Умеренная гидроцефалия головного мозга

Содержание

Умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослого лечение

Умеренная гидроцефалия головного мозга

  • Особенности лечения хронической

  • Боль в лобной части головы и

  • ДЭП 2 степени: что это такое,

  • Менингитовая инфекция: виды,

  • Менингит у взрослых: последствия

  • ЗВУР плода: причины,

  • Болезни ануса: виды, диагностика,

  • Ретроцеребеллярная киста – это

  • Внутренняя дрожь в теле:

  • Гидроцефалия характеризуется наличием чрезмерного количества цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга. Заболевание разделяют по различным признакам: типу, месту скопления жидкости, происхождению и т.д. Все они ярко проявляются при активной форме болезни, которая сопровождается увеличением внутричерепного давления, атрофией ткани мозга и расширением желудочков.

    Намного сложнее выявить умеренную внутреннюю гидроцефалию, не имеющую явно выраженных признаков. Зачастую она выявляется случайно. Но умеренная гидроцефалия может мешать внутреннему мозговому кровообращению, и тогда появляется симптоматика, выражающаяся в расстройствах нервной системы.

    Причины развития внутренней умеренной гидроцефалии

    Возникает умеренная внутренняя гидроцефалия не только с рождения. Заболевание может быть приобретено в любом возрасте. Причина гидроцефалии #8212; сбой в выработке нужного количества цереброспинальной жидкости. Он может быть как избыточным, так и недостаточным. Еще одной причиной может быть недостаточное впитывание ликвора тканями.

    Врожденная форма заболевания может проявиться при следующих факторах:

    • После лечения матерью инфекционного заболевания во время вынашивания плода,
    • При неестественном строении головного мозга
    • При перенесенных внутриутробных заболеваниях: менингите, а также кровоизлиянии в мозг
    • После лечения матери, требующего приема сильнодействующих лекарственных средств

    Приобретенное заболевание развивается в следующих случаях:

    • после перенесения менингита и прочих инфекционных заболеваний
    • при формировании тромбов в головном мозге
    • при формировании патологий черепа
    • после инсульта
    • при развитии опухолей, появлении кисты или спаек и т.д.

    Каждая из вышеприведенных причин легко может привести к нарушению выработки спинномозговой жидкости.

    Симптоматика заболевания

    Наиболее распространенные симптомы – общая вялость и слабость, повышение внутричерепного давления, частые головные боли, напоминающие мигрень и вегето-сосудистая дистония, ухудшение общего состояния организма при изменении атмосферного давления, тошнота и рвота по утрам. Также больных беспокоят: непродолжительный тремор рук, нарушение зрения. Признаки гидроцефалии будут зависеть от вызвавших ее причин.

    Так, при врожденной форме заболевания часто проявляются следующие признаки:

    • повышенное внутричерепное давление
    • капризность
    • головные боли
    • косоглазие
    • увеличенные размеры черепа, имеющего шарообразную форму
    • замедленная реакция и прочие

    В случае приобретенной формы внутренней умеренной гидроцефалии имеют место следующие признаки:

    • сильные головные боли
    • деградация интеллекта
    • ослабление слухового и зрительного восприятия
    • увеличение внутричерепного давления

    Диагностика умеренной внутренней гидроцефалии

    Умеренная внутренняя гидроцефалия – достаточно сложное заболевание и при его обнаружении требуется серьезное лечение. Запускать нельзя ни в коем случае! Иногда бывает достаточно выяснить причины заболевания и устранить их.

    Но чаще всего найти причины нет возможности, и тогда врачи стараются восстановить мозговое кровообращение и направить лечение на устранение симптоматики.

    Постановка неправильного диагноза приводит к неправильному лечению, что опаснее всего для пациента.

    Больными, имеющими диагноз «Умеренная внутренняя гидроцефалия », занимаются неврологи. Зачастую требуется комплексное обследование. Тогда больных отправляют в руки офтальмологов, эндокринологов и других специалистов. Для выявления заболевания используют следующие методы обследования:

    • МРТ
    • Исследование глазного дна
    • Забор спинномозговой жидкости
    • Компьютерная томография

    Так же о диагностике данного заболевания Вы сможете узнать из следующего видео сюжета:

    Лечение

    Лечение проводится комбинированное. Могут совмещаться вместе – медикаментозное лечение, сеансы мануальной терапии и процедуры лечебной физкультуры.

    Консервативное медикаментозное лечение позволяет лишь подавить симптомы болезни, но не избавляет от ее причины.

    Антибиотики используют лишь при начальных формах гидроцефалии. Поскольку она достаточно быстро прогрессирует, приходится прибегать к другим более действенным оперативным методам лечения.

    Наиболее современным и действенным методом избавления от внутренней умеренной гидроцефалии является эндоскопическое лечение. В этом случае для прохождения ликвора оперативным методом создаются специальные каналы, по прохождении через которые, он всасывается тканями. По сравнению с другими методами лечения, эндоскопия исключает серьезные негативные последствия, такие как:

    • инфицирование
    • введение чужеродного тела в организм
    • регулярное проведение операций по замене шунта и т.д.

    Последний пункт предполагает проведение шунтирования. Стоит заметить, что у большей части пациентов после него возникают серьезные осложнения. В процессе операции в мозг вставляют шунт для выведения ликвора.

    Существует еще и наружный дренаж, предполагающий выведение избытка спинномозговой жидкости снаружи. Однако этот метод является чрезвычайно опасным и используется только в критических ситуациях.

    Не всегда можно сразу подтвердить, что у пациента именно умеренная внутренняя гидроцефалия. а что-то другое. Тогда назначаются дополнительные анализы и повторная магнитно-резонансная томография. Только врач может назначить лечение и все необходимые дополнительные процедуры.

    Лайкни и сохрани у себя на страничке!

    Причины и симптомы умеренно выраженной наружной гидроцефалии

    Гидроцефалия появляется вследствие избыточного накопления в ликворных полостях цереброспинальной жидкости. Это провоцирует увеличение внутричерепного давления.

    Вследствие этого вещество мозга сдавливается, пространство между мягкой и арахноидальной оболочками уменьшается, ликвор не всасывается в венозную систему.

    Умеренная наружная гидроцефалия развивается под действием вредных факторов в пренатальном периоде (врожденный сифилис, врожденный токсоплазмоз, генерализованная цитомегалия). У ребенка поражаются отделы нервной системы, могут развиться пороки, влияющие на ликвор и его свойства.

    В этом случае наружная гидроцефалия считается врожденной. Зачастую она диагностируется у недоношенных детей. При этом заболевании у новорожденных выступает родничок, наблюдаются менингеальные симптомы (запрокидывание головы, нистагм, косоглазие). Обычно гидроцефалия становится заметной при ускорении роста окружности головы, не соответствующем возрасту.

    Приобретенная умеренно выраженная гидроцефалия развивается после воспалительных процессов и черепно-мозговых травм. Гипотрофическая гидроцефалия вызывается нарушением питания вещества мозга.

    У взрослых пациентов наблюдается снижение зрения, слуха, интеллектуальных способностей. Основные признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии: головная боль, тошнота и рвота, нарушение вестибулярных функций.

    постоянная сонливость, двоение в глазах, непроизвольное мочеиспускание.

    Умеренно выраженная наружная гидроцефалия: диагностика и лечение

    Для диагностики умеренной наружной гидроцефалии пациенту нужно пройти обследование у нейрохирурга и невропатолога. Диагноз умеренно выраженной наружной гидроцефалии ставится по результатам магнитно-резонансной томографии.

    Лечение умеренно выраженной наружной гидроцефалии будет зависеть от состояния структур мозга, их смещения, от уровня внутричерепного давления.

    Для диагностики применяют также рентгенографию, ультразвуковое исследование, краниографию, ангиографию.

    В некоторых случаях возможно консервативное лечение: диетотерапия, уменьшение приема жидкости, лечебная физкультура. Назначают лекарственные средства, которые понижают давление, нормализуют функции головного мозга, обеспечивают его ткани необходимыми веществами.

    Однако эти методы терапии не устраняют причину болезни, в данном случае показано оперативное вмешательство. Самым современным методом хирургического лечения умеренной наружной гидроцефалии считается эндоскопическое лечение.

    При этом создаются условия для оттока жидкости через естественные отверстия (без введения посторонних предметов).

    Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

    Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

  • Чем полезен овсяный кисель
  • Домашние сиропы от кашля и боли в горле: 5 рецептов
  • Народные средства от похмелья после новогодних праздников
  • Как не пополнеть во время праздников
  • Наружная гидроцефалия у взрослых является результатом ухудшения резорбции церебро-спинальной жидкости, в результате чего происходит растяжение мозговых желудочков.

    Такая патология может быть результатом сотрясения мозга, оперативного вмешательства на головном мозге, инсульта, опухолей или инфекционных патологий.

    Такая форма заболевания в большинстве случаев поражает людей преклонного возраста, требует наблюдения и контроля врача и обязательного лечения.

    Симптомы наружной гидроцефалии

    Эта болезнь характеризуется активным процессом чрезмерного скопления спинномозговой жидкости в ликворных пространствах, который вызван нарушением ее циркуляции, всасывания или выработки.

    Основными проявлениями заболевания является увеличение желудочков мозга, уменьшение плотности мозгового вещества в результате того, что оно пропитывается церебро-спинальной жидкостью, и сужение субарахноидальных пространств.

    Наружная гидроцефалия головного мозга имеет следующие симптомы: тошнота и рвота, больному постоянно хочется спать, появляются мучительные приступы мигрени, признаки дислокации мозга.

    Наружная заместительная гидроцефалия возникает в результате нарушения работы центральной нервной системы, которое возникает вследствие неправильной резорбции церебро-спинальной жидкости, находящейся во внутричерепной коробке. Наружная заместительная гидроцефалия может развиваться как у маленьких детей, так и у людей пожилого возраста.

    Основной характеристикой этой патологии является уменьшение объёма мозга и заполнение оставшегося пространства церебро-спинальной жидкостью, что вызывает увеличение артериального давления и головные боли.

    Такое заболевание как наружная заместительная гидроцефалия головного мозга от других форм отличается тем, что может никак не проявлять себя в течение долгого времени.

    У людей преклонного возраста такое заболевание может возникнуть на фоне повышенного артериального давления или атеросклероза, а также сотрясения мозга и злоупотребления спиртными напитками.

    Умеренная наружная гидроцефалия имеет такие симптомы как закатывание глаз, недержание мочи, приступы мигрени, тошнота, рвота, раздвоение в глазах, больной чувствует постоянную усталость, склонность ко сну, имеет место также нарушение походки и координации движений. Такой диагноз может быть поставлен только специалистом на основании результатов магнитно-резонансной томографии (проводится не более одного раза в шесть месяцев). При обнаружении такой патологии пациент нуждается в лечении, которое назначается нейрохирургом.

    Источники: http://mirbodrosti.com/umerennaya-vnutrennyaya-gidrotsefaliya/, http://www.kakprosto.ru/kak-829215-chto-takoe-umerennaya-naruzhnaya-gidrocefaliya, http://ilive.com.ua/health/naruzhnaya-gidrocefaliya_79745i15946.html

    Комментариев пока нет!

  • Источник: http://zdorovayagolova.ru/lechenie-mozga/umerennaja-gidrocefalija-golovnogo-mozga-u.html

    Гидроцефалия головного мозга у взрослого: симптомы и признаки, причины, лечение гидроцефалии

    Умеренная гидроцефалия головного мозга

    Гидроцефалия (водянка мозга) – заболевание, при котором в отделах мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости. Причиной этого состояния являются нарушения функций выработки или оттока ликвора от структур мозга. Заболеванию подвержены дети и взрослые.

    Гидроцефалия головного мозга у взрослого протекает более сложно, чем у ребенка, так как сросшиеся в области родничка кости черепа не раздвигаются и жидкость начинает давить на близлежащие ткани мозга. Гидроцефалия довольно часто возникает в качестве осложнения других патологий, затрагивающих нервную и сосудистую системы, структуры мозга.

    По МКБ 10 гидроцефалии в разделе «Прочие нарушения нервной системы» выделен отдельный код G91, в котором по пунктам 0-9 расписаны виды заболевания.

    Симптомы гидроцефалии

    Головная боль

    Признаки водянки мозга существенно отличаются в зависимости от того, в какой форме развивается заболевание. Для острой формы патологии характерно стремительное повышение ВЧД и появление следующих симптомов:

    • Головная боль – распирающие и давящие ощущения, отдающие в область глазниц, беспокоят преимущественно в утреннее время сразу после пробуждения. После непродолжительного периода бодрствования их интенсивность снижается.
    • Тошнота – появляется вместе с болями головы преимущественно в утренние часы.
    • Рвота – не связана с едой, после ее приступа больному становится легче.
    • Зрительные расстройства – ощущение жжения в глазах, появление туманной пелены.
    • Сонливость – признак большого скопления жидкости, стремительного развития внутричерепной гипертензии и вероятности резкого появления ряда неврологических симптомов.
    • Признаки смещения мозговых структур относительно оси ствола мозга – нарушение глазодвигательных функций, неестественное положение головы, нарушение дыхания, угнетение сознания вплоть до развития комы.
    • Приступы эпилепсии.

    При хроническом развитии гидроцефалии у взрослого человека симптомы проявляются постепенно и в менее выраженной форме. Чаще всего у больного возникают:

    1. Признаки слабоумия – спутанность сознания, нарушение сна, снижение памяти и мыслительных процессов, снижение способностей к самостоятельному обслуживанию себя в быту.
    2. Апраксия ходьбы – нарушение походки при ходьбе (шаткость, неуверенность, неестественно большие шаги), в то время как в лежачем положении больной уверенно демонстрирует двигательные функции, имитируя велосипедную езду или ходьбу.
    3. Нарушение мочеиспускания и акта дефекации – проявляется в запущенных случаях в виде недержания мочи и каловых масс.
    4. Постоянная мышечная слабость, вялость.
    5. Нарушение равновесия – на позднем этапе проявляется в невозможности больного самостоятельно передвигаться или сидеть.

    Важно своевременно отличить гидроцефалию головного мозга у взрослого по описанным симптомам от других патологий и обратиться к врачу.

    Причины гидроцефалии

    Ликворная жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями мозга, омывает его структуры и всасывается в венозные ткани.

    В норме этот процесс происходит непрерывно и количество вырабатываемой и всасываемой жидкости является равным.

    При нарушении одной из описанных функций происходит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в мозговых структурах, что и является главной причиной возникновения гидроцефалии.

    Гидроцефалия головного мозга у взрослого может возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

    • Острые нарушения в системе кровоснабжения мозга, вызванные тромбозом, инсультами геморрагического или ишемического типа, разрывом аневризмы, субарахноидальными или внутрижелудочковыми кровотечениями.
    • Развитие инфекций и воспалительных процессов, поражающих ЦНС, структуры и оболочки мозга – менингитов, вентрикулитов, энцефалитов, туберкулеза.
    • Энцефалопатия – токсическая, посттравматическая, алкогольная и прочие ее виды, вызывающие хроническую гипоксию мозга и последующую его атрофию.
    • Опухоли различной этиологии, разрастающиеся в клетках желудочков, ствола мозга и околостволовых тканях.
    • Внутричерепные травмы, вызывающие отек структур мозга и разрыв сосудов, а также посттравматические осложнения.
    • Осложнения после хирургических операций в виде отека мозга и сдавливания ликворных и кровоснабжающих каналов.
    • Редкие генетические аномалии и пороки ЦНС – синдромы Бикерса-Адамса, Денди-Уокера.

    При наличии хотя бы одного из описанных заболеваний больной должен учитывать риск развития гидроцефалии в качестве осложнения и в случае появления характерных симптомов сразу же сообщать о них лечащему доктору.

    Разновидности гидроцефалии

    Взрослую гидроцефалию практически всегда относят к приобретенным заболеваниям. В зависимости от признаков, характера происхождения и развития ее делят на следующие типы:

    1. По характеру происхождения:
    • Открытая (наружная) – из-за плохого всасывания жидкости в стенки венозных сосудов ее излишки накапливаются в субарахноидальном пространстве, при этом в отделах желудочков мозга нарушения не наблюдаются. Этот тип водянки встречается нечасто, ее прогрессирование приводит к постепенному уменьшению объемов мозга и атрофии мозговых тканей.
    • Закрытая (внутренняя) – ликворная жидкость накапливается в отделах желудочков. Причиной этого процесса является нарушение ее оттока по ликворопроводящим каналам, вызванное воспалительным процессом, тромбозом, ростом опухоли.
    • Гиперсекреторная – возникает при избыточной выработке цереброспинальной жидкости.
    • Смешанная – до недавнего времени этот тип гидроцефалии диагностировали при скоплении жидкости одновременно в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Сегодня первопричиной этого состояния выделена атрофия мозга, а скопление жидкости является следствием, поэтому к гидроцефалии этот тип патологии не относится.
    1. По показателям внутричерепного давления:
    • Гипотензивная – давление ликвора снижено.
    • Гипертензивная – показатели давления ликвора повышены.
    • Нормотензивная – внутричерепное давление в норме.
    • Острая – стремительное развитие патологии, срок от первых симптомов до глубокого поражения мозговых структур составляет 3-4 дня.
    • Подострая – заболевание развивается на протяжении 1 месяца.
    • Хроническая – характеризуется слабо выраженными симптомами, срок развития составляет 6 и более месяцев.

    Каждая из форм гидроцефалии проявляется в виде определенных симптомов, наличие которых помогает докторам в процессе дополнительной диагностики поставить правильный диагноз.

    Диагностика

    Компьютерная томография

    Диагностировать гидроцефалию головного мозга у взрослого человека исключительно по визуальным признакам или симптомам невозможно, так как заболевание внешне никак не проявляется, а плохое самочувствие может быть вызвано другими патологиями.

    Прежде чем поставить диагноз «гидроцефалия», доктор назначает комплекс исследований, состоящий из следующих методик:

    1. Осмотр у специалистов – включает сбор информации о симптомах и заболеваниях, провоцирующих появление водянки мозга; проведение проб, позволяющих оценить степень поражения структур мозга и снижения его функциональности.
    2. Компьютерная томография – для исследования размеров и форм желудочков, отделов мозга, подпаутинного пространства и костей черепа, определения их размеров и форм, наличия опухолей.
    3. Магнитно-резонансная томография – для выявления жидкости в мозговых структурах, определения формы и степени тяжести гидроцефалии, что позволит сделать предварительное заключение о причине развития патологии.
    4. Рентгенография или ангиография с использованием контрастного вещества – для определения состояния сосудов, степени истончения их стенок.
    5. Цистернография – выполняется для выявления формы гидроцефалии и уточнения направления движения цереброспинальной жидкости.
    6. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование структур мозга на наличие патологических изменений, происходящих в них.
    7. Люмбальная пункция – забор ликворной жидкости производится для определения внутричерепного давления, исследования ее состава по степени загущенности и на наличие воспалительных процессов.
    8. Офтальмоскопия – проводится в качестве сопутствующего исследования для выявления зрительных расстройств и причин, их вызвавших.

    Если результаты пройденного обследования подтверждают наличие жидкости в структурах мозга, доктор диагностирует гидроцефалию и назначает лечение в зависимости от ее формы.

    Лечение гидроцефалии

    При малом и умеренном скоплении жидкости в отделах мозга больному рекомендуется медикаментозное лечение.

    Если ликвор создает слишком высокое давление и жизни пациента угрожает опасность, то ему необходимо срочно проводить хирургическую операцию.

    При гидроцефалии важно снизить давление цереброспинальной жидкости на мозг. Для этого в процессе лечения доктор прописывает следующие препараты:

    • Мочегонные средства (Диакарб, Глимарит) – для вывода из организма лишней жидкости.
    • Вазоактивные препараты (Гливенол, Сульфат магния) – для улучшения кровообращения и восстановления сосудистого тонуса.
    • Болеутоляющие средства (Кетопрофен, Нимесил), противомигренозные таблетки (Суматриптан, Имигрен) – для купирования болевых приступов и ряда неврологических симптомов.
    • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – показаны при тяжелом состоянии в качестве иммунодепрессанта и средства, нейтрализующего токсины.
    • Барбитураты (Фенобарбитал) – седативные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС.

    Медикаментозная терапия позволяет снизить количество жидкости в структурах мозга и снять симптоматику, однако полное излечение с ее помощью невозможно.

    В острых и запущенных случаях, если существует высокий риск развития комы или смерти, больному выполняется нейрохирургическое вмешательство.

    В зависимости от показаний и состояния больного при гидроцефалии головного мозга у взрослого проводятся следующие виды операций:

    1. Шунтирование – отвод ликвора специальным инструментом от структур мозга в полости организма, которые естественным путем беспрепятственно всасывают жидкость. Различают виды шунтирования:
    • вентрикуло-перитонеальное – отвод жидкости в брюшную полость;
    • вентрикуло-атриальное – в отдел правого предсердия;
    • вентрикуло-цистерномия – в затылочную часть, отдел большой цистерны.
    1. Эндоскопия – жидкость выводится наружу через специальный катетер, вставленный в проделанное в черепе отверстие.
    2. Вентрикулярное дренирование – открытая операция, предполагающая установка наружной дренажной системы. Этот тип вмешательства показан в случаях, когда другие виды операций выполнить невозможно. При его выполнении существует высокий процент риска развития осложнений впоследствии.

    Последствия гидроцефалии

    Прогноз докторов при диагностировании гидроцефалии головного мозга у взрослого зависит от формы и запущенности заболевания.

    Выявление патологии на начальном этапе увеличивает вероятность сохранения работоспособности, а также самостоятельной ориентированности пациента в быту и социуме.

    Для этого при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу, регулярно обследоваться, а также проходить рекомендованные им курсы лечения и реабилитации.

    Гидроцефалия в запущенной стадии грозит больному серьезными осложнениями и неутешительным прогнозом докторов. Причиной тому являются необратимые процессы в тканях мозга, которые возникают при длительном давлении ликвора на его структуры. К последствиям, возникающим при запущенной гидроцефалии, можно отнести:

    • снижение мышечного тонуса конечностей;
    • ухудшение слуха и зрения;
    • умственные нарушения, проявляющиеся в снижении мышления, памяти, концентрации внимания;
    • нарушения дыхательной и сердечной системы;
    • водно-солевой дисбаланс;
    • нарушение координации;
    • появление эпилептических приступов;
    • признаки слабоумия.

    При наличии описанных осложнений и сильной их выраженности больному назначается инвалидность, группа которой зависит от того, насколько он может самостоятельно ориентироваться в социуме и быту.

    Если болезнь прогрессирует стремительно или мозг практически полностью утратил функциональность из-за атрофии его тканей, то возникает высокая вероятность коматозного состояния и смертельного исхода.

    Источник: https://progolovy.ru/golovnoj-mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga

    Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга: причины, лечение

    Умеренная гидроцефалия головного мозга

    Гидроцефалией головного мозга называют заболевание, которое характеризуется излишним скапливанием спинномозговой жизни в мозге человека. По-другому недуг называют водянкой. Что такое умеренная наружная гидроцефалия головного мозга? Это одна из самых распространенных патологий головного мозга, которая может развиваться как у новорожденных детей, так и у взрослых.

    Чем характеризуется заболевание

    Функцию питания головного мозга и защиты от сотрясений выполняет омывающая его жидкость — ликвор. Излишнее ее скапливание или нарушение оттока вызывает развитие умеренной наружной гидроцефалии.

    Некоторые врачи-неврологи говорят о том, что данное заболевание может появиться только у детей и является врожденной патологией. Конечно, новорожденных деток, которые страдают водянкой, достаточно много. Но однозначно относить гидроцефалию только к врожденной патологии не нужно.

    У взрослых болезнь диагностировать трудно. Пациента могут лечить от совершенно другого психического или неврологического заболевания, не подозревая гидроцефалию. Водянка является опасным заболеванием, которое может спровоцировать различные нарушения со стороны неврологии.

    Умеренная гидроцефалия часто имеет две стадии развития. Для острой стадии характерно появление признаков болезни, ставшей причиной гидроцефалии. Во время хронической стадии появляются симптомы, указывающие на саму патологию головного мозга.

    Классификация умеренной гидроцефалии

    Данное состояние может иметь одну из перечисленных форм:

    • Наружная гидроцефалия мозга. Если результатом нарушения оттока жидкости становится ее накапливание в субарахноидальном пространстве.
    • Внутренняя гидроцефалия мозга. При локализации жидкости в желудочках головного мозга развивается.
    • Смешанная гидроцефалия. Появляется, если скопление ликвора происходит и в пространстве под оболочками мозга, и в желудочках.

    Также заболевание может быть:

    • Врожденным. Такая патология часто является результатом тяжелых родов или внутриутробного инфицирования плода.
    • Приобретенным. Приобретенная гидроцефалия обычно развивается на фоне полученных черепно-мозговых травм или как результат системного заболевания.

    У людей в возрасте может появиться умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Она характеризуется уменьшением объема мозгового вещества с последующим замещением его ликвором. Иногда фоном для развития умеренной наружной заместительной гидроцефалии становится атеросклероз, болезнь Альцгеймера, гипертония, частое употребление спиртных напитков, неврологические патологии.

    Эта форма гидроцефалии выделяется отдельно, так как ее очень сложно диагностировать ввиду отсутствия симптомов заболевания. Заместительная гидроцефалия может проявиться уже при развитии гипоксии мозга, когда нарушен нормальный кровоток. Для заболевания характерно накопление объема жидкости не только внутри головного мозга, но и снаружи.

    Причины

    Гидроцефалия в любой форме может развиваться как «самостоятельная» патология (первичная) или как последствие (вторичная) некоторых болезней. И в том, и в другом случаях основной причиной водянки становится нарушение оттока жидкости и ее накапливание в желудочках головного мозга.

    Специалисты называют ряд условий, при которых возможно развитие умеренной наружной гидроцефалии:

    • Перенесенный инсульт.
    • Атеросклероз.
    • Наличие злокачественных или доброкачественных образований, мешающих нормальному оттоку жидкости.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Текущие или перенесенные инфекционные болезни (энцефалит или менингит).
    • Грыжа в шейном отделе позвоночника или остеохондроз.

    Такая болезнь, как незначительная наружная гидроцефалия, может появиться и как последствие травмирования головы, сотрясения мозга, отравления спиртными напитками, алкоголизма.

    У детей возникновению заболевания способствуют такие факторы, как:

    • Рождение малыша раньше срока.
    • Внутриутробное инфицирование.
    • Влияние неблагоприятных внешних условий на развитие плода в перинатальный период.

    Симптомы

    На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Пациента могут только беспокоить утренние головные боли.

    Но в определенный момент патология все равно даст о себе знать, так как избыточное скопление ликвора нарушает кровоснабжение мозга.

    Такие процессы приводят к кислородному голоданию (гипоксии) мозга, что чревато очень серьезными последствиями, например, у больного может появиться слабоумие или случиться инсульт.

    Симптоматика заболевания у взрослого

    Для острой формы умеренно выраженной наружной гидроцефалии характерно высокое внутричерепное давление, которое провоцирует сильные головные боли с утра. На протяжении дня они могут стихать. Больной может страдать расстройством пищеварительной системы, появляется тошнота и рвота. Если после рвоты голова болит меньше, то у человека существуют явные проблемы с головным мозгом.

    Самый опасный признак заболевания – сонливость. Она указывает на наличие высокого внутричерепного давления, которое впоследствии вызовет резкое ухудшение состояния больного. Также умеренная наружная гидроцефалия часто сопровождается следующими симптомами:

    • Головокружением.
    • Нарушением слуха или зрения.
    • Частичной потерей памяти.
    • Снижением интеллекта.
    • Потерей ориентации в пространстве.
    • Раздражительностью.
    • Нарушением координации движения.
    • Ухудшением самочувствие при смене погодных явлений.

    При обострении любой из форм умеренной гидроцефалии у человека может происходить недержание мочи, обморок, отек мозга. Это говорит о развитии окклюзионного криза. В данном случае пациента следует срочно госпитализировать, так как может произойти полное вытекание спинномозговой жидкости.

    Симптоматика у детей

    Самыми очевидными признаками заболевания у детей являются увеличенный в размерах череп и опережающий возраст рост головы.

    Симптомы заболевания у новорожденных детей:

    • Постоянное запрокидывание головы назад.
    • Слишком напряженный родничок.
    • Глазные яблоки могут смещаться книзу.
    • Иногда появляется косоглазие.
    • Между несросшимися косточками черепа могут наблюдаться пульсирующие выпячивания.

    Умеренная наружная гидроцефалия оказывает негативное воздействие на формирование нервной системы ребенка. Она провоцирует развитие пороков, которые влияют на свойства и динамику ликвора.

    Консервативные методы

    Незначительная наружная гидроцефалия на начальной стадии обычно лечится с применением консервативных методов. К ним относят:

    • Комплексы упражнений лечебной гимнастики (программу разрабатывает врач).
    • Значительное снижение употребляемой суточной жидкости.
    • Принятие масляных ванн с маслом хвои.
    • Прием определенных лекарственных препаратов.
    • Соблюдение специальной диеты.

    Для выведения лишней жидкости из организма пациент обычно принимает калийные препараты и Диакарб. Если причиной появления патологии послужило инфекционное заболевание, то назначают курс антибиотиков. Обязательной является терапия медикаментами, которые помогают регулировать кровообращение головного мозга.

    Перечисленные методы проводят с целью снижения внутричерепного давления и восстановления нормального функционирования головного мозга. Но они часто оказываются бесполезными в борьбе с данным недугом. Тогда прибегают к оперативному лечению заболевания.

    Хирургические методы лечения

    Сегодня методика оперативного вмешательства при борьбе с умеренной гидроцефалией является основной. Она направлена на то, чтобы не допустить острой формы развития заболевания. Если операция проведена успешно, то пациент навсегда может избавиться от такой болезни как умеренно выраженная наружная гидроцефалия.

    Сейчас для оперирования больше используют современный метод — эндоскопию. Важным положительным моментом здесь считается создание всех условий, чтобы отток спинномозговой жидкости происходил через естественные отверстия (без применения посторонних предметов). Такой метод ведения операции помогает избежать развития аутоиммунных реакций у пациента.

    К другим способам оперативного вмешательства при умеренно выраженной наружной гидроцефалии относятся дренаж и шунтирование.

    К первому методу прибегают лишь в экстренных ситуациях, которые требуют немедленного понижения давления жидкости мозга.

    Второй способ (шунтирование) вызывает большое количество послеоперационных осложнений, поэтому сейчас его используют редко. Шунты нужно периодически заменять, что подвергает пациента риску инфицирования.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать появления такого опасного заболевания, как умеренная наружная гидроцефалия у новорожденных и у взрослых, необходимо соблюдать элементарные меры профилактики:

    • Беременным женщинам важно следить за состоянием своего здоровья на протяжении всего периода беременности. Не нужно допускать развития инфекционных заболеваний, вовремя обращаться за медицинской помощью, своевременно проходить все плановые обследования, избегать травмирования. Раннее выявление патологии у плода поможет провести своевременное лечение новорожденного.
    • Ввиду того, что самой распространенной причиной появления умеренной мозговой гидроцефалии у взрослого является сотрясение, то в первую очередь нужно постараться избегать травм головы.
    • Следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, контролировать артериальное давление.
    • Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, периодически проходить осмотр у врача.

    При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Пациенту необходимо помнить, если у него стоит диагноз умеренная наружная гидроцефалия, что это такое опасное заболевание, которое при несвоевременном обращении к врачу может повлечь за собой появление серьезных осложнений. Поэтому каждому человеку рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование у терапевта или узкого специалиста.

    Источник: https://BolitGolova.info/mozg/umerennaya-naruzhnaya-gidrocefaliya.html

    Умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых — лечение разными методами

    Умеренная гидроцефалия головного мозга

    Не всегда гидроцефалия, особенно у взрослых, сразу проявляется тяжелыми симптомами, которые позволяют быстро поставить диагноз.

    Ее умеренные формы могут скрыто протекать на протяжении десятилетий, изредка давая о себе знать головной болью, хронической усталостью, ухудшением памяти.

    Все эти неудобства часто списываются на переутомление, стресс, ВСД, у пожилых больных — на возрастные изменения.

    Заместительная гидроцефалия, при которой увеличение объемов ликвора связано с атрофией мозга и не приводит к повышению внутричерепного давления, обычно не нуждается в терапии.

    Но в большинстве случаев при умеренной гидроцефалии головного мозга у взрослых лечение необходимо, поскольку постоянное сдавливание тканей мозга влечет за собой тяжелые последствия, от деменции до инсульта.

    Со временем состояние больного будет только ухудшаться: гидроцефалия не склонна к самостоятельному регрессу, а погибшие нервные клетки не замещаются новыми. Поэтому чем раньше поставлен диагноз и начата терапия — тем лучше.

    Как же лечится это заболевание, и есть ли возможность избавиться от него раз и навсегда?

    Медикаментозное лечение

    Если отводящая система мозга функционирует нормально, позволяя вывести излишки спинномозговой жидкости естественным путем, бывает достаточно медикаментозного лечения.

    Обычно больному прописывают следующие мочегонные препараты:

    • Фуросемид;
    • Диакарб;
    • Маннит.

    За счет повышения диуреза выработка ликвора снижается, возвращаясь к здоровым показателям, но вместе с мочой из организма выводятся значительные количества калия и магния.

    Чтобы избежать гипокалиемии и гипомагниемии, больному назначаются препараты с содержанием данных микроэлементов, чаще всего это Аспаркам.

    При использовании мочегонных средств больной обязательно должен следить за объемом выпитой жидкости и соблюдать диету с низким содержанием поваренной соли.

    В качестве вспомогательных средств многие специалисты назначают ноотропы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение:

    • Глицин;
    • Цинарризин;
    • Церебролизин;
    • Пирацетам;
    • Кавинтон.

    Они положительно влияют на память, внимание и самочувствие больного, однако не борются непосредственно с гидроцефалией. Не во всех случаях их использование целесообразно.

    Помимо ноотропов, в качестве поддерживающей терапии могут быть выписаны поливитаминные комплексы, общеукрепляющие средства, улучшающие состояние организма в целом и помогающие ему восстановиться.

    Даже при легких формах гидроцефалии самолечение недопустимо. Назначать препараты, определять необходимую конкретному пациенту дозировку и следить за динамикой должен специалист. В противном случае лечение может оказаться бесполезным, или даже ухудшит состояние больного.

    Хирургическое вмешательство

    Обычно нарушения оттока ликвора, ведущие к выраженной гидроцефалии, развиваются внутриутробно и диагностируются в раннем детстве, но изредка они возникают и у взрослых.

    При тяжелых формах заболевания, сопровождающихся частыми и сильными головными болями, не ослабевающими после приема анальгетиков, приступами судорог, серьезными интеллектуальными нарушениями, ухудшением мелкой моторики и походки, потерей контроля над дефекацией и мочеиспусканием, больному необходима операция.

    В зависимости от причины гидроцефалии, ее формы и состояния пациента ему может потребоваться:

    • Установка шунта для сброса избытка цереброспинальной жидкости.
    • Эндоскопическая операция, направленная на создание путей оттока ликвора.
    • Удаление опухолей или других образований, препятствующих циркуляции спинномозговой жидкости.

    В большинстве случаев больному проводится именно шунтирование. Разработанная еще в 50-х годах прошлого века технология остается актуальной и по сей день. В полость желудочка головного мозга вводится катетер с клапаном, открывающимся тогда, когда давление ликвора достигает определенной величины, и закрывающимся после того, как оно возвращается к необходимому значению.

    Установленный в череп вентрикулярный катетер соединен с периферическим катетером, через который цереброспинальная жидкость сбрасывается в полости тела. Там она всасывается, возвращаясь в организм.

    При вентрикулоперитонеостомии и люмбоперитонеостомии периферический катетер открывается в брюшную полость, при вентрикулоатриостомии – в предсердие.

    Изредка его устанавливают в мочеточник, крупные кровеносные сосуды, желчный пузырь.

    Шунтирование противопоказано при вызванной воспалительным процессом гидроцефалии, так как попадание обсемененного микробами ликвора внутрь тела больного чревато тяжелыми осложнениями. После установки шунта требуется постоянный контроль состояния системы и периодическая замена ее частей.

    https://www.youtube.com/watch?v=Ht6q2kGMyvs

    Эндоскопические операции менее травматичны, чем шунтирование, при них в организм не имплантируется инородное тело (иммунная реакция часто становится серьезной проблемой для больных с шунтом), однако требуют наличия современных инструментов, и могут быть проведены далеко не в каждой клинике.

    Существует несколько видов оперативного вмешательства, при которых искусственно создается путь для оттока спинномозговой жидкости.

    В их число входят вентрикулокистоцистерностомия, септостомия, акведуктопластика. Наиболее распространенная из них — эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка.

    При ней в дне желудочка прокалываются небольшие отверстия, соединяющие его с базальными цистернами мозга.

    После этой операции состояние больного нормализуется очень быстро, а восстановительный период длится не дольше нескольких дней.

    Эндоскопическое вмешательство

    При перекрытии путей оттока ликвора механическими препятствиями требуется вмешательство опытного нейрохирурга. Рубцы после инсульта, паразитарные и обычные кисты, осумкованные абсцессы, злокачественные и доброкачественные опухоли – все это может стать причиной гидроцефалии, и тактика действий в каждом случае будет индивидуальной.

    Удаление новообразования чаще всего ведет к выздоровлению, но это возможно не всегда: часто опухоли прилегают к крупным сосудам или прорастают сквозь участки мозга. В некоторых случаях эффективными оказываются химиотерапия и облучение, которые ведут к регрессу или значительному уменьшению опухоли.
    Не всегда оперативное вмешательство, особенно при опухолях и кистах мозга, проходит без осложнений.

    В некоторых случаях кровотечение, инфекция или повреждение нервной ткани создают угрозу не только здоровью, но и жизни. Поэтому стоит со всей внимательностью относиться к выбору клиники и врача.

    Народные средства

    Применение народных средств при гидроцефалии, даже если она протекает умеренно, достаточно ограничено.

    При выраженных симптомах болезни, требующих операции, использование трав, массажа и лечебной гимнастики не даст никакого эффекта.

    Однако растительные мочегонные могут заменить назначаемые при легких формах медикаменты, если употребление тех противопоказано. Это почки тополя, кукурузные рыльца, лист толокнянки.

    В качестве вспомогательных средств, улучшающих общее состояние больного, применяются женьшень, элеутерококк, зверобой. Но они повышают артериальное давление, и поэтому показаны далеко не во всех случаях.

    Массаж шеи и затылка, легкая физическая активность в виде прогулок на свежем воздухе, плавания, скандинавской ходьбы также оказывает общеукрепляющее действие и улучшает кровообращение.

    Не следует заниматься фитотерапией без консультации специалиста, в особенности при склонности пациента к аллергическим реакциям.

    Современная медицина непрерывно развивается, поэтому болезни, неизлечимые в прошлом, постепенно переходят в разряд излечимых.

    Но какие бы чудеса ни творила наука, обнаруженное на ранней стадии заболевание всегда поддается терапии гораздо легче запущенной его формы.

    Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать полным обследованием организма при первых симптомах, которые могут указывать на серьезные нарушения его здоровой работы.

    на тему

    Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/umerennaya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-lechenie.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.