Железодефицитная анемия у детей

Содержание

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей

31 Янв 2017

Недостаток железа в организме или железодефицитная анемия является патологическим процессом, который широко распространен среди детей раннего возраста. По статистике, 50% детей до 3 лет хотя бы раз страдали от данного недуга. Такой вид анемии также распространен среди беременных женщин и пожилых людей.

Итак, железодефицитная анемия является следствием недостатка в организме такого важного микроэлемента, как железо, что приводит к снижению уровня гемоглобина. Низкий гемоглобин пагубно сказывается на работе многих органов, приводит к истощению и упадку сил. razvitierebenca.ru

Железодефицитная анемия при беременности

Железодефицитная анемия может быть врожденной, если мать испытывала недостаток железа во время беременности. В основной группе риска находятся:

  • дети, рожденные вследствие недоношенной беременности;
  • дети, рожденные вследствие многоплодной беременности;
  • крупные дети.

Основной запас железа в организме имеет свойство накапливаться в печени. Во время третьего триместра беременности печень особенно нуждается в данном элементе, чтобы транспортировать его через плаценту ребенку.

В этот период происходит процесс интенсивного роста плода, поэтому в случае рождения раньше срока, вероятно, у ребенка разовьется железодефицитная анемия.

Это может произойти также при патологиях плаценты, когда питательные вещества просто не доходят до плода.

Дети с железодефицитной анемией рождаются очень слабыми, с сухими кожными покровами, трещинами на стопах и ладонях.

Железодефицитная анемия у детей младшего возраста

Дефицит железа у детей вполне можно увидеть, поскольку он характеризуется явными признаками, такими как:

  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожи;
  • бессонница;
  • одышка;
  • слабость, головокружения;
  • обмороки.

В норме у здорового ребенка не должно быть ни одного из вышеперечисленных симптомов. Наличие любого из них может свидетельствовать не только о дефиците железа, но и других патологиях, требующих немедленной диагностики.

Диагностика железодефицитной анемии

Достаточно сдать клинический анализ крови, который выявит уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Дополнительно врач может назначить развернутые анализы, в зависимости от состояния.

В норме уровень гемоглобина у детей от года до трех составляет 110-140 г/л. У новорожденных детей он гораздо выше, и зависит от возраста ребенка и его веса. В среднем, у малыша старше месяца гемоглобин не должен быть ниже 110 г/л. Уровень 100 г/л и ниже свидетельствует о наличии анемии, и чем он ниже, тем более острой является степень дефицита железа.

Лечение железодефицитной анемии

Для детей на грудном вскармливании препараты назначаются кормящей матери. Начав принимать препараты железа, она передаст их с грудным молоком ребенку. Иногда требуется внутривенное или внутримышечное введение железосодержащих препаратов, такое решение принимает врач на основе анализов крови.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, требуется смена смеси. Сегодня все смеси имеют адаптированный и сбалансированный состав, в котором содержатся все необходимые элементы для полноценного роста малыша.

Иногда смесь просто не подходит, или ребенок съедает ее в недостаточном количестве. Тогда назначаются специальные смеси с высоким содержанием железа, индивидуально рассчитывается доза, в зависимости от веса ребенка.

Могут быть прописаны препараты железа, в сухом или жидком виде, которые необходимо добавлять в рацион по определенной схеме. Параллельно с железом ребенку назначается витамин С и пищеварительные ферменты, для лучшего усвоения железа в желудочно-кишечном тракте.

Чай и молочные продукты разрушают молекулы железа, поэтому запивать препараты лучше соками с мякотью или теплой водой. По этой же причине нецелесообразно добавлять железо в молочную смесь.

Для детей старшего возраста также прописываются препараты с железом, но основную долю нужного элемента ребенок должен получать из продуктов.

Железом богаты бананы, гранаты, яблоки, малина, дыня, груша, какао, шиповник, орехи, курага, изюм, чернослив, капуста, редис, лук, черная смородина, темный виноград, желток, гречка, овсянка, и конечно же, мясо.

Говядина и говяжья печень, индейка, кролик – вот лучшие мясные продукты для ребенка с анемией.

Из рациона лучше исключить белые каши, крахмал, и большое количество молочных продуктов. Они замедляют всасывание железа, а вот витамин С, наоборот, ускоряет, поэтому отвар шиповника, лимоны и апельсины будут кстати. В зимнее время актуальна квашеная капуста, морковь, листья салата.

Любой препарат железа назначается по нарастающей схеме. Сначала ребенку нужно дать ¼ дозу препарата, и следить за состоянием. Если оно остается стабильным, доза увеличивается до ½ и более. Не пытайтесь самостоятельно назначить лечение. Дозировку, состав препарата и диету может прописать только врач, иначе от лечения не будет никакого толку.

Лечение анемии достаточно долгое, порой занимает до 2-х месяцев. Недостаточно устранить симптомы, необходимо полностью исключить причину, вызвавшую недуг, и пересмотреть режим и рацион ребенка.

Профилактика железодефицитной анемии

Если вы желаете здоровья своему ребенку, в его рационе должно быть мясо! Даже если вы заядлый вегетарианец, не ставьте опыты на собственном ребенке. Полноценный рост детского организма невозможен без белка. Лучше всего всасывается гемовое железо, которого нет в овощах и фруктах.

Такое железо есть только в мясе, и даже его усвояемость достаточно низкая, поэтому мясо в рационе ребенка должно быть ежедневно. Не нужно закармливать ребенка – от огромных порций он только навредит желудку, и не получит должной пользы.

Достаточно кусочка отварной индейки или супа на говяжьем бульоне один раз в день, чтобы вам не пришлось столкнуться с таким понятием, как железодефицитная анемия. Приемы пищи должны быть частыми, порции – небольшими. В летний сезон отдавайте предпочтение красным и синим ягодам, а зимой ешьте сухофрукты и печеные яблоки.

Для маленьких детей сегодня выпускают витаминизированные пюре и соки для полноценного прикорма. Помните, что с полугода ваш малыш уже нуждается в витаминах и микроэлементах, которых недостаточно в грудном молоке и смеси.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях

ссылка при копировании обязательна http://razvitierebenca.ru/

Источник: http://razvitierebenca.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej/

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение, причины

Железодефицитная анемия у детей

Обновление: Ноябрь 2018

Бледный, вялый, плохо кушающий ребенок – это всегда головная боль для мамы. Такое состояние заслуженно вызывает тревогу родителей и требует от них определенных действий, первым из которых, конечно же, должен быть визит к педиатру.

Одной из причин подобных изменений внешнего вида и поведения  может быть железодефицитная анемия у детей, симптомы которой – это только вершина айсберга.

Что это такое

Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

Как заподозрить анемию

Недостаток железа и кислорода накладывают свой отпечаток и придают ребенку определенные особенности. Симптомы у детей складываются в несколько групп:

Анемические проявления (из-за недостаточного снабжение тканей кислородом):

  • бледность,
  • вялость,
  • утомляемость,
  • капризность,
  • нарушение обучаемости,
  • головные боли,
  • шум в ушах,
  • одышка, сердцебиения,
  • головокружения,
  • потемнение в глазах и даже обмороки.

Ферментативные (из-за дефицита железа, входящего в состав многих ферментов, нарушается их работа и обмен веществ).

  • Кожные изменения: это сухость кожи, ее шелушение, со временем появление заед на губах, а на поздних стадиях и трещин в области прямой кишки и слизистой рта. Одновременно становятся тонкими и ломкими волосы и ногти. На ногтевых пластинках появляются продольные полоски.
  • Мышцы становятся более слабыми и утомляемыми. Могут задерживаться рост и физическое развитие. Не справляется с работой запирательная мышца мочевого пузыря, что приводит к непроизвольным мочеиспусканиям при смехе или кашле, позывы на мочеиспускание приобретают характер неудержимых и учащаются. Возможно ночное недержание.
  • Самым грозным проявлением поражений мышц становится миокардиодистрофия, поражающая сердце. Именно ее опасаются, стараясь как можно раньше начать лечить анемию. С ней связаны систолический шум при выслушивании сердца, учащение сердцебиений и возможные осложнения в виде хронической сердечной недостаточности, которая не только не позволит ребенку заниматься спортом, но и может превратить его в инвалида.
  • Извращаются обоняние и вкус. Ребенок может начать есть непривычные вещи, в которых нет железа, и которые не восполняют его нехватку (мел, акварельные краски, картон, муку, сухие макароны). Ему могут начать нравиться определенные, иногда резкие запахи.
  • Изменение ферментативной активности слюны располагает к кариесу зубов. Атрофия слизистой рта и глотки затрудняет глотание, ребенок может давиться при еде.
  • В слизистых желудка и кишечника начинаются атрофические процессы, что ведет к падению аппетита, проблемам со стулом, медленному набору веса.

Именно по этой причине грудные младенцы на искусственном вскармливании часто к четвертому-пятому месяцу отказываются от смесей. Мама в панике начинает перебирать разные сорта детского питания. А проблема кроется в том, что в программе рахита у грудного ребенка началась анемия.

  • Поражаются и верхние дыхательные пути. В запущенных случаях именно атрофические воспаления глотки и гортани становятся причиной для хронических патологий ЛОР-органов.
  • Падают местный и общий иммунный ответ. Ребенок более подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
  • Голубоватый оттенок белков глаз – результат дефектного образования коллагеновых волокон.

Как развивается болезнь и ставится диагноз

На ранних этапах при скрытом течении болезни депо железа уже истощено (низкий ферритин) и нарушается транспорт железа (низкие трансферрины), но клинические проявления минимальны:

  • утомляемость,
  • легкая одышка,
  • плохая переносимость физической нагрузки.

Развернутая клиника железодефицитной анемии уже включает любые признаки анемии у детей из анемического и ферментативного синдромов.

Для установки диагноза наиболее часто пользуются общим анализом крови:

  • В нем определяют уровни эритроцитов и гемоглобина. В бланке анализа, выполняемого анализатором, они обозначаются, как (RBC) и (HGB).
  • Ранее существовал и такой критерий, как цветовой показатель (железодефицитная анемия считалась гипохромной), но сегодня диагностика анемии у детей опирается на показатели:
    • McV (средний объем эритроцитов) и
    • McH (среднее содержание гемоглобина в эритроците).Их значения ниже нормы соответствуют гипохромной анемии. После начала лечения препаратами железа они могут быть и в пределах нормы. Тогда анемия будет считаться нормохромной.

В биохимическом анализе крови отмечают:

  • снижение ферритина, сывороточного железа (69 мкмоль на литр),
  • насыщение трансферрина железом также будет ниже нормы (

Источник: http://zdravotvet.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-detej/

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, причины и лечение

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей – патологическое состояние, которое возникает в результате недостатка в организме ребенка железа и характеризуется уменьшением в крови уровня гемоглобина, часто в сочетании со снижением уровня эритроцитов.

Железо является составляющей многих белков и ферментов, участвующих в обмене веществ. В частности, оно входит в состав важного белка крови – гемоглобина. Гемоглобин – вещество, способное соединяться с кислородом и доставлять его в клетки и ткани.

Если железа в организме недостаточно, то процессы доставки кислорода в ткани и удаления из них углекислого газа нарушаются. Постепенно развивается железодефицитная анемия, при которой страдают все системы и органы.

В этой статье расскажем о симптомах, причинах и лечении этого заболевания у детей.

Причины развития железодефицитной анемии

Нередко железодефицитная анемия возникает по причине недостатка в рационе ребенка продуктов, содержащих этот микроэлемент.

По данным ВОЗ, дефицит железа у школьников составляет около 17%, у дошкольников – 40-50%.

Нижняя граница уровня гемоглобина – 120 г/л у ребенка до 6 лет и 130 г/л у ребенка старше 6 лет. Ежедневная физиологическая потребность детского организма в железе – 0,5-1,2 мг/сут.

Снижение уровня железа в организме может быть связано с его недостаточным поступлением, плохой усвояемостью, патологическими потерями. К причинам, вызывающим железодефицитную анемию у ребенка, можно отнести:

  • незрелость системы кроветворения;
  • несбалансированное питание;
  • различные заболевания, в том числе инфекционные и онкологические;
  • гельминтозы;
  • обильные месячные у девочек;
  • гормональные изменения в подростковом возрасте;
  • оперативные вмешательства;
  • кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах;
  • вредные привычки и др.

Органы кроветворения у ребенка с позиции анатомии и физиологии не являются достаточно зрелыми. Поэтому они легко поддаются воздействию различных негативных факторов окружающей среды. Часто железодефицитной анемией страдают дети из двойни или тройни, родившиеся раньше срока, с маленькой массой тела, если у их матери во время беременности также отмечалась анемия.

Уровень гемоглобина может снижаться из-за различных заболеваний пищеварительной системы, при заболеваниях почек, патологии печени, при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике.

Некоторые заболевания приводят к возникновению небольших кровотечений в организме. Незначительная, но регулярно повторяющаяся  кровопотеря вызывает снижение уровня гемоглобина.

Анемия может быть также симптомом инфекционных болезней, онкологических заболеваний.

Одной из распространенных причин возникновения железодефицитной анемии у детей являются глистные инвазии, особенно аскаридоз.

Уровень железа в организме может снижаться в подростковом возрасте из-за активного роста и гормональных изменений, а у девочек при нерегулярных и обильных менструациях.

Вредные привычки – курение, алкоголь, употребление наркотиков – также способствуют возникновению анемии.

Недостаток белка, витаминов и микроэлементов в пище ребенка рано или поздно приведет к железодефицитной анемии, если рацион не сбалансировать.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще болеют анемией, так как в таком питании, в сравнении с материнским молоком, гораздо меньше содержится меди и железа.

Кроме того, белок материнского молока в разы лучше усваивается, чем белок коровьего молока.

Стадии анемии

В своем развитии железодефицитная анемия проходит три стадии:

  1. Прелатентный дефицит железа. При нормальном уровне гемоглобина в крови постепенно уменьшается содержание железа в тканях; снижается активность кишечных ферментов, что приводит к ухудшению усвоения железа из пищи.
  2. Латентный (скрытый) дефицит железа. Уменьшаются запасы железа в депо, снижается количество железа в сыворотке крови.
  3. Стадия клинических проявлений. На фоне симптомов заболевания обнаруживается значительное снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов в единице крови.

Симптомы железодефицитной анемии

Одним из главных симптомов железодефицитной анемии является бледность кожи и слизистых.

Этот симптом входит в так называемый эпителиальный синдром, который также включает: сухость и шелушение кожи, дистрофические изменения волос и ногтей (ломкость, поперечная исчерченность, искривление), нарушение обоняния и вкуса, кариес, снижение аппетита, заболевания органов пищеварения, вплоть до кишечных кровотечений.

Из других синдромов, как правило, присутствуют:

  1. Астено-невротический синдром: чувство усталости, головные боли, шум в ушах, раздражительность, апатия, повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность, отставание в психомоторном развитии.
  2. Мышечный синдром: задержка физического развития, слабость сфинктера мочевого пузыря, проявляющаяся недержанием мочи.
  3. Сердечно-сосудистый синдром: одышка и сердцебиение, пониженное артериальное давление, функциональный систолический шум при выслушивании сердца.
  4. Синдром сниженной местной иммунной защиты: из-за поражения барьерных тканей часто возникают острые респираторные инфекции.
  5. Увеличение печени и селезенки.

На основании одного лишь комплекса симптомов и синдромов установить диагноз железодефицитной анемии нельзя, – необходимо провести анализ крови, в котором выявляются снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, изменение цветного показателя.

В зависимости от уровня гемоглобина выделяют следующие формы железодефицитной анемии:

  • легкая – уровень гемоглобина 110 – 91 г/л;
  • среднетяжелая – 90-71 г/л;
  • тяжелая – 70 г/л;
  • сверхтяжелая – 50 г/л и менее.

В биохимическом анализе крови обнаруживают снижение уровня сывороточного железа, повышение способности сыворотки связывать железо и др.

Лечение железодефицитной анемии

Грамотное лечение железодефицитной анемии у ребенка начинается с устранения причины, которая вызвала дефицит железа в организме.

Например, если анемия возникла в результате массивной кровопотери, врач должен рассмотреть вопрос о необходимости переливания крови и ее компонентов.

Если к анемии привела хроническая кровопотеря из внутренних источников кровотечения (например, при изъязвлениях кишечника), необходимо выявить такие  источники и направить лечение на их ликвидацию.

Девочкам при обильных и нерегулярных месячных необходимо наблюдаться у гинеколога и эндокринолога, которые к стандартному лечению анемии могут добавить гормональную терапию и другие виды лечения.

При выявлении в организме ребенка паразитов необходимо провести дегельминтизацию.

Абсолютно необходимой составляющей эффективного лечения железодефицитной анемии является полноценное и сбалансированное питание. Можно использовать детское питание, обогащенное железом.

При нарушениях системы пищеварения используют травы с противовоспалительным действием, которые улучшают функционирование слизистых оболочек кишечника, способствуют синтезу гемоглобина, обогащают организм витаминами и минералами. Из трав используются: шиповник, крапива двудомная, красный клевер, девясил, укроп, черника, мята и другие.

Медикаментозным методом лечения является назначение препаратов железа с небольшими дозами аскорбиновой кислоты и других витаминов.

Препараты железа принимаются внутрь в виде таблеток или в виде капель, так как такая форма безопасней, чем инъекции. Дозировка подбирается врачом-педиатром индивидуально с учетом возраста ребенка, уровня гемоглобина в крови, сопутствующей патологии и других факторов.

Прием начинают с половины или с четверти необходимой дозы и постепенно в течение 1-2 недель доводят до оптимальной. Восстановление нормального уровня гемоглобина, как правило, происходит через полтора-два месяца.

После этого терапия препаратами железа продолжается не менее трех месяцев.

Могут назначаться монокомпонентные препараты железа (сульфат, глюконат, хлорид, фумарат железа), а также препараты, содержащие железо в разных комбинациях с другими лекарственными веществами: витамином С, фолиевой кислотой, мукопротеазой, витамином В12, глюконатом марганца и др.

Используются такие препараты, как: Гемофер, Феррум Лек, Актиферрин, Ферроплекс, Мальтофер, Ферронат, Тотема, Тардиферон и другие. Выбор препарата для каждого индивидуального случая осуществляет врач.

При непереносимости пероральных (принимаемых внутрь) препаратов, при состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания в кишечнике, при тяжелой степени анемии, при отсутствии первичной реакции со стороны крови (появление ретикулоцитов) через две недели после начала лечения назначают инъекционные формы препаратов.

Перед началом лечения препаратами железа определяется уровень сывороточного железа крови и других показателей, которые помогут врачу сориентироваться в текущей ситуации и отследить динамику развития заболевания на фоне лечения.

Профилактика

Ребенок, страдающий этим заболеванием, раздражителен и быстро устает.

Регулярный осмотр педиатром и контроль общего анализа крови позволяет выявлять анемию у детей на начальных этапах развития заболевания. Вовремя назначенное лечение позволяет быстро справиться с проблемой и предупредить осложнения.

Детям, которые родились недоношенными, с двух месяцев до двух лет профилактически назначают препараты железа в дозе, составляющей половину от лечебной.

Для растущего организма крайне важно полноценное питание, которое должно быть сбалансированным по содержанию в нем минералов, белков и витаминов, так как эти вещества участвуют в процессах кроветворения. Ребенок должен достаточное количество времени пребывать на свежем воздухе.

Гимнастика, массаж, закаливание, правильный режим дня, – все это помогает поддерживать баланс железа в организме ребенка и не допустить возникновения анемии.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков анемии у детей нужно обратиться к педиатру и сдать общий анализ крови.

Если после курса лечения уровень гемоглобина не восстановился, или анемия сразу имела среднее или тяжелое течение, ребенка направляют к гематологу.

При необходимости проводятся консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, гинеколог, инфекционист, онколог. Полезно будет посоветоваться с диетологом об особенностях питания ребенка с анемией.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Клиника железодефицитной анемии у ребенка неспецифична и может протекать с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдрома.

Астено-вегетативные проявления у детей с железодефицитной анемией обусловлены гипоксией органов и тканей, в т. ч. головного мозга.

При этом может отмечаться мышечная гипотония, отставание ребенка в физическом и психомоторном развитии (в тяжелых случаях – интеллектуальная недостаточность), плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония, головокружения, ортостатические коллапсы, обмороки, энурез.

Эпителиальный синдром при железодефицитной анемии у детей сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью кожных покровов, гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта (ангулярный стоматит), глосситом, хейлитом, тусклостью и активным выпадением волос, ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические явления при железодефицитной анемии у детей включают снижение аппетита, анорексию, дисфагию, запоры, метеоризм, диарею. Характерно изменение обоняния (пристрастие к резким запахам бензина, лаков, красок) и вкуса (желание есть мел, землю и пр.). Поражение ЖКТ приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет железодефицитную анемию у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелой степени железодефицитной анемии у детей и характеризуются тахикардией, одышкой, артериальной гипотонией, сердечными шумами, дистрофией миокарда. Синдром иммунодефицита характеризуется длительным немотивированным субфебрилитетом, частыми ОКИ и ОРВИ, тяжелым и затяжным течением инфекций.

Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) обычно встречается у детей, страдающих тяжелой железодефицитной анемией, рахитом и анемией.

В диагностике железодефицитной анемии и ее причин у детей участвуют различные специалисты: неонатолог, педиатр, гематолог, детский гастроэнтеролог, детский гинеколог и др. При осмотре ребенка обращает внимание наличие бледности кожных покровов и видимых слизистых (полости рта, конъюнктивы), акроцианоза или периорального цианоза, темных кругов под глазами.

Важнейшими лабораторными критериями, позволяющими судить о наличии и степени железодефицитной анемии у детей служат: Hb (63), ферритин сыворотки (

Для установления факторов и причин, сопутствующих железодефицитной анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга; ФГДС, колоноскопии; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза; рентгенографии желудка, ирригоскопии, исследования кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов и простейшие.

Лечение железодефицитной анемии у детей

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима и диеты, назначение препаратов железа.

Рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, должен быть обогащен за счет продуктов, богатых железом: печени, телятины, говядины, рыбы, яичного желтка, бобовых, гречки, овсяных хлопьев, шпината, персиков, яблок и др.

Устранение дефицита железа в организме ребенка достигается благодаря приему железосодержащих препаратов. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий).

Препараты железа следует принимать за 1-2 ч до еды, запивать водой или соками.

В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей необходимо включать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты (по назначению детского гомеопата).

При железодефицитной анемии тяжелой степени детям проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Основной курс лечения железодефицитной анемии у детей обычно составляет 4-6 недель, поддерживающий – еще 2-3 месяца. Одновременно с устранением железодефицита необходимо проводить лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии у детей

Адекватное лечение и ликвидация причин железодефицитной анемии у детей приводит к нормализации показателей периферических крови и полному выздоровлению ребенка. У детей с хроническим дефицитом железа отмечается отставание в физическом и умственном развитии, частая инфекционная и соматическая заболеваемость.

Антенатальная профилактика железодефицитной анемии у детей заключается в приеме беременной ферропрепаратов или поливитаминов, предупреждении и лечении патологии беременности, рациональном питании и режиме будущей мамы.

Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима ребенка.

Профилактический прием препаратов железа показан недоношенным, близнецам, детям с аномалиями конституции, детям в периоды быстрого роста, полового созревания, девочкам-подросткам с обильными менструациями.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/iron-deficiency-anemia

Почему у детей возникает железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей является заболеванием, возникающим на фоне абсолютного или относительного дефицита железа в организме. Патология встречается достаточно часто, ее диагностируют у каждого второго малыша, при этом 4 из 5 случаев малокровия перепадают на недостаток железа.

Классификация

Развитие заболевания начинается постепенно, и первым ее этапом служит истощение запасов железа в организме. В это время не возникает никаких клинических проявлений состояния. Когда депо железа опустошается, начинается формирование различных по тяжести форм анемии, обусловленных этим процессом.

Выделяется несколько этиологических факторов: длительное кровотечение, голодание, повышенный расход железа, его врожденный дефицит, нарушение его всасывания или транспорта. Согласно тяжести процесса выделяются следующие степени железодефицитной анемии у детей:

  • при гемоглобине свыше 90 г/л – легкая;
  • если его уровень колеблется в диапазоне 70-90 г/л – средняя;
  • тяжелая форма диагностируется при показателе менее 70 г/л.

Легкая степень тяжести анемии может не иметь клинических проявлений. Лечением железодефицитной анемии у детей занимается детский гематолог.

Важно отметить, что такая форма малокровия зачастую является гипохромной, когда цветовой показатель крови снижается, однако, иногда возможны исключения.

Гиперхромная

Гиперхромная форма характеризуется повышением цветового показателя крови свыше 1,1. Чаще всего это следующие виды анемий.

  1. В12-дефицитная, которая часто протекает совместно с жда у детей раннего возраста. Она обусловлена недостатком в организме витамина В12, что способствует нарушению нормальной работы костного мозга, нервной системы.
  2. Фолиеводефицитная анемия – обусловлена недостатком фолиевой кислоты, которая принимает участие в эритропоэзе, всасывании железа в просвете желудочно-кишечного тракта.
  3. Одним из самых распространенных видов анемии считается сочетанное течение железодефицитной и В12-дефицитной анемий, при этом они достаточно часто осложняются недостатком фолиевой кислоты.
  4. Редко встречающееся у детей заболевание – миелодиспластический синдром, провоцирующий дисплазию костного мозга, а также служащий одним из триггерных факторов острого лейкоза.

Нормохромная

Нормохромной анемия называется, если у ребенка или у взрослого цветовой показатель находится в диапазоне 0,85-1,1. Нормохромными считаются:

  • гемолитическая анемия;
  • легкие формы железодефицитной анемии;
  • малокровие по причине снижения количества эритропоэтина;
  • постгеморрагическая;
  • апластическая, неопластическая.

Гипохромная

Гипохромный вариант встречается чаще других в классификации гипохромная, гиперхромная, нормохромная анемия. Она диагностируется при цветовом показателе ниже, чем 0,85. Основным представителем этого вида является железодефицитная, при которой отмечается снижение эритроцитов и гемоглобина за счет недостатка субстрата для их продукции – железа.

Причины железодефицитной анемии у детей

Выделяется несколько причин развития железодефицитной анемии у детей, которые подразделяются на антенатальные и постнатальные. К первым относится нарушение формирования депо железа в утробе матери. Обычно такая ситуация возникает, если была осложненная беременность, преждевременная родовая деятельность и другие патологии этих периодов, например:

  • токсикоз;
  • гестоз;
  • инфекционные заболевания;
  • отслойка плаценты.

Чаще, чем у других деток, анемия возникает у тех, кто родился недоношенным или крупным плодом.

Постнатальные этиологические факторы обусловлены состояниями, которые развились после рождения малышей. Обычно это нарушение транспорта железа по причине:

  • низкой активности или содержания трансферина;
  • дефицит питания;
  • какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, протекающее с нарушением всасывания питательных веществ (дисбактериоз, болезнь Крона, Гиршпрунга, кишечные инфекции, глистные инвазии);
  • дефицит, связанные с наружным и внутренним фактором Касла.

Читать также  Свинцовая анемия

Важно учитывать, что дефицит железа может возникать на фоне длительной кровоточивости или внутренних кровотечений, а также у девочек во время месячных.

Симптоматика

При дефиците железа, сопровождающимся снижением уровня гемоглобина крови, клинические проявления имеют тесную связь со степенью тяжести процесса. Типичными симптомами железодефицитной анемии являются:

  • бледность кожи и слизистых;
  • раздражительность, капризность;
  • дети с анемией быстро устают, теряют интерес к активным играм, плохо обучаются новым навыкам;
  • головокружения по причине падения артериального давления;
  • сухость кожи, ногтей, волос;
  • появление трещин на коже, заеда;
  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции;
  • длительное снижение уровня гемоглобина менее 90 г/л приводит к дисфункции нервной системы, что отображается на развитии малышей;
  • частым осложнением малокровия является вирусная инфекция у детей по причине слабости организма;
  • боли в мышцах.

Грамотный педиатр во время проведения осмотра может услышать специфические для анемии шумы сердца. Стоит отметить, что признаки, симптомы и лечения патологии весьма типичны, что обуславливает благоприятный прогноз при своевременной диагностике и назначении коррекции дефицита железа.

Диагностика анемии у детей

Подозрение на железодефицитную анемию основывается на клинической картине, которая развивается у детей. При этом чем раньше она была диагностирована, тем легче лечить патологию. Чтобы подтвердить ЖДА, необходимо выполнить определенные лабораторные и инструментальные тесты.

  1. Клинический анализ крови, при котором выявляется снижение гемоглобина ниже 110 г/л, уменьшение цветного показателя ниже 0,85. Также падают эритроциты ниже 4*109, в некоторых случаях определяется пониженное количество ретикулоцитов. Лаборанты могут дать информацию о размере форменных элементов крови, их форме, определить повышенный распад по этим признакам и показателю гематокрита.
  2. Биохимический анализ крови позволяет установить снижение уровня железа крови ниже 14 мкмоль/л, ферритина менее 12 мкг/л. Железосвязывающая функция крови, наоборот, повышается выше нормы – от 63.

Чтобы выяснить причину состояния требуются дополнительные методики обследования, которые включают нижеприведенные.

  1. УЗИ. Позволяет выявить гепатоспленомегалию, поскольку разрушенные форменные элементы оседают именно в печени и селезенке. Также они являются одними из самых больших депо железа организма.
  2. Диагностика в гастроэнтерологии состоит и из эндоскопических исследований – фиброскопии, колоноскопии, при которых можно определить язвенные дефекты, бледность слизистых оболочек.
  3. Взаимоисключающим методом является рентгенологическое исследование органов пищеварения.
  4. В особо тяжелых случаях, а также для дифференциальной диагностики проводится пункция костного мозга.

Лечение железодефицитной анемии

Чтобы вылечить малокровие, необходимо устранить причины развития этого состояния. Это возможно при коррекции рациона, режима, назначении необходимых лекарственных средств.

Диета деток с этим заболеванием должна включать как можно больше продуктов питания, содержащих железо. К ним относятся:

  • печень;
  • мясо;
  • рыба;
  • куриный желток;
  • бобовые;
  • гречка;
  • яблоки;
  • гранаты.

Лекарственные средства лучше всего назначать в таблетированной форме, поскольку всасывание железа происходит именно в просвете органов пищеварения.

Эффективность инъекционных препаратов значительно ниже, но также себя оправдывает, если дети по каким-либо причинам не могут проглотить таблетку или испытывают отвращения к сиропам и суспензиям.

Тяжелые формы железодефицитной анемии подразумевают переливание крови, эритроцитарной массы.

Препараты

Важным моментом лечения анемии у малышей является применение лекарственных средств, содержащих железо. Они направлены на восстановление его депо. Существуют монокомпонентные и комбинированные (содержащие помимо железа добавки, например, фолиевую кислоту) препараты. Самые известные представители группы:

  • Феррум-лек;
  • Мальтофер;
  • Гинотардиферон;
  • Тотема.

Читать также  Медикаментозное лечение анемии

Любой препарат назначается перорально при возможности такого применения. Это обусловлено тем, что железо всасывается в просвете органов пищеварения, а также при таком пути введения бывает меньше побочных эффектов.

Эффект от лечения можно увидеть уже через 7-10 дней, что отобразиться в показателях анализа крови. Для подбора адекватной дозировки необходимо сначала определить исходный уровень железа.

Курс лечения составляет минимум два месяца, он завершается по мере восстановления нормальных лабораторных показателей.

Народные средства

Лечение железодефицитной анемии, в первую очередь, подразумевает то, что питание ребенка должно быть направлено на восполнение запасов этого микроэлемента.

Рацион включает продукты с высоким содержанием витаминов, ограничение жирной пищи, много животного белка. Рекомендованными лакомствами для малышей являются черная смородина, рябина, земляника.

Содержащиеся в них аскорбиновая и фолиевая кислота улучшают процесс всасывания железа.

Народные целители также любят разнообразить диету такими продуктами, как крыжовник, чеснок, листья салата, лук, любая другая зелень. Не следует также забывать о таких овощах, как капуста, баклажаны, кабачки, картофель.

Среди фруктов и ягод самыми полезными для коррекции малокровия будут цитрусовые, вишня, груша, клюква.

Эффективность такого лечения можно оценить спустя несколько недель, но лучше всего его применять сочетано с традиционной терапией.

Витамины

Снижение гемоглобина требует дополнительной витаминизации организма, что способствует улучшению всасывания железа. Особую роль здесь отыгрывают витамины группы В.

  1. В12 влияет на кишечное всасывание, при этом достаточно часто встречается смешанная В12 и железодефицитная анемия.
  2. Пиридоксин, он же В6, является сильным стимулятором метаболизма. Он также отвечает за продукцию фермента, который является активным участником продукции эритроцитов.
  3. В9 или фолиевая кислота способствует всасыванию железа в просвете кишечника. Важно учитывать, что этот витамин там же и образуется, поэтому при заболеваниях органа могут возникнуть проблемы с образованием фолиевой кислоты и всасыванием железа.
  4. Аскорбиновая кислота участвует во всех метаболических процессах. За счет того, что она по большей мере содержится в растительной пище, в зимнее время организм может страдать от ее дефицита. Также играет важную роль в усвояемости железа.

Пищевые добавки

Самой популярной пищевой добавкой для лечения железодефицитной анемии является гематоген.

Это старый и широко известный препарат, использующийся по сей день, но с одним отличием: в связи с постоянным усовершенствованием его производства, сейчас есть несколько его видов.

Некоторые из видов этой пищевой добавки содержат соли микроэлементов, в том числе и железо. Важно понимать, что гематоген не способен вылечить заболевание, но может быть использован как превентивное средство или как часть комплексной терапии.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты хорошо подходят как средства вспомогательной помощи к основной терапии ЖДА. Чаще других назначается препарат Хлора. Он показан по большей мере для женщин, поскольку у них существует ежемесячная кровопотеря – менструации. Хлора способствует быстрому восстановлению форменных элементов крови, а также нормализует возникающий в этот период гормональный дисбаланс.

Другим препаратом, который гомеопаты применяют для лечения железодефицитной анемии – купрум металликум, который позволяет созреть ретикулоцитам и стимулирует кроветворение.

Источник: http://gemato.ru/anemiya/zhelezodeficitnaya-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть