Травма и повреждение глаза – что делать?

Содержание

Травмы глаза, их классификация и лечение

Травма и повреждение глаза – что делать?

Ввиду поверхностного и открытого расположения глаз, этот орган весьма уязвим к травмам и различного рода механическим, химическим, термическим повреждениям. Травмирование глаза опасно неожиданностью. Оно может случиться везде, от него не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Под травмой глаза подразумевается повреждение естественной структуры и вследствие этого, нарушение нормального функционирования органа зрения, которое может привести к инвалидности пострадавшего. Травма происходит в результате попадания в глаз инородных тел, химических веществ, воздействия температур или вследствие физического давления на орган.

Необходимо серьезно отнестись к этому, при получении травмы глаза важно немедленно обратиться к врачу. После оказания помощи травматологом, нужна обязательная консультация офтальмолога. Несмотря на степень тяжести травмы, со временем могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать их, важно осуществлять лечение под пристальным контролем специалиста.

Травма глаза у ребенка особо опасное повреждение. Возникнув в малом возрасте, в будущем может стать поводом для нарушения, снижения функций травмированного органа. Чаще всего, причиной травмы может стать:

  • поражение посторонним предметом глаза;
  • удары, ушибы;
  • ожоги глаз – термические или химические.

Виды

Травмы глаза различают в зависимости от причин происхождения, степени тяжести и месту локализации.

По механизму повреждения бывает:

  • тупая травма глаза (ушибы);
  • ранение (непроникающее, проникающее и сквозное) ;
  • неинфицированные, или пораженные инфекцией;
  • с проникновением посторонних предметов или без него;
  • с выпадением оболочки глаза или без него.

Классификация по месту повреждения:

  • предохранительные части глаза (веко, орбита, мышцы и т.д.);
  • травма глазного яблока;
  • придатки глаза;
  • внутренние элементы структуры.

Степени тяжести травмы глаза определяют исходя из вида повреждающего предмета, силы и скорости его взаимодействия с органом. Существует 3 степени тяжести:

  • 1-я (легкая) диагностируется при проникновении посторонних частиц на конъюнктиву или плоскость роговицы, ожоге 1-2 степени, несквозном ранении, гематоме век, кратковременном воспалении глаза;
  • 2-я (средняя) характеризуется остро проявляющимся конъюнктивитом и помутнением роговицы, разрывом или отрывом века, ожогами глаз 2-3 степени, непроникающим ранением глазного яблока;
  • 3-я (тяжелая) сопровождается проникающим ранением век, глазного яблока, существенной деформацией кожных тканей, ушибом глазного яблока, его поражением более, чем на 50%, разрывом внутренних оболочек, повреждением хрусталика, отслоением сетчатки, кровоизлиянием в полость глазницы, переломом близко расположенных костей, ожогом 3-4 степени.

В зависимости от условий и обстоятельств получения травмы различают:

  • производственный травматизм;
  • бытовой;
  • военный;
  • детский.

Причины

Легкие, поверхностные травмы случаются при повреждении век, конъюнктивы или роговой оболочки острым предметом (ногтем, веткой дерева и т.д).

Более серьезные травмы происходят при прямом ударе рукой или тупым, объемным предметом в область лица или глаза. При травмировании глаза во время падения с высоты. Данные травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, переломами, ушибами. Повреждение глаза может возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы.

При проникающем ранении в область глаза происходит его травмирование острым предметом. При осколочном случается внутреннее внедрение посторонних крупных или мелких предметов или частиц.

Симптомы

Испытываемые пострадавшим ощущения не всегда соответствуют реально сложившейся клинической картине травмы.

Не нужно заниматься самолечением, помните, что глаза – это важный орган, сбой в их функционировании приводит к инвалидности пациента и нарушает привычное течение его жизни.

При данной травме обязательно нужна консультация офтальмолога. Это поможет на ранних стадиях избежать осложнений и серьезных проблем со зрением.

В зависимости от характера повреждения различают и их симптоматику. Механическая травма глаза инородным телом характеризуется кровоизлияниями в различные части глаза, образованием гематом, повреждением хрусталика, его вывихом или подвывихом, разрывом сетчатки и т.д.

Ярко выраженными симптомами у пациента является отсутствие реакции зрачка на свет, увеличение его диаметра. Пациент ощущает понижение четкости зрения, боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение.

Обычно встречающаяся травма – это повреждение роговицы глаза.

Причиной механических травм является незащищенность данной части глаза и отсутствие предохранительных элементов, ее открытость для попадания посторонних предметов и частиц.

Эти травмы, по статистике обращений к врачу, занимают лидирующее место среди существующих повреждений глаза. От того насколько глубоко приникает тело различают поверхностные и глубокие травмы.

В некоторых случаях развиваются эрозии роговицы, их появление связано с нарушением целостности оболочки под воздействием инородных тел, химических веществ или температур.

Ожог роговицы в большинстве случаев приводит к утрате остроты зрения и инвалидности пациента.

При травме роговицы больной ощущает снижение четкости «картинки», боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение, дискомфорт, ощущение «песка» в глазах, острую боль, покраснение и отек век.

Последствия

Травмы глаза имеют серьезные последствия. При сложных случаях повреждения может произойти утрата зрения без его последующего возобновления. Это происходит при проникающих ранах или химических, термических ожогах.

Последствием травм глаза и осложнением во время их лечения является ухудшение оттока внутриглазной жидкости – вторичная глаукома.

После травмы на роговице возникают жесткие рубцы, происходит смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, заметна отечность роговицы, повышается внутриглазное давление.

В отдельных случаях повреждения глаза, возникает травматическая катаракта (рис. ниже). Ее признаками являются помутнение хрусталика и утрата остроты зрения. Может возникнуть необходимость в его удалении.

При оказании грамотной и экстренной помощи, можно избежать серьезных последствий травмы глаз.

Первая помощь

При травме глаза в первую очередь необходимо осуществить следующие действия:

  • при открытых, резаных, рваных ранах нужно наложить и зафиксировать в области глаза стерильную повязку. Необходимо избегать синхронного движения глазных яблок, для этого здоровый глаз также накрывается;
  • при ударе тупым предметом нужно воспользоваться холодной повязкой или охлажденным предметом, положенным сверху повязки;
  • при ожоге химическими веществами глаз промыть проточной водой. Голова травмированного должна быть наклонена в сторону для беспрепятственного стекания вредных веществ в емкость. Веки в этот момент раздвигают пальцами. Затем накрывают травмированный глаз чистой салфеткой;
  • при попадании инородного тела не нужно самостоятельно извлекать его. Особенно в случае глубокого проникновения в глазное яблоко или в зону радужной оболочки. Если попавшая в глаз частица находится на поверхности и свободно двигается, можно совершить попытку извлечь ее с помощью тканевого тампона. В этом случае оттягивают нижнее веко и только тогда, когда частица находится внизу, убирают ее. Если постороннее тело находится под верхним веком, необходимо попросить постороннюю помощь. В этом случае глазное яблоко опускают вниз, затем оттягивают и отгибают кверху верхнее веко. При обнаружении посторонней частицы аккуратно вытягивают ее;
  • при глубоком проникающем ранении глаза основная и первостепенная задача – остановка кровотечения. При выявлении глубоко находящегося инородного предмета не нужно его самостоятельно извлекать. Это может спровоцировать усиление кровотечения. Необходимо, с небольшим нажатием, приложить стерильную салфетку в область повреждения. Это уменьшит интенсивность кровотока.

Независимо от их характера и вида, любые травмы глаза требуют грамотной и своевременной помощи и консультации врача. При повреждении глаза необходимо очень аккуратно к нему относиться. Вовремя начатое лечение – это гарантия минимальных осложнений и минимизации негативных последствий глазной травмы.

Лечение

Лечение травм глаза нельзя начинать без точного диагностирования. Пациенту необходим обязательный визит к офтальмологу, а также назначение дополнительных обследований, таких как:

  • детальное изучение структур глаза (биомикроскопия);
  • рентгенография;
  • проверка остроты зрения;
  • изучение передней камеры глазного яблока (гониоскопия);
  • осмотр глазного дна (офтальмоскопия) и т.д.

Лечение и связанные с ним процедуры начинаются незамедлительно. При легких травмах больной применяет процедуру глазного закапывания препаратами, содержащими противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие элементы.

При ожоге или механическом повреждении необходимо устранение, удаление источника раздражения. Лечение в условиях стационара показано при средней и тяжелой степени травмирования.

Проникающее ранение предусматривает оперативное вмешательство. Эта внеплановая и срочная процедура осуществляется врачом – хирургом-офтальмологом.

Профилактика

Меры по недопущению травмы глаз включают в себя следующие мероприятия:

  • соблюдение техники безопасности;
  • аккуратное применение бытовой химии;
  • осторожное обращение с опасными острыми предметами;

Для школьников важно грамотное поведение в кабинете химии, а также в мастерской, у станков. Перед наступлением урока в школьных лабораториях преподаватель должен помнить о статистике детского глазного травматизма, поэтому начать общение нужно с повторения норм и требований безопасности и осторожности, о которых должен знать каждый.

Перед началом станочных работ необходимо проверить исправность агрегата и использовать средства для защиты глаз.

Вся бытовая химия, применяемая в домашних условиях, должна находиться в недоступности от детей. При покупке детских игрушек важно продумать их соответствие возрасту ребенка (отсутствие острых углов и травмирующих деталей).

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать глазных травм любой степени тяжести, как у взрослых, так и у малышей.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/klassifikatsiya-i-lechenie-travmy-glaza.html

Первая помощь при травме глаза: важные советы по лечению

Травма и повреждение глаза – что делать?

Зрение – сложный механизм, который позволяет человеку воспринимать окружающий мир.

При повреждении органов зрения возможно наступление полной или частичной слепоты. Существует несколько видов травм глаза у ребенка или у взрослого, в зависимости от характера происхождения которых назначается соответствующее лечение.

Травма глаза: что это такое?

Травма глаза – это нарушение целостности оболочки глазного яблока в процессе воздействия внешних факторов.

В результате такого повреждения нарушается не только целостность, но и функциональные возможности органа зрения.

В зависимости от глубины и степени тяжести повреждения травма может квалифицироваться как поверхностная, глубокая, проникающая, механическая.

Ожоги роговой оболочки при этом вынесены в отдельную категорию, так как с такими травмами глаза к офтальмологам обращается почти половина пациентов.

Классификация и виды

Существует несколько видов травм глазного яблока, которые можно классифицировать по признакам:

  1. Попадание в глаз инородных тел (мелких предметов, насекомых, химических веществ). В этом случае у пациента наблюдается слезотечение, рези и болевой синдром при моргании.
  2. Внешнее механическое воздействие (сотрясение, сдавливание, воздействие тупыми и острыми предметами, огнестрельные и другие ранения).
  3. Термические ожоги от пара, тлеющих и горящих предметов, языков пламени.
  4. Обморожение. В противовес термическим ожогам в данном случае глаз подвергается воздействию экстремально низких температур (холодные жидкости, воздействие ветра, контакт глаза с охлажденными предметами).
  5. Химические ожоги. Возникают при контакте с различными химическими соединениями, чаще всего это щелочи и кислоты, но в некоторых случаях травма глаза возможна при контакте с клеями, известью, цементным раствором и растворителями.
  6. Воздействие на глаз ультрафиолета (такой вид повреждений возможен как после длительного пребывания на солнце, так и под искусственными источниками освещения, в том числе – под кварцевыми или обычными лампами).

В большинстве случаев поражения происходят в бытовых условиях, и в таких ситуациях необходимо срочное оказание помощи пострадавшему.

Травмы глаза фото

Контузия

Ушиб глазного яблока

Последствия взрыва осколочной гранаты

Инородное тело

Травма глаза: лечение, причины и симптомы

Травма роговицы глаза в зависимости от происхождения можем классифицироваться как поверхностная, проникающая, травма контузионного типа и ожог.

Что делать при повреждении глаза завит от типа  и соответственно подбирается необходимое лечение.

Поверхностные (частный случай тупая травма глаза)

Такой вид повреждений является самым распространенным, в него входят такие повреждения, как эрозии различного характера, непроникающие мелкие раны, тупые травмы, а также попадания на поверхность глазного яблока инородных тел.

Для таких типов повреждений характерны следующие признаки:

  • покраснение слизистой оболочки;
  • ощущение присутствия под веком инородного тела;
  • режущая боль в пораженном глазу;
  • светобоязнь и обильное слезотечение;
  • отечность век;
  • снижение остроты и качества зрения.

При таких травмах в каждом конкретном случае назначается определенное лечение, так как травма может быть различной степени тяжести.

Офтальмология с учетом происхождения травмы может определить наиболее эффективный и адекватный способ лечения.

Часто при поверхностных травмах наблюдается нарушение целостности кожных покровов, и в таких случаях производится первичная хирургическая обработка раны (иногда приходится накладывать швы на иссеченные края раны).

Чаще всего используются консервативные медикаментозные методы лечения, при которых рана обрабатывается антибактериальными и антисептическими офтальмологическими каплями, иногда приходится использовать мазь для закладывания под веко.

В случае тупого повреждения глаза на него накладывается бинокулярная повязка, после чего пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим и пребывать в покое.

При образовании в поврежденном глазу кровоизлияний назначаются такие процедуры, как электрофорез, аутогемотерапия и субконъюнктивальные инъекции препарата дионин – такие меры позволяют быстро устранить кровоизлияние глаз после травмы, оказывая рассасывающий эффект.

Проникающие

При проникающих травмах глаза пациент обычно испытывает светобоязнь, слезоотделение и болевой синдром.

Также возможен блефароспазм (невозможность раскрытия век), покраснения в области век, покраснение конъюнктивы и кровотечения на поврежденных участках глаза.

Тяжелые случаи таят в себе опасность возможного выпадения оболочек и содержимого глаза.

В целом признаками проникающих травм можно назвать:

  • наличие раневого канала в хрусталике;
  • сквозная рана в роговой оболочке или склере;
  • наличие пузырька воздуха в стекловидном теле;
  • выпадение в рану радужной оболочки;
  • выпадение цилиарного и стекловидного тел;
  • надрыв зрачкового края радужки;
  • выраженная гипотония глаза (падение уровня внутриглазного давления);
  • сегментарное помутнение хрусталика.

При лечении такого вида травм назначают сульфаниламиды, которые принимаются перорально или парентерально, а также антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве случаев параллельно назначаются противовоспалительные и антигрибковые средства, предотвращающие развитие дополнительных патологий.

Контузии

Контузия глаза – это результат воздействия на глазное яблоко, и травма в таких случаях может быть прямой или непрямой.

В первом случае это результат непосредственного воздействия на глазное яблоко, а во втором – это результат сотрясения тела человека при падении.

Также результатом контузии может быть катаракта, которая подлежит обязательному удалению.

Ожоги

Ожоги могут быть как термического, так и химического характера, и в первом случае основное лечение заключается в обработке поврежденного глаза медикаментозными препаратами.

После этого пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

Химические ожоги в основном происходят по причине контакта глазного яблока с кислотами и щелочами (или химическими веществами, содержащими такие компоненты).

Подобного рода повреждения не обязательно происходят на каких-либо производственных предприятиях: щелочи и кислоты содержатся и во многих бытовых чистящих и моющих средствах, которые люди используют ежедневно.

Ожог щелочного типа происходит при контакте глаза с содой, растворами аммиака, известью и любыми моющими средствами.

Кислотные ожоги не наносят таких повреждений, как щелочи, стремительно разрушающие слизистую. В основном при попадании на поверхность глаза кислот происходит поверхностное разрушение внешнего слоя слизистой, которая выделяет белок.

Этот белок, вступая в реакцию с кислотой, коагулируется, образуя преграду для доступа кислоты к глубоким слоям глаза и сетчатке. В большинстве случаев ожоги кислотой не наносят существенного ущерба зрению, в то время как ожоги щелочью снижают его качество.

Сопутствующие травмы века и их классификация

При повреждениях глаза практически всегда наблюдаются и сопутствующие травмы века, опасность которых не так велика, но может способствовать развитию дополнительных патологий.

К таким травмам относятся:

  1. Эрозия.Выражается в повреждение в виде ссадин и царапин внешнего слоя века, а пораженная область может кровоточить. Повреждение всегда сопровождается болевыми ощущениями, но обращение к врачу при таком повреждении может не понадобиться: снять болевой синдром и остановить кровотечение можно своими силами, обработав поврежденный участок любым антибактериальным средством и приложив к ней холод.
  2. После удара тупым предметом по закрытому глазу возможна контузия века, при которой наблюдается ярковыраженный отек мягких тканей. Под глазом при этом могут образовываться гематомы и синяки, а болевые ощущения чувствуются не только при движении глазного яблока, но и в покое. При тяжелых травмах глаза возможен разрыв конъюнктивы, разрыв слезных каналов и их смещение. В качестве первой помощи при такой травме необходимо приложить к поврежденному веку холодный предмет, поле чего обратиться к врачу. При необходимости специалист может ввести в область повреждения обезболивающее средство.
  3. Возможно образование колотых, резаных и рваных ранений века, которые могут быть как поверхностными, так и затрагивать глубинные слои века.

Диагностика травм глаза

Диагностика травмы глаза позволяет выявить причину и степень повреждения, что в свою очередь необходимо для назначения адекватного лечения.

Иногда требуется рентгенологическое обследование (этот метод особенно актуален при проникающих ранениях и помогает определить наличие в глазу инородного тела).

В процессе диагностики офтальмолог может не только определить вид травмы и степень повреждения, но и дать прогноз относительно того, в каком состоянии сохранится зрение пациента после лечения.

Первая помощь при травме глаз

Первая помощь при травме глаз заключается в необходимости сразу вызвать врача или самостоятельно дойти до ближайшего медицинского учреждения, но в процессе ожидания специалиста нужно попытаться удалить инородное тело, если травма вызвана им.

Для этого необходимо оттянуть нижнее или верхнее веко и попытаться аккуратно устранить инородный предмет уголком свернутого платка или куска ткани. Растирать глаза нельзя – это приведет к еще большему раздражению.

Травма глаза лечение в домашних условиях

После удаления инородного тела необходимо закапать в пораженный глаз 2-3 капли альбуцида.

Также можно использовать следующие глазные капли при травме глаза для лечения в домашних условиях и в процессе реабилитации после травмы в соответствии с инструкциями по применению:

  • Корнерегель;
  • Солкосерил;
  • Баларпан-Н;
  • Витасик;
  • Дефислез.

Перед применением таких препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет составить курс лечения и порекомендует подходящий вид капель.

Обезболивающие капли для глаз после травмы

В качестве обезболивающих каплей после травмы можно использовать такие капли как: алкаин, инокаин, лидокаин. После нанесения, они начинают действовать через одну-две минуты и на протяжении 15-20 минут будут обеспечивать обезболивающее действие.

На видео вы узнаете о первое помощи при травмах глаза:

Самолечение в виде использования отваров, настоев и примочек при травмах глаза не рекомендуется: такие способы будут неэффективны и могут ухудшить ситуацию, а это чревато полной и необратимой потерей зрения не говоря уже про восстановление глаза.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/travma-glaza.html

Повреждения и травмы глаза: виды и способы сохранить зрение

Травма и повреждение глаза – что делать?

30.10.2018

Лицо человека подвержено воздействию разных травмирующих факторов. Самым чувствительным органом на лице являются глаза. Травма глаза сопровождается риском ухудшения или потери зрения.

Поэтому при нахождении в зоне повышенной травмоопасности необходимо защищать орган зрения. Если повреждение все же произошло — незамедлительно показаться врачу.

Классификация и симптомы повреждения

Повреждение глаз бывает вызвано любым фактором окружающей среды:

  • механический — удар острым или тупым предметом;
  • термический — воздействие высоких или низких температур;
  • электрический — воздействие тока;
  • химический — попадание кислот, щелочей, других соединений.

Симптомы глазной травмы прежде всего зависят от причинного фактора. Сила и продолжительность воздействия имеет значение для прогнозирования исхода. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые травмы.

Механические

Это наиболее распространенные бытовые и производственные травмы. Возникают при ударе по глазу тупым или острым предметом.

Разновидности механического повреждения.

  1. Мелкие травмы, возникающие от попадания металлической (от сварки) или древесной стружки. Она застревает в слизистой или роговице, вызывая резкие боли и слезоточивость.
  2. Под ушибом глазных яблок подразумевают травму, возникшую при ударе тупым предметом, нанесенным с малой интенсивностью. Орган остается целым, нарушение зрения преходящее. При тупой травме глаз наблюдается гематома окологлазной области, кровоизлияние в конъюнктиву.
  3. Размозжение — травма, приведшая к разрушению глазного яблока. Чаще всего требует удаления органа.
  4. Контузия — возникает вследствие непрямого удара по затылку, височной области. Внешне орган остается целым, но происходит смещение или разрушение внутриглазных структур. Чаще всего приводит к потере зрения.
  5. При воздействии острым предметом (ножом, иглой, спицей) наблюдается проникающее повреждение. Происходит неширокое, но глубокое разрушение тканей. Сопровождается острой болью, кровотечением. Полное восстановление зрения невозможно.
  6. К механическим травмированиям относят также инородное тело. Оно может попадать в конъюнктиву, роговицу, внутренние структуры глаза.

Наиболее опасны механические травмы глаза у маленького ребенка. Они сопровождаются повреждением костного вместилища органа и практически всегда вызывают необратимые нарушения.

Термические

Встречаются реже, могут быть как травмами глаз на производстве, так и бытовыми. Ожоги возникают чаще, чем обморожения.

В быту обычно происходит попадание горячего пара в лицо. Он вызывает повреждение слизистой, кожи век. На производстве, где температуры превышают 100*С, возможно вовлечение в патологический процесс роговицы.

Травма может быть вызвана ошпариванием кипящей жидкостью, расплавленным металлом, жидким азотом. Глазное яблоко разрушается полностью.

Химические

Более характерны для производств при несоблюдении техники безопасности. Химический ожог вызывается различными агрессивными веществами — кислоты или щелочи.

Под их воздействием происходит денатурация белка, приводящая к расплавлению глазного яблока, кожи век. Степень тяжести травмы зависит от концентрации вещества, его количества и длительности воздействия.

Электрические

Встречаются реже остальных видов, не бывают изолированными. Если ток соприкасается непосредственно с глазным яблоком, происходит его обугливание. Если ток воздействует на другую область, наблюдается повреждение сетчатки.

Более подробно о бытовых травмах и ожогах глаз вы можете посмотреть в следующей передаче, рассказывает хирург-офтальмолог.



Лечение повреждения

При любой травме глаза, даже незначительной, лечение в домашних условиях невозможно. Человек не может самостоятельно оценить степень повреждения органа зрения, тем более что некоторые симптомы развиваются постепенно.

Только офтальмолог правильно поставит диагноз, определит тяжесть травмы и объяснит, что делать, нужна ли госпитализация. Для полноценного осмотра органа зрения врач использует линзы Гольдмана. Этот аппарат позволяет осмотреть все внутренние структуры органа под любым углом.

Что нельзя делать

Глаз — очень чувствительный орган. Поэтому при повреждениях глазных яблок запрещается самостоятельно удалять инородные тела, пытаться нейтрализовать попавшее химическое вещество.

Нельзя использовать никаких народных средств, лекарственных препаратов без назначения врача.

Основное лечение

После определения диагноза врач оказывает неотложную помощь, если она необходима. Затем решается вопрос об амбулаторном или стационарном лечении. Травмы легкой степени допускается лечить на дому.

В большинстве случаев травмирование глаз требует хирургического вмешательства:

  • удаление нежизнеспособных тканей;
  • остановка кровотечения;
  • ушивание ран.

Размозжение, массивное проникающее ранение, ожог четвертой степени — показание к удалению глаза.

Медикаментозное лечение назначается для профилактики бактериальных осложнений, если после травмы зрение становится мутным. Применяются следующие препараты:

  • капли и мази с антибактериальным действием — “Нормакс”, “Унифлокс”, “Офтоципро”;
  • средства для заживления повреждений — “Солкосерил”, “Корнерегель”;
  • препараты для восстановления оттока слезы — “Видисик”, “Систейн баланс”;
  • препараты для укрепления хрусталика — “Карталин”, “Офтан-катахром”.

Длительность приема лекарств определяется врачом индивидуально.

Травма и повреждение глаза – что делать?

Травма и повреждение глаза – что делать?

Травма глаза – повреждение в результате воздействия факторов внешней среды, во время которого была нарушены его целостная структура и функциональные возможности. К таковым можно отнести либо удар твердым предметом, либо попадание химического вещества на слизистую глаза. 

Повреждение роговицы глаза

Роговица является самой незащищенной частью органа зрения, поэтому травмируется чаще всего. Количество людей, обращающихся к врачам с аналогичным повреждением велико.

В большинстве случаев они вызваны попаданием из внешней среды инородного тела, чуть реже встречаются травмы, обусловленные влиянием химических средств.

Если причиной повреждения стало попадание инородного тела, то диагностика, как правило, не затруднена, так как посторонний предмет хорошо просматривается под фокальным освещением. В зависимости от того, как далеко проникло инородное тело, врачи разграничивают повреждения на глубокие и поверхностные.

Распространенный вид повреждения – это эрозии роговицы, когда происходит нарушение её целостности из-за разрушительного воздействия химических, механических или токсических веществ.

Встречаются также ранения роговицы, которые могут быть непроникающими и проникающими. Отдельно стоят ожоги роговицы, которые более чем в 40% случаев приводят к тому, что человек становится инвалидом. 

Симптомы повреждения роговицы глаза

Роговица является очень чувствительной, потому малейшее её раздражение приводит к тому, что человек ощущает сильный дискомфорт в глазу.

 Дополнительно можно выделить следующие симптомы повреждения роговицы глаза:

  • Обильное слезотечение.

  • Повышенная чувствительность органа зрения к свету.

  • Блефароспазм. Это состояние характеризуется тем, что круговые мышцы век неконтролируемо сокращаются. При травме роговице блефароспазм возникает как ответная реакция на болевой синдром.

  • Перикорнеальная инъекция конъюнктивы. Образуется в том случае, если глубоко расположенные сосуды конъюнктивы расширяются.

  • Дефект эпителиального слоя роговицы.

  • Болезненные ощущения.

  • Ощущение песка в глазах.

  • Нарушение функции зрения.

  • Расширение внутриглазных сосудов, и как следствие – покраснение глаза и век.

  • В некоторых случаях возникает головная боль.

Несмотря на характер повреждения роговицы, этот комплекс симптомов чаще всего не изменяется. Исключение составляют лишь некоторые из них, например, головная боль, которая иногда может отсутствовать.

Последствия повреждения роговицы глаза

Последствия травмы роговицы глаза могут быть весьма серьезными, вплоть до полной потери зрения, без возможности его восстановления. Особенно часто такие осложнения возникают при проникающих ранениях и химических ожогах роговицы. Поэтому так важно обратиться за первой помощью в стационар и получить квалифицированное лечение.

Осложнением глубоких ожогов часто становится вторичная глаукома. Эта целая группа заболеваний, которые возникают на фоне нарушения оттока внутриглазной жидкости. После получения травмы на роговице могут возникать грубые рубцы, смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, отек роговицы, повышение внутриглазного давления.

Еще одним последствием повреждения роговицы является травматическая катаракта, которая выражается в помутнении хрусталика и в нарушениях остроты зрения. Её рассасывание может привести к афакии. Это состояние характеризуется отсутствием в глазу хрусталика.

Однако, серьезных последствий чаще всего удается избежать, в том случае, если человеку была вовремя оказана грамотная первая помощь.

Первая помощь при травме глаза

В зависимости от характера травмы должна быть оказана правильная и максимально качественная первая помощь:

  • Если человек получил резаную травму, то необходимо накрыть глаз и веко чистой тканью и зафиксировать её с помощью повязки. Следует по возможности прикрыть и неповрежденный глаз, чтобы остановить синхронное движение глазных яблок. После этого необходимо обратиться к доктору.

  • Когда глаз был травмирован в результате тупого удара, также следует воспользоваться повязкой. Однако предварительно её нужно смочить в холодной воде, либо поверх нее положить охлажденный предмет.

  • Когда произошло повреждение глаза в результате ожога химическим веществом, то необходимо как можно быстрее промыть его проточной водой.

    Количество воды должно быть большое, промывать глаз следует, держа голову под наклоном. При этом орган зрения должен находиться внизу, а вода стекать от носа кнаружи. Веки необходимо раздвинуть с помощью пальцев.

    После промывания нужно прикрыть глаз чистой тканевой повязкой и обратиться к офтальмологу.

  • Если в глаз попало инородное тело, то ни в коем случае нельзя удалять его, особенно когда оно внедрилось в глазное яблоко. Нельзя убирать его своими силами и тогда, когда этим инородным телом является стружка металла или когда посторонняя частица располагается в зоне радужной оболочки глаза.

    Необходимо просто прикрыть глаз тканью и обратиться к врачу. Если инородный предмет представлен ресницей или иной соринкой и плавает по веку, свободно передвигаясь, то можно попытаться достать его с помощью тампона из ткани. Для этого нужно оттянуть нижнее веко и дождаться того момента, пока инородный предмет спустится вниз, а затем убрать.

    В том случае, если частица находится под верхним веком, стоит попросить о помощи находящегося рядом человека. Для этого пострадавшему необходимо опустить глаз вниз, а помощнику оттянуть верхнее веко и отогнуть его кверху, используя ватную палочку. Когда частица окажется в поле зрения, её можно будет осторожно убрать.

    Если справиться с этой задачей не удалось самостоятельно, то стоит обратиться за врачебной помощью.

  • Если человек пострадал от проникающего ранения глаза, то задачей первостепенной важности является остановка кровотечения. Если в глазу находится предмет, приведший к травме, например, нож, не следует пытаться удалить его самостоятельно.

    Это спровоцирует усиление кровотечения. Достаточно просто прижать чистую ткань к поврежденному глазу, а второй накрыть платком, что будет способствовать уменьшению кровотечения. Если совсем не остановится, то, по крайней мере, не усилится.

    В таком состоянии человека необходимо доставить к доктору.

Первая помощь при любом ранении глаза должна быть оказана своевременно. Обращаться к поврежденному органу следует максимально бережно и осторожно. Своевременное начало системной антибактериальной и противовоспалительной терапии – это залог того, что удастся минимизировать последствия и осложнения полученной травмы.

Куда обратиться с травмой глаза?

Если была получена травма глаза, то следует обращаться в специализированный травматический пункт. Как правило, они круглосуточно функционируют во всех крупных населенных объектах.

Если такого не имеется, то подойдет любая местная больница, стационар, поликлиника или фельдшерский пункт.

Если нет возможности добраться до медицинского учреждения самостоятельно, то стоит вызвать скорую помощь и сообщить о проблеме.

Случается так, что травма глаза бывает получена вдали от населенных пунктов. В этом случае нужно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение своими силами, после оказания первой помощи.

При обращении в медицинское учреждение стоит позаботиться о минимальном пакете документов – при себе желательно иметь паспорт, полис и СНИЛС.

Последствия травмы глаза

Последствия травмы глаза напрямую зависят от её характера и своевременного оказания первой помощи.

Если обработка была некачественной, а терапия неадекватной, то возможно развитие следующих осложнений:

  • Сепсис. Это тяжелейшее состояние, вызванное попаданием в кровь возбудителей инфекции и отравление всего организма токсичными продуктами их жизнедеятельности.

  • Потеря глаза.

  • Стойкое снижение зрения.

  • Абсцесс головного мозга. Характеризуется скоплением гноя в полости черепа.

  • Панофтальмит. Характеризуется глобальным воспалением, носящим гнойный характер, вызывающим расплавление всех оболочек и структур глазного яблока.

  • Симпатическое воспаление. Оно выражается в том, что страдать начинает здоровый глаз. Это своеобразная реакция на травму первого. Фиброзно-пластический иридоциклит – вот самое частое осложнение, от которого страдает глаз, не получивший травму.

  • Эндофтальмит – это скопление гнойной массы в полости стекловидного тела глаза и воспаление его внутренних структур.

  • Появление обезображивающего рубца.

  • Деформация мягких тканей лица.

  • Заворот, выворот и птоз век.

  • Нарушение функционирования слезного аппарата.

Лечение травм глаза

Лечение травмы глаза не может быть начато без качественной диагностики. Для этого пациента осматривает офтальмолог, при необходимости назначаются дополнительные процедуры обследования, такие как: биомикроскопия, рентгенография, определение остроты зрения, гониоскопия, офтальмоскопия и пр.

Терапия начинается в максимально сжатые сроки и не может быть отложенной. Если была диагностирована легкая контузия глаза, то чаще всего пациенту назначается амбулаторное лечение. Осмотр офтальмолога необходим в любом случае.

Пострадавшему рекомендовано в первые часы после получения травмы прикладывать к глазу холод и закапывать противовоспалительные капли, например, альбуцид. Если имеются боли, то можно использовать обезболивающее средство, такое, как Анальгин или Нурофен.

Могут быть назначены гемостатические препараты – Дицион и Этамзилат, а также препараты кальция.

При ожогах глаз требуется немедленное удаление повреждающего вещества. Госпитализация пострадавшего показана при ожогах средней и тяжелой степени.

Если было получено проникающее ранение глаза, то без хирургического вмешательства обойтись не удастся. Операция носит экстренный характер и выполняется хирургом-офтальмологом.

При попадании внутрь глаза инородного тела, его обязательно извлекают, поводят системную обработку и накладывают стерильную повязку. Лечение производится в условиях стационара или в условиях амбулатории. Это будет определено врачом.

Капли при травме глаза

При получении травмы глаза, рекомендовано использование следующих капель:

  • Мезатон, Тропикамид, Мидриацил закапывают до 3 раз в сутки по 1 капле в каждый глаз. Используются для диагностики глазного дна и хрусталика, а также как противовоспалительные и профилактические средства после проведенной операции.

  • Торбекс, Офтавикс, Флоракс – антибиотики широко спектра действия, призванные бороться с воспалением.

  • Диклоф, Наклоф, Индоколлир – нестероидные противовоспалительные капли.

  • Офтан-дексаметазон — гормональные глазные капли.

  • Капли обезболивающие — Инокаин.

Не стоит использовать капли после травмы глаза, без предварительной консультации с врачом. Можно лишь закапать Альбуцид для обеззараживания слизистой оболочки, при несложных травмах глаза.

Профилактика травм глаза

Профилактика травмы глаз заключается в соблюдении техники безопасности на любом производстве, в осторожном использовании химических средств в быту, а также в аккуратном обращении с опасными предметами в жизни.

Особенно важно соблюдать правила безопасности при работе в школьной лаборатории, на учебном предприятии и в мастерской. Помимо того, что любая деятельность в этих учреждения сама по себе относится к повышенному классу опасности, в дополнении ко всему — там часто находятся школьники. А ведь именно травмы глаза занимают первое место среди общей травматизации у детей.

Важно провести инструктаж по технике безопасности и удостовериться в том, что каждый ребенок с ним ознакомился и усвоил все правила. Перед началом работы на любом станке или приборе важно проверить его исправность. Во время работы необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать средства индивидуальной защиты.

В быту все химические и вещества должны находить вне зоны досягаемости ребенка. Это чистящие средства, клей, аммиак, уксус и пр. При подборе игрушек, важно, чтобы они соответствовали возрасту и не имели острых углов. Все это позволит уберечь глаза от повреждений и сохранить зрение, как ребенку, так и взрослому.

Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Источник: http://kakbyk.ru/glaza/travma-i-povrezhdenie-glaza-chto-delat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.