Современное лечение геморроя

Содержание

Хирургическое лечение геморроя: обзор современных способов лечения

Современное лечение геморроя

Медикаментозные методы лечения геморроя – таблетки, суппозитории, мази – обычно на некоторое время устраняют симптомы обострившегося заболевания, однако они не устраняют морфологическую (структурную) основу процесса. Все лекарственные препараты не устраняют сами варикозно расширенные геморроидальные вены. Чтобы избавить пациента от геморроя, врачи предлагают хирургическое вмешательство.

Виды хирургических вмешательств

В зависимости от сложности операции и глубины удаления пораженных тканей различают малоинвазивные и классические варианты вмешательств при геморрое.

Малоинвазивные операции быстро развиваются в связи с появлением новой аппаратуры и технологий, появлением современных склерозирующих веществ. Они часто проводятся в амбулаторных условиях, то есть после проведения такого вмешательства пациента отпускают домой.

Основные виды малоинвазивных операций при геморрое:

  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • лигирование под контролем ультразвука (допплерометрии);
  • криодеструкция узлов;
  • эмболизация ветвей верхней прямокишечной артерии.

В развитых странах более 80% пациентов с геморроем лечатся с помощью малоинвазивных способов.
Не всем больным можно рекомендовать такие вмешательства. Так, они не проводятся при тромбозе узлов, парапроктите (воспалении жировой клетчатки вокруг прямой кишки), анальных трещинах, остром геморрое, четвертой стадии болезни.

При третьей и четвертой стадии болезни, когда происходит ущемление выпавших узлов, а также при сильном кровотечении, выполняются радикальные операции (различные модификации геморроидэктомии), часто с применением лазерной, ультразвуковой и другой современной техники.

Правильная комбинация малоинвазивных методов, лекарственного лечения и хирургических операций позволяет избавить от геморроя до 90% всех пациентов независимо от стадии болезни.

Малоинвазивные вмешательства при геморрое

Если у пациента имеется 1 или 2 стадия заболевания (узлы или не выпадают, или самостоятельно вправляются), и при этом его беспокоят кровотечения, оптимальными способами лечения будут инфракрасная фотокоагуляция и склерозирующее лечение.

Чтобы ускорить восстановление тканей, эти виды воздействия полезно дополнять эффектом терапевтического лазера. В третьей стадии болезни, когда выпавшие узлы можно вправить, предпочтительным способом лечения будет лигирование кольцами из латекса.

Инфракрасная фотокоагуляция представляет собой прижигание ножки узла пучком света, имеющим высокую температуру. Для ее проведения используется российский аппарат Свет-1 или американское оборудование Redfield. Источником света является галогеновая лампа. Поток частиц фокусируется и по световоду поступает в аноскоп.

Аноскоп приближают к ножке узла и коагулируют ткани в нескольких местах. При этом прекращается кровотечение из сосуда. В более тяжелых случаях после остановки кровотечения нужно использовать более радикальные методы, поскольку фотокоагуляция не может избавить больного от выпадающих узлов.

На первой стадии процесса эффективность фотокоагуляции достигает 70 – 80%.

Склеротерапия проводится с помощью флебосклерозирующих лекарств. К ним относятся тромбовар, фибровейн, этоксисклерол. После попадания этих веществ внутрь геморроидального узла происходит денатурация (сворачивание) белков внутренней поверхности сосуда, закупорка его просвета и полное спадение. Воспалительный процесс при этом не развивается.

Склерозирующие препараты можно вводить не больше, чем в два узла одновременно. При необходимости лечение других узлов проводят через 2 недели. Продолжительность одной процедуры составляет 10 минут. При первой и второй стадиях болезни эффект достигается у 85 больных из 100.

Во второй и третьей стадиях болезни, сопровождающихся выпадением узлов, очень эффективно лигирование с помощью латексного кольца. Оно проводится с использованием немецкого оборудования фирмы Karl Storz.

С помощью аноскопа на внутренний узел набрасывается латексная нить, или лигатура, образующая кольцо, пережимающее его ножку. Через две недели узел отмирает, а на его месте остается маленькая культя. Можно проводить до 5 таких вмешательств с промежутком в две недели.

После такого лечения все признаки болезни при второй – третьей стадиях исчезают у 90% больных.

Очень интересна методика лигирования сосудов под контролем ультразвука. Для ее проведения необходим аноскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком и специальной иглой.

С помощью ультразвука под слизистой оболочкой находят ветви артерии, питающие геморроидальные узлы, и точно прошивают их иглой и специальной нитью.

Ультразвуковое исследование контролирует и правильность «перетяжки» сосуда нитью.

Перевязка сосудов приводит к спадению узлов. Одновременно можно перевязать до 6 таких артерий, при необходимости вмешательство повторяют через две недели. Методика эффективна у 90% пациентов со 2 – 3 стадией болезни. Однако она может применяться и в четвертой стадии, особенно при подготовке к геморроидэктомии, наличии анальной трещины или прямокишечного свища.

Криодеструкция узлов — разрушение их с помощью жидкого азота. Вмешательство эффективно на ранних стадиях болезни. Методика не нашла распространения из-за невозможности регулировать глубину замораживания тканей и долгого восстановительного периода.

При геморрое с длительными кровотечениями, не поддающимися другим методам лечения, возможно проведение катетеризации верхней прямокишечной артерии. В нее вводят большое количество тефлоновых шариков диаметром до 0,6 мм. Они попадают в мелкие ветви этой артерии, питающие геморроидальные узлы. В результате кровоток в них прекращается.

Таким образом, малоинвазивные вмешательства – оптимальный метод лечения хронического геморроя 1 – 3 стадии. Они выполняются на современном оборудовании квалифицированными колопроктологами. Понятно, что стоить такая операция будет недешево.

Радикальное лечение

Предложено более 250 видов хирургических операций при геморрое. Сегодня самая распространенная – операция Миллигана и Моргана, разработанная еще в 30-х годах прошлого века, а также ее модификации.

Когда мази, свечи, кремы и малоинвазивные методики не помогают, прибегают к хирургическому лечению

При операции Миллигана-Моргана удаляют три группы кавернозных телец, формирующих геморроидальные узлы.

Одновременно удаляют участок кожи и слизистой оболочки вокруг анального канала над геморроидальными узлами.

Для уменьшения травмирования тканей и тщательной остановки кровотечения используются лазеры и электрокоагуляторы.

При открытой геморроидэктомии швы на рану не накладывают. Этот вид выполняется при осложнении геморроя анальной трещиной или парапроктитом. При закрытой геморроидэктомии рану ушивают с помощью кетгута. Существует и подслизистая геморроидэктомия, напоминающая пластическую операцию. Период реабилитации после геморроидэктомии занимает до месяца.

После удаления узлов у 40% больных формируется выраженный болевой синдром, у 20% — нарушения мочеиспускания. Для уменьшения частоты этих осложнений используют ультразвуковой скальпель.
В некоторых случаях возможно проведение циркулярного разреза слизистой и геморроидальных сосудов, удаления всех патологических образований, а затем сшивание слизистой оболочки.

Перспективной является операция по Лонго. При ней также проводят циркулярный надрез слизистой оболочки выше зубчатой линии. Геморроидальные узлы не удаляют, а при ушивании слизистой как бы подтягивают вверх. В результате они хуже кровоснабжаются и становятся пустыми. При этом время операции составляет лишь 30 минут, а длительность пребывания в стационаре – 3 дня.

Для более быстрого выполнения операции Лонго предложен своеобразный степлер с одноразовыми титановыми скобками, который позволяет без усилий наложить шов на слизистую оболочку прямой кишки. Этот аппарат разработан компанией «Этикон Эндохирургия». Вмешательства с его применением проходят быстро, без осложнений, однако их стоимость значительно выше, чем цена классической геморроидэктомии.

Таким образом, чтобы избежать травматичных и дорогих операций при геморрое, нужно при первых же его симптомах обращаться к врачу. При неэффективности медикаментов следует соглашаться на оперативное вмешательство. Чем раньше оно будет проведено, тем лучше будет отдаленный эффект.

К какому врачу обратиться

При геморрое нужно обращаться к проктологу. Если такая возможность отсутствует, оказать помощь может хирург.

Терапевт или семейный врач помогут подготовиться к операции, назначат медикаментозные средства. Диетолог может назначить правильное питание, чтобы избежать обострений геморроя.

Специалист по лечебной физкультуре подберет комплекс упражнений, направленный против этого заболевания.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/xirurgicheskoe-lechenie-gemorroya-obzor-sovremennyx-sposobov-lecheniya/

Новые и современные методы лечения геморроя

Современное лечение геморроя

Как вылечить геморрой? Злободневный вопрос 21-го века, волнующий всех. Чтобы избежать крайних мер вылечивания этого заболевания, люди обращаются не только к традиционной народной медицине, но и рассматривают новые современные методы лечения, так сказать, прогресс не стоит на месте и общество вместе с ним.

О геморрое в двух словах

Геморроем называют проктологическое заболевание, связанное с нарушением кровообращения в венозных стенках прямой кишки, где образуются геморроидальные узлы.

Различают следующие виды болезни:

  1. Внутренний (появляется в просветах прямой кишки в виде расширения сосудистых сплетений и выпячивания в слизистую, имеет скрытую форму).
  2. Внешний (выход геморройных шишек наружу, в область ануса, что доставляет массу неудобств).
  3. Комбинированный (сочетание внешнего и внутреннего геморроя, происходит ввиду запущенности заболевания).

Современные и новейшие методы лечения

Все методы лечения геморроя можно разделить на три группы:

  1. Консервативные методы (лечение при помощи лекарственных препаратов).
  2. Различные методы хирургии (послабляющее воздействие на геморрой).
  3. Радикальные методы (удаление геморроя оперативным вмешательством).

Консервативные методы лечения

Это традиционная методика лечения геморроя местными обезболивающими препаратами: ректальными свечами, мазями, таблетками и гелями. В составе данных лекарственных средств содержатся компоненты, действие которых направлено на устранение симптомов болезни:

  1. Снятие зуда и отёка в анальной области.
  2. Воспаленность и болезненность геморроидальных шишек.
  3. Кровоточивость геморройных уплотнений.

Такими характеристиками обладает гепарин – вещество, которое входит в такие медицинские препараты как мазь гепариновая, проктоседил, ультрапрокт, гепатромбин. Данные лекарства благотворно влияют на кровоснабжение и способствуют устранению геморроидальных узлов. Недостаток таких средств в той особенности, что их нельзя принимать без консультации с врачом.

Желательно использовать для лечения в комплексе гели троксевазин и детралекс, чтобы улучшить состояние вен и предотвратить тромбообразование.

Наиболее действенные мази от геморроя

Местные средства помогут лишь временно приглушить симптомы болезни, но не вылечат. Чтобы навсегда избавиться от неприятного недуга, нужно изменить свой образ жизни, который провоцирует появление геморроя.

Ведение правильного рациона, постоянные физические нагрузки, избегание стрессовых ситуаций – всё это предотвратит повторное появление геморроя.  В итоге, все неприятные ощущения возвратятся.

Различные методы хирургии при геморрое

Полихирургия – это своеобразная целая специализированная система современных способов лечения геморроя. Эти методы безболезненны: склеротерапия; воздействие экстремальными температурами на уплотнения; лигирование узлов латексными кольцами.

Склеротерапия

Во время склеротерапии в геморроидальное образование вводят вещество, которое запечатывает стенки кавернозных сосудов и на месте шишек появляется обновлённая ткань. Процедура амбулаторная без применения дополнительной анестезии.

Операция проводится врачом-проктологом. При помощи хирургических инструментов доктор обнажает просвет прямой кишки и вводит в основание узла лекарство. Пациент при этом ничего не чувствует. Такой способ эффективен для лечения первой стадии геморроя.

Воздействие экстремальными температурами

Под супер высокими температурами рассматриваются такие процедуры как криодеструкция и фокусную инфракрасную коагуляция (супер низкую температуру – удаление жидким азотом).

Благодаря экстремальным температурам наблюдается некроз (омертвление) геморройных шишек. Обычно достаточно проведения одной манипуляции. Если же уплотнения большие, тогда процедуру повторяют до тех пор, пока образования не рассосутся. Максимальное количество – 10 сеансов.

Такое воздействие есть современный метод лечения геморроя на начальной и средней фазе.  Правда, несёт в себе определенный риск появления геморроя и развития послеоперационных изменений.

Лигирование узлов латексными кольцами

Лигирование узлов латексными кольцами

Лечение геморроя новым методом – лигирование узлов геморроя в заднем проходе путем латексного материала.

Это достаточно современная процедура, новшество в области проктологической хирургии.

В основе метода сцепление латексным кольцом геморроидального уплотнения, в целях перекрытия потока необходимых питательных веществ к узлу, вследствие чего шишка омертвляется.

Операция несёт малый травматизм и с лёгкостью переносится. Естественно присутствует дискомфорт, который блокируют анальгетиками.

Лигирование узлов при помощи латексных колец помогает на всех этапах заболевания, кроме острой фазы. Важно то, что этот метод не устраняет самого главного: нарушения кровоснабжения геморройных уплотнений. Следовательно, может потребоваться дополнительная диагностика, чтобы избежать возобновления недуга.

Радикальные методы

На сегодняшний момент радикальная методика лечения геморроя очень продуктивна. В нашу медицину данный способ пришёл из западных стран и уже с успехом практикуется в пределах десяти лет. В эти методы входят следующие процедуры:

  1. Операция Лонго.
  2. Операционное иссечение узлов.
  3. Дезартеризация.

Операция Лонго

Эта манипуляция является самой популярной, по времени мало продолжительная. Операция Лонго – удаление части слизистой оболочки прямой кишки при помощи хирургического ножа и скальпеля. Послеоперационный период немного болезненный. Способ продуктивен для лечения больных 1-й и 2-й степени геморроя. Необходим период для восстановления рассечённых тканей.

Иссечение узлов

Геморроидотомия отличается от операции Лонго тем, что удаляются сами уплотнения, а не части слизистой оболочки. Для проведения процедуры необходим общий спинальный наркоз.

Данное хирургическое вмешательство травматичное, применяется при больших размерах геморроидальных наростов. После операции велика вероятность наличия расширения анального отверстия. Нужен определённый период реабилитации сроком в месяц, за время которого раневая поверхность затягивается.

Всё это время больной находится в больнице под присмотром врачей. Обязателен приём противовоспалительных, анальгезирующих средств и антибиотиков.

Дезартеризация

Дезартеризация геморроидальных узлов

Самое новое в лечении геморроя на всех этапах. Во время операции артерия, которая снабжает кровью геморройную шишку, перевязывается биорассасывающейся нитью. Чтобы иссечь именно необходимую артерию, используется ультразвуковой диагностический прибор.

Проводится в условиях поликлиники безболезненно, в период реабилитации не требует приёма обезболивающих средств. По времени длится примерно полчаса, после чего человек вернутся к привычной жизни.

Главное преимущество метода дезартеризации —  удаление поврежденных сосудов, снабжающих кровообращением геморроидальные узлы. За счёт этого болезнь устраняется безвозвратно.

Заключение

К оперативному вмешательству при лечении геморроя не стоит относиться категорично. Это самый действенный способ избавления от столько неприятного заболевания. Метод, эффективный в стадии болезни, определяет только врач-проктолог для каждого индивидуально.

Главное – вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/lechenie/novye-i-sovremennye-metody-lecheniya-gemorroya.html

Современное лечение геморроя: новейшие методы и способы, лазер и хирургия

Современное лечение геморроя

Раньше при воспалении геморроидальных узлов использовались лишь радикальные хирургические манипуляции. Но современные методы лечения геморроя позволяют раз и навсегда избавиться от недуга без радикального хирургического вмешательства.

Самые популярные малоинвазивные методы – это склерозирование, лазерная коагуляция и лигирование латексными кольцами. Каждая из этих манипуляций является очень эффективной и безболезненной.

Еще существуют новые методы лечения геморроя при помощи лекарств. Инновационными и очень эффективными средствами от воспаления геморроидальных узлов является китайский пластырь Anti-Hemorrhoids и крем-мазь Проктолекс.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов – малоинвазивный метод лечения недуга. Данная процедура подходит для лечения геморроя 1-3 степени тяжести. Если болезнь перешла на 4 стадию, то целесообразнее прибегнуть к более радикальным хирургическим вмешательствам.

В чем суть склеротерапии? При данной процедуре в основание воспаленного геморроидального узла вводят специальное вещество, которое называется склерозант. Это составляющее способствует «склеиванию» вен.

Как следствие – в воспаленный геморроидальный узел не поступает кровь, и он через определенное время отмирает. Затем шишка выходит самостоятельно во время акта дефекации.

Стоит отметить, что у склеротерапии есть ряд противопоказаний к проведению:

  1. Период беременности.
  2. Геморрой, сопровождающийся тромбозом вен заднего прохода, острыми ректальными кровотечениями, свищами или анальными трещинами.
  3. Комбинированный геморрой. При этом типе недуга четкая граница между внешним и внутренним геморроидальным узлом отсутствует, поэтому произвести манипуляцию точно весьма затруднительно.
  4. Геморрой 4 степени тяжести.
  5. Аллергия на склерозант.

Стоит отметить, что склеротерапия производится лишь в период ремиссии недуга. При обострении болезни к этой процедуре не прибегают.

Лазерная коагуляция

Какие при геморрое современные методы лечения можно использовать, помимо склеротерапии? В таком случае целесообразнее прибегнуть к лазерной коагуляции. В результате лечения геморроя лазером болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии, и состояние пациента значительно улучшается.

В каких случаях применяют данную методику лечения? Показанием к применению является геморрой 1-3 степени тяжести. Но бывают случаи, что при помощи лазерной коагуляции лечат геморрой на 4 стадии. В таком случае процедура может производиться в несколько сеансов.

Как производится манипуляция? Методика удаления воспаленного узелка лазером будет зависеть от локализации шишки. Если она располагается наружно, то при помощи лазерного луча делается маленький надрез над шишкой. Когда воспаленный узелок располагается внутри, пациенту в анальное отверстие вводят аноскоп и коагулятор.

При наружном и внутреннем геморрое хирург прижигает ножки воспаленного геморроидального узла при помощи коагулятора. Операция происходит безболезненно, и крайне редко вызывает какие-либо осложнения.

После того, как будут удалены все геморроидальные узелки, пациенту нужно полежать в течение часа. Стоит отметить, что при геморрое 3-4 степени тяжести наряду с лазерной коагуляцией может применяться склерозирование. При сочетании этих 2 процедур эффективность лечения многократно возрастает, а вероятность развития осложнения минимизируется.

А может ли производиться лечение лазером при комбинированном геморрое? Даже если у человека отсутствует четкая граница между воспаленными узелками, то к лазерной коагуляции можно прибегать. Но в таком случае комбинировать ее со склеротерапией нельзя.

Вакуумное лигирование латексными кольцами

Вакуумное лигирование латексными кольцами – это современное лечение геморроя, которое предусматривает наложение латексных колец на ножку воспаленных узелков. Эта методика применяется при 1-3 степени тяжести геморроя.

Если недуг четвертый по степени тяжести, то лигирование не применяется. Также противопоказанием к проведению процедуры является наличие анальных трещин, хронический парапроктит и другие воспалительные заболевания кишечника.

Процесс вакуумного лигирования производится в следующем порядке:

  • Пациента укладывают на бок.
  • В анальное отверстие вводится аноскоп, а следом за ним лигатор.
  • Далее закрывается отверстие в лигаторе.
  • Затем изменяется давление в головке лигатора, и воспаленный узелок втягивается внутрь.
  • На ножку воспаленного узла накладывается 2 латексных кольца.
  • Далее давление в головке лигатора выравнивается.

По времени лигирование геморроидального узла занимает не более 10-15 минут. Этот фактор является существенным преимуществом данной процедуры.

Крем-мазь Проктолекс

Малоинвазивные способы лечения геморроя имеют ряд противопоказаний. Именно поэтому многие люди предпочитают лечить болезнь при помощи определенных медикаментозных средств.

Относительно недавно вышел препарат Проктолекс. Преимуществом средства является тот факт, что оно изготавливается исключительно из натуральных компонентов. В состав препарата входят ингредиенты, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим и ангиопротекторным действием.

Технология нанесения средства на геморроидальные шишки следующая:

  1. Изначально нужно поставить очистительную клизму. Этим пунктом можно пренебречь, если наносить мазь после самопроизвольного опорожнения кишечника.
  2. Далее надо обмыть аноректальную область мыльным раствором и обработать руки антисептиком на спиртовой основе.
  3. Затем нужно нанести крем-мазь тонким слоем на пораженный участок. Рекомендуется помазать кремом и прилегающие участки для усиления терапевтического эффекта.

Повторять нанесение средства нужно 2 раза в день. Длительность лечебной терапии – 15-20 суток. Противопоказанием к применению лекарства является детский возраст, аллергия на составляющие препарата, беременность, период лактации.

Крем-мазь от геморроя Проктолекс хорошо переносится пациентами, и не вызывает каких-либо побочных эффектов.

Китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids

Какие от геморроя современные средства существуют, помимо Проктолекса? Очень эффективным лекарством является китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids. Действительно ли эффективен препарат?

Недавно в странах ЕС было проведено четыре независимых клинических исследования. Последний результат подтвердил, что средство является эффективным, и по своим характеристикам ничем не уступает синтетическим лекарствам от геморроя.

Как пользоваться китайским пластырем Anti-Hemorrhoids? В инструкции сказано, что его нужно клеить на пупок. Перед этим надо очистить это место при помощи мыльного раствора, и убрать волосяной покров.

Затем пластырь нужно наклеить, а через 24 снять его, и вновь повторить вышеперечисленные манипуляции. Длительность лечебного курса составляет несколько недель. Точно установить продолжительность терапии поможет лечащий врач.

Китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его можно использовать даже пожилым людям и подросткам.

Источник: http://gemorroj.org/treatment/sovremennye-metody-lecheniya-gemorroya.html

Лечим геморрой современными методами

Современное лечение геморроя

Достижения медицинской науки, в частности проктологии, позволяют лечить заболевание на любой стадии, особенно, если используются современные методы лечения геморроя. Это касается как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств.

Конечно, справиться с болезнью на ранней стадии дешевле и проще, чем с осложненным хроническим процессом. Для успешного избавления от геморроя требуются не только врачебные назначения, но и активное стремление самого пациента изменить соответствующим образом привычный уклад и стиль жизни.

В противном случае даже самые эффективные способы лечения геморроя не смогут с ним справиться, и болезнь опять будет рецидивировать.

Способы лечения

Методику лечения геморроя выбирает врач после проведения обследования

Решение о тактике ведения каждого конкретного больного принимает лечащий врач.

Выбор того или иного способа терапии при геморрое зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Оптимальный выбор способа лечения в разных стадиях геморроя:

  1. Первая стадия — эффективными являются консервативные методы лечения геморроя медикаментозными или народными средствами.
  2. Вторая стадия – предполагает активное лечение лекарственными препаратами для местного и общего воздействия, а также способами малоинвазивных хирургических вмешательств.
  3. Третья стадия – малоинвазивная хирургия в сочетании с медикаментозной терапией.
  4. Четвертая стадия геморроя – радикальные операции, применение методов консервативного лечения в послеоперационном периоде для ускорения заживления тканей и профилактики рецидивов.

Все эти способы должны сочетаться с правильным питанием, регулированием нормального опорожнения кишечника, ежедневными упражнениями, гигиеническим уходом, здоровым образом жизни без вредных привычек.

Консервативная терапия

При геморрое традиционно используют средства для местного лечения (мази, свечи), а также препараты системного действия (таблетки и капсулы).

Современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор лекарственных средств локального воздействия на патологический процесс.

Среди них есть растительные и синтетические препараты отечественного или импортного производства, отличающиеся по составу, цене, силе и продолжительности действия.

Наиболее востребованными являются:

  • Группа Релиф;
  • Проктозан;
  • Проктоседил;
  • Прокто-Гливенол;
  • Гепатромбин Г;
  • Постеризан;
  • Натальсид;
  • Ультрапрокт;
  • Ауробин.

Большинство из этих средств имеют две формы выпуска (мазь и ректальные свечи) и многокомпонентный состав для наиболее полного охвата всех основных симптомов геморроя.

Преимуществами местных препаратов является быстрота и удобство применения, высокая эффективность и доступность.

Недостатками считается невозможность устранения причины развития геморроя и возвращение вен в нормальное состояние.

Средства для системного воздействия на организм – это венотонизирующие лекарства на основе растительных биофлавоноидов (диосмина и геспередина).

Современными представителями таких препаратов являются детралекс и флебодиа 600. Они повышают венозный тонус, усиливают дренаж лимфы, уменьшают ломкость и проницаемость сосудов, улучшают микроциркуляцию, снижают риск развития геморроидальных кровотечений и предупреждают следующие обострения геморроя.

Малоинвазивные методы

Малотравматичные способы лечения геморроя проводятся в амбулаторных условиях, без анестезии, кровопотери и послеоперационных рубцов. Недостатками считаются ограниченность применения только во 2 и 3 стадиях болезни, высокая вероятность рецидивов.

Наиболее распространенные методы:

  1. Лигирование узлов латексными кольцами – перевязывается один или два узла за одну операцию, через неделю они отсыхают и выводятся вместе с кольцами. Этот метод позволяет остановить кровотечение и выпадение узлов, но причина геморроя не устраняется, применяется только при внутреннем геморрое.
  2. Лазерная коагуляция – практикуется при шишках небольшого и среднего размера любой локализации.
  3. Криодеструктивный метод – замораживание шишек жидким азотом, через несколько недель они отпадают, лечение проводится в несколько этапов, хорошо переносится пожилыми пациентами.
  4. Методика склеротерапии – во время операции склерозирующее вещество вводится в полость одного или двух небольших узлов, метод подходит для пожилых людей со слабыми венозными стенками.

Хирургическое лечение

Является единственным эффективным и надежным способом избавления от заболевания.

Хирургические методы, позволяющие устранить причину возникновения геморроя, применяются на поздних стадиях заболевания при неэффективности использования малоинвазивных и консервативных способов лечения этого коварного недуга.

К ним относятся:

  1. Самый предпочтительный способ лечения – дезартеризация, при котором пересекаются артерии, приносящие кровь в геморроидальный узел. Во время операции используется ультразвуковой контроль. Восстановительный период после такого лечения не требуется.
  2. Операция трансанальной резекции (метод Лонго) — щадящий метод подтягивания слизистой прямой кишки вместе с узлами после проведения частичной резекции. Операция проводится в течение 15 – 20 минут под местной или спинальной анестезией и позволяет восстановить естественное положение узлов с нормализацией в них кровотока.
  3. Радикальная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – самый травматичный способ, используется для удаления узлов больших размеров при угрозе массивного кровотечения.

Где лечить геморрой – в муниципальной больнице или частной проктологической клинике, каждый решает сам, основываясь на рекомендациях врачей и отзывах пациентов.

Но лечить это заболевание надо обязательно, руководствуясь опытом и квалификацией своего доктора.

При этом важно пересмотреть весь образ жизни, приспособиться к новым условиям, понять, что избавиться от геморроя можно только совместными усилиями врача и пациента.

Источник: http://DrGemor.ru/lechenie/lechim-gemorroj-sovremennymi-metodami.html

Основные методы современного лечения геморроя, плюсы и минусы вмешательств, показания

Современное лечение геморроя

Акценты в лечении геморроя давно сместились в сторону новых методов, которые малотравматичны по своей сути или даже консервативны.

Если болезнь запущена, врачи просто вынуждены прибегать к классической операции, однако на начальных стадиях можно легко справиться с геморроем, используя правила современной медикаментозной терапии.

Современное лечение геморроя включает малоинвазивные оперативные методики, которые становятся очень популярными. Большую роль в борьбе с недугом играют правила профилактики.

Геморрой

Симптомы геморроя

Симптоматика геморроя на первых порах может никак не проявляться или напоминать признаки некоторых иных заболеваний. Пациентам важно проявлять максимум внимания к своему организму, чтобы не пропустить следующие сигналы:

  • появившееся чувство жжения в перианальной области;
  • следы крови на туалетной бумаге;
  • потемнение каловых масс, что свидетельствует о наличии кровяных сгустков в нем;
  • выделения слизи из анального отверстия;
  • тромбоз сосудов прямой кишки;
  • выпадение воспалившихся узлов.

Следствием развития геморроя может стать не только какое-либо неприятное ощущение, но и развитие бактериальной инфекции вследствие появления на слизистой ран, трещин, через которые бактерии проникают в организм.

Бактерии

Особенно осложняет существование пациентов острая фаза течения геморроя. В этот период, если не предпринять никаких радикальных лечебных мер, заболевание может стать хроническим.

Прогрессирование геморроя – длительный процесс, сопровождающийся множественными неприятными ощущениями. Самый тревожный сигнал – кровотечение из анального отверстия. В этом случае обращение к врачу должно стать обязательным.

Только доктор сможет адекватно оценить степень тяжести заболевания, определить стадию развития геморроя, оценить риски возникновения осложнений.

Стеснение – враг любого человека, заметившего признаки геморроя и не обратившегося к врачу.

Современные методы лечения

Большинство ситуаций с развитием геморроя врачи пробуют исправить сначала консервативными методами. На первом месте по частотности использования в терапии геморроя стоят препараты, активное действующее вещество в которых – флавоноиды. Они способствуют повышению венозного тонуса, улучшению микроциркуляции крови, усилению дренажа лимфы.

Современные технологии способствуют тому, что биологическая доступность подобных средств становится все выше и выше. Достаточно активно действуют на организм пациента такие лекарства, как «Детралекс», а также «Флебодиа 600», обладающий пролонгированным действием.

Препараты

Лечение геморроя местно осуществляется с помощью мазей и ректальных свечей. Суппозитории содержат гидрокортизон – вещество, способное снять любое воспаление при геморрое.

Бывает и так, что консервативное лечение геморроя оказывается малоэффективным или вовсе безрезультатным. Геморрой подвергается хирургическому воздействию. Среди всех манипуляций, считающихся малоинвазивными, наиболее популярны у пациентов на сегодняшний день следующие:

  • биополярная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • воздействие низкими температурами;
  • трансанальное лигирование;
  • латексное лигирование.

Выбор конкретной методики лечения геморроя осуществляет исключительно врач, основываясь на данных диагностики, анамнеза и готовности пациента оплатить процедуру.

Биполярная коагуляция

Биполярной коагуляцией называют процесс прижигания узлов инфракрасным излучением. Это  прекрасный способ убрать и наружные, и внутренние узлы. Направленный на ножку узла инфракрасный луч влечет уменьшение количества ткани. Со временем проблемный участок отмирает. Процедура безболезненна для пациента, однако в редких случаях боль может появиться.

Аппарат биполярной коагуляции

На следующий после процедуры день пациент может приступать к выполнению повседневных дел, однако поднятие тяжестей ему строго противопоказано. Полное восстановление организма завершается по истечении нескольких недель, поэтому пациенту необходимо быть готовым к чувству дискомфорта в перианальном отделе.

В проведении процедуры решающую роль играет электрический аппарат, который формирует лазерный луч посредством галогенно-вольфрамовой лампы.  Время воздействия лазера – не более 3 секунд. Манипуляция осуществляется на гинекологическом кресле,  в редких случаях – на кушетке, когда пациент стоит на коленях или лежит на боку.

Прижечь геморроидальные узлы можно тем пациентам, у которых диагностирована 1, 2 или 3 стадия развития геморроя.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов может привести к некоторым осложнениям:

  • развитие тромба вследствие того, что процесс не был завершенным: кровь в небольших количествах продолжает поступать в узел, застаиваться там и провоцировать развитие воспалительного процесса;
  • необходимость в проведении нескольких сеансов коагуляции в силу того, что узлов много или они очень большого размера: данные факторы делают невозможным удаление образований за одну процедуру;
  • повторное образование геморроидальных узлов, поскольку данная малоинвазивная терапия никаким образом не воздействует на причину возникновения геморроя.

Хорошим результатом проведения манипуляции считается ситуация, при которой выпадение геморроидальных улов прекращается, кровотечения не возобновляются, психологическое состояние пациента приходит в норму. Это возможно только при условии полного соблюдения правил восстановительного периода.

Температурное воздействие

Температурное воздействие – один из самых решительных способ лечения геморроя. Криодеструкция используется в ситуациях, когда остальные меры не дают результата.

Крайне низкие температуры, которые могут достигать -200 градусов по Цельсию, эффективно воздействуют на геморрой 1-3 стадии. Последняя фаза развития может быть вылечена только операцией под общим наркозом.

Называется такая процедура геморроидэктомией.

Основное преимущество криодеструкции в том, что низкотемпературное воздействие может применяться для лечения как внутреннего, так и внешнего геморроя. При манипуляции не используется анестезия или наркоз, поскольку применяемые средства сами по себе оказывают местный обезболивающий эффект.

Криодеструкция

Проведение процедуры возможно при последующем амбулаторном лечении пациента. В госпитализации нет необходимости. Уже через несколько часов пациент может вести привычный образ жизни, всего лишь соблюдая некоторые предосторожности. Побочные эффекты от процедуры в современной медицинской практике пока не зарегистрированы.

Трансанальное лигирование

Трансанальное лигирование – новейшая малоинвазивная методика лечения геморроя. Данная бескровная процедура заключается в наложении швов на слизистую оболочку прямой кишки.

Параллельно происходит перевязка артерий, питающих патологические геморроидальные узлы. Техника позволяет осуществлять манипуляции в отделах прямой кишки.

Там отсутствуют болевые рецепторы, поэтому пациент не ощущает дискомфорта.

Дезатериаризация

Методика применяется при геморрое 2-3 стадии, также возможно применение методики на начальном этапе 4 стадии развития геморроя. Преимущества процедуры следующие:

  • радикальность: трансанальная деартериализация способствует практически полному излечению пациентов (в 95 % случаев симптомы геморроя пропадают полностью);
  • одномоментность: все поврежденные артерии перевязываются сразу;
  • низкая травматичность: некроза тканей не происходит, а прошивание артерий не вызывает дискомфорта у пациента.

После проведения процедуры пациент может уйти домой уже на следующий день. Возращение к привычной жизни возможно через 4-5 дней после проведения манипуляции.

Лигирование латексными кольцами

Латексное лигирование – малоинвазивная техника, смыл которой заключается в пережимании ножки геморроидального узла особыми кольцами, изготовленными из прочного медицинского латекса. Диаметры колечек для лечения геморроя не превышают 5 миллиметров.

Латексное лигирование

Данная методика проста в исполнении, однако сам узелок исчезнет лишь через две недели. Устранять узел не нужно, он покинет прямую кишку после отмирания с каловыми массами. Выполняется манипуляция под местным наркозом. Восстановление занимает минимальное количество времени.

Для проведения латексного лигирования есть некоторые противопоказания:

  • первая стадия развития геморроя: узелки выражены не явно;
  • последняя стадия формирования заболевания: показана геморроидэктомия;
  • воспаление в перианальной области;
  • анальные трещины;
  • нарушения свертываемости крови.

Правильное следование технике выполнения манипуляции – залог отсутствия осложнений. В некоторых случаях все же могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Обильное кровотечение. Может быть ярко выраженным как сразу после операции, так и спустя некоторое время после нее. В большинстве случаев данный вид осложнения указывает на нарушение пациентом предписания врача;
  2. Болевые ощущения. В некоторых случаях они могут стать нестерпимыми. В подобной ситуации кольца необходимо снять;
  3. Слег лигатуры. При нарушении правил реабилитации латексные кольца могут слетать. В этом случае также обязательно обратиться к проктологу;
  4. Тромбоз геморроидальных узлов. Данное негативное последствие характеризуется сильными болями. Подобное обстоятельство – указание на немедленное обращение к проктологу, что, вероятно, повлечет за собой госпитализацию и устранение образовавшегося сгустка.

Данный метод считается эффективным способом избавления от геморроя. Противопоказаний метод практически не имеет, как и частых негативных последствий. Перетяжка лигатурой – настоящее спасение для пациента, который вовремя обратился к врачу и выразил желание избавиться от геморроя.

Профилактика

Вероятность развития геморроя значительно снизится, если не допускать появления запоров. Для этого рацион должен содержать большое количество овощей и фруктов, цельного или пророщенного зерна. Употребление большого количества воды также поспособствует смягчению стула.

При дефекации следует избегать напряжения. Тужиться, наполняя при этом сосуды прямой кишки кровью, не рекомендуется. Если возникает желание ходить в туалет, не стоит долго терпеть. Чем длительнее ожидание, тем более сухими будут каловые массы и тем более вероятным станет появление геморроя.

Повышает риск возникновения геморроя наличие лишнего веса, низкая физическая активность и сидячий образ жизни.

Чем раньше поставлен  диагноз «геморрой», тем более эффективно и менее болезненно лечение. Самостоятельно провести диагностику в случае появления геморроидальных узлов сложно, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://LechiGemor.ru/lechenie/operatsii/4381-sovremennogo-lecheniya-gemorroya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.