Стеноз привратника желудка и пищевода

Содержание

Стеноз желудка: причины, стадии и общие признаки, лечение

Стеноз привратника желудка и пищевода

Стеноз желудка — сужение его выходного пилорического отдела является серьезной патологией, которая приводит к нарушению процесса пищеварения. Как следствие, развиваются нарушения клеточного обмена и расстройства всего организма в целом. Поэтому пилоростеноз нуждается в своевременной диагностике, устранении его причины и восстановлении нормальной моторики желудка.

Понятие о стенозе желудка

Анатомия и физиология желудка таковы, что они обеспечивают периодический выход пищевой массы в 12-перстную кишку через его суженный конечный пилорический отдел или привратник. Мышцы его периодически сокращаются, закрывая просвет желудка, и через время расслабляются, давая выход прошедшей обработку пище.

Что такое стеноз привратника желудка? Это уменьшение его просвета, ширина которого в норме составляет не менее 1 см. В итоге пищевая масса (химус) своевременно не удаляется из желудка, задерживается, в результате застоя развиваются процессы ее брожения, гниения. Как следствие, происходят такие патологические процессы:

  • размножающиеся бактерии и образующиеся токсические продукты негативно воздействуют на слизистую оболочку, вызывая воспаление;
  • чтобы протолкнуть пищу через суженное отверстие желудок усиленно сокращается, развивается вначале гипертрофия его мышц, а затем атония и увеличение объема;
  • нарушается пищеварение, организм не получает достаточного количества питательных веществ, нарушается функция всех систем и органов.

Таким образом, стеноз, развивающийся в привратнике, является не только заболеванием желудка, но и отражается на здоровье в целом.

Причины заболевания

По международной классификации болезней МКБ-10 стеноз имеет код в зависимости от его причины:

  • врожденный — Q40.0;
  • гипертрофический — K31.1;
  • рубцовый — K31.2.

Гипертрофический и рубцовый стеноз относятся к приобретенным.

Врожденный пилоростеноз

Сужение просвета желудка встречается у 1 на 300 новорожденных и является результатом различных аномалий развития: гипертрофии мышечного слоя, недоразвития нервных сплетений, когда возникает спазм сужающих мышц.

Имеет значение наследственная предрасположенность. Провоцирующими факторами являются инфекции, перенесенные матерью в период беременности, прием антибиотиков, седативных препаратов.

Приобретенный стеноз привратника

Основными причинами сужения просвета являются:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • опухоли желудка;
  • опухоли поджелудочной железы.

При хронической язве пилорического отдела или 12-перстной кишки в результате многократного рубцевания образуется грубая фиброзная ткань, которая не дает полностью раскрываться привратнику, развивается рубцовый стеноз.

Стадии болезни и общие признаки

Приобретенное сужение развивается постепенно по мере нарастания рубцовых изменений при язве или роста опухоли. Выделяют 3 его стадии, отличающиеся степенью нарушения проходимости и клиническими признаками.

  1. Компенсированный стеноз, когда имеется незначительное сужение просвета (до 5 мм), проявляется отрыжкой с кислым привкусом, периодической рвотой, чувством тяжести в эпигастрии, общее состояние не нарушено.
  2. Субкомпенсированный стеноз, просвет сужен более, чем наполовину. У больного постоянное чувство полноты в желудке, постоянная отрыжка и боли в эпигастрии, частая рвота после каждого приема пищи, запоры. Нарушается общее состояние: появляется общая слабость, бледность кожи, снижается вес. При пальпации живота определяется характерный симптом — «шума плеска» за счет переполненного желудка.
  3. Декомпенсированный стеноз, просвет сужен полностью, пища практически не проходит в кишечник. Характерны постоянная отрыжка и частая рвота со зловонным застойным запахом, длительное отсутствие стула, спастические боли в животе, постоянная изжога из-за заброса желудочного содержимого в пищевод. Общее состояние больного нарушено: развивается истощение, анемия, обезвоживание, падает артериальное давление, нарушается сердечный ритм, появляются мышечные судороги.

Особенности течения у детей

Врожденный пилоростеноз у детей может протекать остро или иметь стадийное развитие, но оно прогрессирует очень быстро.

При остром течении характерным симптомом является постоянное срыгивание даже после небольшого объема кормления, частая рвота, нарушение общего состояния малыша – обезвоживание, вялость, могут быть судороги мышц. Такие дети требуют неотложного оперативного вмешательства.

Даже при стадийном течении врожденный пилоростеноз развивается очень быстро. В первые дни характерно частое срыгивание, к концу недели присоединяется рвота, а уже на второй неделе вся симптоматика отчетливо выражена;

  • рвота «фонтаном» после кормления;
  • творожистый вид и кислый запах рвотных масс;
  • белый цвет рвотных масс без примеси желчи;
  • уменьшение выделения мочи;
  • запоры, кал скудный, имеет зеленый цвет;
  • бледность кожи, вялость ребенка, появление судорог.

При осмотре таких детей из-за тонкой и мягкой брюшной стенки визуально определяется асимметрия за счет выпячивания расширенного желудка в эпигастрии. Часто на фоне рвоты возникают аспирационные пневмонии, отиты и другие осложнения – образование язв, желудочное кровотечение.

Диагностические мероприятия

Для диагностики пилоростеноза применяются дополнительные методы исследования:

  • рентгенологическое;
  • гастроскопическое;
  • ультразвуковое;
  • функциональное.

Рентген желудка

Исследование проводят взрослым с бариевой взвесью, детям с водорастворимым контрастом. С помощью рентгена определяют размеры и контуры желудка, степень сужения привратника, скорость и характер эвакуации.

Фиброгастродуоденоскопия

Исследование фиброоптическим видеозондом дает информацию о состоянии слизистой желудка, сужении и расширении его просвета, наличии язв, полипов, опухолей, рубцовых изменений.

Ультразвуковое сканирование

Позволяет выявить размеры и состояние стенки желудка – ее толщину в различных участках.

Электрофункциональное исследование

Метод электрогастрографии выявляет нарушение моторной функции желудка – состояние его перистальтики натощак и после приема пищи, отличить стадию компенсации от атонии желудка при декомпенсированном стенозе.

Лечение заболевания

При стенозе любой стадии привратника желудка единственным методом лечения является хирургический – устранение сужения и восстановление пассажа желудочного содержимого в кишечник. Выбор метода операции зависит от вида и степени сужения, характера желудочной секреции, возраста пациента. Все вмешательства делятся на 3 группы:

  • резекция желудка;
  • дренирующая операция — наложение желудочно-кишечного анастомоза;
  • пластика пилорического отдела.

Резекцию выполняют, в основном, при язвенной болезни с повышенной секрецией, удаляют среднюю и нижнюю треть вместе с пилорическим отделом, оставшуюся верхнюю треть органа соединяют с петлей тонкой кишки. Также выполняют экономные резекции только пилорического отдела, сочетая их с ваготомией – пересечением ветвей блуждающих нервов, стимулирующих секрецию желез.

Обходной желудочно-кишечный анастомоз чаще накладывается как паллиативная (временно облегчающая состояние) операция при неоперабельном раке или больным пожилого возраста, с недостаточностью сердца, дыхания, почек. Ее также сочетают с ваготомией.

Пластические операции чаще выполняются у детей, их варианты различны, в зависимости от характера аномалии. Типичной является пластика, когда пилорический отдел рассекают вдоль, затем продольную рану переводят в поперечное положение и ушивают, таким образом расширяется просвет.

Что это за болезнь и как она проявляется можно узнать из этого видео.

Диета при стенозе

Большое значение при стенозе имеет характер питания, оно должно соответствовать таким требованиям:

  • пищу принимать не менее 6 раз в сутки небольшими порциями;
  • консистенция пищи должна быть жидкой или кашицеобразной;
  • ограничить соль, исключить острые приправы;
  • блюда должны быть свежеприготовленными – только отварными, на пару или запеченными в духовке;
  • исключить сырые овощи и фрукты, только в тушеном или запеченном виде;
  • исключить алкоголь, газированные напитки, кислые соки, кофе, черный чай;
  • пища должна быть не холодной и не горячей, в пределах 30-40°С.

В принципе, диетические рекомендации при стенозе мало чем отличаются от питания при язвенной болезни.

Прогноз и профилактика

Профилактика стеноза в большой степени реальна при язвенной болезни. Для этого нужно постоянно придерживаться диеты, регулярно посещать врача, проходить обследование и противорецидивное лечение, не дожидаясь обострений. Чем чаще обостряется и рубцуется язва, тем больше вероятности формирования рубцового сужения привратника.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/stenoz-zheludka.html

Стеноз желудка: причины, симптомы и лечение привратника

Стеноз привратника желудка и пищевода

Одним из серьезных осложнений язвенного поражения является стеноз желудка. Такая патология встречается у 5-10% пациентов. Характеризуется аномальным сужением привратника, который располагается между желудочной и кишечной полостью. Нередко в медицине это заболевание называется пилоростенозом. Такой процесс ведет к различным нарушениям в организме человека.

Причины стеноза желудка

Стеноз привратника желудка возникает после образования рубца, который затрагивает соединительные ткани и деформирует желудочные стенки.

Врачи выделяют несколько причин в виде:

  • грыжи пищеводного отверстия;
  • холецистита калькулезного типа;
  • гастрита в хронической форме;
  • токсикоза, который возникает в период вынашивания;
  • ожога химического типа;
  • травмирования пищевода;
  • осложнений после оперативного вмешательства.

Также есть несколько провоцирующих факторов в виде:

  • отсутствия режима в питании;
  • употребления однообразной низкокачественной пищи;
  • регулярного распития спиртных напитков;
  • длительной медикаментозной терапии;
  • соблюдения долгих монодиет;
  • образования злокачественных опухолей.

Под здоровым питанием принято понимать соблюдение режима и определенного количества порций. При тяжелом течении болезни очень важно соблюдать это правило. Это позволит исключить развитие частых рецидивов.

Виды патологического процесса и его признаки

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени поражения органа. Выделяют три разновидности аномалии:

  • компенсированный тип;
  • субкомпенсированный тип;
  • декомпенсированный тип.

Каждый вид характеризуется своими симптомами.

Под компенсированной стадией принято понимать незначительное сужение мышечных структур в желудочной полости.

Сопровождается:

  • чувством переполнения желудка;
  • постоянной изжогой;
  • рвотными позывами с дальнейшим облегчением.

При помощи рентгеновского исследования удается распознать ускоренную перистальтику органа с торможением процесса вывода пищи. В такой стадии болезнь длится несколько месяцев или лет.

Под субкомпенсированной стадией принято понимать частичное справление организма с недугом. Он самостоятельно направляет все ресурсы на устранение деформации.

Если все больше усложняется стеноз желудка, симптомы начинают проявляться:

  • в постоянной отрыжке с неприятным запахом;
  • в болевом синдроме в эпигастральной области;
  • в рвоте вчерашней едой.

Выявить такой тип заболевания удается при помощи рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества. Раствор бария остается в желудочной полости несколько часов. Это сигнализирует о том, что имеются нарушения в эвакуаторной функции желудка и кишечника. Длительность течения болезни — от 1,5 до 3 лет.

Последней стадией пилоростеноза считается декомпенсированная. Она сопровождается серьезным нарушением работы пищеварительного канала. Зачастую симптоматическая картина имеет схожесть с язвенным поражением.

Сопровождается:

  • длительной тяжестью в желудке;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • сухостью в ротовой полости и постоянным желанием пить;
  • дряблостью и сухостью кожного покрова;
  • резкими чертами лица.

При пальпировании живота отсутствует перистальтика. Также отчетливо слышны звуки всплеска. На рентгеновском снимке видно, что пища скапливается в желудке, понижена пульсация.

При постоянном отхождении каловых масс возникает обезвоживание организма, происходит нарушение водно-солевого баланса. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то пациент впадает в гипохлоремическую кому.

Клиническая картина в детском возрасте

Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки нередко диагностируется у детей. В 80% от всех случаев аномалия носит врожденный характер. При таком заболевании болезнь характеризуется значительным разрастанием тканей в области отхождения пищи. Этот процесс ведет к кишечной непроходимости.

Заболевание выявляется по большей части у мальчиков. Первые признаки пилоростеноза обнаруживаются на 14-30 день жизни младенца.

Если появляется у ребенка стеноз привратника желудка, симптомы проявляются в обильной рвоте через несколько минут после кормления. Возникать может до 8-10 раз в сутки. Рвотные массы имеют неприятный запах.

Можно увидеть кусочки стороженного молока. В тяжелых ситуациях появляются примеси крови.

Этот процесс ведет к обезвоживанию организма, повышению температуры тела, судорогам. При своевременном лечении врачи проводят операцию. Исход благоприятен.

Лечебные мероприятия

Главной методикой лечения считается оперативное вмешательство. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, то лечение стеноза желудка подразумевает использование медикаментов, которые ослабляют симптоматику. Врач может назначить:

  • антибактериальные средства для устранения возбудителя язвы;
  • антацидные препараты для избавления от изжоги и отрыжки;
  • сорбенты для выведения токсинов от сгнившей пищи;
  • обезболивающие средства для устранения болевого синдрома;
  • прокинетики. Воздействие данных лекарств направлено на восстановление кишечной и желудочной моторики.

Лечение стеноза привратника желудка подразумевает проведение консервативной терапии в виде:

  • устранения метаболических нарушений;
  • нормализации массы тела;
  • лечения заболеваний, которые спровоцировали появление недуга.

Чтобы заживить язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке, необходимо использовать препараты с ранозаживляющим и защитным эффектом. Это могут быть растительные масла, фитопрепараты.

В качестве вспомогательного способа можно использовать народные средства. Есть несколько эффективных рецептов.

  1. Берется 5 г цветков мать-и-мачехи. Заливаются кружкой кипяченой воды. Напиток должен настояться около 2-3 часов. Потом процеживается. Потреблять приготовленное средство необходимо по 100 мл 2 раза в сутки. Помогает от изжоги.
  2. Пригодится 30 г корней сельдерея. Они мелко нарезаются, а потом заливаются горячей водой. Настаивается не менее 30 минут. Пить лекарство следует по 50 мл перед едой. Позволяет быстро заживить ранки на внутренних органах.
  3. В одинаковом соотношении перемешивают зверобой, пустырник и валериану. Заливаются 500 мл кипяченой воды. Настаивают в термосе около 4 часов. Теплый напиток принимают после приема пищи. Для вкуса можно добавить ложечку меда. Хорошо успокаивает нервную систему, нормализует работу пищеварительных органов.

Не рекомендуется лечить сужение привратника только народными средствами. Это приведет к развитию осложнений.

В некоторых ситуациях врачи прибегают к такой методике, как эндоскопия. В ее основе лежит раздувание суженого отверстия между двумя органами. При использовании такого способа лечения прекращается работа привратника, но зато восстанавливается проходимость.

Если не удается вылечить стеноз привратника желудка, операция осуществляется в более серьезных случаях. Существует много различных методик, но чаще применяется гастроскопия с дальнейшим бужированием пиролитического отдела.

Стеноз желудка врожденного характера с сильным сужением подразумевает только выполнение операции. Вылечить болезнь при помощи медикаментов в таком случае нельзя.

Хирургическое вмешательство основывается на проведении пиломиотомии при помощи лапароскопии Это малоинвазивная методика, которая показывает хорошие результаты и моментальный эффект.

После операции детей можно считать здоровыми. Рецидивы заболевания отсутствуют.

Профилактические мероприятия

Одной из важных мер профилактики считается соблюдение принципов правильного питания. Во время диеты стоит придерживаться некоторых советов.

  1. Пища должна употребляться только в перетертом состоянии. Это позволит исключить механическое повреждение стенок желудка и кишечника.
  2. Питание должно быть регулярным, но при этом дробным. Кушать следует не меньше 5 раз в сутки или через каждые 2 часа.
  3. Объем одной порции не должен превышать 200 г.
  4. Пища должна проходить термическую обработку при помощи тушения, запекания, отваривания или отпаривания.

В список разрешенных продуктов включают:

  • разжиженные каши на воде. Лучшим вариантом станет гречка, овсянка и пшенка;
  • супы на овощном или мясном бульоне. Все ингредиенты должны измельчаться. Концентрация бульона не должна быть сильно высокой, поэтому его советуют разводить в равных частях с водой;
  • диетические виды мяса в виде курицы, кролика, индейки;
  • нежирные сорта рыбы;
  • овощи в отварном или тушеном виде;
  • негазированную минеральную воду минеральную воду, некрепкий черный или зеленый чай, компоты.

Категорически запрещено есть жирные и жареные блюда, увлекаться специями или пряностями, алкогольными или газированными напитками.

При соблюдении всех рекомендаций удается надолго нормализовать работу пищеварительной системы. При возникновении первых симптомов нужно срочно посетить доктора и пройти обследование.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/zheludok/stenoz.html

Стеноз привратника желудка: причины язв, симптомы, лечение сужения пищевода

Стеноз привратника желудка и пищевода

Привратник или пилорус расположен в пилорическом отделе желудка. Он отделяет его от двенадцатипёрстной кишки, стимулирует продвижение пищевых масс, регулирует транспортировку соляной кислоты. Болезни привратника становятся причиной сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Если у больного развивается стеноз привратника желудка, симптомы становятся более выраженными.

Доктор назначает комплексную терапию. Для лечения важно принимать лекарственные препараты, использовать средства народной медицины, соблюдать правила и рекомендации по диетическому питанию.

Заболевания привратника желудка

Под привратником подразумевают мышцу, которая имеет форму крючка. Она принимает участие в переваривании пищи. Сфинктер располагается в нижней части желудка и переходит в тонкий кишечник. Это привратниковая часть пищеварительной системы. Когда выделяется соляная кислота, внутри желудка осуществляется закрытие пилоруса.

В гастроэнтерологии работу привратника называют рефлексом Сердюкова. Когда он не закрывается, а его сократительная способность ослабевает, то мышца начинает деформироваться. Сфинктер неплотно закрывается, поэтому возникают разные болезни органов пищеварительной системы. Происходит декомпенсация пищи в двенадцатипёрстную кишку.

Патологии привратника:

  • спазмы;
  • эрозия и язвы;
  • пилоростеноз;
  • полипы;
  • недостаточность привратника.

Функционирование пилоруса тесно связано с кислотно-щелочным балансом, выделением гастрина и других гормонов. Их вырабатывают эндокринные железы желудка.

Симптомы и причины

Когда сфинктер сжимается и возникают спазмы, желудочные мышцы начинают резко сокращаться. Такой процесс провоцирует возникновение болевого синдрома, а привратник начинает сужаться. Через некоторое время пища не поступает в кишечник. Главные клинические проявления болезни — это рвота, тошнота, холодный пот на лице, вздутие и ощущение тяжести в животе.

У больного возникает неприятный запах изо рта. Когда кишечная колика проходит, через 2−3 часа выделяется огромное количество прозрачной мочи. Приступы бывают кратковременными или продолжительными. Причины возникновения спазма привратника:

  • нарушенные обменные процессы в организме;
  • стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
  • защитная реакция при отравлении;
  • язва в нижнем и дистальном отделе кишечника;
  • голодание в течение длительного времени;
  • регулярное переедание;
  • в рационе присутствует вредная пища, крепкий чай, кофе;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками.

Спазмы привратника часто свидетельствуют о развитии гастрита острой формы, дефиците витаминов группы В, грыже пищевода, полипах на стенках желудка. Патология может возникать при сильной аллергической реакции или интоксикации организма. Если больной подозревает, что у него развивается стеноз желудка, симптомы становятся ярко выраженными, то нужно записаться на приём к гастроэнтерологу.

Стеноз привратника желудка

Стеноз привратника или пилоростеноз — это осложнение язвенной болезни желудка. Просвет сужается в нижней части пищеварительного тракта, поэтому пища не может свободно перемещаться в кишечник. При несвоевременном лечении, патология приводит к развитию тяжёлых последствий и развитию гомеостаза. Стеноз чаще диагностируют у взрослых, и болезнь приобретается при неправильном образе жизни.

Врождённый стеноз привратника желудка встречается только у новорождённых детей. Заболевание передаётся по наследству. В выводном отделе желудка разрастается соединительная ткань, поэтому развивается пилоростеноз. Симптомы у ребёнка проявляются в первый месяц жизни. Патология чаще диагностируется у мальчиков. Основные клинические проявления — сильная и регулярная рвота после кормления.

Лечение проводят при помощи хирургического вмешательства. Прогноз после операции в большинстве случаев благоприятный, если терапия начата своевременно. причина стеноза — это рубец, который состоит из соединительной ткани. Она формируется в результате заживления язвенной болезни. Стенки желудка стягиваются, поэтому они становятся малоподвижными.

Язва пилорического отдела

При болезнях привратника количество кислоты изменяется в большую или меньшую сторону. В результате такой патологии развивается язва сфинктера. Функционирование клапана между желудком и пищеводом нарушается. В пищевод попадает кислота и другие вещества, которые способствуют разъеданию кишечника. На его стенках формируются язвы и ожоги.

Боли становятся сильными, чаще напоминают спазмы, возникают в ночное время суток. Больных начинает мучить изжога, отрыжка тухлыми продуктами, вздутие живота. В редких случаях возникают внутренние кровотечения в желудке. Во время прогрессирования язвы привратника пациентам не помогают препараты против изжоги и принятие пищи.

Боль начинает усиливаться. При осложнении язвы у больного возникает рвота с кислым привкусом. Пациенту показано срочное хирургическое вмешательство. Язва привратника развивается в результате инфекционного поражения желудка или приобретается по наследству.

В группу риска входят пациенты, которые злоупотребляют алкогольными напитками, пьют крепкий кофе, несбалансированно питаются, часто едят копчёные, острые блюда и мучные изделия. К язвенному поражению привратника приводят регулярные стрессовые ситуации и недосыпание. Если у пациента диагностирована язва привратника желудка, лечение начинают в срочном порядке.

Полипы и спазмы сфинктера

Под полипами подразумевают доброкачественные новообразования, которые образуются на поверхности привратника. Они закрывают просвет и препятствуют его нормальному функционированию. При несвоевременном лечении полипов может развиваться рак.

Это распространённая болезнь, которая часто не проявляет себя симптомами. Заболевание диагностируется во время обследования соседних внутренних органов ЖКТ. Полипы удаляются хирургическим путём, а после операции пациенты должны регулярно посещать гастроэнтеролога.

Спазмы сфинктера возникают, когда мышечные волокна находятся в сильном перенапряжении. Содержимое желудка не может свободно передвигаться в тонкую кишку через узкое отверстие. Болезнь развивается из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, дефицита витамина В в организме. Спазмы часто провоцируют развитие болезней желудка, гастрита.

Сфинктер начинает растягиваться, приобретает большие размеры, перестаёт выполнять свои функции. Можно выделить следующие симптомы:

  • болезненные ощущения после употребления пищи;
  • снижение веса;
  • после приступов возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • плохой запах изо рта;
  • приступы тошноты и рвоты.

Для облегчения состояния больному нужно соблюдать строгую диету, принимать медикаменты, чтобы компенсировать комфортное прохождение пищи. Пища должна быть лёгкой и тёплой. Горячая и холодная еда способствует ухудшению функционирования желудка, деформации мягких стенок.

Методы диагностики

Существует несколько эффективных методов диагностики, которые проводят в медицинских учреждениях и клиниках по назначению врача. Наиболее действенные и информативные:

  1. Рентгенологическое исследование. Врач оценивает состояние нижнего отдела желудка, размеры увеличенного органа, снижение перистальтической активности. Если у пациента сужено отверстие между двенадцатипёрстной кишкой и желудком, необходимо рассмотреть стенки мышцы. Рентген помогает оценить, через какое время пища проходит в полость кишки.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод обследования помогает определить стадию сужения сфинктера. Врач обследует стенки нижнего отдела кишечника, сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.
  3. Электрогастроэнтерография. Специалист оценивает моторную функцию желудка, тонус, активность и периодичность перистальтических сокращений во время приёма пищи.
  4. Ультразвуковое исследование.

Все эти диагностические мероприятия помогают врачу правильно поставить диагноз, а также оценить состояние сфинктера. Только после полученных результатов доктор назначит эффективное комплексное лечение.

Консервативная терапия и народная медицина

Стеноз поддаётся лечению на разных стадиях. Больной должен находиться в стационарных условиях. На начальных этапах развития болезни пациенту назначают приём медикаментов.

Лекарственные препараты способствуют ускорению заживления ожогов и язв. Уже после первого применения средств снижается выработка желудочного сока.

Если желудок слишком растянут, его необходимо декомпенсировать или уменьшить хирургическим путём.

Чтобы устранить болезненные симптомы, пациенту назначают прокинетики. Они способствуют восстановление проходимости пищевых масс в двенадцатипёрстной кишке, восстанавливают нормальную моторику и перистальтику. При необходимости содержимое нужно откачивать.

Эндоскопия — это эффективный способ, чтобы вылечить стеноз привратника. Лечение проводят в стационарных условиях. Процедура помогает расширить суженное отверстие с помощью специального баллона. Если лечение начато несвоевременно, терапия медикаментами не будет эффективной.

Язва пилоруса лечится следующими препаратами:

  1. Антациды. Наиболее действенными медикаментами являются Маалокс и Гастал.
  2. Антибиотические препараты. Это Кларитромицин, Метронидазол.
  3. Холонолитики — Гоматропин, Атропин.
  4. Гастропротекторы. Эти препараты благоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка, обволакивают её. Соляная кислота и пепсин перестают раздражать стенки пищеварительного тракта. Эффективными являются Де-Нол и Вентер.
  5. Блокаторы гистамина — Низатидин.

Комплексная терапия способствует быстрому заживлению поражённых тканей, устраняет болевые ощущения. Медикаментозное лечение обязательно дополняют средствами народной медицины, которые способствуют налаживанию работы внутренних органов пищеварительной системы.

Картофельный жмых положительно воздействует на стенки желудка. Для приготовления средства берут очищенные клубни, измельчают их мелкими кубиками и выжимают сок. Из полученного жмыха делают шарики.

Их принимают за 30−40 минут до еды около 3−4 раз в сутки. Средство хорошо зарекомендовало себя при лечении язвы желудка и сильной изжоги. Картофельный жмых нужно употреблять в пищу каждый день.

Длительность терапии согласовывается с врачом.

Ещё одно эффективное средство для лечения и нормализации работы желудка — капустный сок. Из него готовят целебный напиток. Берут 2,5 литра сока капусты и добавляют 30 г сахара.

Настаивать нужно 26 дней, чтобы жидкость начала бродить. Сок показан к применению при язве желудка, прогрессировании гастрита. Каждый день пьют по 3 столовых ложки после еды.

Лечение народными средствами эффективно в составе комплексной терапии.

Соблюдение диеты

Чтобы предотвратить стриктуру и сужение привратника, нужно соблюдать лечебную диету. Неправильное питание в большинстве случаев становится причиной того, что внутренние органы ЖКТ начинают плохо функционировать. Питание должно быть лёгким, состоять из нежирных продуктов. Такая пища не будет раздражать стенки и слизистую желудка.

Если у человека диагностировали болезни желудочно-кишечного тракта, рекомендуется тщательно перетирать пищу, употреблять её в полужидком состоянии. На время лечения важно отказаться от жирной, солёной, копчёной еды.

Употреблять можно чаи из травяных сборов, соки из свежих фруктов, натуральные йогурты без добавок и сахара. В течение дня питаются небольшими порциями.

Такой режим и лёгкая пища не будут нагружать работу желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предотвратить развитие болезней пищеварительной системы, необходимо отказаться от пагубных привычек. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Нельзя голодать и сидеть на строгих диетах. Лучше носить просторную одежду, которая не будет давить на внутренние органы желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/lechenie-stenoza-privratnika-zheludka-i-yazvy-sfinktera.html

Стеноз привратника, пищевода, желудка, чревного ствола, кишечника: симптомы, лечение

Стеноз привратника желудка и пищевода

Стеноз – это длительно сохраняющееся сужение просвета любого полого органа человека.

Важным клиническим значением и выраженной симптоматикой обладают стенозы органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника) и его сосудов.

К ним относятся:

  1. Стеноз пищевода.
  2. Стеноз привратника желудка.
  3. Стеноз двенадцатиперстного отдела тонкой кишки (пилородуоденальный стеноз).
  4. Стеноз чревного ствола брюшной аорты.

Стеноз пищевода

Полый орган, который соединяет глотку с желудком называется пищевод. Имеет на своем протяжении разную толщину, в его физиологических сужениях может формироваться стеноз.

Стеноз — сужение просвета пищевода на его протяжении, которое доставляет массу неудобств пациенту. Это заболевание необходимо корригировать в ранней стадии, пока в организме не начались метаболические и минеральные нарушения.

Причины

Стеноз пищевода может быть врожденным (порок внутриутробного развития) и приобретенным состоянием. Второе встречается намного чаще. Эта патология обусловлена такими причинами, как:

  • Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка обратно в пищевод, которое приводит к развитию язв.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Язвенная болезнь желудка и хронический гастрит.
  • Повторяющаяся рвота (при токсикозе беременных и других состояниях).
  • Инфекции пищевода.
  • Инородные тела.
  • Опухоли пищевода.

Симптомы

При воздействии различных причин внутри пищевода формируются спайки (рубцы), которые мешают пищевому комку проходить в желудок.

Возникает затруднение при глотании пищи, которое постепенно прогрессируют до невозможности проглотить даже слюну. Стеноз проявляется срыгиваниями и рефлекторной рвотой неизменённой пищей, которая не проходит в желудок.

Из-за задержки пищи в пищеводе за грудиной возникает боль, имитирующая сердечную.

Осложнения

Пища при обратном движении может попасть в дыхательные пути и вызвать их воспаление вплоть до пневмонии (воспаления легких).

Масса тела пациента постепенно снижается, развиваются обменные и минеральные расстройства.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врачи применяют рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

  1. Рентген – используется контрастное вещество, которое выпивается пациентом, после чего делается снимок и оценивается прохождение контраста через пищевод.
  2. Эндоскопия – ФЭГС (фиброэзофагогастроскопия) позволяет с помощью зонда осмотреть всю внутреннюю поверхность пищевода и выявить причину сужения.

Лечение

При стенозах, которые вызваны неопухолевым процессом, применяют расширение просвета с помощью баллонов или бужирования.

Когда эти методы неэффективны, применяют рассечение спаек с помощью небольших инструментов, которые вводятся в просвет пищевода.

Редко прибегают к резекции (удалению части) пищевода и последующей пластике.

Стеноз привратника

Отдел желудка переходящий в кишечник называется привратником. Его сужение (пилоростеноз) возникает как следствие повторяющихся язв, поэтому называется рубцово-язвенный стеноз. При заживлении язвы дефект слизистой желудка покрывается рубцом, стягивающим стенки и приводящим к сужению. Стеноз выходного отдела желудка иногда возникает вследствие сдавления привратника раком желудка.

Симптомы и диагностика

Стеноз привратника вызывает жалобы на чувство переполнения желудка, рвоту желудочным содержимым, отрыжку кислым.

В поздних стадиях болезни и при длительном отсутствии лечения пациент худеет, развивается общее истощение и обезвоживание. Диагностируют стеноз с помощью:

  • рентгена с контрастом;
  • ФЭГДС;
  • ультразвукового исследования.

Все три методики позволяют обнаружить сужение, но максимальной информативностью обладает эндоскопия. Врач собственными глазами увидит причину сужения и сможет назначить правильное лечение.

Стеноз двенадцатиперстного отдела кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки приводит к состоянию, которое называется пилородуоденальный стеноз. Это сужение начального отдела кишечника, которое проявляется, диагностируется и лечится идентично стенозу привратника. Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки имеют 3 стадии течения:

  1. Компенсация: чувство тяжести в желудке после еды, отрыжка кислым. Общее состояние не нарушено.
  2. Субкомпенсированный стеноз: чувство тяжести переходит в боль, возникает рвота желудочным содержимым, снижение массы тела, на рентгене определяется задержка прохождения пищевого комка через желудок на протяжении 5 часов.
  3. Декомпенсированный пилородуоденальный стеноз: многократная рвота, которая не приносит облегчения, постоянная боль в эпигастрии (верхней части живота), прогрессирующее снижение массы тела, головная боль, жажда. Жалобы со стороны кишечника. Вследствие электролитных нарушений могут появляться мышечные подергивания, судороги.

Стеноз чревного ствола брюшной аорты

От всех перечисленных состояний нужно отличать стеноз чревного ствола – сосуда, являющегося ветвью брюшной аорты. Кровоснабжение большинства органов пищеварительной системы идет именно из брюшной аорты.

Её важнейшей ветвью является короткий чревный ствол – сосуд, отходящий на уровне диафрагмы от аорты и через 2 сантиметра разделяющийся на веточки, которые питают органы живота от желудка и двенадцатиперстной кишки до толстого кишечника.

Причины стеноза

Чревный ствол брюшной аорты сдавливается всегда снаружи такими образованиями, как ножки диафрагмы или патологической соединительной тканью солнечного сплетения:

  1. Аорта проходит через диафрагму между двумя ножками, между которыми существует срединная дугообразная связка диафрагмы. Именно эта связка может стать причиной стеноза. Предполагают роль наследственности в формировании болезни. Неправильное расположение связки является врожденным пороком развития. В этом случае дугообразная связка сдавливает снаружи чревный ствол брюшной аорты и мешает кровообращению.
  2. Другой причиной являются частые травмы солнечного сплетения, например, у боксеров. В нервной ткани появляются рубцовые разрастания, сдавливающие сосуд у места отхождения от аорты.

Стеноз привратника желудка и пищевода – причины, стадии, диагностика и лечение | Вздраво.ру

Стеноз привратника желудка и пищевода

Стеноз привратника желудка (пилоростеноз) является осложнением язвенной заболевания желудка, при котором происходит сужение просвета в этой области пищеварительного тракта и нарушается прохождение еды в кишечный тракт из желудка. С течением времени данная патология приводит к развитию томных нарушений в состоянии организма и изменению гомеостаза. Таковой стеноз встречается у взрослых людей и бывает только полученным.

Предпосылки развития стеноза привратника желудка

Одной из обстоятельств развития стеноза желудка является рубец, состоящий из соединительной ткани и формирующийся в процессе заживления язвенной заболевания. Он стягивает стену желудка, делает её неподвижной.

Очередной предпосылкой развития стеноза может быть внутристеночный рак. Новообразование прорастает в ткань, в итоге чего сужается просвет желудочно-кишечного тракта.

Еда, продвигаясь по пищеварительному тракту, не может в полном объёме попасть в кишечный тракт. Происходит её застой. Для эвакуации содержимого из желудка, начинает разрастаться мышечная оболочка.

Этим в некий мере компенсируется стеноз.

Но с течением времени и гипертрофированный мышечный слой желудка не совладевает с нагрузкой, и повышение объема содержимого желудка приводит к его растяжению. В итоге застоя, еда под воздействием бактерий начинает распадаться и бродить.

В заболевании выделяют последующие стадии:

1. 1-ая стадия – возмещенный пилоростеноз. Отверстие сужено некординально. У хворого жалобы на отрыжку с кислым привкусом, чувство переполненного желудка после пищи. Время от времени появляется рвота, которая приносит чувство облегчения на куцее время. Состояние хворого, в целом, удовлетворительное.

2. 2-ая стадия – стадия субкомпенсации. У хворого уже неизменное чувство переполненного желудка, которое смешивается с отрыжкой и болью. Рвота появляется через некое время либо сходу после пищи, приносит облегчение. С течением времени человек худеет. При пальпации и осмотре животика слышен шум плеска в области пупка.

3. 3-я стадия – стадия декомпенсации. Через время болезнь прогрессирует, желудок растянут. Состояние существенно усугубляется, развивается истощение, обезвоживание. Рвота бывает нередко, не приносит облегчения. Рвотные массы в большенном количестве, вонючие, имеют в большенном количестве остатки многодневной еды.

Диагностика и исцеление стеноза привратника желудка

Диагностика заболевания проводится на основании последующих исследовательских работ:

· Рентгенологического исследования. В данном случае может отмечаться повышение размера желудка, уменьшение перистальтической активности, сужение канала, повышение времени эвакуации содержимого желудка;

· Эзофагогастродуоденоскопии. Она указывает сужение и деформацию желудка в месте выхода, расширение желудка;

· Исследование моторной функции (употребляется способ электрогастроэнтерографии). Этот способ даёт возможность выяснить о тонусе, электронной активности, частоте и амплитуде сокращений желудка после приема еды и натощак;

· УЗИ. В поздних стадиях позволяет визуализировать увеличенный желудок.

Исцеление стеноза привратника желудка (пилоростеноза) только хирургическое. Фармацевтическая терапия содержит в себе терапию основного заболевания, предоперационную подготовку. Назначаются противоязвенные препараты, проводят корректировку нарушений белкового, водно-электролитного обмена, восстановление массы тела.

Профилактика содержит в себе своевременное исцеление язвенной заболевания.

Прирожденный стеноз привратника желудка

У деток можно повстречать пилоростеноз прирожденного нрава. Нередко болезнь носит наследный нрав. При стенозе имеет место разрастание соединительной ткани в области выводного отдела желудка. Это более частая причина желудочной непроходимости у малышей, при этом мальчишки мучаются вчетверо почаще, чем девченки.

Проявляется болезнь на второй-четвертой неделе жизни. Основной симптом – частая и мощная рвота «фонтаном» через время после кормления. Исцеление только оперативное. Прогноз после операции подходящий при условии своевременности начатого исцеления.

Стеноз пищевого тракта

При прирожденном стенозе пищевого тракта предпосылкой является эмбриональный порок развития. Проявляется болезнь сходу с первых дней жизни при кормлении малыша. Ребенок сходу начинает срыгивать молоко. Если стеноз выражен некординально, то симптомы возникают при внедрении жесткой еды.

При полученном стенозе пищевого тракта также происходит сужение его просвета. Обстоятельств, приводящих к нарушению обычной проходимости пищевого тракта, несколько:

Полезные статьи:   Большой список эффективных домашних средств от геморроя

· Рубцовые конфигурации вследствие воспалительных, заразных болезней, перенесенных пептических язв желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной заболевания;

· Травмы, ожоги пищевого тракта;

· Новообразования пищевого тракта и окружающей ткани;

· Аневризма аорты, повышение лимфоузлов, аномальное размещение сосудов.

Основными симптомами стеноза являются: боль при приеме еды, по ходу пищевого тракта, обильное слюноотделение, отрыжка, время от времени рвота, кровотечение. При стенозе пищевого тракта различают последующие степени:

1. 1-ая степень характеризуется повторяющимся нарушением проглатывания жесткой еды.

2. 2-ая степень характеризуется прохождением по пищевому тракту только полужидкой еды.

3. 3-я степень – проходит только водянистая еда.

4. 4-ая степень стеноза – с трудом проглатывается вода и слюна.

С целью диагностики проводится эзофагоскопия, рентгенологическое исследование с взвесью бария. Исцеление находится в зависимости от предпосылки и тяжести заболевания и будет оперативным либо ограниченным.

При ограниченном лечении проводится корректировка нарушений питания, медикаментозная терапия, бужирование пищевого тракта.

При хирургическом лечении проводят пластику пищевого тракта, рассечение рубцов, накладывается гастростома.

Стеноз – это обобщенное заглавие не нормальных сужений трубчатых сосудов и физиологических отверстий органов человека. К ним относятся – сужение горла, кровеносных сосудов, сонной артерии, привратника желудка, пищевого тракта и прочее. Стеноз может быть прирожденным либо полученным в итоге ревматических поражений клапана сердца, механического сдавления сосудов.

Существует в педиатрии много обстоятельств развития стеноза горла. К ним можно отнести прирожденные пороки развития, обретенные стенозы. Что собой представляет фактически стеноз? Это сужение просвета горла, приводящее к тому, что воздух с трудом проходит через дыхательные пути. Обретенные стенозы бывают острые и приобретенные. Приобретенный стеноз развивается медлительно, из-за этого.

Стеноз позвоночного канала (позвоночный стеноз) происходит в итоге постепенного сужения просвета позвоночного канала, вызванного рядом обстоятельств. В большинстве случаев болезнь появляется из-за дегенеративных конфигураций в межпозвонковых дисках и суставах позвоночного столба, более нередко оно встречается в поясничном отделе.

Полезные статьи:   Яков Шнеерсон

Стеноз горла представляет собой полное либо частичное сужение просвета горла, ведущее за собой затрудненное прохождение воздуха в процессе дыхания.

Об остром стенозе можно гласить в этом случае, если он возникает за куцее время и стремительно приводит к появлению в организме общей гипоксии.

Приобретенный же стеноз горла отличается стойкостью и характеризуется неспешным темпом развития симптомов.

Источник: http://vzdravo.ru/stenoz-privratnika-zheludka-i-pishhevoda-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.