при помощи большого пальца на правой. На каждый палец произведите по четыре нажатия. Для правой руки повторить тоже самое.
  3. Поверните ладони друг к другу внутренними сторонами и соедините их между содой, ладони слегка развёрнуты. Пальцы рук вдавливайте друг в друга, затем потрясите кисти, расслабляя их.
  4. Медленно сжимайте кулак. Встряхните кисти, чтобы их расслабить.
  5. Медленно сжимайте кулак, после этого быстро и резко разжимайте, выбросив пальцы. Руки опустите, и потрясите кистями.

При работе за компьютером, если у вас всё таки не всегда получается полноценно произвести комплекс упражнений, всё же делайте перерывы, поднимайте вверх руки и вращайте кистями. Если вы, заметили у себя симптомы карпального туннельного синдрома запястья, производить такие вращения нужно очень осторожно и медленно. Периодически расслабляйте мышцы, встряхивая руками. опубликовано econet.ru

Источник: https://econet.ru/articles/66407-tunnelnyy-sindrom-zapyastya-profilaktika-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть