Хронический тендовагинит

Содержание

Тендовагинит лечение. Узнать больше о Тендовагинит лечение. Жмите

Хронический тендовагинит

Тендовагинитом называется дегенеративно-воспалительный процесс, развивающийся в ткани сухожилий. В большинстве случаев заболевание поражается сухожилия, заключенные в оболочку (сухожильное влагалище) и проходящие через узкие каналы.

преимущественно встречается в области запястьев и голеностопа.

Процесс обычно затрагивает все элементы связочного аппарата (сухожилие, канал и влагалище), поэтому объединяет диагнозы лигаментит, теносиновит и тендовагинит, лечение этих патологий зависит от степени выраженности и распространения поражения.

Заболевание требует внимательного отношения и своевременного лечения. При длительном игнорировании довольно неприятной симптоматики острая форма болезни может трансформироваться в хроническую.

Лечение хронического тендовагинита значительно сложнее и занимает более длительное время, помимо этого он может повлечь за собой распространение воспалительного процесса на ткани, окружающие пораженное сухожилие.

Мы постараемся описать причины, основные клинические проявления и методы лечения этого неприятного заболевания, для того чтобы каждый человек мог своевременно диагностировать его, купировать острые симптомы и обратиться к врачу для назначения адекватного ситуации лечения.

Виды и причины развития тендовагинита

По клиническому течению можно выделить две формы болезни:

  • Острую – заболевание возникает впервые и заканчивается полным выздоровлением или переходом в следующую форму.
  • Хроническую, которая характеризуется возникновением периодических обострений, сменяющихся ремиссиями.

В зависимости от причины возникновения специалисты выделяют два вида тендовагинита – асептический и инфекционный.

Асептическая (крепитирующая) форма заболевания

К развитию такой формы болезни приводит недостаток синовиальной жидкости, который становится причиной усиления трения между листками сухожильного влагалища. В полости капсулы происходит скопление серозного или геморрагического экссудата. При правильном и своевременном лечении экссудат преобразовывается в фибринозный, что свидетельствует о начале регенерации.

Однако клиницисты доказали, что в большинстве случаев впервые появившийся асептический тендовагинит, лечение которого проведено неправильно или в недостаточном объеме перерастает в хроническую форму. Это можно объяснить образованием большого числа спаек внутри капсулы и замещением клеток, образующих синовиальную жидкость соединительнотканными.

Причины развития

  • хроническая перегрузка сустава;
  • микротравмы, появляющиеся вследствие однообразных постоянно повторяющихся движений;
  • острая травма (удар. ушиб);
  • развитие токсического реактивного воспалительного процесса при ревматических заболеваниях.

В группу риска по развитию этого заболевания входят люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной перегрузкой суставов или совершением однообразных движений (пианисты, секретари, грузчики) и спортсмены, занимающиеся лыжным и конькобежным спортом, борьбой и тяжелой атлетикой.

В зависимости от вида экссудата к асептическому тендовагиниту относятся серозная, геморрагическая и фибринозная формы.

Септическая (инфекционная) форма заболевания

Септический тендовагинит в большинстве случаев спровоцирован наличием воспалительного (а часто и гнойного) очага рядом с тканями сухожилия. В зависимости от основного заболевания, явившегося причиной развития патологии. можно выделить следующие виды инфекционного тендовагинита:

Неспецифическая – вызвана в основном панарицием, острым гнойным артритом, флегмоной, остеомиелитом, очаги которых находятся в непосредственной близости от сухожилия.

Специфическая – причиной являются бруцеллез, сифилис, гонорея, туберкулез, возбудители которых попадают в полость синовиального влагалища с током крови.

Септический тендовагинит бывает только гнойным и зачастую требует хирургического лечения.

Клинические проявления различных форм заболевания

К симптоматике острого и обострений хронического тендовагинита относятся следующие клинические проявления:

Болевые ощущения при данном заболевании ощущаются четко в проекции расположения пораженного сухожилия. боль носит острый постоянный характер и усиливается при попытке движения.В случае гнойного воспаления присутствует ощущение пульсации.

Несептический тендовагинит характеризуется наличием крепитации (хруста) о области сустава.Отечность, развитие которой обусловлено расширением сосудов и увеличением проницаемости их стенок. Отличительной особенностью отека при тендовагините является его быстрое развитие и распространение.

Гиперемия (покраснение) и гипертермия (локальное повышение температуры) вызваны также резким расширением сосудов, спровоцированным воспалительным процессом.Нарушение функционирования пораженной конечности.

После того как острый период заболевания прошел в области больного сухожилия часто развиваются контрактуры.

Они провоцируют уменьшение длины и искривление синовиального влагалища, что ведет к ограничению подвижности сухожилия.

Методы диагностики и лечения заболевания

Ранняя диагностика заболевания чрезвычайно важна для своевременного начала лечения тендовагинита. Определение острого асептического и инфекционного неспецифического процесса не составляет затруднений, поскольку клиническая картина при этих формах заболевания значительно выражена и специфична.

В связи с тем, что симптоматика специфического тендовагинита смазана и имеет подострое течение, его диагностика требует:

  • комплексного анализа истории болезни пациента и анамнеза развития заболевания;
  • забора гнойных масс из очага поражения для определения возбудителя;
  • в некоторых случаях (при подозрении на развитие сепсиса) необходим анализ венозной крови на стерильность.

Основные методы лечения патологии

Если у человека диагностирован тендовагинит, лечение может быть различным, основное направление терапии обусловлено видом заболевания. в первую очередь при любой форме патологии назначается иммобилизация пострадавшей конечности. Полный покой обеспечивает отсутствие трения между листками влагалища, что способствует быстрейшему купированию воспалительного процесса.

Медикаментозные терапевтические методы

Назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных (средств на его основе диклофенака и нимесулида) – эти вещества замедляют скорость синтеза медиаторов воспаления их можно применять в таблетированной или инъекционной форме или местно в виде мазей и гелей.

Противовоспалительные препараты на гормональной основе (дексаметазон) – обладают более выраженным противовоспалительным действием, принимаются внутрь по определенному графику на протяжении 7-14 суток.

Антибиотикотерапия – при тяжелом течении асептического и неспецифического инфекционного тендовагинита применяются препараты широкого спектра действия, а при специфической форме заболевания необходим индивидуальный подбор средства.

Хирургические методы лечения

Пункция – применяется при любом остром тендовагините с быстрым темпом прогрессирования. Заключается в проколе синовиального влагалища и введении в его полость антибиотика. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Оперативное лечение применяется при остром гнойном тендовагините или стойкой спаечной деформации. За несколько дней до проведения операции и после нее требуется антибиотикотерапия с применением препарата широкого спектра действия.

Физиотерапевтические методы лечения

    Для облегчения течения болезни и быстрейшего выздоровления применяются:

  • ультразвуковая терапия;
  • глубокое прогревания или СУФ облучение;
  • электрофорез с местными анестетиками для купирования болей или лидазой для облегчения рассасывания спаек;
  • спиртовые компрессы;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • применение аппликаций парафина или озокерита;
  • массаж.

Назначить терапию заболевания может только врач, после тщательной диагностики заболевания. При правильной и своевременно проведенной терапии заболевание в острой форме проходит не оставляя последствий. Народные методы лечения не устраняют заболевание и могут стать причиной его преобразования в хроническую форму.

Источник: https://fiziosfera.ru/categories/tendovaginit-lechenie

Тендовагинит: опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями

Хронический тендовагинит

2257 0

Тендовагинит считается достаточно опасным заболеванием, которое может привести к некрозу сухожилия и распространению воспалительного процесса по всему организму.

К появлению этой патологии приводят всевозможные повреждения.

Иногда болезнь развивается вследствие повышенных нагрузок на сухожилие. В любом случае при возникновении симптомов воспаления сухожилий нужно сразу обратиться к врачу, который подберет эффективную терапию.

Кто в группе риска?

Под этим термином принято понимать воспалительный процесс, который протекает в синовиальной оболочке сухожилия мышц. Это явление наблюдается довольно часто.

В особенности ему подвержены люди, которые по роду своей деятельности вынуждены многократно повторять однотипные движения – вязать, печатать на клавиатуре, играть на музыкальных инструментах.

Кроме того, к появлению заболевания могут приводить травматические повреждения.

По статистике, поражение сухожилий сгибателей конечностей составляет около 32 %, тогда как мышцы разгибателей повреждаются лишь в 12 % случаев.

Нередко тендовагинит приводит к появлению серьезных осложнений, поскольку он способен провоцировать быстрое распространение воспалительного процесса по всему организму.

Основным фактором развития неспецифического тендовагинита являются незначительные повреждения синовиальной оболочки.

Они могут появляться в результате растяжения мышечной ткани, продолжительных нагрузок, постоянного воздействия низких температур и переутомления.

Причиной инфекционной формы заболевания является заражение патогенными микроорганизмами. Так, неспецифическая инфекция может быть следствием остеомиелита, панариций, гнойников, трещин кожи.

При развитии специфического процесса возбудители сифилиса или туберкулеза проникают в синовиальное влагалище с током крови.

Иногда болезнь развивается в результате реактивного воспалительного процесса при артрите или ревматизме, которые имеют инфекционное происхождение.

Классификация по локации воспаления

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тендовагинит:

  1. Рук. Встречается довольно часто, поскольку именно на руки приходится максимальная нагрузка. Они в большей степени подвергаются травмам и переохлаждению.
  2. Кисти. Этот вид заболевания считается самым распространенным процессом, причем он, как правило, встречается у музыкантов, стенографистов и т.д. Обычно патология имеет неинфекционное происхождение и напрямую связана с профессиональной деятельностью.
  3. Предплечья. Этот участок тела обычно страдает от крепитирующего тендовагинита. Болезнь начинается с ощущения ломоты и усталости рук. Также может появиться онемение, жжение, покалывание. В этом случае тендовагинит является следствием продолжительного выполнения монотонных движений.
  4. Пальца (болезнь де Кервена). Поставить правильный диагноз бывает достаточно сложно. Врач обычно ориентируется на осмотр и прощупывание пораженного участка. Тендовагинит пальца довольно часто развивается по причине заражения гнойной инфекцией.
  5. Запястья. Этот вид патологии локализуется на тыльной связке. Процесс поражает сухожилие, которое несет ответственность за выпрямление большого пальца. Основным признаком является появление болевых ощущений в этом месте.
  6. Плечевого сустава. В этом случае возникают тупые боли в районе плеча. Чаще всего такое заболевание диагностируют у плотников, шлифовальщиков, кузнецов. При напряжении мышц дискомфорт многократно усиливается, появляется отек.
  7. Локтевого сустава. Этот вид заболевания диагностируется довольно редко и является результатом травматического повреждения. Сопровождается болевыми ощущениями в пораженных участках, скрипом, припухлостью.
  8. Стопы. Симптомом этой патологии являются болевые ощущения в районе сухожилий, которые возрастают во время движения. Также появляется отечность и покраснение. При инфекционной форме болезни повышается температура и наблюдается общее ухудшение состояния.
  9. Голеностопного сустава. Эта патология характерна для тех людей, которые постоянно сталкиваются с повышенными нагрузками на ноги. К ним относят спортсменов, артистов балета и т.д. Такой тендовагинит может быть следствием врожденных патологий стопы.
  10. Коленного сустава. Этот вид заболевания развивается в результате продолжительных нагрузок на сустав, аномалий в строении организма, нарушении осанки. Иногда его развитие провоцируют инфекции.
  11. Бедра. К развитию этой патологии приводят повреждения и перегрузки мышц и сухожилий. Поражение бедра чаще всего встречается у женщин.

Симптомы патологии

Тендовагинит может протекать в острой или хронической форме, для каждого из этих заболеваний характерны определенные симптомы.

Признаки острой формы болезни

При острой форме наблюдается сильный отек и болезненная припухлость в пораженном участке. Движения нарушаются и сопровождаются хрустом. Острый процесс обычно локализуется во влагалищах сухожилий стоп и кистей рук. Иногда он затрагивает пальцы кисти.

При остром тендовагините инфекционного происхождения отечность локализуется в районе голени и предплечья. При гнойном процессе повышается температура тела, появляется озноб.

В синовиальной полости присутствует воспалительная жидкость. Также могут сдавливаться кровеносные сосуды, что приведет к некрозу сухожилия.

Хроническое течение заболевания

Хронический тендовагинит сухожилия обычно связан с профессией человека и поражает в первую очередь руки. При этом заболевании возникают боли при выполнении активных движений, нарушается подвижность суставов, появляется хруст.

Хронический процесс обычно локализуется в области сгибателей и разгибателей пальцев.

Как остановить болезнь?

Выбор тактики лечения осуществляется в зависимости от характера протекания патологического процесса. Острый тендовагинит требует применения общих и местных препаратов. Если у человека возникают сильные болевые ощущения, ему выполняют инъекции новокаина.

При необходимости врач может наложить гипс на пораженную конечность.

При инфекционной форме болезни в первую очередь следует остановить патологический процесс. Для этого используют антибактериальные препараты и средства для укрепления иммунной системы.

При острой форме инфекционной патологии показано применение нестероидных противовоспалительных средств.

В случае развития гнойного процесса требуется срочно вскрывать и дренировать влагалище сухожилия, чтобы избавиться от гнойного экссудата. Также очень важно обеспечить полный покой и надежно зафиксировать конечность.

При развитии хронического процесса применяют согревающие компрессы и лечебную физкультуру. Не менее полезна и физиотерапия. Врач может назначить УВЧ, ультразвук, микроволновую терапию.

Большой риск осложнений

Тендовагинит может иметь разные последствия для организма.

При условии правильного и своевременного лечения исходом патологии может стать временная потеря двигательной активности пораженного участка.

В случае запущенного течения могут развиться стойкие пожизненные контрактуры.

Иногда возникает потребность в ампутации конечности.

В особо тяжелых случаях происходит заражение крови, которое с высокой степенью вероятности приводит к смертельному исходу.

Поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить эту болезнь.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно правильно распределять нагрузки. Очень важно избегать переутомлений, исключить травматические повреждения и растяжения сухожилий.

При появлении травм кожи или костных структур их нужно вовремя лечить. Немаловажное значение имеет соблюдение правил гигиены – очень важно содержать в чистоте все части тела.

Помимо этого, необходимо регулярно выполнять физические упражнения.

При появлении первых же симптомов тендовагинита необходимо сразу обратиться к специалисту.

Если вовремя не начать терапию этого заболевания, оно может привести к развитию крайне негативных последствий, включая заражение крови.

Поэтому так важно вовремя поставить диагноз и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/vospalitelnye/tendovaginit.html

Почему появляется тендовагинит: виды, симптомы и лечение

Хронический тендовагинит

Представители определенной профессии, как правило, страдают от какого-либо заболевания, характерного для их деятельности. Так происходит не всегда, но такая вероятность достаточно высока.

В частности, музыканты, спортсмены, люди, основной обязанностью которых является печатание текстов, а также другие лица, чьи профессиональные обязанности предполагают многократное повторение однотипных манипуляций и движений, чаще всего страдают от тендовагинита.

Про то, что же это такое, а также о других аспектах этого заболевания и пойдет речь.

Что это такое?

Тендовагинит представляет собой воспалительный процесс, который может быть хроническим или острым, поражающим синовиальную оболочку вокруг сухожилий мышц. Как правило, заболевание распространяется на области ступней и кистей рук, но существует вероятность воспаления внутренней оболочки голеностопа и предплечий.

Основной функцией синовиальной оболочки является упрощение работы и скольжению сухожилий во время непосредственной активности мышц.

Соответственно, если эта оболочка воспаляется, то человек испытывает не только затруднение в движениях, но и достаточно неприятные болевые ощущения. Более того, тендовагинит может стать следствием появления более серьезных осложнений.

Степень их тяжести будет напрямую зависеть от типа тендовагинита, который обладает достаточно обширной классификацией.

В случае возникновения симптомов этого заболевания, следует обратиться к врачу. Особенно это относится к септическому неспецифическому тендовагиниту, лечение которого осуществляет врач-ревматолог.

Виды заболевания

Классификация тендовагинита может самой различной, все зависит причины возникновения заболевания, а также некоторых клинических особенностей.

Если говорить о клиническом течении заболевания, то выделяют два основных типа:

Такой тендовагинит появляется неожиданно, вследствие получения какой-либо травмы или иных патологических процессов. Заболевание характеризуется большими отеками, а также обильному скоплению жидкости во внутренней оболочки сухожилия.

Такой тип заболевания развивается не так стремительно, постепенно локализуясь в пораженной области. Хронический тендовагинит характеризуется утолщением оболочки сухожилия, а также скоплением жидкости, в которой наблюдается высокое содержание фибрина. Это приводит к появлению фибринозных образований на фоне уменьшения сухожильного влагалища.

Воспалительный процесс при этом заболевании бывает разным, поэтому выделяют следующие виды болезни:
  1. Тендовагинит серозного типа.
  2. Серозно-фиброзная форма заболевания.
  3. Тендовагинит геморрагического типа, характеризующийся скоплением крови.
  4. Гнойная форма тендовагинита.

Что касается классификации по причинам возникновения заболевания, то она следующая:

  • Асептический тендовагинит

Развивается на фоне монотонного повторения каких-либо движений, либо в случае получения повреждения.

Также делится на две формы: неспецифическую и специфическую. Неспецифическая форма возникает от различных негативных факторов, среди которых ранения, травмы и т. д. Что касается специфической формы, то причиной ее возникновения являются другие заболевания — туберкулез, гонорея и т. д.

Причиной такой формы болезни также являются другие заболевания, но немного другого спектра. Речь идет о ревматических болезнях, таких как артрит ревматоидной формы, ревматизм и т. д.

Причины возникновения

Мы уже выяснили, что тендовагинит обладает различной классификацией, каждая из которых обладает своей собственной спецификой.

Можно говорить отдельно о причинах появления каждого конкретного вида заболевания, но проще описать общие причины возникновения:

  1. Часто повторяющиеся однотипные движения. Это является характеристикой конкретных профессий, вроде музыкантов, секретарей, спортсменов и т. д.
  2. Заболевания инфекционной природы.
  3. Воспалительные процессы с гнойными образованиями.
  4. Различные механические повреждения сухожилий.
  5. Болезни ревматического типа.
  6. Недостаточное кровообращение в области суставов и тканей, которые прилегают к ним.

Симптоматика

В зависимости от того, какой тип заболевания диагностирован у пациента, у него могут проявляться различные симптомы заболевания. Рассмотрим каждый из случаев более подробно.

Острая форма асептического тендовагинита сопровождается следующими симптомами:

  • Резкие болевые ощущения в области возникновения воспаления. При этом, боль становится более выраженной при движениях суставов, сгибании кистей рук и т. д.
  • Если воспаление сопровождается появлением гноя, то человек испытывает пульсирующую боль.
  • Отеки в области поражений. Специфика данного заболевания такова, что отечность достаточно быстро развивается — примерно за три часа.
  • Кожные покровы в области воспаления краснеют. Кроме того, наблюдается повышение температуры на пораженных участках кожи.
  • Пораженные конечности человека не могут нормально функционировать. Иными словами, пациент не может свободно сгибать или разгибать кисть ли стопу, поэтому они фиксируются в том положении, при котором боль минимизируется.

Болезни стопы постепенно прогрессируют, что может привести к ухудшению функциональности и обездвиживанию конечности. Вы можете узнать, кто относится к группе риска, признаки тендовагинита стопы, а также какие существуют методы лечения.

Хроническая форма асептического тендовагинита характеризуется следующей симптоматикой:

  • Болевые ощущения пораженных суставов, но не такие интенсивные, как при острой форме.
  • Хруст при пальпации пораженных участков.
  • Развитие подкожных гематом.
  • Плохая функциональность пораженных конечностей.
  • Колющие и тянущие боли в области воспалений.
  • Судорога в области пораженной поверхности, а также ее распространение на всю области руки или ноги.
  • Отеки при такой форме не так сильно выражены, но в отдельных случаях они могут возникать вместе с покраснением кожных покровов.

Симптомы острой формы тендовагинита после травм

Отличительной особенностью данного вида заболевание является наличие ушиба сустава или растяжения связок. Симптомы, практически полностью соответствуют острой форме асептического тендовагинита, а в отдельных случаях могут наблюдаться сгустки крови в области внутренней оболочки сухожилия.

Симптомы реактивного тендовагинита

При такой форме заболевания симптомы выражены довольно ярко, а их проявления характерны для острой формы. Среди явных признаков можно отметить болевые ощущения и отечность, что представляет собой сложность при диагностике, ведь такие симптомы характерны и для других видов заболевания.

Зоны болевой чувствительности при гнойной форме

Симптомы септической формы

Поскольку септический тендовагинит разделяется на специфический и неспецифический. Симптомы специфической формы идентичны хроническому тендовагиниту, протекая с обострениями и периодами ремиссии.

Что касается неспецифической формы, то симптомы здесь следующие:

  • Острые болевые ощущения, которые могут сопровождаться пульсацией в тех местах, где образуется гной.
  • Сильное покраснение кожных покровов и отечность.
  • Повышение температуры пораженных участков кожи.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • В отдельных случаях может наблюдаться боль в голове, высокая температура и озноб.

Традиционное лечение

Как показывает практика, лечение тендовагинита может оказаться действенным, если его осуществлять комплексно. Такая терапия включать следующие методы:

  • При острой форме заболевания на пораженную конечность накладывается гипсовая лангета.
  • Если у больного наблюдается неспецифическая септическая форма болезни, то ему назначают курс антибиотиков, а также иных препаратов, положительно воздействующих на иммунную систему.
  • Что касается асептической формы, то врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Для избавления от болевых ощущений применяются различные компрессы, которые также хорошо снимают отечность.
  • Ультразвуковая терапия, электрофорез и иные формы физиотерапии.
  • Если у больного хроническая форма заболевания, то ему могут назначить массажные процедуры, аппликации из парафина и иные манипуляции.

Если тендовагинит сопровождается гнойными образованиями, то он подлежит госпитализации. При иных формах это не требуется, поэтому больной может лечиться амбулаторно, следуя рекомендациям своего лечащего врача.

Лечение дома и народными средствами

Стоит сразу отметить, что лечение этого заболевания народными средствами может быть эффективным только в случае, если пациент получает полноценное лечение с помощью медикаментов и процедур. Рецептов достаточно много, поэтому мы рассмотрим лишь некоторые из них:

  1. Берем один яичный белок, одну столовую ложку муки и спирта.
  2. Смешиваем все ингредиенты, после чего наносим их на х/б ткань.
  3. Прикладываем полоску этой ткани к больному месту один раз в день на ночь.
  4. Лечение состоит из минимум двух недель.
  1. Нужно взять две столовые ложки сухой полыни, заливаем это все 200 мл кипятка.
  2. Смесь должна настояться 30 минут, после чего ее можно применять.
  3. Процеживаем настойку, после чего пьем по две столовые ложки до еды.
  1. Можно приготовить настойку из зверобоя и ромашки. Берем каждого ингредиента по одной ложке, после чего заливаем их одним стаканом кипятка.
  2. Все это должно настояться 30 минут, после чего принимаем по пол стакана в день.
  3. Частота приема составляет три раза, а общая длительность — примерно две недели.
  1. Берем 30 грамм сухой полыни и 100 грамм свиного жира.
  2. Полученную смесь доводим до кипения, после чего полученную мазь необходимо остудить.
  3. Смазываем полученной смесью больные места две недели.
  1. Для лечения можно воспользоваться пастой Розенталя. Ее нужно предварительно подогреть, после чего наносить на кожные покровы в местах воспалений.
  2. Смесь должна застыть, после чего на нее накладываем повязку.

На этой картинке вы видите основные упражнения, которые необходимо выполнять дома.

Проводить его следует на той области, которая находится выше пораженного участка.

Суть его следующая:

  1. пять поглаживаний;
  2. потом три выжимания;
  3. опять пять поглаживаний.

Данные манипуляции следует проводить постепенно приближаясь к пораженным участкам, чередуя поглаживания, выжимания и разминания. Такую процедуру следует делать не менее трех раз в день 30 дней.

В этом видео вам подробно расскажут причины воспалений и правильное питание для них.

Хотя и большинство форм данного заболевания поддается лечению дома, либо амбулаторно, к нему следует отнестись внимательно. Иначе если запустить болезнь, могут возникнуть осложнения, связанные с полной потерей функциональности конечностей.

Что такое тендовагинит и по каким признакам его распознать? Ссылка на основную публикацию

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/tendovaginit/vse-o-tendovaginite.html

Тендовагинит

Хронический тендовагинит

Тендовагинит – хроническое или острое воспаление окружающих сухожилие соединительнотканных оболочек. Наиболее часто данное заболевание развивается в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), голеностопного сустава, стопы, предплечья (локтевой и лучевой тенобурсит), лучезапястного сустава и кисти.

Тендовагиниты главным образом стали известны вследствие поражения рук многих известных музыкантов (великий Шуман из-за боли в руке бросил игру на рояле и стал известным композитором).

Тендовагинит проявляется хрустом при движениях, незначительной припухлостью по ходу пораженного сухожильного влагалища, болезненными ощущениями при движении группы или одной мышцы

Тендовагинит – причины

Тендовагинит может встречаться как совершенно самостоятельное заболевание (первичный тендовагинит), так и быть вторичным вследствие осложнения какого-либо процесса специфического или неспецифического характера.

При гнойных воспалениях окружающих тканей, при таких достаточно распространенных инфекциях как сифилис и туберкулез, при микротравмах и ранах, инфекция проникает в сухожильное влагалище и развивается инфекционный (бруцеллезный, туберкулезный, неспецифический гнойный) тендовагинит.

Также развитие инфекционного тендовагинита может быть следствием реакции на наличие воспалительного процесса в какой-либо другой области (ревматоидный артрит, ревматизм).

Наибольшее распространение получил асептический (неинфекционный) тендовагинит, развивающийся чаще всего вследствие чрезмерных нагрузок на сухожилие.

Связанные с видом профессиональной деятельности или с хобби часто повторяющиеся цикличные движения приводят к микротравматизации, что и является непосредственной причиной развития тендовагинита, который классифицируют как профессиональный.

Также выделяют посттравматический тендовагинит, чаще всего поражающий профессиональных спортсменов, хотя его развитие может быть спровоцировано и обычной бытовой травмой.

Дегенеративный тендовагинит напрямую связан с различными нарушениями кровообращения и кровоснабжения прилежащих тканей (варикозная болезнь и пр.). Причина развития дегенеративного тендовагинита кроется в нарушении кровоснабжения окружающих сустав тканей, что приводит к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки сухожильного влагалища

Тендовагинит – симптомы

По клиническому течению тендовагинит подразделяют на острый и хронический

Симптомы острого тендовагинита

В случае развития острого тендовагинита происходит прилив крови и резкий отек синовиальной оболочки, в области поражения влагалищ сухожилий возникает болезненная припухлость. При остром тендовагините движения пальца сопровождаются хрустом, они болезненны и ограниченны. Ограничение движений при острой форме заболевания может проявляться в виде стойкого сведения пальцев (контрактура).

Обычно острый процесс поражает влагалищные сухожилия тыльной поверхности стоп и кистей, гораздо реже – синовиальные влагалища пальцев кисти и сгибатели пальцев кисти. Зачастую такое воспаление трансформируется в хроническую форму.

При остром инфекционном тендовагините отек и припухлость могут распространиться на голень и предплечье.

В случае развития гнойного воспаления появляется озноб, значительно повышается температура тела, воспаляются близлежащие сосуды и лимфатические узлы, в синовиальной полости появляется гнойная или серозная жидкость.

В месте входа кровеносных сосудов в сухожилие вследствие сдавливания воспалительной жидкостью нарушается его питание, что может стать причиной дальнейшего омертвения

Симптомы хронического тендовагинита

Обычно хронический тендовагинит является профессиональным заболеванием и прежде всего поражает руки в области локтевого сустава и запястья.

Основные симптомы хронического тендовагинита следующие: плохая подвижность сустава, болезненность при активном движении, отчетливое щелканье или хруст при движении запястья или сжимании руки.

Хронический тендовагинит наиболее часто поражает влагалища сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев

Диагностика тендовагинита

Диагноз тендовагинит устанавливают на основании данных клинических исследований (прощупывание рисовых тел, нарушение движений, шаровидные болезненные уплотнения и пр.) и на характерной локализации процесса.

Острый инфекционный тендовагинит необходимо дифференцировать с острым артритом и остеомиелитом, в отличие от которых при тендовагините на рентгенограмме не обнаруживается изменение со стороны суставов и костей. Деформация сустава и болезненность в области кости отсутствуют. Чтобы исключить стенозирующий лигаментит, применяют лигаментографию.

Помимо этого необходимо исключить общие заболевания, способные стать катализатором развития тендовагинита (туберкулез, бруцеллез и пр.)

Тендовагинит – лечение

Лечение острого тендовагинита заключается в применении местных и общих лечебных процедур. При диагностированном неспецифическом остром тендовагините лечение заключается в борьбе с инфекцией путем укрепления иммунной защиты и применения антибактериальных препаратов.

При туберкулезном тендовагините больному показано прохождение противотуберкулезной терапии. Для лечения асептического тендовагинита применяют нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, индометацин, ацетилсалициловая кислота).

Местное лечение как инфекционного, так и асептического тендовагинита в начальной стадии развития заключается в наложении согревающих компрессов и гипсовой лангеты. После стихания острой симптоматики показано назначение физиотерапевтических процедур (УВЧ, ультразвук, микроволновая терапия и пр.).

Лечение гнойного тендовагинита заключается в срочном вскрытии и последующем дренировании влагалища сухожилия.

Лечение хронического тендовагинита помимо всех вышеперечисленных физиотерапевтических методов, включает в себя лечебную физкультуру, массаж, грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез с лидазой.

В случае прогрессирования хронического инфекционного процесса показано проведение пункции синовиального влагалища и введение антибиотиков направленного действия, применения нестероидных противовоспалительных препаратов, введения местно р-ра гидрокортизона с новокаином.

В случае упорного крепитирующего хронического тендовагинита показано назначение одного-двух сеансов рентгенотерапии.

Прогноз при условии правильного своевременного лечения тендовагинита вполне благоприятный, однако при гнойной форме достаточно часто остаются стойкие нарушения функционирования стопы/кисти

Самомассаж при тендовагините

Проведение самомассажа при тендовагините начинают на лежащем выше пораженной зоны участке (отсасывающий самомассаж). После трех-пяти поглаживаний необходимо сделать порядка трех-четырех выжиманий и вновь вернуться к поглаживаниям. Повторные поглаживающие манипуляции необходимо стараться проводить ближе к болезненному участку.

После этого наступает очередь четырех-пяти выжиманий, трех-четырех поглаживаний и пяти-шести разминаний. После этого необходимо выполнить от трех до пяти поглаживаний пораженного участка с последующим прямолинейным легким растиранием в различные направления. Затем необходимо вернуться к вышележащему участку, но самомассаж выполнять уже с гораздо большим давлением.

В случае появления болевых ощущений растирание и массаж рекомендуется прекратить.

Самомассаж при тендовагините показано делать два-три раза в день. В случае, если болезнь поразила кисти рук, в течение дня их необходимо дополнительно растирать. Самостоятельный массаж очень хорошо сочетается с лечебными и согревающими мазями, а также с такими тепловыми процедурами как компрессы, баня, грелки, горячие ванны.

После проведенных тепловых процедур и самомассажа следует очень сильно остерегаться переохлаждений.

Источник: http://vlanamed.com/tendovaginit/

Тендовагинит: симптомы, диагностика и лечение

Хронический тендовагинит

Болезни суставов, костных тканей, мышц и сухожилий доставляют массу неприятностей. Постоянные болевые ощущения, деформация конечностей и сочленений, отеки, нарушения двигательных процессов могут привести к потере трудоспособности и невозможности совершать простейшие действия, необходимые для полноценной жизни.

Одним из таких заболеваний является тендовагинит. Этот недуг требует своевременного обращения к врачу, который назначит профессиональное лечение. Только в этом случае возможно полное выздоровление и сохранение функций пораженных суставов и конечностей.

Болезнь начинает развиваться с малого

Понятие и этиология болезни

Название заболевания, как и прочие медицинские термины, взято из латинского языка.

В переводе на русский язык оно означает следующее: воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы (vagina – влагалище, tendo – сухожилие, itis – воспаление.

) Другими словами, тендовагинит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в тканях сухожилия, и поражающий покрывающие его оболочки.

Самостоятельный тендовагинит (асептический) может быть вызван продолжительными микротравмами и перенапряжением ограниченной группы мышц у людей, чья профессиональная деятельность сопряжена с выполнением постоянных однотипных движений. Такое заболевание характерно для пианистов, секретарей-машинисток, грузчиков и рабочих тяжелой промышленности, спортсменов легкоатлетов и лыжников, и т.д.

Как развивается патогенез при тендовагините

Неспецифические формы болезни могут развиваться как последствия гнойных очаговых заболеваний, таких как гнойный артрит или остеомиелит, когда воспалительный процесс распространяется на сухожилие.

Развитие специфических форм тендовагинита наблюдается при различных заболеваниях, вызванных инфекционным заражением организма, например, при туберкулезе, бруцеллезе, гонорее, и т.д. Велика вероятность развития тендовагинита при болезнях ревматического характера, которые вызывают токсические реактивные воспаления (например, ревматизм, синдром Рейтера, ревматический артрит, и другие).

Классификация заболевания

В медицинской практике данное заболевание классифицируют по нескольким направлениям.

В зависимости от характера проявлений различают следующие формы:

  • острый (характеризуется скоплением синовиальной жидкости в полости сустава и отечностью, которые сопровождаются болевыми ощущениями и специфическим хрустом в зоне поражения);
  • хронический (характеризуется продолжительным течением – более 6 месяцев, и сопровождается слабовыраженными симптомами в виде болезненности при движениях или пальпации).

Симптоматика начальной стадии заболевания

При острой форме заболевания появляются ярко выраженные признаки воспалительного процесса. Кожа вокруг пораженного сустава отекает, краснеет, может повышаться температура тела, головная боль, общая слабость и отсутствие аппетита.

Болевые ощущения приобретают постоянный характер, создается ощущение подергивания или пульсации в очаге поражения. Воспаление может распространяться на близлежащие сухожилия. При гнойном осложнении может наступить состояние септического шока.

Лечение предполагает первоочередное снятие острого воспалительного процесса.

Тендовагинит в хронической форме может развиться только при асептическом поражении. Заболевание протекает в вяло текущей форме, зачастую практически без симптомов. Болезненность в пораженном месте может отмечаться только при совершении движения. Отечность и покраснения при хроническом тендовагините отсутствуют.

Классифицируя заболевание по причине развития, выделяют следующие его виды:

  • инфекционный (подразделяется на специфический, возникающий в результате поражения всего организма инфекцией, и неспецифический, проявляющийся как следствия очаговых инфекций);
  • асептический, вызванный микротравмами и перенапряжением, либо реактивными процессами аутоиммунных заболеваний.

Наиболее опасна гнойная форма острого тендовагинита, так как велика вероятность развития осложнений и распространения воспаления по всему организму.

Область поражения

Тендовагинит – заболевание, которое может затронуть практически любой сустав. В клинической практике встречаются патологии рук, бедер, нижних конечностей, которые дифференцируют в отдельные заболевания.

Чаще всего воспаление возникает в верхних конечностях, так как именно они выполняют основную нагрузку при профессиональной деятельности, подвергаются микротравмам и переохлаждению. По частоте диагностирования выделяют следующие виды:

  1. Тендовагинит лучезапястного сустава. Характеризуется воспалением сухожилия, отвечающего за движение большого пальца. Основными симптомами являются характерные боли в области запястья, усиливающиеся при сгибании, и отдающиеся в область предплечья или плеча. Кожа над сухожилием краснеет, а само оно опухает. Лечение предполагает длительный процесс.
  2. Поражение предплечья. Заболевание начинается неожиданно и быстро прогрессирует. К первым симптомам можно отнести ломоту, жжение, онемение или покалывание в области предплечий. Затем появляются болевые ощущения и припухлости, которые усиливаются при совершении движений.
  3. Воспаление локтевого сустава. Характеризуется сильными болями и отеками. Кожа вокруг локтя краснеет, и согнуть или выпрямить руку становится очень сложно. Такое заболевание возникает довольно редко и является последствием травм и повреждений локтевого сустава.

Нижние конечности подвержены тендовагиниту в основном в результате продолжительных и высоких нагрузок на суставы и сухожилия ног. В медицинской практике распространены следующие патологии:

  1. Тендовагинит голеностопного сустава. Чаще всего наблюдается у пациентов с врожденной патологией стоп, приобретенным деформирующим плоскостопием, перенесших обширный воспалительный процесс или тяжелое инфекционное заболевание. Может развиться при продолжительных нагрузках на нижние конечности (у спортсменов, шахтеров, военных или хирургов).

Как выглядит врожденная патология стоп

  1. Поражение коленного сустава. Заболевание может быть следствием ревматических патологий или инфекционных болезней. Часто диагностируется при нарушениях осанки.
  2. Воспаление тазобедренного сустава. Такое заболевание чаще встречается у женщин, так как они более подвержены травмам бедра, особенно в пожилом возрасте.

Болезнь чаще всего возникает в тех случаях, когда отсутствует должное лечение инфекционных заболеваний или при долговременных нагрузках на суставы.

Методы диагностики

Тендовагинит имеет ярко выраженные симптомы, поэтому диагностировать заболевание для опытного врача не составит труда. Однако при хроническом течении болезни патология слабо проявляется. Поэтому в клинической практике используют дополнительные методы обследования для исключения других заболеваний, имеющих похожую симптоматику.

Рентгенологическое обследование пораженной конечности

Процедура диагностики включает в себя следующие методы:

  • клинический осмотр пациента, включающий пальпацию пораженного участка и выполнение ряда тестов функционального характера для определения очага воспаления;
  • неврологическое обследование, выявляющее поражение нервных окончаний, как результат возникших осложнений болезни;
  • клинический анализ крови и мочи (для определения наличия воспалительного процесса и его степени);
  • рентгенологическое обследование пораженных конечностей;
  • магниторезонансное обследование (при необходимости).

Пальпация сухожилий при клиническом осмотре

Лечение болезни

Терапевтическое лечение тендовагинита предусматривает комплекс процедур, который зависит от причины заболевания и характера его протекания.

При асептическом развитии болезни специалисты рекомендуют следующие методы воздействия на пораженные участки:

  • прием препаратов противовоспалительного действия;
  • наложение гипсовых повязок на пораженные сухожилия;
  • процедуры физиотерапевтического характера с использованием новокаиновых блокираторов;
  • грязевые ванночки и аппликации.

Фиксация сухожилия применяется как метод лечения

Хроническая форма заболевания предусматривает следующий комплекс терапевтических процедур:

  • прием антибиотиков широкого действия, оказывающих комплексное воздействие на организм;
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) системного действия;
  • курс массажа (10-12 процедур с периодичностью 3-4 раза в год);
  • аппликации парафином или озокеритом;
  • занятие лечебной физкультурой (ЛФК).

Упражнения для восстановления функций сухожилий

Инфекционный тендовагинит наиболее сложен из-за риска возникновения осложнений и лечение требует более продолжительного курса. Такую форму заболевания предпочтительно лечить в стационаре. Комплекс процедур представляет собой следующие меры:

  • прием антибиотических препаратов;
  • хирургическое вмешательство в виде вскрытия и дренирования сустава (в случае скопления гноя в синовиальном влагалище пораженного сухожилия);
  • наложение гипсовой повязки на область поражения;
  • прием НПВП;
  • лечение фоновой патологии, спровоцировавшей недуг;
  • прием ферментных препаратов (для ускорения рассасывания воспаления и предупреждения спаечных процессов);
  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ионофорез, ударно-волновое воздействие, электрофорез, и т.д.);
  • гимнастические упражнения, направленные на восстановление нарушенных функций сухожилия (после купирования острого процесса воспаления).

Как проходят физиотерапевтические процедуры

Лечение тендовагинита необходимо начинать на самой ранней стадии развития, чтобы избежать возможных осложнений.

Лечение народными методами

Народная медицина предлагает лечение с помощью различных мазей и компрессов на воспаленные сухожилия с целью прогревания пораженного участка и проникновению действующих веществ в ткани сустава.

Основой для приготовления лекарственных составов служит спирт. В качестве действующего вещества используются различные травы, обладающие противовоспалительным эффектом:

  • полынь;
  • календула;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • пастушья сумка.

Хорошо зарекомендовали себя компрессы из медицинской желчи, накладываемые на воспаленные сухожилия. Отвары лекарственных трав можно употреблять и внутрь, для получения наибольшего эффекта.

. Воспаление сухожилий

Тендовагинит – заболевание достаточно распространенное. Современная медицина с успехом борется с проявлениями болезни на всех стадиях. Однако своевременное обращение к врачу и комплексное лечение минимизирует риск возможных осложнений и ускорит выздоровления.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/tendovaginit-simptomy-diagnostika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.