Водянка у мужчин

Содержание

Почему возникает и как лечить водянку яичка у мужчин?

Водянка у мужчин

Гидроцеле, или водянка яичка у мужчин, выражается в скоплении жидкости между собственными оболочками органа. Чаще всего объем скопившегося экссудата невелик и достигает 20-200 мл, но в редких случаях запущенной болезни мошонка может вмещать и до 3 л жидкости.

Причины развития заболевания

Основная причина скопления экссудата — нарушение его оттока. Оболочки яичек выделяют небольшое количество серозной жидкости постоянно, но в норме она впитывается в окружающие ткани. При избыточном продуцировании и недостаточном оттоке баланс между процессами нарушается и экссудат начинает скапливаться.

Гидроцеле у взрослых мужчин чаще всего носит приобретенный характер. Медики выделяют 2 типа заболевания:

  • первичное гидроцеле — возникает при возникновении факторов риска самостоятельно;
  • вторичное — является последствием других заболеваний.

Среди причин, которыми может быть вызвано вторичное гидроцеле, находятся:

  • травмы при ударах или езде на велосипеде;
  • воспалительные процессы в яичке или его придатке (орхит, эпидидимит и пр.);
  • инфекции половых органов (туберкулез, ЗППП и др.);
  • опухоли органов мошонки;
  • патология лимфоузлов, расположенных в паху (филяриоз), в результате которой нарушается отток лимфы из тестикулы;
  • сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность, провоцирующие отечность или асцит, из-за которого жидкость поступает из брюшной полости в мошонку;
  • отечность или осложнения после операции в паховой области (по поводу грыжи и др.), ошибки врача при ушивании пахового канала и т. п.

У здорового мужчины водянка яичка иногда развивается при повышенных нагрузках. Заболеванию часто подвержены спортсмены, грузчики, шахтеры, вынужденные поднимать тяжести.

Симптоматика

Если водянка возникает как острое заболевание, то ее симптомы выражены сильно. У мужчины в это время может повыситься температура до +38…+39°С, в области мошонки ощущается резкая болезненность при прикосновении.

Патология чаще бывает односторонней, при этом пораженное яичко располагается слева. Заболевание может локализоваться и справа или поражать обе тестикулы. На ощупь покровы мошонки становятся более горячими, чем кожа в окружающих областях. Больное яичко быстро увеличивается в размерах.

Повышение температуры сопровождается головной болью, ознобом, может появиться тошнота.



Хроническая форма характеризуется незаметно протекающим воспалением. Она возникает как самостоятельное заболевание при слабой реакции организма на патологию в органе или становится последствием острого воспаления при неадекватном лечении. Среди симптомов следующее:

  • дискомфорт и чувство тяжести в мошонке или только на одной ее стороне;
  • тестикулы становятся разного размера, воспаленный орган приобретает сглаженные очертания и выглядит крупнее, как показано на фото;
  • при ощупывании мошонки мужчина обратит внимание на невозможность ощутить контуры яичка, но почувствует перемещение жидкости под пальцами.

Хроническая форма водянки иногда внезапно обостряется. При этом происходит резкое увеличение тестикулы. Но чаще всего жидкость накапливается медленно и на изменения обращают внимание только тогда, когда начинаются проблемы во время мочеиспускания. При половом акте хроническое гидроцеле способно доставить незначительные болевые ощущения.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения больному грозит развитие осложнений. Они выражаются в следующем:

  1. Нагноение содержимого, или пиоцеле. Состояние отличается резким повышением температуры при хроническом течении водянки. Острый воспалительный процесс распространяется на окружающие орган ткани.
  2. Гематоцеле, или кровь в экссудате. Возникает из-за травмирования больного яичка и разрыва сосудов.
  3. Атрофия тестикулы. Состояние возникает при долговременном течении хронической формы. Орган и питающие его кровеносные сосуды при этом сдавлены скопившейся жидкостью.
  4. При увеличении количества жидкости часть ее начинает проникать в брюшину и провоцирует образование мошоночной грыжи.
  5. Разрыв оболочек тестикулы. Он вызван сильным растяжением тканей.

Водянка опасна тем, что по мере развития патологии нарушается производство сперматозоидов, их созревание и развитие. Это приводит к мужскому бесплодию. Из-за сдавливания соседнего яичка и простаты возникает недостаточность питания этих органов, часто развивается и эректильная дисфункция.

Диагностирование

При обращении к врачу проводится первичный осмотр и опрос пациента. На основании его жалоб уролог ставит предварительный диагноз, который нуждается в дифференцировании от других воспалительных заболеваний (орхита, онкологии и пр.).

Ощупывание мошонки при гидроцеле не отличается болезненностью, если у пациента хроническая форма водянки. Но при остром процессе или присоединении гнойной инфекции боль появляется и усиливается при надавливании на поверхность увеличенной части мошонки.

Для точного определения диагноза врач назначит 2 дополнительных исследования:

  1. Диафаноскопия — просвечивание больного органа специальным аппаратом с сильной лампой. Исследование основано на способности света проходить через жидкую среду. При водянке лампа равномерно освещает изнутри всю пораженную часть мошонки. Если внутри увеличенного органа есть опухоль, петля кишечника или пряди сальника (при грыже), то он будет затемнен. Процедура безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть строение органа подробно. Если причина гидроцеле кроется в патологии яичка (воспаление, опухоль, расширение вен и пр.), то врач точно определит ее. При первичном гидроцеле патологии органов мошонки обнаружено не будет.

Оба вида исследования позволяют отличить водянку от следующих заболеваний, которые вызывают увеличение мошонки с одной или обеих сторон:

  • варикоза вен семенного канатика;
  • паховой или мошоночной грыжи;
  • воспалительных заболеваний яичка и придатка (орхит, эпидидимит);
  • онкологии семенного канатика или яичка.

Лечение гидроцеле отличается от терапии перечисленных патологий.

Методы терапии

При обнаружении воспаления тестикулы или ее придатка, небольшом объеме скопившейся жидкости и не слишком тяжелом состоянии пациента врач назначит консервативные методы лечения. Они заключаются в приеме антибиотиков и препаратов, которые устранят отек тканей.

Пациенту на время лечения предписывают ношение поддерживающей повязки (суспензория). Это способствует уменьшению нагрузки на ткани мошонки и обеспечивает нормальное кровоснабжение органов.

После устранения воспалительного процесса внутреннее строение мошонки приходит в норму, отечность исчезает, а количество жидкости между оболочками уменьшается. Но такой исход случается при раннем обнаружении заболевания. Чаще всего врачам приходится проводить хирургическое лечение.

Операция при гидроцеле

Все виды вмешательства выполняют под местным обезболиванием. Процедура несложная и проводится несколькими разными способами:

  1. При большом объеме скопившегося экссудата хирург послойно рассекает оболочки яичка, выводит орган из полости мошонки и откачивает из нее жидкость. Часть растянувшихся тканей иссекают, накладывают швы и устанавливают дренаж для профилактики рецидива. При хорошем течении послеоперационного периода дренаж уберут через несколько дней.
  2. При невозможности проведения операции применяют пункцию. При этом оболочки прокалываются иглой шприца, экссудат отсасывают без разрезов. Недостаток методики состоит в том, что после откачки жидкость способна скапливаться снова.
  3. После проведения пункции в полость органа вводят препараты-склерозанты. Они снижают выработку жидкости и склеивают оболочки яичка. У препаратов имеется побочный эффект: повреждение тканей самого яичка и нарушение его нормальных функций. Молодым мужчинам склерозирование не проводят, т. к. при этой методике нарушается репродуктивная функция. Манипуляция показана пожилым людям или тем, кому по состоянию здоровья запрещено проводить операцию.

После оперативного вмешательства пациенту назначают ношение суспензория до заживления швов. Вести половую жизнь можно только через 1,5-2 месяца.

При вовремя обнаруженном и правильно вылеченном гидроцеле не происходит осложнений. Если процесс запущен, а размеры полости велики, случаются рецидивы, которые тоже нужно лечить.



Меры профилактики

Профилактика заболевания должна начинаться в детском возрасте. Желательно регулярно осматривать мальчика самостоятельно или посещать хирурга.

Укрепление иммунитета поможет избежать инфекционных заболеваний. Родителям необходимо знать и о том, что заболевание свинкой часто вызывает у мальчиков осложнения в виде орхита и эпидидимита.

Эту инфекцию нужно лечить только под наблюдением врачей.

В подростковом и юношеском возрасте молодой человек должен избегать травмоопасных ситуаций. Желательно обратиться за помощью к родителям или врачам при обнаружении внешних изменений в форме и размерах мошонки. Половозрелым юношам следует воздерживаться от беспорядочных половых связей и незащищенного секса. Половые инфекции служат причиной для развития водянки.

Молодым мужчинам следует освоить метод самообследования мошонки. Это не только убережет от развития гидроцеле, но и поможет вовремя обнаружить изменения, связанные с заболеваниями воспалительного или онкологического характера.

Процедуру проводят после ванны или душа, стоя:

  • взять мошонку одной рукой и нащупать яичко;
  • пальцами свободной руки исследовать поверхность тестикулы;
  • повторить с другой стороны.

На ощупь здоровый орган плотный и гладкий, но не жесткий. Поверхность его не имеет неровностей, флюктуаций, уплотнений и т. п. При самообследовании может обнаружиться, что размер яичек слегка отличается.

Это нормально, если отличия не превышают 1-2 см. При всех возникающих вопросах или обнаружении новообразований нужно обратиться к специалистам (урологу, андрологу, хирургу) как можно скорее.

Самообследование желательно проводить 1 раз в 1-1,5 месяца.

Заключение

Гидроцеле — заболевание, которое вызывает снижение уровня жизни мужчины и приводит к эректильной дисфункции или бесплодию. Лечить его нужно обязательно под наблюдением врача.

Прибегать к народным методикам и самолечению не следует, т. к. правильно определить причину возникновения скопления жидкости можно только в клинике.

Для своевременного обнаружения изменений можно использовать самоосмотр.

Источник: https://venerologia03.ru/yaichki/vodyanka-u-muzhchin.html

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение

Водянка у мужчин

статьи

Среди всех известных заболеваний, затрагиваемых мужские половые органы – жидкость (водянка) в мошонке считается на сегодняшний день одной из самых распространенных. Проявляется недуг скоплением лимфы в полости, расположенной между оболочками мужских семенников. Второе название описанной патологии – гидроцеле.

Чаще всего развитие болезни у мужчин происходит лишь с одной стороны, но бывают и случаи, когда пострадать могут обе. В возрасте от 40 и старше, диагностируется проблема часто, но при своевременном подходе патологический процесс можно устранить за 1 год. Водянка правого яичка у мужчин поддается эффективному лечению.

Касательно объема накапливаемой жидкости в полости, он может варьироваться от 20 до 200 мл. Бывают исключения, когда ситуация критична и этот показатель достигает 3 литров.

Подвержены заболеванию не только взрослые, но и дети. Разница лишь в том, у новорожденного мальчика подобное состояние является врожденным, а у мужчины оно приобретенное.

С вопросом – что такое гидроцеле яичка мы разобрались, пора перейти к особенностям недуга.

Признаки и симптомы болезни

Патология одностороннего характера развивается в результате серьезных воспалительных процессов, двусторонняя формируется на фоне перехода недуга в хроническую форму. Этому может поспособствовать почечная или сердечная недостаточность.

Недуг возникает у мужчин внезапно – начинается развитие с существенного увеличения той части мошонки, которая была поражена. Наблюдается резкая болезненность в этой области. Иногда пациент может ощущать слабость, повышение температуры и отсутствие аппетита.

Недуг переходит в хроническую форму в том случае, если вовремя не было оказано правильное лечение. Существуют ситуации, при которых болезнь приобретает подобный характер изначально. Симптомы водянки яичка у мужчин в таком случае связаны с существенным увеличением размеров мошонки в течение светового дня и резким уменьшением в ночное время.

В зависимости от того где именно скапливается жидкость, форма мешковидного образования меняется от округлой до грушевидной. При надавливании структура тканей имеет плотную консистенцию, причем семенник может слабо прощупываться. В ситуациях, когда развитие недуга началось не из-за травмирования или инфекции, шанс серьезных осложнений минимален, а общий прогноз лечения благоприятен.

Причины возникновения болезни

Механизм развития описанной патологии до сих пор изучен не полностью. Доказан лишь факт того, что процесс скопления жидкости в полости происходит из-за полного отсутствия ее оттока либо в ситуациях, когда этот процесс затруднен. Нарушается функция из-за следующих факторов:

  • травмирование яичка;
  • заболевания инфекционного типа;
  • опухоли, причем как доброкачественные, так и злокачественные;
  • отеки органов, которые расположены в непосредственной близости, а также нижних конечностей.

Причины возникновения гидроцеле могут скрываться и в ошибках, допущенных хирургом в процессе проведения операции. Одной из таких является устранение варикоцеле.

Хламидиоз и различные ЗППП способствуют развитию патологии лишь в 50 процентах случаев. Особенно внимательными следует быть тем мужчинам, которые активно занимаются разновидностями спорта, связанными с выполнением силовых упражнений.

При первых признаках отека мошонки вам следует незамедлительно показаться специалисту, в противном случае может пострадать репродуктивная функция, что приведет впоследствии к сдавливанию тканей.

Что это такое и как выглядит водянка яичек у мужчин вы знаете, поэтому медлить не стоит.

Выделяют несколько подвидов заболевания. Если рассматривать их по времени возникновения, то существует приобретенная и врожденная формы. Первая бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Протекать патология может в острой и хронической форме.

Вторая разновидность бывает полной (между мошонкой и брюшиной полностью отсутствует перегородка) и частичной.

В последнем случае лимфа не останавливается полностью, некоторая ее часть проникает в оболочки и, попадая в дальние слои, медленно скапливается там.

Гидроцеле также делится на: двухстороннее, левостороннее и правостороннее. Причины и лечение водянки левого яичка у мужчин не отличаются по своим особенностям от остальных разновидностей.

Лечение заболевания

Путей ведущих к выздоровлению может быть несколько и каждый из них характеризуется своими особенностями.

На выбор того или иного метода влияет стадия протекания патологии, общее состояние больного и другие факторы, которые можно определить лишь после полного обследования.

Водянка яичка у взрослых существенно усложнит привычную для вас жизнь, если не уделить проблеме достаточно внимания.

Если болезнь развилась в организме из-за воспаления органов мошонки, а накопленный объем не существенен, то главной задачей в таком случае является терапия, направленная на устранение бактериального очага.

Пациенту назначается полный покой, а также придется носить особую повязку, созданную для поддержки мошонки. Если фоновая патология будет устранена, то структура начнет восстанавливаться. Что касается жидкости, то спустя некоторый промежуток времени ее количество нормализуется.

Описанные случаи заболевания встречаются редко и оперативного вмешательства не требуют.

Но как лечить водянку яичка у мужчины при ярко выраженном болевом синдроме? Здесь уже потребуется операция. Называется она гидроцелеэктомия и существует несколько ее разновидностей. Какая именно будет использоваться, выясняется в индивидуальном порядке. Проводится под местной анестезией.

Операция Бергмана

Назначается при объемной форме патологии. Хирург начинает с рассечения мошонки, после чего на оболочке делается надрез. В образовавшуюся рану выводится семенник и его основная оболочка. Вся скопившаяся жидкость откачивается с использованием шприца. При необходимости оболочка вскрывается и иссекается, на остатки накладываются швы. Водянка у мужчин на яичке может считаться устраненной.

Далее остается только снова погрузить яичко в мошонку. В профилактических целях накладывается дренаж на несколько дней. Рассасывание швов происходит в течение 10 дней.

На ближайшие 1-2 месяца придется забыть о занятиях сексом, а также работе связанной с физическими нагрузками. На протяжении этого времени может сохраняться отек тканей в области мошонки.

Это вполне нормальное явление, но, если оно сопровождается повышением температуры и сильным покраснением в области надреза, незамедлительно обратитесь в больницу.

Другие способы

Бывают случаи, когда операция противопоказана по различным причинам, в таких ситуациях проводится пунктирование сопровождающееся отсасыванием жидкости в яичках у мужчины. Процедура не оказывает лечебного эффекта и лишь на какой-то период облегчает состояние. Спустя время образование накопится снова.

Существует новый метод лечения – склерозирование оболочек. Его принцип схож с описанной выше операцией, разница лишь в том, что в полость после удаления вводятся вещества под названием склерозанты. Они позволяют снизить синтез секрета, вырабатываемого оболочками.

Представленная процедура должна проводиться несколько раз для достижения желаемого эффекта. Способ противопоказан молодым пациентам. Водянка в яичках у мужчин лечится описанной технологией лишь в зрелом возрасте, когда проведение обычной операции не представляется возможным.

Чтобы не допустить развития бесплодия, следует не только вовремя начать лечение, но и подумать о выборе качественных препаратов комплексного способа действия. Одним из таких является «Простатилен АЦ».

Он разработан для борьбы с хроническим простатитом, а также любыми репродуктивными нарушениями, которые с ним связаны.

Средство позволяет снять воспаление предстательной железы, а также отличается высокой эффективностью при лечении иммунной формы мужского бесплодия.

Профилактика появления воды в яичках у мужчин

Чтобы она не скапливалась, следует избегать любого травмирования мошонки, а если это все же случилось, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Заболевания воспалительного характера либо инфекции половых органов вроде хламидиоза должны лечиться своевременно. Выбор половых партнеров и соблюдение личной гигиены играет важную роль. Если у вас наблюдаются проблемы с сердечнососудистой и лимфатической системой, на регулярной основе проходите обследование.

Если мать не хочет допустить развитие патологии у новорожденного ребенка, она в обязательном порядке должна посещать гинеколога на протяжении всего срока беременности, принимать витамины и вести полностью здоровый образ жизни.

Симптомы и лечение гидроцеле яичка у мужчин были рассмотрены подробным образом. С вашей стороны осталось только вовремя обратиться к специалистам за помощью при обнаружении проблемы и доверить всю работу врачу.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/vodyanka-yaichek-u-muzhchin-prichiny-simptomy-lechenie/

Водянка яичек у мужчин

Водянка у мужчин

Водянка оболочек яичек или гидроцеле – патологическое состояние, которому характерно скопление жидкости серозного цвета. Объем скопившейся жидкости может быть от 20 до 200 мл. В случае запущенного заболевания объем может достигать 3 литров. особенность заключается в том, что оно может появиться в любой период жизни человека, как во взрослой, так и в детском возрасте.

Данное состояние имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Если у грудничка диагностировали водянку, то вероятней всего это врожденное изменение. Водянка яичек у взрослых мужчин является приобретенным заболеванием. Чтобы имеющееся отклонение не принесло серьезного вреда здоровью человека, стоит знать все его особенности.

Классификация заболевания

По мнению специалистов, водянка яичек у мужчин имеет причины врожденного и приобретенного характера. Помимо этой зависимости от факторов возникновения, ее принято разделять на первичное и вторичное заболевание.

Первичная болезнь не имеет в своем возникновении явно выраженных факторов, а причиной вторичной патологии являются определенные заболевания. Как правило, это осложнение уже перенесенного или имеющегося заболевания.

Причины возникновения вторичной патологии

  • Инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • Новообразования мошонки;
  • Воспалительное заболевание лимфатических узлов паховой области;
  • Воспалительные заболевания мошонки и яичек;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Серьезные заболевания печени;
  • Хирургическое вмешательство на область мошонки.

Помимо серьезных причин возникновения патологии существует ряд незначительных факторов, которые также могут ее спровоцировать. Длительные и изнурительные нагрузки на организм и травмы области мошонки, также могут лежать в основе появления патологии. Для того чтобы этого не произошло, нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Выявление изменений на первоначальной стадии — это залог скорейшего выздоровления.

Симптомы и осложнения

На первоначальных стадиях заболевания данная патология не имеет явных симптомов. Это значительно усложняет ее обнаружение. Воспалительный процесс, вызывающий образование жидкости, не создает болезненных ощущений. Увеличение размеров яичек происходит постепенно, но объем образующейся жидкости может увеличиваться скачкообразно.

Если увеличение объема имеет острую форму, а размеры достигли критических отметок, могут возникнуть определенные признаки заболевания, которые не стоит игнорировать.

Неприятные ощущения во время ходьбы или в момент занятия сексом, ощущение скопления жидкости в районе мошонки или невозможность прощупывания яичек – это главные симптомы возникновения имеющейся патологии.

Перечисленные отклонения должны насторожить человека, так как несвойственные изменения в организме, это первый признак развития патологического состояния.

Если долгое время игнорировать заболевание, это может спровоцировать развитие серьезного осложнения – возникновение нагноения. Если у человека отмечается резкое изменение состояния, повышение температуры тела или болевые ощущения в паховой области – это первый признак возникновения сильного воспалительного процесса. Несвоевременное лечение, может вызвать ряд осложнений.

Осложнения водянки яичек

  • Атрофия яичек;
  • Травмирование кровеносных сосудов;
  • Разрыв оболочек яичек;
  • Возникновение грыжи мошонки.

Для недопущения возникновения осложнений, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Последствия водянки яичка может стать причиной возникновения  осложнений.

Консультация лечащего врача не станет лишней, если у человека появились незначительные изменения в районе мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

Водянка яичка у мужчин нуждается в лечении, так как игнорирование заболевания может спровоцировать развитие осложнений.

Чтобы подобрать правильный метод и способ лечения, нужно знать все особенности возникшей патологии. Для точной постановки диагноза и выявления причин, используются определенные методы.

Все методы исследования используются в комплексе, тем самым специалист получает информативную картину болезни.

Методы диагностики

  • Диафаноскопия – метод исследования мягких тканей органов, в процессе которого происходит ее просвечивание лучевым прибором;
  • Ультразвуковое исследование – позволяет определить наличие жидкости и оценить ее объемы;
  • Анализ крови – в случае возникновения гнойных воспалений, лейкоцитарная формула покажет наличие негативного процесса, протекающего в организме.

В случае обнаружения плотных уплотнений или неясности диагноза, специалист может назначить проведение дополнительных методов исследования. В некоторых случаях назначают компьютерную томографию или рентгенографию. Методы могут с точностью установить наличие новообразований в паховой области, которые лежат в основе возникновения данной патологии.

Способы лечения

Водянка яичек у мужчин имеет свои причины возникновения, которые очень важны в момент выбора лечения. Как именно лечить водянку яичка у мужчины будет решать только лечащий врач. Это напрямую зависит от заболевания, которое лежит в основе его возникновения.

В основном, это водянка правого яичка. Она ничем не отличается от водянки левого яичка. По этой причине способы лечения будет идентичны. При этом водянка яичек у взрослых или пожилых мужчин может отличаться от болезни детей только причиной возникновения отклонения.

В некоторых случаях данное патологическое изменение может пройти самостоятельно или при лечении народными средствами. Некоторые специалисты рекомендуют применение мочегонных настоев, которые способны вывести из организма лишнюю жидкость. Лечение народными средствами возможно только в том случае, если изменение возникло самостоятельно и не имеет серьезных осложнений.

В случае если водянка яичка у мужчин имеет симптомы конкретного заболевания, то лечение должно быть направлено на его устранение. В некоторых случаях может быть назначена операция по удалению яичек. Бывает это в случае развития  осложнений. Кода иные методы лечения не приносят положительного результата.

Водянка яичка у мужчин и способы лечения

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое удаление;
  • гидроцелектомия;
  • откачивание жидкости.

Выбор метода и способа лечения заболевания зависит от его особенностей.

Если патологическое состояние не имеет осложнений и вызвано оно самостоятельно, то при лечении помогут медикаментозная терапия. В серьезных случаях, когда имеются необратимые изменения, может быть предложено проведение хирургического вмешательства.

Вопрос по удалению водянки яичка будет решаться лечащим врачом совместно с пациентом.

Вылечить водяночное состояние яиц мужского полового органа не составит никакого труда, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В таком случае даже возможно лечение водянки яичка без операции. В случае проведения хирургического вмешательства не стоит отчаиваться, после операции водянки яичка человек живет обычной жизнью, не испытывая серьезного дискомфорта.

Источник: https://stojak.ru/mochepolovye-bolezni/vodyanka-yaichek-u-muzhchin.html

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Водянка у мужчин

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Разберем причины, симптомы и расскажем о лечении этого патологического состояния, которое обычно назначают специалисты.

Классификация, причины возникновения и механизм развития водянки яичка

Как было сказано выше, у взрослых мужчин обычно диагностируют приобретенное гидроцеле. Оно, в свою очередь, в зависимости от причин возникновения, делится на первичное – то есть, возникающее само по себе, не связанное с какими-либо другими заболеваниями, и вторичное – то, что развивается вследствие какой-либо фоновой патологии.

Итак, причиной вторичного гидроцеле могут стать следующие заболевания:

  • травматические повреждения яичка, например, во время занятий спортом (велосипедный спорт, тяжелая атлетика, борьба и так далее) или вследствие ударов по области половых органов;
  • неспецифический воспалительный процесс в области яичка и его придатка – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
  • некоторые инфекционные заболевания, вызванные специфической флорой (туберкулез, гонорея и другие);
  • опухолевидные образования области мошонки;
  • филяриоз – поражение паховых лимфатических узлов паразитами, вследствие чего нарушается отток из яичек лимфы и развивается гидроцеле;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • выраженная печеночная недостаточность, например, при циррозе печени, когда формируется асцит, свободная жидкость накапливается в брюшной полости, а затем проникает и в другие структуры организма, в частности, в область яичек;
  • осложнения после хирургических операций в области мошонки, например, после оперативного лечения паховой грыжи.

Факторами риска развития водянки яичка являются:

  • длительные чрезмерные силовые нагрузки на организм, например, при занятиях спортом;
  • ушибы области мошонки;
  • тугое ушивание наружного кольца пахового канала.

В здоровом организме собственная оболочка яичка постоянно синтезирует некоторое количество особой жидкости. Заболевания, перечисленные выше, приводят к дисбалансу между выработкой и оттоком этой жидкости.

Кроме того, воспалительные заболевания структур мошонки приводят к уплотнению оболочек яичка, в результате чего нарушается кровообращение и лимфоотток, что также способствует избыточному скоплению жидкости между оболочками.

Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, гидроцеле бывает следующих видов:

  • осумкованное;
  • инфицированное;
  • другие формы гидроцеле;
  • неуточненное.

Симптомы и осложнения водянки яичек

Прежде всего, стоит отметить, что водянка яичка может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Первый вариант развивается чаще при острых воспалительных заболеваниях яичек и придатков, а второй является проявлением хронической формы их или общего отечного синдрома в организме, который развился вследствие сердечной или печеночной недостаточности.

Гидроцеле может протекать остро, но нередко, в случае отсутствия адекватного лечения, эта форма болезни трансформируется в хроническую.

Острая водянка яичка возникает внезапно, начинаясь значительным увеличением объема пораженной половины мошонки и резкой ее болезненностью. В ряде случаев пациенты также отмечают появление симптомов интоксикации (повышение до фебрильных значений (38-39°С) температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и другие).

Как было сказано выше, при отсутствии лечения острой формы заболевания она переходит в хроническую, но нередко хроническое течение болезнь приобретает изначально. В данном случае больной предъявляет жалобы на тяжесть в мошонке, увеличение ее размеров в течение дня и уменьшение в период сна.

Жидкость между оболочками яичка при хронической форме болезни накапливается медленно, постепенно, однако у некоторых пациентов, при неоказании им медицинской помощи в течение длительного времени, объем ее может достигать больших значений – до размеров футбольного мяча.

Такое большое гидроцеле влияет на качество жизни больного, мешая ему передвигаться, затрудняя акт мочеиспускания и половой акт, делая проблематичным ношение нижнего белья, а также приводит к гипотрофии структур мошонки и нарушению сперматогенеза.

Болевой синдром при хроническом процессе выражен слабо (это ноющая тупая боль) или же отсутствует вовсе.

При отсутствии лечения или под воздействием ряда иных факторов могут развиться осложнения водянки яичка:

  • нагноение ее: пиоцеле (проявляется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани);
  • скопление крови между оболочками: гематоцеле (возникает вследствие травматического повреждения сосудов, при геморрагическом диатезе или по причине неудачной пункции гидроцеле);
  • атрофия яичка (возникает из-за сдавления сосудов, снабжающих яичко кровью, в результате ткани его недополучают питательных веществ);
  • разрыв оболочек яичка из-за избыточного растяжения их под давлением жидкости;
  • мошоночная грыжа;
  • мужское бесплодие, возникающее вследствие нарушения сперматогенеза, вызванного сдавлением яичек;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половой системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного).

При пальпации определяется образование грушевидной формы, плотно-эластичной консистенции, флюктуирующее. Если жидкость проникает в паховый канал, то образование приобретает форму песочных часов.

Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

Пальпация хронического образования дискомфорта пациенту не доставляет – оно безболезненно, при прощупывании острой формы гидроцеле больной ощущает разной интенсивности боль.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

  1. Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле. Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный характер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • паховая, пахово-мошоночная грыжа;
  • орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
  • опухоли семенного канатика и яичка.

Лечение гидроцеле

При угрозе атрофии яичка и выраженном болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство.

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия.

При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория.

В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана.

Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях.

Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Яичко погружает снова в мошонку, ушивает рану кетгутом  и, с целью профилактики рецидива водянки, оставляет небольшой дренаж из резины, который подлежит удалению через несколько дней.  После завершения операции на область раны накладывают пузырь со льдом.

Швы в течение 10 дней рассасываются. Через  10 дней после операции больной возвращается к полноценной жизни, однако еще в течение 1-1,5 месяцев ему следует исключить половые контакты и тяжелый физический труд, а также рекомендуется носить тугие плавки или суспензорий в течение месяца.

Кроме того, в течение нескольких месяцев может сохраняться отечность тканей мошонки.

Это нормальное явление, однако, если на его фоне пациент отмечает повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покраснение в области места операции, ему следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В случае, если больному операция противопоказана (например, по причине старческого возраста) или же он категорически отказывается от хирургического вмешательства, с целью временного облегчения его состояния проводят пунктирование водянки с отсасыванием содержимого. Лечебного эффекта данная процедура не оказывает, поскольку через некоторое время жидкость между оболочками скапливается вновь.

Стоит сказать несколько слов об относительно новом методе лечения гидроцеле: склерозировании оболочек яичка.

Суть его, как и суть пунктирования, заключается в отсасывании содержимого оболочек яичка, но при проведении склерозирования после удаления жидкости в образовавшуюся полость вводят особые вещества – склерозанты, под воздействием которых синтез оболочками яичка их секрета значительно снижается.

Однократно проведенная процедура желаемого эффекта не оказывает, поэтому рекомендуется проводить ее несколько раз. Побочным эффектом склерозирующего вещества является повреждающее воздействие на ткани яичка, поэтому пациентам молодого возраста данный метод лечения противопоказан, а проводится в основном пожилым мужчинам, которые отказываются от операции.

Прогноз при водянке яичка

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

К какому врачу обратиться

При увеличении и болезненности мошонки нужно обратиться к урологу. При необходимости он направит пациента перед операцией на консультацию к терапевту.

Если гидроцеле — признак отечного синдрома, пациента осматривают кардиолог, гепатолог, нефролог, эндокринолог. Кроме того, иногда нужна консультация инфекциониста. При варикоцеле показан осмотр сосудистого хирурга.

Улучшить качество жизни после операции мужчине поможет сексолог, андролог.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vodyanka-yaichek-u-muzhchin-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Водянка яичка у мужчин, как вылечить заболевание у взрослых

Водянка у мужчин

Есть такая болезнь – водянка яичка, развивающаяся в результате скопления серозной жидкости, лимфы или крови. В медицинской практике эта патология называется гидроцеле, а при гнойном процессе – пиоцеле. Заболевание чаще регистрируется у новорожденных и маленьких мальчиков, реже – у взрослых молодых мужчин, но может встречаться и после 40 лет.

Водянка в подавляющем большинстве случаев развивается только с левой или правой стороны мошонки. Жидкость в яичках у мужчин накапливается по разным причинам. Самые частые – механические травмы яичка и различные инфекции, лидируют триппер, трихомониаз, хламидиоз. Последствием травм у мужчин чаще становится водянка в острой форме, а бактериальных заболеваний – хронический недуг.

Кроме того, водянка яичка у мужчин иногда становится осложнением таких заболеваний и патологических состояний:

  • орхоэпидидимит;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли;
  • повреждения лимфоузлов в ходе операций при паховых грыжах, варикоцеле (варикоз вен семенного канатика);
  • цирроз печени.

Зачастую симптомы этой болезни яичек у мужчин либо малозаметны, либо вовсе отсутствуют.

Небольшое скопление жидкости на начальной стадии патологии не вызывает боли или дискомфорта, однако воспалительный процесс при водянке яичка может ускориться и привести к явному увеличению мошонки.

Другой характерный признак: мягкие ткани мошонки становятся плотными, как шишка. В запущенных случаях застойная жидкость нагнаивается, и гидроцеле перерастает в пиоцеле.

Симптомы, которыми у мужчин дает о себе знать водянка яичка:

  • ношение плавок причиняет дискомфорт при ходьбе;
  • заметно увеличение и уплотнение мошонки;
  • мочеиспускание становится затрудненным или непроизвольным;
  • появляется дискомфорт при сексуальных актах;
  • беспокоят ноющие или сильные боли в области промежности либо яичка, контуры которого не удается определить на ощупь;
  • повышенная температура.

Если водянка протекает у мужчин в острой форме, то симптомы могут проявляться очень ярко. При хроническом гидроцеле признаки болезни сглажены: набухает, принимая форму груши, левая или правая половинка, либо вся мошонка. Нередко припухлость уменьшается в лежачем положении, но снова увеличивается, когда мужчина двигается. При ходьбе появляются тянущие или распирающие боли.

Как диагностируется водянка у мужчин

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках.

У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности сперматозоидов.

Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

Бытует мнение, что недуг пройдет сам собой, без врачебного вмешательства. Действительно, такое случается, но далеко не всегда. Если водянку яичка не вылечить, болезнь будет медленно прогрессировать. Пролетят годы – и патология перейдет в гораздо более тяжелую стадию. Возможны два варианта медицинской помощи: консервативное лечение и операция.

  • Если водянка яичка у мужчин – инфекционной природы, выздороветь помогать антибиотики, противовоспалительные препараты. При отеке мошонки, вызванном травмой, первоочередная задача – восстановить кровообращение и ускорить рассасывание гематомы. Для этого, кроме медикаментов, назначают массаж травмированного органа и лечебную гимнастику. С помощью лекарств можно улучшить выработку и качество сперматозоидов.
  • Если водянка у мужчин не запущена, иногда предпринимают попытки вылечить недуг народными средствами. Смешивают поровну крем Детский с мазью календулы, обильно пропитывают марлю и прикладывают к мошонке на ночь. Еще одно народное средство от водянки яичка – свежие цветки аптечной ромашки. С помощью мясорубки сырье превращают в кашицу и делают получасовые компрессы. При этом ежедневно следует выпивать стакан тыквенного сока. Однако если вены расширены, ни терапия, ни народные средства не помогут вылечить болезнь полностью.

При врожденной водянке яичка у мужчин практикуются операции по методу доктора Росса. В оболочках выполняется прокол, благодаря которому жидкость получает возможность истекать через образовавшееся отверстие.

В ходе операций по менее травматичной схеме, разработанной доктором Лордом, мешок с экссудатом иссекается и формируется канал для его оттока. Однако чаще практикуют операции по Бергману или Винкельману.

Первая методика отличается от второй тем, что оболочки не ушивают, а иссекают вблизи больного яичка.

Безоперационное лечение гидроцеле

При наличии противопоказаний к операции делают пункцию иглой в мешок с жидкостью и откачивают ее. Однако эта мера приносит временное облегчение, поскольку экссудат накапливается снова. Более эффективен метод склерозирования. После откачивания жидкости в мешок вводится этиловый спирт или раствор Бетадина – оболочки срастаются с проходом, и экссудат больше не накапливается.

Последствия водянки оболочек яичка

Без адекватного лечения гидроцеле может дать тяжелые осложнения. Это:

  • пиоцеле;
  • паховая грыжа;
  • импотенция;
  • атрофия яичка и мужское бесплодие;
  • рак.

: что такое водянка яичка

Алексей, 27 лет:­Год назад я гонял в футбол и получил сильный удар в пах. Вечером поднялась температура, мошонка распухла, пришлось вызывать скорую. Врач сказал, водянка яичка. Предложили лечь на операцию, но я отказался. Через пару дней стало еще хуже. Тогда я согласился и пожалел, что не сделал это сразу. Сейчас чувствую себя отлично.

Кирилл, 24 года:­У меня в детстве была водянка яичка, с рождения. Сначала сказали, паховая грыжа, но потом выяснилось, что водянка. Врачи сказали родителям, надо подождать, пока я подрасту до 3 лет. Водянка эта прошла у меня даже раньше, к двум годам. Недавно я женился, родилась дочь, меня ничто не беспокоит, по части секса все окей!

Владимир, 34 года:­Лет пять назад я подхватил трепак. Когда боль стала нестерпимой, знакомые посоветовали мне антибиотики. Полегчало, а потом мошонка так отекла, что все равно пришлось идти к врачу. Оказалось, водянка яичка. Делали мне проколы, но польза от них временная – поможет только операция. Испытал это на себе, лучше не затягивать.

Источник: https://sovets.net/6915-vodyanka-yaichka-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.