Стеноз

Содержание

Стеноз: причины, признаки, симптомы и лечение

Стеноз

Стеноз – это заболевание, характеризующееся частичным или полным сужением сосудов. Также он известен под названием стриктура.

Это заболевание сопровождается затруднением проходимости магистральных путей и нарушением кровотока.

Клинические проявления данного недуга зависят не только от тяжести процесса, но и места локализации аномального очага (в почечных и других кровеносных магистралей).

  • Этиология
  • Диагностирование
  • Клиническая картина
  • Терапия

Стеноз

Этиология

А каковы причины недуга? Стеноз развивается в результате скопления холестериновых бляшек в артериях и венах. При увеличении размеров отложения сужается просвет трубчатых органов, вплоть до полного закрытия.

Кроме того, бляшки способны отрываться, переносится кровотоком и застревать в мелких сосудах. Коварность недуга в том, что на первых этапах оно никак не проявляется, а при выявлении симптомов уже появляется инсульт или инфаркт миокарда.

Существует следующие причины, провоцирующие развитие недуга:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз);
  • злоупотребление никотином, алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • васкулит в различных его проявлениях;
  • избыточный вес;
  • артериальная гипертония;
  • малоактивный образ жизни.

Существуют и другие менее популярные причины, которые провоцируют окклюзию (стеноз) — это врожденные патологии сосудов, расслоение их стенок. Инфекционные и воспалительные заболевания в организме человека также играют немаловажную роль. Сужению просвета трубчатых магистралей способствуют новообразования, метастазы. Лучевая или химиотерапия также имеет свои побочные эффекты.

Диагностирование

Для диагностики сужения просвета сосудов и выяснения первопричины прибегают к диагностичеким методам. Вначале проводят электрокардиограмму и УЗИ. Назначают дополнительные инструментальные исследования в зависимости от симптомокомплекса, массы тела и возраста пациента. Диагностика стеноза заключается в проведении:

  • ангиографии;
  • доплерографии сосудов шеи и головы;
  • магнитно-резонансной ангиографии;
  • компьютерной томографии;
  • КТ с ангиографией.

Ангиография являет собой рентген-исследование сосудов с использованием контрастного вещества, при помощи которого можно определить стадию и место сужения. Изучение более крупных сосудов называется артериография, вен – венография.

Это информативное обследование позволяет определить патологические процессы нарушение проходимости и наличие образований.

Диагностика и лечение стеноза артерий заключается в проведении клинического и биохимического анализа крови, который позволяет выявить отклонения холестеринового показателя от нормы.

Клиническая картина

Степень тяжести заболевания зависит не только от симптомов, но и от места размещения патологического очага.

Например, при сужении шейной артерии нарушается мозговое питание, уменьшается приток кислорода, при поражении сосудов нижних конечностей появляются проблемы при ходьбе, развивается гангрена.

Признаки становятся более выраженными при нарастании кислородного голодания вследствие нарушения большого и малого круга кровообращения. При поражении определенных сосудов общая картина будет отличаться, давайте рассмотрим это подробней.

Клиника стеноза подключичной артерии

Стеноз этого сосуда приводит к ишемии верхних конечностей и головного мозга. Проявляется основным симптомом – вертебробазилярной недостаточностью. Характеризуется головокружением, вестибулярной атаксией, зрительными расстройствами, головными болями и снижением слуха. Примерно у половины пациентов наблюдается ишемия верхних конечностей.

Она подразделяется на четыре стадии. Все начинается с повышенной чувствительности, онемения в руках. После присоединяется слабость в мышцах, холод.

Третья стадия наблюдается даже в состоянии покоя, пациент жалуется на постоянный холод в руках, слабость в мышцах и затруднительное выполнение движений, связанных с мелкой моторикой.

На последнем этапе, возможно, развитие гангрены, появляется синюшность кожных покровов, язвочки и трещины.

Стеноз сердечных сосудов

Артерии, обогащающие сердечную мышцу кровью, называют коронарными или венечными. Атеросклероз может добраться и до них, преграждая путь кровотоку, вызывая ишемию. При их окклюзии появляется хроническая сердечная недостаточность. Признаками уменьшения коронарных артерий на фоне стеноза будет одышка при небольших нагрузках, аритмия, отечность в нижних конечностях, сердечные боли.

При стремительном прогрессировании стеноза, к примеру, в результате закупорки, возможно, развитие инфаркта миокарда. В таком случае пациент будет жаловаться на резкую боль за грудиной, которая отдает в левую руку и лопатку, ощущение страха и нарастающую одышку. Могут присутствовать и другие признаки, тогда врач проводит дифференциальную диагностику.

У новорожденных крайне редко встречается такой порок сердца, как стеноз легочной артерии или тетрада Фало. Заболевание имеет связь с незаращением межжелудочковой перегородки, которая, в свою очередь, смещена.

Клинически сужение легочной артерии проявляется синюшным оттенком кожных покровов, одышкой, отсталостью в развитии. При осмотре четко видно выпячивание грудной клетки, пальцы напоминают плоские «барабанные палочки».

Проведение аускультации дает более информативную картину.

Сужение сосудов головы и шеи

На первых этапах уменьшение сонной артерии и сосудов головного мозга не имеет ярко выраженную клиническую картину. Особых подозрений нет, пока не появится инсульт или ишемическая атака. Эти артерии доставляют в головной мозг кислород и другие питательные вещества. Симптомы могут наблюдаться несколько минут или длиться дольше.

Больной жалуется на снижение остроты зрения, онемения лица или другой части тела, головокружение, нескоординированные движения. Возможны нарушения речи, она будет бессвязной, которую трудно разобрать.

Вначале, септальный стеноз не имеет явных признаков, поэтому пациенты обращаются к врачу уже после развития инсульта.

При первых симптомах необходима срочная медицинская помощь, дабы предотвратить осложнения.

Стеноз почечной артерии

Поражается один или оба сосуда или же их ответвления, наблюдается уменьшение перфузии почек.

Выражается стеноз почечных артерий несколькими специфическими признаками: ишемической нефропатией и артериальной гипертензией. Давление достигает отметки 150-170 мм.рт.ст, кризы при этом наблюдаются редко.

Появляется сильная головная боль, шум в ушах, мелькание мушек, спутанное сознание, возможна тахикардия и аритмия.

Нефропатии сопутствуют ноющие боли в поясничном отделе с правой или левой стороны, в зависимости от локализации очага. При инфаркте почки в моче – гематурия.

Возможно, присоединение гиперальдостеронизма, что проявляется слабостью в мышцах, полиурией и полидипсией.

Нарастающий стеноз почечной артерии приводит тяжелым последствиям, таким как: острое мозговое нарушение кровообращения, ангиопатия сетчатки, недостаточность, инфаркт.

Сужение артерий и вен нижних конечностей

Весьма распространенная патология сердечно – сосудистой системы. При уменьшении просвета сосуда кровоток затрудняется, что приводит к ишемии тканей. Распространенной причиной, провоцирующей стеноз периферических артерий нижних конечностей, является атеросклероз. Приблизительно 20% пациентов не испытывают дискомфорта при этом.

Митральный стеноз. Гемодинамика при пороках сердца. – “Просто о сложном” -Митральный стеноз (гемодинамика, диагностика) © mitral stenosisСтеноз митрального клапана

Более тяжелая степень недуга проявляется перемежной хромотой, из-за недостаточного кровообращения пациенты жалуются на боль и онемение в ногах, у мужчин, возможно, снижение либидо и импотенция.

Раны, ссадины и язвочки долго не заживают. Ноги в сравнении с остальными частями тела могут отличаться по цвету (быть бледными или наоборот) и температуре (холодные или горячие на ощупь).

На пораженных участках замедляется рост волос.

Стеноз и закупорка сосудов желудочно-кишечного тракта

При нарушении диаметра мезентериальных сосудов пациент жалуется на острую боль в области живота. Место ее расположения указывает на наличие патологического очага в чревных артериях.

Появляется тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение. Иногда повышается температура тела, может присоединиться жидкий стул с кровяными примесями, по передней брюшной стенке видна перистальтика кишечника.

Резкий скачок температуры свидетельствует о начале некротических процессов.

Стеноз аортального клапана

Данный порок весьма распространенный, вызванный уменьшением диаметра устья аорты. В основе недуга лежит нарушение гемодинамики. Появляется головокружение, кожные покровы бледные, возможны обморочные состояния, мышцы ослаблены. При сужении устья аорты развивается гипертрофия левого желудочка, сосуды неспособны нормально обеспечить сердечную мышцу кислородом, появляется стенокардия.

Терапия

Для лечения следует обратиться к опытному специалисту, кардиологу или невропатологу. Это зависит от степени тяжести процесса и места его размещения. Для начала важно вовремя выявить заболевание, до развития осложнений, тогда лечение будет эффективным, а результат наступит быстрей. Существуют общие методы, для терапии стеноза.

На первых стадиях недуга назначают медикаментозные препараты, на последних этапах прибегают к оперативному вмешательству. В качестве дополнительного лечения назначают физиотерапию и физкультуру. Используют народные методы, основаны на фитосборах, которые хорошо чистят сосуды. Обсудим все это более детально.

Консервативная терапия

Консервативную терапию назначают для устранения причины, провоцировавшей развитие недуга. Прописывают средства, препятствующие дальнейшему увеличению бляшек – антиагреганты.

К данной группе относят: Тромбоасс, Кардиомагнил, Плавикс, Агренокс. Употреблять их можно каждый день длительное время.

Рекомендуют статины, контролирующие норму холестерина в крови, например, Аторвастин или Симвагексал.

Положительное влияет на сердечно-сосудистую систему витамин С, который предотвращает вирыботку стерола, и витамин В3. Врачи рекомендуют употреблять антикоагулянты и антитромбоцитарные средства, такие как Кумадин, Варфарин. Назначают препараты, улучшающие трофику ткани. Помимо медикаментов необходимо контролировать свое питание и придерживаться здорового образа жизни.

Избавление от лишнего веса, умеренные физические нагрузки,и санаторно-курортное лечение благоприятно сказывается на работе всего организма и улучшает общее состояние.

Для укрепления сосудистых стенок необходимо включит в рацион семена льна и рыбий жир. Диета должна содержать большое количество фруктов и овощей, морепродуктов и растительных жиров.

Кроме этого, уровень холестерина поможет контролировать чеснок и приправа Куркума.

Следует выяснить наличие сердечно сосудистых заболеваний и вовремя их лечить. Аритмии, например, или фибрилляция предсердий провоцируют тромбообразование, что может привести к инсульту. При мерцании предсердий следует принимать антикоагулянты. Необходимо отказаться от пагубных привычек, употребления спиртных напитков и табакокурения.

Хирургическое лечение

В определенных случаях оперативное вмешательство – единственный выход при стенозе. Если он развивается быстро и угрожает здоровью, операцию проводят в экстренном порядке.

Когда консервативная терапия малоэффективна прибегают к хирургическому лечению.

Существует несколько видов операций, основаны на удалении бляшки, расширении просвета вен и артерий и создание нового сосудистого тока в обход пораженному, рассмотрим их более подробно:

  1. Стентирование. Заключается в сжатии бляшки, тем самым расширяя диаметр сосуда. Операция состоит в постановке эластичной трубки, которую вводят через бедренную артерию и медленно направляют к месту нахождения патологического очага. После качественного внедрения раздувают баллончик, расположенный на конце катетера, он увеличивается, прижимая бляшку к стенке. После расширения сосудов до нормального состояния, туда помещают стент, который никак не затрудняет кровоток.
  2. Байпас мозговых артерий – операция, при которой сосудистый ток направляют в обход атеросклеротического образования. Это сложная манипуляция, которая подразумевает вскрытия черепной коробки и пересадки здорового материала. Такое вмешательство дорогостоящее, но эффективное.
  3. Реимплантация подключичной артерии в сонную. Это хирургическое внедрение помогает восстановить нормальный кровоток, не применяя дополнительных материалов.
  4. Сонно-подключичное шунтирование проводят при патологии сонной артерии, ее пережатии. При такой операции низкий риск поражения лимфатических протоков, ее можно выполнять при отхождении позвоночной артерии, а недостатком является использование синтетических материалов, и их повышенная тромбогенность.
  5. Каротидная эндартерэктомия – популярный метод хирургического вмешательства для коррекции диаметра шейных артерий. При операции делается небольшой разрез в области сонной артерии, где предполагаемо размещена бляшка. После проводят ее резекцию и аккуратно все зашивают.
  6. Оперативное вмешательство включает применение шунтирования. Заключается оно в прокладывании нормального, здорового кровяного русла поврежденного, для нормализации состояния.

Как мы описывали выше, стеноз опасен тем, что человек до последнего не подозревает о нем и ведет нездоровый образ жизни. Это провоцирует тяжелые последствия (инфаркт, инсульт, ишемия). Поэтому всегда нужно следить за своим здоровьем. Соблюдайте режим труда и отдыха, придерживайтесь правильного питания, регулярно проходите медицинское обследование.

Что следует знать о стенозе сонной артерии Стеноз

Источник: http://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/stenoz/

Что такое стеноз сердца

Стеноз

Различные сердечные пороки занимают лидирующие позиции среди всех аномальных структурных изменений характерного органа.

Очень часто врачи диагностируют стеноз сердца, но, к сожалению, что это такое, знают совсем немногие. Причем у мужчин данное заболевание встречается гораздо чаще, нежели у женщин.

Если не лечить его должным образом, то спустя время могут возникнуть тяжелые осложнения и последствия, в том числе и внезапная смерть.

Нижеприведенная информация поможет распознать первые признаки недуга, а также вовремя предпринять необходимые действия.

Представление о пороке характерного органа

Стенозирование сердца – это развитие пагубного явления, под которым понимают нарушения в системе кровообращения, сопровождающиеся медленной доставкой жизненно необходимого кислорода к тканям. Существует несколько форм рассматриваемого заболевания – врожденная либо приобретенная патология.

Следует обратить внимание на тот факт, что изменения способны происходить в любом клапане. Однако зачастую человек сталкивается со стенозом аортального клапана (располагается между аортой и левым желудочком) либо митрального. Иногда наблюдается порок правого предсердно-желудочкового отверстия (виной тому является повреждение трехстворчатого клапана).

В зависимости от места локализации патологию устья аорты подразделяют на такие виды:

  • надклапанный стеноз (возникают препятствия на пути движения крови из левого желудочка);
  • подклапанный стеноз (в образовании аномалии играет роль фиброзный валик или же соединительная ткань диафрагмы);
  • стеноз клапанного типа (при заболевании утолщаются, а затем сращиваются створки вентиля аорты).

Митральный тип вентиля выполняет задачу некой «заглушки» между левым желудочком и предсердием для недопущения смешивания крови при сокращении характерного органа.

Провоцирующие факторы развития заболевания

Врожденный сердечный порок у детей бывает крайне редко (причины его появления до конца не известны).

Причем он может никак себя не проявлять долгий период времени, вплоть до подросткового возраста.

После 14–15 лет увеличивается риск развития недуга, характеризующегося сужением кровеносных сосудов и отверстий сердца.

Причины стеноза «мотора» человека таковы:

  1. Игнорирование болезней обмена веществ, а именно возрастное отложение солей кальция в области клапанной стенки, отравление организма витамином группы D, сахарный диабет.
  2. Аутоиммунные процессы (например, ревматическое поражение, острая форма ревматической лихорадки, аортальный атеросклероз, эндокардит бактериальной природы).
  3. Хроническое течение болезни почек, красной волчанки.
  4. Карциноидный синдром.
  5. Заболевание Педжета.

Врожденным пороком считается неправильное формирование двухстворчатого типа вентиля, вместо трехстворчатого клапана. Менее распространены ситуации, когда заболевание проявляется на фоне получения механических повреждений либо сифилиса.

Разумеется, все вышеперечисленные провоцирующие факторы в равной степени приводят к спаиванию и сужению клапанных створок.

Основные признаки и симптомы аномального процесса

Течение описываемого сердечного недуга, как правило, сменяется периодом компенсации и декомпенсации. Это значит, что клиническая картина долгий промежуток времени вовсе отсутствует. Позже симптомы приобретают явную выраженность, и их уже тяжело не заметить.

Итак, требуется как можно скорее обратиться к специалисту, если наблюдаются следующие признаки болезни:

  • одышка при выполнении физических нагрузок, учащенное сердцебиение, скачкообразный пульс, нижние и верхние конечности – отекшие и имеют холодную температуру, наступает быстрая утомляемость, беспокоит сухой кашель, цвет кожи губ – синеватый (митральный тип стеноза);
  • частое головокружение (вплоть до обмороков), слабость в мышцах, стенокардические приступы, астма, отечность легких, сильный дискомфорт в области правого подреберья (такое состояние представляет особую опасность в связи с угрозой внезапного смертельного исхода);
  • приступы удушья при поражении трехстворчатого вентиля;
  • тошнота.

В период декомпенсации пациента также могут беспокоить болевые ощущения в области сердца ноющего, сжимающего и тянущего характера.

Методы выявления недуга

Для диагностики рассматриваемого заболевания применяются самые различные методы и способы. Опровергнуть либо подтвердить подозрения о пороке сердца поможет аускультация (использование стетоскопа). Благодаря этой процедуре легко обнаружить характерные для патологии сердечные шумы.

Дополнительно назначают другие методы выявления стеноза, среди которых:

  1. Рентгенография. Она показывает увеличение желудочка, связанного с большой перегрузкой человеческого «мотора».
  2. Увеличение массы и объема желудочка (гипертрофия) поможет выявить электрокардиография (ЭКГ).
  3. Информацию об интенсивности колебаний ультразвуковых импульсов, исходящих от сердца, даст эхокардиограмма. Она не позволит пропустить начало развития аномальных процессов в клапанном аппарате.
  4. Исследование сердца путем введения катетера в артерию. Подобный способ исследования дает немало важной информации. Врачам становится известно о местонахождении сужения, состоянии клапанов, отсутствии либо наличии порока, количестве кислорода в крови.

Решение о хирургическом вмешательстве принимают на основе данных, собранных после проведения процедуры ангиокардиографии.

Традиционное лечение болезни

Если сердечный порок является следствием другого заболевания, например, ревматизма, то прежде всего лечат именно этот недуг. Избавиться от стеноза при помощи лекарственных средств невозможно. Однако медикаментозная терапия назначается в качестве профилактики или непосредственно перед операцией (подготовительный этап).

На основании всех собранных результатов анализов выписывают лекарства из следующих групп:

  • диуретики;
  • ингибиторы;
  • редуктазы;
  • вазодилататоры.

В таком случае существует операция двух типов:

  1. Сохраняющая клапан (закрытая комиссуротомия, вальвулопластика, удаление солей кальция с поврежденной поверхности).
  2. Заменяющая клапан имплантом. Наиболее эффективный и основной метод терапии. Для проведения подобной операции вскрывается сердце, а затем иссекается аномальный клапан. Заменяют его механическим (существует риск образования тромбов) либо биологическим (донорским).

Прогноз при рассматриваемом заболевании может быть довольно благоприятным, если степень порока легкая и не требует кардинальных мер.

Тогда необходимо всего лишь не забывать проходить регулярное обследование.

Значение народной медицины в курсе терапии

Рецепты народной медицины не избавят больного от рассматриваемого опасного недуга, но благоприятно скажутся на организме. При пороке клапана сердца хорошо зарекомендовали себя отвары:

  1. Для приготовления заливают 20 г корней сухой и измельченной горной арники 400 мл воды. Затем смесь проваривают на умеренном огне 15–20 минут. Полученную массу разбавляют молоком и принимают внутрь по половине ст. ложке трижды в сутки.
  2. Чесночный настой. Среднюю головку чеснока измельчают до образования кашицы (вес должен получиться приблизительно 100 г). Затем массу заливают 250 мл водки. После спиртовой настой оставляют в темном месте на 14 дней. Принимать рекомендуется по 12 капель народного лекарства не менее 2 раз в сутки, желательно за полчаса до приема пищи.

Осторожно! Многие лекарственные растения имеют серьезные противопоказания. Поэтому перед употреблением настоев, отваров, чаев следует проконсультироваться с опытным врачом.

Последствия и осложнения патологии

Порок характерного органа, конечно же, приводит к серьезным последствиям. Прежде всего, больное сердце испытывает большую нагрузку. Вследствие этого увеличиваются размеры миокарда. Через некоторый промежуток времени, «мотор» организма значительно ослабевает и перестает справляться со своими обязанностями.

В итоге развивается острая сердечная недостаточность на фоне неполноценного перекачивания крови. Таким образом, стеноз нуждается в неотложной терапии!

Ткани не снабжаются кровью в полной мере, испытывают дефицит полезных веществ, а в особенности кислорода. Возможны нарушения в работе легких, увеличение печени. В брюшной полости начинает накапливаться жидкость.

Усугубить сердечную недостаточность вполне может появление мерцательной аритмии. Не исключено возникновение тромбоэмболии легочных артерий. Худшим исходом течения патологического процесса становится смерть пациента.

Меры профилактики рассматриваемого заболевания сердечного клапана заключаются в своевременной терапии патологий, на фоне которых появляется стеноз «мотора» человеческого организма.

Однако подобное утверждение относится только к приобретенной форме недуга. Защититься от врожденного порока невозможно. В преобладающем числе случаев избавиться от этого поражения сердца медикаментами – большая удача. Обычно прибегают к помощи хирурга.

Источник: https://VseOSerdce.ru/pathology/stenosis/stenoz-serdca-chto-eto-takoe.html

Стеноз, что такое стеноз, как лечить стеноз у детей и взрослых?

Стеноз
(3 5,00 из 5)

Стеноз — патология, вызванная сужением (уменьшением проходимости) органов или кровеносных сосудов.

В зависимости от локализации вызывает болевой синдром, кислородное голодание, асфиксию, негативные процессы со стороны внутренних органов.

Выявление и лечение стеноза сосудов важно на первых этапах, пока последствия не привели к необратимым изменениям. О видах и симптоматике, лечении и профилактике — в статье.   

 Что такое стеноз

Артерии, капилляры, сосуды представляют собой полые трубки, по которым движется кровь и лимфа. В нормальном состоянии тонус стенок сохраняет их форму, но причины и факторы (которые рассмотрим ниже), сужают каналы, уменьшая просвет, препятствуя кровотоку.

Атеросклероз, при котором стенки обрастают холестериновым налетом и бляшками, приводит к уменьшению проходимости сосудов, а дальнейшее развитие патологии способствует потере эластичности стенок.

Сосуды слабо реагируют на нервные импульсы, пропуская меньше крови к органам, иногда просвет закрывается полностью.

Если стеноз отягощен проблемами свертываемости крови — образуются тромбы, способные перемещаться по крови и перекрывать доступ к внутренним органам.

Задаваясь вопросом, что такое стеноз, пациенты в первую очередь обеспокоены причинами возникновения, поскольку в 20 веке патология рассматривалась как болезнь возрастных (пожилых пациентов), в 21 веке ей подвержены не только молодежь, но и дети. Тем больше вопрос актуален потому, что первые стадии болезни носят скрытый характер и зачастую не определяются даже больным.

Причины

Врачи рассматривают такие факторы, вызывающие стеноз сосудов:

  1. Врожденная патология, при которой сосуды гипертрофически сужены, либо нарушена эластичность и упругость стенок;
  2. Атеросклероз сосудов, уменьшающий просвет по причине осаждения холестериновых отложений на внутренних стенках сосудов;
  3. Сахарный диабет, приводящий к образованию отложений в сосудах и утрате эластичности стенок;
  4. Дегенеративные изменения вследствие старения организма;
  5. Избыточный вес и ожирение;
  6. Склонность к алкоголизму и табакокурению;
  7. Спазм стенок сосудов и артерий, вызванных нервными реакциями (стресс, перенапряжение).
  8. Гиподинамия.
  9. Обнаружение нарушений в соседних органах (добро-и злокачественные образования, гиперемия, воспаления), передавливающие кровоток в сосудах.
  10.  Гипертония.

Виды и симптоматика стеноза

В зависимости от локализации патологии, различают такие виды стеноза сосудов:

  • головы и головного мозга;
  • шеи;
  • сердца;
  • ног.

Симптомы стеноза сосудов отличаются из-за того, какие участки тела вовлечены в патологию. Так, стеноз сосудов головы и мозга рассматривают как самое серьезное заболевание, поскольку недостаток крови, поступающий в мозг, вызывает кислородное голодание и необратимые изменения структуры.

Симптомы стеноза сосудов головы и мозга:

  • сильный болевой синдром в области головы;
  • снижение зрения и слуха;
  • головокружение, расстройство памяти, нарушение координации;
  • онемение лица, проблемы с речью.

Стеноз сосудов головы — опасное состояние, при котором не вовремя оказанная помощь ведет к ишемическому приступу, инсульту или микроинсульту.  

Инсульт — нарушение деятельности мозга из-за гипоксии, вызванной закупоркой кровеносных сосудов.

Как известно, кислород необходим клеткам мозга ежесекундно: кислородное голодание больше 4-ех минут приводит к необратимому отмиранию клеток головного мозга.

Опасность стеноза сосудов головы в том, что ранняя форма патологии не характерна четкой симптоматикой: больной осознает угрозу только на стадии выявления осложнений — инсульта или микроинсульта.

Стеноз шейных сосудов (или каротидный стеноз) вызывает сужение просвета коронарных артерий и вен, подающих кровь к мозгу. В зону риска попадает сонная артерия, при сужении канала на 75% допустима только операция. Симптоматика идентична стенозу сосудов головы:

  • утомляемость и раздражительность;
  • смена настроение и агрессия;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • потеря ориентации, головокружение, тошнота.

Опасность состояния в том, что ишемический приступ (вызывающий временное снижение слуха и зрения, проблемы с речью и ориентацией) длится не больше 20 минут, после чего все внешние признаки заболевания отступают. Но симптомы указывают на внутреннее развитие болезни, которая сохраняется в организме после исчезновения симптоматики.

Сужение сердечных сосудов препятствует передаче кислорода и питательных элементов к сердцу.

В зависимости от расположения поврежденного стенозом сосуда рассматривают право- и левосторонний стеноз ствола сосуда, критический стеноз и порок сердца.

Два последних состояния требуют срочной операции по расширению кровотока или замене сосудов, иначе пациенту грозить смерть. Признаки стеноза сердечных сосудов таковы:

  • одышка, возникающая при физических нагрузках малой интенсивности;
  • гиперемия ног и рук;
  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • болевой синдром отдает в руки при скоротечном прохождении болезни.

Если пациент не обращается к врачу при рассмотренных признаках, дальнейшее сужение сосудов приводит к инфаркту или пороку сердца.

Стеноз артерий ног вызывает атеросклероз. Недостаточный приток крови вызывает нетипичные проявления:

  • излишнее накопление жидкости в ногах, ведущее к дегенеративным изменениям тканей;
  • хромота, болевой синдром в нижних конечностях, вынуждающие вести малоподвижный образ жизни;
  • на ногах проступают раны и язвы, не заживающие долгое время;
  • кожные покровы меняют цвет — от синюшно-бледных до интенсивно-красных, в местах изменения окраски на коже прекращается рост волос;
  • одновременно с изменением окраски кожного покрова меняется и температура ног: холодная  при бледных покровах, излишне горячая при красных.

Несвоевременное обращение к врачу или самолечение приводит к необратимым последствиям: на ногах развивается гангрена, приводящая к инвалидности или смерти.

Поскольку стеноз сосудов начинается бессимптомно, определить патологию возможно при врачебной консультации  и диагностике. Важно понимать, что указанные выше признаки заболевания проступают тогда, когда просвет сосудов сужен на 75%, что рассматривают предпосылкой оперативного вмешательства во избежание инсульта или инфаркта.

Стеноз сосудов у детей

Стеноз у детей диагностируют редко. В 90% случаев патология носит врожденный характер и встречается с частотой 1 случай на 200-230 новорожденных.

Причина низкого уровня заболевания — УЗИ плода во время беременности, которое позволяет обнаружить болезнь в период внутриутробного развития.

При выявлении подозрения на стеноз сосудов тяжелой формы, будущей матери предлагают прервать беременность.

Менее сложная патология подразумевает оперативное вмешательство после рождения.

Врожденный стеноз сосудов, не отягощенный дополнительными отклонениями, редко влияет на жизнь малыша: он активный, веселый, не отстает в интеллектуальном развитии. Болезнь определяют в ходе регулярных врачебных осмотров без дополнительных предпосылок.

Диагностика

Поскольку симптоматика болезни долгое время не дает повода пациенту заподозрить патологию, диагноз устанавливает врач на основе таких методик:

  • общий осмотр пациента с изучением анамнеза и жалоб, прослушивание стетоскопом сонной артерии;
  • изучение состояний вен, артерий и сосудов с помощью контрастных жидкостей, проявляющихся при рентгене и компьютерной томограмме;
  • кардиограмма сердца и УЗИ его отделов;
  • сосудистая ангиография;
  • ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга.
  • магнитно-резонансная терапия.

Конечно, не все указанные методы необходимы одновременно для установления заболевания, опытному врачу достаточно 2-3 методик для постановки диагноза.

К примеру, кардиограмма позволяет выявить патологии сосудов сердца, а контрастная томограмма — нижних конечностей, МРТ целесообразна при подозрении на гипоксию мозга и предынсультное состояние.

По результатам исследований врач назначает лечение.

Самостоятельно назначать медикаменты и физиопроцедуры категорически запрещено при стенозе сосудов из-за риска негативных последствий.

Чем опасный стеноз

Стеноз сосудов без своевременного лечения провоцирует необратимые процессы и опасные патологии. В зависимости от локализации болезни рассматривают такие проявления:

Локализация стеноза сосудовОпасные последствия
голова и область головного мозгаснижение зрения; частичная или полная тугоухость; потеря ориентации и равновесия; провалы в памяти; эмоциональная нестабильность; инсульт
шейный отделпатология зрительных и слуховых систем; ишемический инсульт; кровоизлияния в мозг; паралич
сердечный отделсердечная недостаточность, инфаркт миокарда; аритмия; болевой синдром в груди; одышка и затрудненность дыхания; отек легких (при недостаточности левого желудочка сердца)
нижние конечностиполная или частичная хромота; боль при движении и в состоянии покоя; расслабление мышц; мужская импотенция; язвенные образования на ногах; гангрена; ампутация нижних конечностей

Врачи рассматривают методы восстановления здоровья, включающие операцию и консервативную терапию.

Методы лечения

Лечение стеноза сосудов медикаментозными предписаниями редко приносит позитивную динамику. Таблетки или инъекции целесообразны в случае, когда сужение просвета не достигло 75%. Но, к сожалению, симптомы патологии доставляют беспокойство пациентам тогда, когда закупорка сосудов вплотную приблизилась к указанному показателю.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Хирургическое вмешательство преследует такие цели:

  • расширение стенок сосудов путем иссечения отложений холестерина и атеросклеротических бляшек;
  • устранение тромбов;
  • замена части поврежденного сосуда и формирование нового русла кровотока;
  • вживление в сосуд медицинского приспособления — стента — не дающего стенкам сосуда смыкаться (стентирование).

Лекарственные назначения при стенозе сосудов целесообразны до момента выявления сокращения просвета до 1\4 нормального состояния.  К необходимым лекарствам относят:

  • антиагреганты, не позволяющие тромбам скапливаться и склеиваться между собой (Аспирин, Плавикс, Тромборедуктин, Аспикард, Ацилпирин, Сановакс, Курантил);
  • препараты-статины, мешающие образованию холестериновых бляшек и восстанавливающие поврежденные участки сосудов (Вазилип, Симвастатин, Лескол Форте, Липтонорм, Торвакард, Розулип, Ливазо);
  • антикоагулянты, уменьшающие тромбообразование и свертываемость крови (Синкумар, Ангиокс, Варфарин, Гепарин, Тромблесс, Прадакса, Сепротин, Эниксум);
  • комплексы на основе витамина С и В3, препятствующих холестериновым отложениям;
  • контроль уровня сахара в крови больным сахарным диабетом.

Недопустимо принимать препараты, не посоветовавшись с врачом. Самолечение приведет к ухудшению состояния, проявлению негативных последствий стеноза сосудов, не исключен летальный исход.

Прогноз жизни

Особенность патологии состоит в том, что выраженная симптоматика указывает на последнюю стадию процесса, требующую оперативного вмешательства, а отсутствие симптомов позволяет выявить заболевание только случайно. В последнем случае консервативная терапия способна устранить болезнь и предотвратить осложнения.

Тем не менее, даже при диагностике слабой формы стеноза сосудов, лечение медикаментами продолжается не меньше 3-6 лет, а иногда и всю жизнь. Поскольку таблетки способны устранять причину патологии, отмена препаратов приведет к повторному образованию отложений на стенках сосудов.

Профилактический прием назначений необходим и после оперативного вмешательства, так как склонность к тромбозу и образованию холестериновых бляшек не зависит от операций, а рассматривается как прецедент для ее проведения. Лекарственная терапия помогает снизить риск развития инфаркта, инсульта и тромбоза на 30-40%.

Врачи наблюдают пациентов с бессимптомными случаями стеноза на протяжении жизни, относя их в группу риска ухудшения состояния под влиянием внешних факторов.

Необходимо помнить, что диагностированный стеноз сосудов на ранних стадиях невозможно вылечить без изменения образа жизни: так, лекарства и операции не будут действенными, если пациент продолжает курить, употреблять алкоголь, не контролирует питание и ведет малоподвижный образ жизни.

Профилактика

Для улучшения жизни и недопущения развития тяжелых последствий стеноза сосудов, врачи рекомендуют придерживаться таких профилактических методик:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм, переедание, сидячий образ жизни);
  • разработать диету, включающую продукты со сниженным уровнем холестерина и жиров животного происхождения;
  • исключить острое, копченое, жареное и блюда “фастфуда”, которые считают основным источником “плохого” холестерина в крови;
  • пройти обследование у диетолога на определение индекса массы тела и приведение показателя в соответствие с возрастом, ростом и особенностями строения организма;
  • проработать протокол посильной физической нагрузки для обеспечения кислородом внутренних органов и тренировки выносливости сердца: для этого необязательно посещать тренажерный зал — танцы, плавание, езда не велосипеде помогут поддерживать тонус;
  • проходить ежегодные осмотры у профильных врачей для своевременного выявления признаков стеноза сосудов.

Как видим, несмотря на тяжелые последствия, стеноз сосудов — патология излечимая. Но пациент, у которого установлена склонность к болезни, должен понимать, что прием антикоагулянтов и антиагрегантов — обязателен на протяжении жизни для устранения риска инсульта или инфаркта.

Источник: https://bolivspinenet.ru/stenoz/

Стеноз

Стеноз

Стеноз (стриктура) – это сужение полого канала в организме. Таким каналом может быть кровеносный сосуд, различные протоки, клапаны, даже целый орган. Стеноз может считаться пороком развития, быть причиной хронического заболевания и необратимых изменений в тканях.

Причины стеноза разнообразны и во многом зависят от особенностей пораженного органа. Среди них можно назвать:

  • Патологический процесс в тканях – например, их прорастание фиброзными волокнами, как при атеросклерозе артерий. Стенка полого органа утолщается, что само по себе вызывает сужение просвета, а также теряет способность к сокращению, а значит и расширению в нужный момент.
  • Нервные реакции – внезапный спазм эластичных волокон или мышц. Такое происходит, например, при мигрени – перенапряжение и другие стрессовые факторы заставляют сосуды резко сужаются, что повышает давление и провоцирует неприятные ощущения.
  • Нарушения в соседних органах — например, сдавление опухолью или отеком, при котором страдают здоровые ткани.

Последствия стеноза бывают достаточно тяжелыми – в сердце стеноз коронарных артерий ведет к инфаркту миокарда, в желчных протоках – к самоотравлению печени. Так или иначе, нарушаются естественные процессы для организма, и без лечения стеноз может стать опасным для жизни заболеванием.

Стеноз клапанов сердца

Стенозированные клапаны сердца – это распространенные врожденные или приобретенные пороки, которые нарушают нормальный кровоток, замедляют доставку кислорода к тканям и в конечном итоге ведут к сердечной недостаточности. Причинами стеноза клапанов сердца может быть:

  • аутоиммунный процесс, когда здоровые клетки атакует собственная иммунная система – как при ревматизме
  • врожденные нарушения развития сердца
  • болезни обмена веществ – отложение кальция в стенку клапана, что встречается при сахарном диабете, в старческом возрасте, отравлении витамином D и других состояниях.

Патологический изменения могут происходить во всех клапанах, но чаще всего наблюдается стеноз митрального клапана или аортального.

Митральный клапан служит «заглушкой» между левым предсердием и левым желудочком, не давая смешиваться крови при сокращении сердца; аортальный клапан, как следует из названия, находится между аортой и левым желудочком.

Наиболее эффективным методом лечения стеноза митрального и аортального клапана является трансплантация нового – весьма сложная и дорогостоящая операция.

Стеноз кровеносных сосудов

Сосуды очень часто подвергаются стенозированию – ведь на кровеносную систему в течение жизни приходится огромная нагрузка.

Весьма распространенная причина стеноза сосудов – атеросклероз, то есть отложение холестерина в их стенки, что ведет к замене эластичных волокон соединительной тканью.

Поражаются как мелкие капилляры, что нарушает кровоснабжение тканей, так и крупные сосуды, например, аорта. Стеноз аорты – опасное для жизни заболевание, которое очень часто является следствием недостаточности клапанов сердца.

Стриктура уретры

Сужение уретры (мочеиспускательного канала) – весьма распространенное осложнение воспалительных заболеваний мочеполовой системы. К стриктуре уретры могут приводить острые камни, которые при прохождении повреждают стенку канала, и медицинские манипуляции.

Современная урология знает много способов лечения стриктуры уретры – это бужирование (расширение катетером) мочеиспускательного канала, хирургическое увеличение просвета, что эффективно при склерозе стенки уретры.

Из терапевтических методов применяют спазмалитики, успокаивающие и обезболивающие средства.

Важно помнить, что стриктура уретры – это симптом, осложнение основного заболевания, без лечения которого эффект от терапии стеноза будет только временный.

Стеноз гортани

Гортань – это часть дыхательной системы человека, хрящевая трубка, которая проводит воздух от носовых пазух к трахее. В гортани же происходит образование звуков – когда при сокращении мышц натягиваются или расслабляются ые связки.

Стеноз гортани может быть неотложным состоянием, так как при сильном приступе существует риск удушья. Однако в большинстве случаев сужение канала лишь частичное, что ограничивает дыхание и возможности речи, но не несет угрозы жизни.

Причинами стриктуры гортани может быть травма, воспалительное заболевание носоглотки, проявления зоба и другие состояния.

В экстренной ситуации при стенозе гортани может потребоваться трахеотомия – рассечение трахеи для обеспечения доступа воздуха в легкие.

Стеноз позвоночного канала

Из других случаев стеноза можно отметить:

  • стриктуру позвоночного канала, что часто происходит при остеохондрозе и грыже диска;
  • сужение желчевыводящих протоков, что бывает при камнях в желчном пузыре или гепатите;
  • сужение слезных протоков, что может являться осложнением насморка и вести к конъюнктивиту.

Независимо от тяжести состояния и объема поражения, любой случай стеноза требует консультации специалиста и грамотного лечения – только так можно избежать необратимых изменений в тканях.

Источник: http://medinfa.ru/illnlist/17/stenoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.